1、中藥湯劑煎煮方法湯劑是中藥最為常用的劑型之一，自商代伊平創(chuàng)制湯液 以來 延用至今，經(jīng)久不衰。湯劑的制作對煎具、用水、火候、煮法都 有一定要 求。1. 煎藥用具：以瓦罐、砂鍋為好，搪瓷、不銹鋼亦可，但忌用鋁、 鐵 器、銅器，防止這些金屬物品與藥物產(chǎn)生反應(yīng)， 影響藥物療效甚至 對人體 產(chǎn)生危害。李時珍曾說過：“凡煎藥并忌銅鐵器，宜用銀器瓦 罐”現(xiàn)在一般 通用的是有蓋的陶瓷砂鍋 。2. 煎藥用水：古時曾用長流水、井水、雨水、泉水煎煮?，F(xiàn)在多用自來水、井水、蒸餾水等，但總以水質(zhì)潔凈新鮮為好。3. 中藥煎煮之前是否需要清洗？中草藥大都是生藥，在出售之前一般都進(jìn)行了加工 炮制，煎煮之前一般沒有必要淘洗。如

2、果的確覺得草藥有些臟，可在 浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以 防易溶于水的有效成分 大量丟失，從而影響中藥療效。4. 煎 煮程序： 浸泡把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平，然后加冷水至高出藥平面寸許，浸 泡 1 小時。冬天若用 20-30 度的溫水浸泡可縮短煎煮時間，但 不能用開水浸，以免某些植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)突然受熱凝固、外層形 成堅密的包膜，或使部分高分子物質(zhì)形成膠體不利有效成分浸出。但 浸泡時間不宜過久，特別在夏季，以免引起藥物酶解和霉敗。 如 果方中花葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應(yīng)補(bǔ)充加水，使水高出 藥平面 約 1 2 厘米。 煎藥火候：有文火、武火之分。文火，是指使溫度上升及水液 蒸發(fā)

3、 緩慢的火候；而武火，又稱急火，是指使溫度上升及水液蒸發(fā)迅 速的火候。 煎煮的火候要根據(jù)藥性而定，一般在藥物煮沸前用武火， 煮沸后宜改為文 火。但一些治療外感疾病的中藥也可在煮沸后不改文 火，繼續(xù)用武火煎煮 5 分鐘左右即可。 煎煮時間:應(yīng)根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，有效成分溶出的難易和用藥情況而定。一般來講，頭煎以沸騰開始計算時間需 20? 25 分鐘 , 二煎15? 20分鐘，解表藥頭煎煮 10? 15分鐘，二煎煮 10 分鐘。滋 補(bǔ)頭煎煮 30?40 分鐘，二煎煮 25? 30 分鐘，有先煎藥需先煎 10? 30 分鐘，后下藥應(yīng)在最 后 5? 10 分鐘入鍋。 二煎(復(fù)煎) 頭煎結(jié)束后，將藥汁

4、濾出，重新加入冷水至高出藥平面約-1 厘米，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15- 20 分鐘即 可。5. 特 殊煎煮法：某些藥物因其質(zhì)地不同，煎法比較特殊，處方上需 加以 注明，歸納起來包括先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、煎 燙代水等不 同煎煮法。(1) 先煎先煎的目的是為了增加藥物的溶解度，降低藥物的 毒 性，充分發(fā)揮療效。 礦石類：貝殼類、角甲類藥物，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出， 必須先 煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、 礞石、自然 銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、鱉甲、水牛角等等，可打碎先煎30 分鐘 ' 有

5、毒的藥物：如烏頭、附子、商陸等等，要先煎 1? 2 小時，先煎、 久煎 能達(dá)到減毒或去毒的目的。 某些植物藥：如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。(2) 后下后下的目的是為了減少揮發(fā)油的損耗，有效成分免 于分解破壞。 氣味芳香，含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、 草 豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細(xì)辛等等均應(yīng)后下，一般在中藥 湯劑煎好 前 5? 10 分入藥即可。 不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應(yīng)后下。(3) 包煎 花粉類藥物，如粉花粉、蒲黃；細(xì)小種籽類藥物，如葶藶子；藥物 細(xì) 粉，如青黛等等均應(yīng)包煎。 對含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物如車前子在煎煮過程中易粘鍋糊

6、化、 焦 化，故需包煎。 對附絨毛藥物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由絨毛脫落混入湯 液中 刺激咽喉，弓 I 起咳嗽。(4) 烊化沖入對于一些膠類或糖類，粘性大，如阿膠、鹿角膠、 蜂 蜜、飴糖等等，宜加適量開水溶化后，沖入湯液中或入湯液中烊化 服用。如若混煎，會導(dǎo)致藥液的粘性大，影響其它成分的溶出，膠亦 受一定損失(5) 煎湯代水般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡(luò)、灶心土、 金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓后再煎他藥(6 )溶化如芒硝、玄明粉等亦可溶化沖入湯劑中應(yīng)用(7) 另煎后兌入一些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等均可以 另煎，其汁液兌入煎好的湯劑中服用。(8) 生汁兌入如鮮生地汁、生藕節(jié)、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅 根汁、竹瀝等，不宜入煎可兌入煮好的湯劑中服用。(9) 合藥沖服某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后 某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、 麝香粉、全 蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，將藥末合于已煎好的煎劑中攪 拌后服6、一副中藥應(yīng)該煎煮幾次為好？一般而言，一副中藥