1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上醫(yī)改分岔路口，你向左我向右 （求學中，不足之處，請不吝指正） 背景：中國，一個有著13.7億多的人口大國，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀。人民，是建設中國特色社會主義的基礎力量，是構建中國特色社會主義的基石。而健康是每個人生命質量的保障，醫(yī)療是緊系人民健康的重大工程。20世紀80年代，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中就出現(xiàn)了私立醫(yī)療機構，在19952000年發(fā)展為朝陽產業(yè)。2001年9月中國正式開放醫(yī)療市場，鼓勵民營醫(yī)療機構的發(fā)展。2001年前后是私立醫(yī)院發(fā)展的高峰期。中國在醫(yī)改的路上任重而道遠，中國應如何找出適合國情的醫(yī)療模式？ 探索的路上，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經歷了許多的曲折，有過許

2、多的摩擦，碰撞，有過思想的分歧與爭鋒。究竟由誰來主導我國的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展？市場主導？還是政府主導？我們來聽聽市場與政府的對白： 市場主導：我說老政啊，您主導醫(yī)療發(fā)展已經幾十年了，我國醫(yī)療事業(yè)的改革這么重大的工程，您自己一個人扛著確也夠苦夠累的。20年前，小平同志就提出經濟發(fā)展由計劃經濟向市場經濟轉型。這一華麗的轉身使經濟得到了快速發(fā)展。這是一個明智的壯舉，是您敢于放手讓市場去發(fā)展經濟的成果。但是，對于醫(yī)療事業(yè)您怎么就放不開呢？您把大部分的責任都攬到自己的身上，導致了現(xiàn)在醫(yī)療服務供給不足，效率低，缺乏競爭機制和激勵機制。在您的庇護下，醫(yī)護人員效益差，態(tài)度差，引來了百姓不滿的聲音。 政府主導：小市

3、啊，你指出的不足與缺陷我都能接受。但你看近些年來，我不是也開放一些空間讓你去發(fā)展醫(yī)療市場了嗎？自2001年起，我就出臺政策開放醫(yī)療市場，鼓勵部分醫(yī)療機構由國營轉為民營。很多醫(yī)療機構也從屬到你的部下，由你指導?？墒?，你看，我這一放手也遭到了不少百姓的不滿，他們說在你的領導下，享受不到公平的醫(yī)療服務，得不到基本的保障，而且你們片面地追求經濟利益，公益性淡化，導致百姓的醫(yī)療費用負擔加重，廣大群眾強烈的反映看病難，看病貴的問題。 市場主導：那是您放手不夠，我不能自由發(fā)展，導致現(xiàn)在的畸形 政府主導：不是我 百姓：你們都別爭了，這些年來，你們的努力與成果我都看在眼里，記在心里。政府，你注重公平，堅持醫(yī)療衛(wèi)

4、生的公益性，維護老百姓的利益，建立了基本的醫(yī)療保障制度，使廣大人民的基本醫(yī)療得到了保障。市場，你有著一套高效的競爭機制，使醫(yī)療機構優(yōu)勝劣汰，他們在市場上比技術，比質量，比價格，比服務，誰能優(yōu)勝突出誰就能繼續(xù)生存和發(fā)展，這使醫(yī)療市場的經濟效益得到了充分的發(fā)展。但是，你們知道，任何事物都不可能十全十美，現(xiàn)在百姓對你們不滿，你們不能相互指責，推卸責任。你們要認真的找出不足，努力地改正完善。醫(yī)療市場的開放是跟上市場經濟發(fā)展步伐的必然產物，是深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的必然產物。這既能減輕政府財政支出的壓力，對衛(wèi)生事業(yè)和經濟的發(fā)展又都起著積極的推動作用。但是，開放醫(yī)療市場又不僅僅是經濟利益的問題，更關乎百姓的

5、醫(yī)療安全、健康水平和生命質量。所以對醫(yī)療市場的開放政府決不能只是“你辦理，我審批；你經營，我監(jiān)督；你違規(guī)，我處罰；你盈利，我收稅；你倒閉，我驗收”的管理模式。政府開放醫(yī)療市場應該堅持政府“主導”的前提，引入市場競爭機制，嚴格控制準入門檻，并認真引導民營醫(yī)療機構的發(fā)展。在一個地區(qū)內建立的競爭機制必須是充分的，健全的，絕不能形成壟斷或半壟斷市場。由于城鄉(xiāng)的經濟發(fā)展不平衡，人們的需求不同，政府應該把城鄉(xiāng)區(qū)別對待。對于大城市可以鼓勵民營化，滿足城市居民較高的醫(yī)療服務要求。但在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，人們的生活質量是低層次的，健康是“貧困”的。對這部分社會弱勢群體，政府應該采取有效的醫(yī)療保障措施，為他們提供必要的基本醫(yī)療保障與服務。由于醫(yī)療是一項高科技的行業(yè)，病人與醫(yī)生之間存在嚴重的信息不對稱性。很多地方醫(yī)療機構的競爭機制和信譽機制不完善，醫(yī)務人員的醫(yī)風醫(yī)德不正，病人常?！氨怀运帯?、“被住院”；一些醫(yī)務人員對普通百姓的服務態(tài)度差，缺少醫(yī)者素養(yǎng)。這種情況下，政府應該在醫(yī)療機構建立起完整的價格管理體制，使百姓醫(yī)療費用透明化；建立起績效管理體制，以減少平均住院日為目標，以最低的成本維護百姓的健康；讓百姓參與對醫(yī)務人員的評價與監(jiān)督；加強醫(yī)風醫(yī)德的建設等。路漫漫其修遠，政府你發(fā)揮主導作用，市場發(fā)揮調節(jié)作用，在這分岔路口不是獨木橋，你們不必爭個你死我活，只要齊心協(xié)力，即使你向左我向右