pci并癥引發(fā)的思考柳景華_第1頁
pci并癥引發(fā)的思考柳景華_第2頁
pci并癥引發(fā)的思考柳景華_第3頁
pci并癥引發(fā)的思考柳景華_第4頁
pci并癥引發(fā)的思考柳景華_第5頁
已閱讀5頁，還剩31頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、pci并發(fā)癥引發(fā)的思考首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院柳景華病例一 75歲老年男性 近3月體力活動時胸悶胸痛 5年前cabg術 既往高血壓、糖尿病、吸煙史 查體未見明顯異常 ecg示下壁ii、iii、avf導聯(lián)st-t改變 spect示下壁、后壁缺血改變病例二 45歲中年男性 進行性勞累時胸痛8年 陳舊下壁心肌梗死5年 既往高脂血癥、高血壓、吸煙 查體無明顯異常 ecg ii、iii、avf導聯(lián)壞死q波和st-t改變 spect示下壁有存活心肌經(jīng)驗教訓（一） 應根據(jù)冠脈開口方向選用支撐力好的gc 對高度閉塞、扭曲病變選用支撐力好的gw 正確判斷gw是否在真腔 gw頭端轉(zhuǎn)向靈活 路徑可重復 bc較易

2、通過閉塞段 借助側(cè)支循環(huán)判斷 必要時用otw或mc證實經(jīng)驗教訓（二） 對于bc能通過病變，而支架不能通過時 bc充分擴張近端血管 buddy wire coat技術-anchor balloon, anchor wire 更換gc、gw、st是下策病例三 58歲男性 間斷勞累發(fā)作胸痛10年，6年前下壁心肌梗死 既往高血壓、糖尿病、吸煙 查體未發(fā)現(xiàn)明顯異常 ecgii、iii、avf異常q波伴st-t動態(tài)改變 spect示下壁缺血改變經(jīng)驗教訓（一） 仔細分析和觀看cag，決定取舍 應確保gw遠端在真腔 bc有阻力應慎重推送 在未確定gw遠端位置時，不能擴張和釋放st經(jīng)驗教訓（二） 懷疑心包穿孔時應撤除近端

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論