1、第四屆安徽省百所高校百萬(wàn)大學(xué)生科普創(chuàng)意創(chuàng)新大賽申 報(bào) 書(shū)作 品 名 稱 _作 品 類 型 科普文學(xué)與科普?qǐng)?bào)告（含科技傳播論文）請(qǐng)選擇科普展教品類別： 科普小說(shuō) 科普劇本 科普詩(shī)歌科普小品 科普?qǐng)?bào)告申 報(bào) 人 _所 在 院 校 _申 報(bào) 日 期 _安徽省百所高校百萬(wàn)大學(xué)生科普創(chuàng)意創(chuàng)新大賽組委會(huì)二零一三年六月制作品的真實(shí)性及原創(chuàng)性聲明：鄭重聲明：所提交的參賽作品是由本人完成的原創(chuàng)性成果。本人對(duì)申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。聲明人： 年 月 日請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)以下作品基本信息，如填寫(xiě)信息不真實(shí)影響評(píng)審結(jié)果，后果自負(fù)。本作品是否已公開(kāi)展示 否 是(請(qǐng)說(shuō)明： )本作品是否參加過(guò)其他比賽 否 是(

2、請(qǐng)說(shuō)明： )本作品是否獲得過(guò)獎(jiǎng)項(xiàng) 否 是(請(qǐng)說(shuō)明： )本作品是否為教師、研究人員等科研項(xiàng)目（含縱向與橫向）的組成部分。 否 是(請(qǐng)說(shuō)明： )第一章 基本信息作品負(fù)責(zé)人基本信息姓 名就讀院校身份證號(hào)碼學(xué) 院在讀學(xué)歷專 業(yè)學(xué) 號(hào)聯(lián)系短話Q QE-mailMSN郵 編通信地址參賽方式：1、個(gè)人：無(wú)指導(dǎo)教師；2、個(gè)人：有指導(dǎo)教師；3、團(tuán)隊(duì)：無(wú)指導(dǎo)教師；4、團(tuán)隊(duì)：有指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師基本信息姓 名性 別聯(lián)系方式E-mail所在單位團(tuán)隊(duì)人員基本信息姓 名性 別身份證號(hào)碼學(xué) 號(hào)在讀學(xué)歷聯(lián)系電話就讀院校院系專業(yè)注：參賽方式根據(jù)下面說(shuō)明在1、2、3、4四個(gè)選項(xiàng)內(nèi)選擇一個(gè)在相應(yīng)框內(nèi)打鉤根據(jù)參賽方式選擇填寫(xiě)下面的指

3、導(dǎo)教師與團(tuán)隊(duì)人員基本信息。表格根據(jù)團(tuán)隊(duì)人數(shù)可復(fù)制填寫(xiě)。第二章 作品信息作品簡(jiǎn)介： 從科學(xué)性、創(chuàng)新性、趣味性、藝術(shù)性、思想性等方面對(duì)作品進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，1000字以內(nèi)。設(shè)計(jì)方案： 詳細(xì)介紹作品創(chuàng)意來(lái)源、創(chuàng)作思路等，2000字以內(nèi)。 科普展教品須詳細(xì)闡述作品是否已完成可展示實(shí)物,作品的技術(shù)方案、技術(shù)原理、物理結(jié)構(gòu)、技術(shù)參數(shù)、所用材料工具、操作演示說(shuō)明、應(yīng)用領(lǐng)域和發(fā)展前景等信息，以便客觀評(píng)審作品。 科普文學(xué)和科普?qǐng)?bào)告須注明關(guān)鍵字，并做500字以內(nèi)摘要。其他： 其他對(duì)評(píng)審有所幫助的作品信息介紹等，1000字以內(nèi)。三、作品實(shí)物類作品請(qǐng)?zhí)峁┮曨l，拍攝內(nèi)容為完成的作品展示，要求時(shí)長(zhǎng)大于15秒；設(shè)計(jì)方案類作品請(qǐng)?zhí)峁┚唧w設(shè)計(jì)方案（包含設(shè)計(jì)圖）和相關(guān)說(shuō)明。作品名稱:作品