1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及措施為杜絕各種安全隱患，防止醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生，提高手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全，制定本措施。 1. 管理標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格落實(shí)圍手術(shù)期管理制度，手術(shù)分級管理辦法，手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)與再授權(quán)制度與程序，手術(shù)部位識別標(biāo)識制度，手術(shù)安全核查制度，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度，手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備制度，手術(shù)室物品清點(diǎn)制度，手術(shù)室病理標(biāo)本管理制度，急癥手術(shù)管理制度，重大、急診手術(shù)報(bào)告審批制度與程序，急診手術(shù)綠色通道保障措施及協(xié)調(diào)機(jī)制，非計(jì)劃再手術(shù)上報(bào)及監(jiān)測制度，手術(shù)室管理制度，手術(shù)室標(biāo)本管理制度，手術(shù)室接送患者制度，手術(shù)患者訪視制度，手術(shù)室外來器械管理制度，手術(shù)室醫(yī)院感染控制

2、制度，手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度，圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理規(guī)定等。 2.安全管理措施 （1）術(shù)前訪視制度，為避免接錯(cuò)病人，手術(shù)部位錯(cuò)誤，患者緊張，制定術(shù)前訪視制度，術(shù)前一天醫(yī)護(hù)人員憑手術(shù)通知單到病房查閱病歷，檢對科室、床號、住院號、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間，了解患者基本情況如生命體征，各項(xiàng)生化指標(biāo)結(jié)果是否正常，有無高血壓、心臟病、糖尿病等，有無手術(shù)史及藥物過敏史、進(jìn)病房衣帽整潔，態(tài)度熱情親切，向患者說明來意，主動介紹自己的姓名和次日將為患者手術(shù)所承擔(dān)的任務(wù)，稱呼患者時(shí)文明禮貌用語，輕握患者手部減輕患者恐懼感，順勢查看血管彈性及粗細(xì)，為第2天輸液做準(zhǔn)備，與患者交流時(shí)語言輕柔，通

3、俗易懂，避免用專業(yè)術(shù)語，觀察患者肢體，姿態(tài)，告訴患者術(shù)中必須承受的痛苦，使患者放松心情坦然面對手術(shù)，同時(shí)建 初級經(jīng)濟(jì)師考試：工商管理專業(yè)知識與實(shí)務(wù)工商企業(yè)的概念.工商企業(yè)制度的.議家屬給予患者關(guān)懷與支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)入手術(shù)室后再次核對病人科室、床號、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，輕握患者手部與患者交流，這樣就徹底避免接錯(cuò)病人，手術(shù)部位錯(cuò)誤，還減輕患者緊張度，順利完成手術(shù)。 （2）接送病人簽字制度，為避免術(shù)中用物、器械不足和質(zhì)量不良造成意外，護(hù)士接病人時(shí)將病歷、X線片、CT片等病歷資料帶齊并簽字，降低用物不足的概率，建立手術(shù)流程，把錯(cuò)誤事故降到最低。 （3）嚴(yán)格的查對制度，為避免遺留物品于

4、患者體腔，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并詳細(xì)記錄在手術(shù)器械物品清點(diǎn)單上，除記錄各種物品的基數(shù)外，還應(yīng)注意完整性和完好性。 （4）預(yù)防切口感染的一系列制度，為避免無菌操作不嚴(yán)格造成切口感染，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，手術(shù)室滅菌手術(shù)包滅菌等，無菌物品和非無菌物品絕對分室存放，檢查無菌藥品是否松動、潮濕、破損、失效等，及時(shí)重新滅菌，外用藥和靜脈用藥分室放置，雙氧水、碘伏等打開后及時(shí)用藥并定期更換，手術(shù)人員手部消毒液及手術(shù)間定期作細(xì)菌培養(yǎng)，術(shù)中如有物品懷疑被污染均不得再用，如無菌敷料被無菌液，酒精、血液等浸濕立即以四層以上干凈敷料覆蓋，如為污染手術(shù)則在進(jìn)行無菌區(qū)域手術(shù)操作時(shí)更換干凈器械。如為關(guān)節(jié)置換手術(shù)

5、則用手術(shù)消毒液消毒完畢無菌巾拭干后，要用碘伏，酒精消毒手部、戴雙層手套。 （5）密切關(guān)注患者主訴，為避免術(shù)中過敏及液路不暢造成事故，應(yīng)密切關(guān)注患者主訴，如有無過敏史、是否疼痛、用藥有無不適反應(yīng)。對于術(shù)中植入人體的物品應(yīng)提前做好防過敏措施。 （6）扎止血帶時(shí)巡回護(hù)士與麻醉師共同記錄時(shí)間，避免扎止血帶時(shí)間過久造成四肢缺血壞死，甚至肢體壞死，扎止血帶時(shí)巡回護(hù)士與麻醉師共同記錄時(shí)間，緩慢松開，至少10min后方可 再扎。 （7）標(biāo)本登記，為避免標(biāo)本丟失或損壞，一般病理標(biāo)本，術(shù)畢由巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同核對床號、姓名、病歷號與標(biāo)本名稱后，加入福爾馬林浸沒標(biāo)本并雙人簽字確認(rèn)無誤后由專人送往病理科。 （8）手術(shù)中嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)囑制度中口頭醫(yī)囑執(zhí)行的流程，并及時(shí)補(bǔ)記相關(guān)醫(yī)囑，體現(xiàn)準(zhǔn)確性、真實(shí)性、及時(shí)性。 （9）