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1、正常足月兒和早產兒的循環(huán)系統(tǒng)特點兒科教研室鄒逢佳一、正常胎兒循環(huán)一、正常胎兒循環(huán)二、出生后血液循環(huán)的改變二、出生后血液循環(huán)的改變1.結扎臍帶:從此臍血管閉鎖,臍靜脈和靜脈導管變?yōu)楦螆A韌帶,臍動脈變?yōu)榘螂醉g帶。2.肺循環(huán)的形成:隨著肺呼吸的建立,肺臟膨脹,肺血管阻力逐漸下降,肺血液量增加,肺循環(huán)開始形成。二、出生后血液循環(huán)的改變二、出生后血液循環(huán)的改變3.動脈導管關閉:生后約1015小時,因血氧分壓的迅速增加而收縮,完成功能性關閉。二、出生后血液循環(huán)的改變二、出生后血液循環(huán)的改變4.卵圓孔的關閉:出生剪臍帶后,下腔靜脈回右心房的血流量大減,同時因肺血液量大增,回到左心房的血液增多,左心房壓力增加

2、,發(fā)生功能性關閉。二、新生兒出生后血液循環(huán)的改變1.胎盤-臍血循環(huán)終止。2.肺循環(huán)阻力下降,肺血流量增加。3.回流至左心房血量明顯增多,體循環(huán)壓力增高4.卵圓孔、動脈導管功能性關閉。二、新生兒出生后血液循環(huán)的改變 當嚴重肺炎、酸中毒、低氧血癥時,肺血管壓力升高,當壓力等于或超過體循環(huán)時,可致卵圓孔、動脈導管重新開放,出現右向左分流,稱持續(xù)胎兒循環(huán),即新生兒持續(xù)肺動脈高壓。三、正常足月兒循環(huán)特點1.1.心率波動范圍較大,通常為心率波動范圍較大,通常為9090160160次次/ /分,節(jié)律分,節(jié)律 不規(guī)則。不規(guī)則。2.2.血壓低,平均為血壓低,平均為70/5070/50毫米汞柱。毫米汞柱。 心率較足月兒偏快,血壓較低,部分可伴有動脈導心率較足月兒偏快,血壓較低,部分可伴有動脈導管開放。管開放。四、早產兒循環(huán)系統(tǒng)特點四、早產兒循環(huán)系統(tǒng)特點小小 結結 正常足月兒和早產兒

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