1、糖皮質(zhì)激素藥習(xí)題一、單項選擇題1糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是 A增強抗生素的抗菌作用 B增強機體防御能力 C拮抗抗生素的某些不良反應(yīng) D用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染 E增強機體應(yīng)激性 2有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的錯誤敘述是 A能提高機體對內(nèi)毒素的耐受力 B有退熱作用 C能中和內(nèi)毒素 D緩解毒血癥狀 E緩和機體對內(nèi)毒素的反應(yīng) 3糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是 A抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機體的防御能力 B用量不足，癥狀未獲得控制 C促使許多病原微生物繁殖所致 D病人對激素敏感性降低 E抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放 4糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的是 A具強大抗炎作

2、用，促進炎癥消散 B抑制肉芽組織生長，防止粘連和疤痕發(fā)生 C促進炎癥區(qū)的血管收縮，降低其通透性 D穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放 E使炎癥介質(zhì)PG合成減少 5糖皮質(zhì)激素對血液有形成分的影響正確的是 A紅細胞減少 B血小板減少 C淋巴細胞減少 D中性粒細胞減少 E血紅蛋白降低 6急性嚴重中毒性感染時，糖皮質(zhì)激素治療采用 A大劑量突擊靜脈給藥 B大劑量肌肉注射 C小劑量多次給藥 D一次負荷量，然后給予維持量 E大劑量長期療法 7下列不良反應(yīng)中，哪項是因為糖皮質(zhì)激素影響脂肪代謝造成的 A高血鉀 B低血糖 C向心性肥胖 D低血壓 E減少磷的排泄 8嚴重肝功能不良患者，不宜選用何種糖皮質(zhì)激素 A氫化

3、可的松 B潑尼松 C地塞米松 D倍他米松 E潑尼松龍 9糖皮質(zhì)激素類藥物與水鹽代謝相關(guān)的不良反應(yīng)是 A痤瘡 B皮膚變薄 C骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮 D多毛 E高血壓 10腎上腺皮質(zhì)激素隔日療法是指 A隔日中午1次給予一日總藥量 B隔日下午4時1次給予兩日總藥量 C隔日早上1次給予兩日總藥量 D隔日睡前給予二天總藥量 E一天隔一天給藥 11下列糖皮質(zhì)激素類藥物不良反應(yīng)中與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)的是 A向心性肥胖 B高血壓 C精神失常 D胃、十二指腸潰瘍 E傷口愈合遲緩 12糖皮質(zhì)激素類藥物禁用于 A中毒性菌痢 B感染性休克 C活動性消化性潰瘍病 D中毒性肺炎 E腎病綜合癥 13糖皮質(zhì)激素藥理作用敘述錯誤的是

4、A對各種刺激所致炎癥有強大的特異性抑制作用 B對免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用 C能提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力 D超大劑量具有抗休克作用 E有刺激骨髓作用14. 不屬于糖皮質(zhì)激素藥理作用的是 A. 抗休克 B. 抗菌C. 抗炎 D. 抗毒E. 抗免疫15. 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的病人宜給予 A. 低鹽、低糖、高蛋白飲食 B. 高鹽、低糖、低蛋白飲食 C. 低鹽、高糖、低蛋白飲食 D. 高鹽、高糖、低蛋白飲食 E. 低鹽、高糖、高蛋白飲食16. 糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括 A. 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 B. 誘發(fā)或加重精神病 C. 類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥 D. 誘發(fā)或加重潰瘍 E. 誘發(fā)或加重炎

5、癥反應(yīng)17. 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不會引起 A. 高血鉀 B. 高血壓 C. 水腫 D. 誘發(fā)糖尿病 E. 誘發(fā)心力衰竭18. 在眼科應(yīng)用時，糖皮質(zhì)激素禁用于 A.視網(wǎng)膜炎 B. 視神經(jīng)炎 C. 角膜潰瘍 D. 虹膜炎 E. 角膜炎19. 糖皮質(zhì)激素用于下列哪種休克療效最佳 A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D過敏性休克 E神經(jīng)性休克20糖皮質(zhì)激素可治療嚴重感染是因為A促進毒素代謝B有抗病毒作用C提高機體免疫力D有抗菌作用E通過其抗炎、抗毒、抗休克等作用緩解癥狀21. 糖皮質(zhì)激素的抗炎特點為A只對免疫性炎癥有效B只對細菌感染性炎癥有效C只對化學(xué)性炎癥有效D對各種原因所致的炎癥均有效E

6、以上都不是22. 嚴重感染性疾病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是A提高機體的免疫功能B控制癥狀，幫助機體渡過危險期C中和細菌內(nèi)毒素D抑制或殺滅細菌E加強抗菌藥物的作用 二、填空題1可的松和潑尼松在_臟分別轉(zhuǎn)化為_和_ 而生效，故_ 患者不宜應(yīng)用上述藥物。2糖皮質(zhì)激素的常用用法和療程有_ 、_ 、_ 、_ 。3糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重胃十二指腸潰瘍病的原因為_、_、_及_ 。 4.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用表現(xiàn)為炎癥早期可緩解 ，在炎癥后期延緩 的生成，減輕后遺癥。但同時也降低了機體的 功能，可致感染擴散。5.糖皮質(zhì)激素用于休克，必須在綜合性治療的同時， 期使用，有利于病人渡過危險期。感染性休克，須與 合用；過敏性

7、休克首選 ，對病情較重者合用糖皮質(zhì)激素；低血容量性休克，在 效果不佳時，加用糖皮質(zhì)激素。三、問答題1. 試述糖皮質(zhì)激素的作用、臨床應(yīng)用。2. 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于嚴重感染的目的是什么？應(yīng)用時注意事項有哪些？3. 長期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥為什么會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥？如何預(yù)防？4.結(jié)核性腦膜炎患者宜采用何藥治療？為什么？糖皮質(zhì)激素藥習(xí)題參考答案一、單項選擇題1D 2C 3A 4B 5C 6A 7C 8B 9E 10C 11.E 12.C 13.A 14.B 15.A 16.E 17.A 18.C 19.A 20.E21.D 22.B 二、填空題1 肝 氫化可的松 潑尼松龍 嚴重肝病 2 大劑

8、量突擊療法 替代療法 一般劑量長療程 隔日療法3 增加胃酸與胃蛋白酶的分泌 減少胃黏液產(chǎn)生 阻礙組織修復(fù) 減弱PGS的胃黏膜保護作用4. 紅、腫、熱、痛等癥狀 肉芽組織 防御5. 早 足量有效的抗菌藥物 腎上腺素 輸血或補液補電解質(zhì)三、問答題1. 試述糖皮質(zhì)激素的作用、臨床應(yīng)用。抗炎作用，可用于各種炎癥，緩解癥狀，防止后遺癥。如各種結(jié)核性漿膜炎、眼科炎癥；抗免疫作用，可用于治療自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、全身性紅斑狼瘡等；治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，如蕁麻癥、枯草熱等；也可用于器官移植；抗毒作用，可治療嚴重感染性疾病，如中毒性菌痢、流行性腦脊髓膜炎等；抗休克作用，可應(yīng)用于各種休克，幫助病人渡過危險期；對

9、血液成分的影響，可用于治療某些血液病，如急性淋巴細胞性白血病、粒細胞減少癥；對代謝的影響，生理劑量時用于腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。2. 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于嚴重感染的目的是什么？應(yīng)用時注意事項有哪些？緩解癥狀的發(fā)展，幫助患者渡過危險期，為病因治療爭取時間。使用時應(yīng)注意必須用大劑量突擊療法；并合用足量有效的抗菌藥物，以免感染病灶擴散；病毒性感染，如帶狀皰疹、水痘等一般不用糖皮質(zhì)激素；但對嚴重的傳染性肝炎、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎和麻疹等病毒感染，為了緩解病情和防止并發(fā)癥，可早期大劑量應(yīng)用，等病情好轉(zhuǎn)后立即停用。3. 長期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥為什么會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥？如何預(yù)防？長期使用糖皮

10、質(zhì)激素，通過負反饋，使垂體分泌ACTH減少，腎上腺皮質(zhì)萎縮，如突然停藥，外源性糖皮質(zhì)激素驟減，萎縮的腎上腺又不能分泌足量的激素，故出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。應(yīng)盡量避免長期用藥，采用隔日療法，長期用藥者停藥時應(yīng)逐漸減量停藥，或停藥前加用ACTH促進皮質(zhì)功能恢復(fù)，停藥1年內(nèi)如遇應(yīng)急情況，及時給于足量的糖皮質(zhì)激素。4.結(jié)核性腦膜炎患者宜采用何藥治療？為什么？ 用抗結(jié)核藥+糖皮質(zhì)激素。因糖皮質(zhì)激素有抗炎，抗毒素及抗休克作用，可減輕結(jié)核性腦膜炎患者的腦水腫，減輕毒血癥狀和休克的發(fā)生，并防止腦膜粘連引起的后遺癥，但糖皮質(zhì)激素對結(jié)核菌無效且能降低機體的免疫力，故必須與抗結(jié)核藥合用。甲狀腺激素抗甲狀腺藥物習(xí)題

11、一、單項選擇題1硫脲類藥物的抗甲狀腺作用的主要作用機制是 A直接作用于甲狀腺組織，使之萎縮、壞死 B抑制下丘腦垂體甲狀腺軸，使T3，T4合成下降 C抑制甲狀腺球蛋白水解酶 D抑制碘泵攝取碘化物，使T3，T4的合成原料減少 E抑制過氧化物酶，從而抑制T3，T4的生物合成 2在下列關(guān)于硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)的敘述中，哪一項是不正確的 A粒細胞缺乏 B藥熱、藥疹 C乏力、咽痛 D甲狀腺腫大 E腎功能減退3大劑量碘制劑不能單獨長期用于治療甲亢是因為 A為合成甲狀腺素提供原料 B失去抑制合成激素的效應(yīng)，使甲亢癥狀復(fù)發(fā) C使T4轉(zhuǎn)化為T3加重甲亢 D造成腺體增生腫大，產(chǎn)生壓迫癥狀 E以上都是 4宜選用

12、大劑量碘制劑治療的疾病是 A彌漫性甲狀腺腫 B結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 C粘液性水腫 D輕癥甲亢內(nèi)科治療 E甲狀腺危象5甲亢病人術(shù)前服用丙硫氧嘧啶，為有利于手術(shù)進行，應(yīng)如何處理 A停服硫脲類藥物 B減量加服甲狀腺素 C停藥改用甲巰咪唑 D加服大劑量碘劑 E加用放射性碘6治療粘液性水腫的藥物是 A甲硫氧嘧啶 B甲硫咪唑 C碘化鉀 D甲狀腺素片 E卡比馬唑7治療呆小癥的藥物是 A甲硫氧嘧啶 B甲硫咪唑 C小劑量碘劑 D甲狀腺素 E卡比馬唑 8. 硫脲類藥物主要的不良反應(yīng)是 A. 紅細胞減少 B. 血小板減少 C. 肝損害 D. 腎臟損害 E. 粒細胞減少9. 下列哪種不是硫脲類的臨床應(yīng)用 A.甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備

13、 B. 治療單純性甲狀腺腫 C. 與放射性碘合用于甲亢以增強療效 D. 甲亢的內(nèi)科治療 E. 甲狀腺危象綜合治療10. 甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備宜選用 A. 硫脲類藥物合用小劑量碘制劑 B. 小劑量碘制劑 C. 大劑量碘制劑 D. 硫脲類藥物 E. 硫脲類藥物合用大劑量碘制劑11. 用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，可使甲狀腺體縮小變韌、血管減少，有利于手術(shù)進行的藥物是A大劑量碘B放射性碘 C甲巰咪唑 D小劑量碘 E丙硫氧嘧啶12. 宜選用大劑量碘劑進行治療的疾病是A彌漫性甲狀腺腫 B甲狀腺危象 C甲狀腺機能亢進 D粘液性水腫 E呆小病13. 不能單獨用于甲狀腺機能亢進治療的藥物是A碘化物 B丙硫氧嘧啶 C甲巰咪唑 D

14、卡比馬唑 E以上都不是14. 131I的主要不良反應(yīng)是A.   肝損害 B.   粒細胞缺乏 C.   甲狀腺機能減退D.  誘發(fā)心絞痛 E.   腎損害15. 甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥應(yīng)是A.只給碘化物B.只給硫脲類C.先給硫脲類，術(shù)前2周再給碘化物D.先給碘化物，術(shù)前2周再給硫脲類E.以上都不正確二、填空題1丙硫氧嘧啶主要是通過抑制過氧化物酶的而抑制甲狀激素的合成 ，此外還可抑制外周組織的_轉(zhuǎn)化為_。2小劑量的碘用于治療_；大劑量碘可產(chǎn)生_作用，主要用于甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀

15、腺危象的治療。3放射性碘可產(chǎn)生 _和_兩種射線，分別用于_和_。4.抗甲狀腺藥包括四類，分別是_ 、_、_、_。5.小劑量碘參與_，臨床可用于防治_；大劑量碘產(chǎn)生_ 作用，臨床可用于_和_，通常與_合用。 三、問答題1試述抗甲狀腺藥物用于甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準(zhǔn)備的目的。2. 簡述抗甲狀腺藥的分類、各類的代表藥物及臨床應(yīng)用。甲狀腺激素抗甲狀腺藥物習(xí)題參考答案一、單項選擇題1E 2E 3B 4E 5D 6D 7D 8.E 9.B 10.E11.A 12.B 13.A 14.C 15.C二、填空題1T4 T32 單純性甲狀腺腫 抗甲狀腺3 甲狀腺攝碘功能檢查 甲亢治療4. 硫脲類 碘和碘化物 放射

16、性碘 受體阻斷藥5. 甲狀腺激素的合成 碘缺乏癥 抗甲狀腺 甲狀腺危象 甲亢術(shù)前準(zhǔn)備 硫脲類三、問答題 1試述抗甲狀腺藥物用于甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準(zhǔn)備的目的。甲亢手術(shù)前應(yīng)先服用硫脲類藥物，使甲狀腺功能接近正常水平，可防止病人在麻醉和術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象；并在手術(shù)前兩周加服大劑量復(fù)方碘溶液，使甲狀腺體縮小、血管減少、組織變韌，有利于手術(shù)進行及減少出血。2. 簡述抗甲狀腺藥的分類、各類的代表藥物及臨床應(yīng)用?？辜谞钕偎幱校毫螂孱愃?；碘和碘化物；放射性碘；受體阻斷藥。硫脲類藥物有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑，主要用于甲亢的內(nèi)科治療、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺危象的綜合治療。碘和碘化物有碘化鉀、復(fù)方碘溶液

17、，主要用于防治碘缺乏病 甲狀腺危象 甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備。放射性碘是131I，主要用于甲狀腺功能亢進癥的治療和甲狀腺功能檢查。受體阻斷藥有普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾，主要作為輔助治療用以控制甲亢和甲狀腺危象的癥狀、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。降血糖藥習(xí)題一、單項選擇題1關(guān)于胰島素的作用，下列哪一項是錯誤的 A促進脂肪合成，抑制脂肪分解 B抑制蛋白質(zhì)合成，抑制氨基酸進入細胞 C促進葡萄糖利用，抑制糖原分解和產(chǎn)生 D促進蛋白質(zhì)合成及氨基酸轉(zhuǎn)運 E促進K+進入細胞，降低血鉀 2胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是 A胃腸反應(yīng) B粒細胞缺乏 C低血糖癥 D過敏反應(yīng) E黃疸3胰島素沒有的藥理作用是 A增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運 B減少

18、腸道對葡萄糖的吸收 C加速葡萄糖的氧化酵解 D促進葡萄糖的合成與貯存 E抑制糖原的分解與異生4關(guān)于胰島素的描述，哪一項是錯誤的 A口服無效 B對重癥糖尿病有效 C皮下注射吸收快 D多由豬、牛胰腺中提取 E口服有效5. 糖尿病酮癥酸中毒宜選用A. 苯乙福明 B. 甲苯磺丁脲C. 普通胰島素 D. 珠蛋白鋅胰島素E. 精蛋白鋅胰島素6. 甲苯磺丁脲降血糖機制主要是A. 促進胰島細胞分泌胰島素 B. 抑制葡萄糖的吸C. 促進葡萄糖無氧酵解 D.收抑制糖原異生E. 促進糖原合成，抑制糖原分解7. 合并嚴重感染的糖尿病患者宜選用A.    甲福明 B. 

19、   正規(guī)胰島素 C.    精蛋白鋅胰島素 D.     羅格列酮 E.     格列本脲8. 既可用于糖尿病治療又可用于尿崩癥的治療的藥物是A垂體后葉素 B氯磺丙脲 C甲苯磺丁脲D格列本脲 E格列齊特9. 胰島素產(chǎn)生急性耐受性的原因是 A手術(shù) B嚴重感染 C情緒激動 D創(chuàng)傷 E以上都是10. 下列降血糖藥中會發(fā)生乳酸中毒的是 A甲福明 B胰島素 C甲苯磺丁脲 D阿卡波糖 E格列本脲11. 皮下注射胰島素治療糖尿病的用藥時間是A. 飯時 B.

20、飯前半小時C. 飯前1小時 D. 飯后半小時E. 飯后1小時二、填空題1胰島素口服易被_所破壞 ，可以采用_及_ 給藥，為延長胰島素的作用時間可加入微量_ 。2胰島素的主要不良反應(yīng)有_，_ ，_。3.胰島素可分為三類，分別是短效類有 ，中效類有 ，長效類有 。4.胰島素通過降低血糖，臨床可用于 、 、 ，其最常見的不良反應(yīng)是 ，應(yīng)立即服 或注射 。三、問答題1. 試述機體產(chǎn)生胰島素抵抗的原因及防治措施。2. 比較胰島素和甲苯磺丁脲降血糖作用和臨床應(yīng)用有何不同。降血糖藥習(xí)題答案一、 單項選擇題1B 2C 3B 4E 5.C 6.A 7.B 8.B 9.E 10.A 11.B 二、填空題1消化酶

21、皮下注射 靜脈注射 鋅2 低血糖 過敏 耐受性3.普通胰島素 低精蛋白鋅胰島素 精蛋白鋅胰島素4.各型糖尿病 糖尿病急性并發(fā)癥及糖尿病伴有合并癥 高血鉀 低血糖 糖水 50%葡萄糖三、問答題 1. 試述機體產(chǎn)生胰島素抵抗的原因及防治措施。 急性型胰島素抵抗常由于創(chuàng)傷、感染、手術(shù)、情緒激動等應(yīng)激狀態(tài)引起，血中抗胰島素物質(zhì)增多，妨礙葡萄糖的轉(zhuǎn)運和利用，需短時間內(nèi)增加大劑量胰島素，每日需用胰島素數(shù)百至數(shù)千單位以上，誘因消除后可恢復(fù)常規(guī)治療量；慢性型胰島素抵抗與體內(nèi)產(chǎn)生胰島素受體抗體或體內(nèi)胰島素受體數(shù)目減少等有關(guān)。宜更換胰島素制劑或加用口服降血糖藥。 2. 比較胰島素和甲苯磺丁脲降血糖作用和

22、臨床應(yīng)用有何不同。 胰島素通過加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，促進糖原的合成及貯存，抑制糖原分解及糖異生而降低血糖，臨床可用于各型糖尿病以及糖尿病急性并發(fā)癥、糖尿病伴有合并癥；甲苯磺丁脲通過刺激胰島細胞分泌胰島素而降低血糖，臨床主要用于2型糖尿病，胰島功能尚存且單用飲食控制無效者。性激素類藥及抗生育藥習(xí)題一、單項選擇題1. 雌激素不用于 D A. 更年期綜合征 B. 閉經(jīng) C. 功能性子宮出血 D. 痛經(jīng) E. 前列腺癌2. 能促進乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳作準(zhǔn)備的是 A A. 黃體酮 B. 己烯雌酚 C. 甲基睪丸素 D. 炔雌醇 E. 苯丙酸諾龍3. 關(guān)于雄激素作用的敘述，錯誤的是 E A. 能促進男性性器官發(fā)育 B. 抗雌激素作用 C. 同化作用 D. 刺激骨髓造血功能 E.排鈉利尿作用4. 常用口服避孕藥的成分是 C A. 孕激素+雄激素 B. 雌激素+雄激素 C. 雌激素+孕激素 D. 大劑量雌激素 E. 大劑量孕激素5性素的 5孕激素治療功能性子宮出血的理論依據(jù)是 D A促進子宮內(nèi)膜增生 B直接收縮血管 C引起子宮平滑肌