1、母嬰保健技術服務機構執(zhí)業(yè)許可（限市直醫(yī)院及從事婚前醫(yī)學檢查的機構）辦理指南 一、事項類別：行政許可 二、審批對象市直從事母嬰保健技術服務人員及全市從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療機構三、辦理單位九江市衛(wèi)生和計劃生育委員會 四、許可法律依據(jù) 中華人民共和國母嬰保健法第三十二條、中華人民共和國母嬰保健法實施辦法第三十五條、江西省實施中華人民共和國母嬰保健法辦法（修正）第二十八條、母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法第四條第五條。五、申請條件1、符合當?shù)蒯t(yī)療保健機構設置規(guī)劃；2、取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；3、符合母嬰保健專項技術服務基本標準；4、符合審批機關規(guī)定的其他條件。六、所需提交申報材料1、母嬰保健

2、技術服務執(zhí)業(yè)許可申請表（原件1份）;2、母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請登記表（原件1份）;3、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本（原件及復印件1份驗原件）;4、從事該母嬰保健技術服務項目的相關人員一覽表（原件1份）;5、機構內(nèi)相關人員原發(fā)母嬰保健技術考核合格證（原件及復印件各1份）;6、原母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證（原件及復印件各1份）。（備注：所有復印件必須核查原件，注明“復印件與原件一致”字樣，并加蓋公章，原件可退回） 七、辦理流程1、申請單位向委行政許可窗口進行咨詢并提出申請，按規(guī)定提交全部材料，委行政許可窗口對申請材料的完整性及是否符合法定形式和要求進行審查，當場決定受理或不予受理（不受理作出說明）

3、;2、委行政許可窗口受理當日或次日將申請資料送交委婦幼健康服務科，該科對送交的材料進一步審查，組織專家評審;3、委婦幼健康服務科根據(jù)審查審評結果提出審核意見，并報委領導審批;4、委領導作出同意或不同意審批決定;5、委婦幼健康服務科對獲得批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構制作母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證。對依法不予許可的出具不予行政許可的書面通知，并說明理由，并告知申請人享有依法行政復議或提出行政訴訟的權利。將決定文書送交委行政許可窗口； 6、委行政許可窗口通知申請單位領取母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證或不予行政許可決定書。八、辦理期限 法定期限: 60個工作日，承諾辦結期限: 10 個工作日。（專家評審時間不計算在

4、內(nèi)）九、收費依據(jù)不收費 十、辦公地址及聯(lián)系電話九江市八里湖大道166號市行政服務中心二樓D28號 （九江市衛(wèi)計委窗口 ）   委行政許可窗口咨詢電話婦幼健康服務科咨詢電話紀檢監(jiān)察科投訴電話#160;  辦公時間：周一至周五上午9:00-12:00 下午:13:30-17:00（以市政府規(guī)定辦公時間為準）11、 附件（相關樣本材料） 1、母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請表 2、母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請登記書3、從事母嬰保健技術服務項目的相關人員一覽表 十二、審批流

5、程圖 母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請表被申請機關：申請單位：地 址：機構類別：所有制形式：申請技術服務項目遺傳病診斷產(chǎn)前診斷婚前醫(yī)學檢查助產(chǎn)技術結扎手術終止妊娠手術其他提交文件目錄：（1）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件及副本（2）有關醫(yī)師的母嬰保健技術考核合格證書（3）（4）（5） 申請單位： 院 （章）年 月 日母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請登記書申 請 單位： (章) 法定代表人： (章) 登 記 號： 口口口口口口口口口口口口口口口口口口機 構 性質(zhì)： 申請日期 年 月 日 批準文號 字( )第 號 中華人民共和國衛(wèi)生部制附表2-2-1 醫(yī)療保健機構簡況機構名稱 機構評審批準等級：級 等 登記號

6、口口口口口口口口口口口口口口口口口口 所有制形式(1)全民(2)集體(3)私人(4)中外合資合作(5)其他 ( ) 隸屬關系(1)中央屬 (2)省、自治區(qū)、直轄市屬(3)直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū) (盟)屬 (4)省轄市區(qū)、地轄市屬 (5)縣(旗)屬 (6)街道辦事處屬 (7)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))屬 (8)村屬 (9)其他 ( ) 主管單位名稱 服務對象(1)社會 (2)內(nèi)部 (3)境外人員 (4)社會十境外人員 ( ) 機構地址 電話 傳真 郵政編碼口口口口口口 法 定 代 表 人姓名 性別口男口女主 要負責人姓名 性別口男口女 出生年月 專業(yè)出生年月 專業(yè) 職務 職稱 職務 職稱 最高學歷 最高學歷 服務

7、方式口社區(qū)母嬰保健口門診口住院口家庭病床口巡診口其他 床位數(shù) 備 注表2-2-2 醫(yī)療保健機構開展母嬰保健技術服務科室設置情況表 請在口中劃“ ” 代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注01. 婦女保健科 06. 內(nèi)科01.01 青春期保健 01.02 圍產(chǎn)期保健 07. 外科01.03 更年期保健 01.04 婦女心理行為 08. 眼科01.05 婦女營養(yǎng) 01.06 女職工職業(yè)保健 09. 耳鼻咽喉科01.07 其他10. 口腔科02. 兒童保健科02.01 集體兒童保健 11. 皮膚科02.02 兒童生長發(fā)育02.03 兒童營養(yǎng) 12. 精神科02.04 兒童心理行為 02.05 兒

8、童五官保健 13. 傳染科02.06 兒童康復02.07 其他 14. 麻醉科（手術室）03. 婚檢?？?15. 醫(yī)學檢驗科03.01 男性婚檢 15.01 常規(guī)檢驗03.02 女性婚檢 15.02 生化檢驗15.03 內(nèi)分泌檢驗04. 婦產(chǎn)科 15.04 臨床免疫04.01 婦科 15.05 遺傳檢驗：細胞檢驗04.02 產(chǎn)科 分子檢驗04.03 計劃生育 15.06 其它04.04 內(nèi)分泌 04.05 生殖健康 16. 病理科04.06 其它17. 醫(yī)學影像科05. 兒科 17.01 X線診斷專業(yè)05.01 新生兒急救 17.02 超聲診斷專業(yè)05.02 小兒傳染病 17.03 心電診斷專

9、業(yè)05.03 小兒消化 17.04 腦電及腦血流圖診斷專業(yè)05.04 小兒呼吸 17.05 神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)05.05 小兒心臟病 17.06 其它05.06 小兒腎病 05.07 小兒血液病 18. 中醫(yī)科05.08 小兒神經(jīng)病學 05.09 小兒內(nèi)分泌 19. 其它05.10 小兒遺傳病05.11 小兒免疫05.12 小兒營養(yǎng)不良性疾病防治05.13 其它表2-2-3 人 員 情 況職工總數(shù) 其中衛(wèi)生技術人員數(shù) 行政后勤人員數(shù) 婦女 保健 科 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 醫(yī) 師 醫(yī)士 兒童 保健 科 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 醫(yī) 師 醫(yī)士 婚 檢 專 科主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治

10、醫(yī)師 醫(yī) 師 醫(yī) 士 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 婦 產(chǎn) 科 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 醫(yī) 師 醫(yī) 士 助產(chǎn)士 兒 科 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 醫(yī) 師醫(yī) 士 遺 傳 科 室 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 醫(yī) 師 醫(yī) 士 泌 尿 專 科 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)帥 主治醫(yī)師 醫(yī) 師 醫(yī) 土 檢 驗 科 主任檢驗師 副主任檢驗師 主管檢驗師 檢 驗 師 檢驗員 醫(yī) 技 科 室 主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技術員 護 理 專 業(yè) 主任護師 副主任護師 主管護師 護 師 護 士 護理員 表2-2-4 母嬰保健技附術服務儀器設備情況 婚前醫(yī)學檢查設備 有(數(shù))產(chǎn)前診斷、

11、遺傳病診斷設備 有(數(shù)) 設 備 項 日 名 稱 (1)婦科檢查臺、檢查床 (1)B型超聲診斷儀 (2)男、女婚檢常規(guī)器械 (2)普通雙目、三筒研究顯微鏡 (3)聽診器、血壓，體重計 (3)隔水式培養(yǎng)箱、恒溫干燥箱 (4）化驗和X光機輔助設備 (4)普通電冰箱、普通離心機 (5)其它 (5)自動純水蒸餾器、負壓吸引器 終止妊娠、結扎手術設備 有(數(shù))(6)超凈工作臺 (1)手術床、器械臺、柜 (7)大容量普通、臺式高速離心機 (2)負壓吸引器、沖洗設備 (8)低溫電冰箱、恒溫水浴箱 (3)照明燈、紫外線消毒燈 (9)低壓、高壓電泳儀 (4)常用消毒藥品或制劑 (10）恒溫水浴搖床、恒溫震蕩器

12、(5)必備搶救設施及物品 (11)普通天平、分析天平 (6)手術包 (12)PCR熱循環(huán)儀、液體混合器 (6)供血、配血、輸血設備 (13)磁力加熱攪拌器、酚蒸餾器 (8供氧、搶救監(jiān)護設備 (14)三用紫外分析儀 (9)消毒設施(高壓滅菌鍋) (15)紫外分光、熒光分光光度計 (10)有關檢驗等輔助設施 (16)酶標儀、同位素檢測儀 (11)轉(zhuǎn)送危、重病人設備 (7)其它 注：欄目不夠請另附頁表2-2-5 提交文件、證件和上級主管部門意見 申請母嬰 保健技術 服務執(zhí)業(yè) 許可登記 提交的文 件、證件 名稱 上級主管 部門簽署 意 見 年 月 日(章) 表2-2-6 審查、主管管領導意見、局長核批

13、審查人員意見 簽字 年 月 日主管領導意見 簽字 年 月 日局長核批 簽字 年 月 日表2-2-7 核準登記事項登記號 醫(yī)療保健機構類別名稱地 址郵編法人代表人（主要負責人）所有有制形式服務對象服務方式申請技術服務審批項目核準技術服務許可項目表2-2-8 核發(fā)母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證 及歸檔、公告情況批準文號批準日期領證人簽字領證日期發(fā)證人簽字發(fā)證日期登記文件、證件和資料歸檔情況醫(yī)療保健機構開展母嬰保健技術服務登記、公告、刊登情況記錄備 注：表2-3 母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請回執(zhí) 編號： ： 年 月 日報我處（科）母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可申請表收到。請于 日內(nèi)做好接受考核準備，定于 月 日上、下午前去你院實地考核。 申請技術服務項目：考核項目如下： 此復 婦社科章 年 月 日表2-4 母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可批準書批準文號： 字（ ）第 號 ： 經(jīng)審核同意開展下列技術服務項目： 本批準書有效期自 年 月 日起 至 年 月 日止。 批準機關： （章） 年 月 日_院（站、所）從事母嬰保健技術服務項目的相關人員一覽表單位姓名職稱專業(yè)原母嬰保健技術考核合格證書證號發(fā)證時間母嬰保健技術服務機構執(zhí)業(yè)許可審批流程圖符合條件不予受理，并告知理由不符合條件委婦幼健康服務科組織專家對申報材料及現(xiàn)場進行審查，作出審查結果