1、Contends 2護(hù)護(hù) 理理3石膏固定類型石膏固定類型1適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥和禁忌癥石膏類型石膏類型石膏類型石膏類型石膏背心石膏背心石膏石膏管型管型髖人字石膏髖人字石膏石膏石膏托托肩胸石膏肩胸石膏 上肢短臂石膏托上肢短臂石膏托長(zhǎng)腿石膏托長(zhǎng)腿石膏托 下肢長(zhǎng)腿管型石膏下肢長(zhǎng)腿管型石膏石膏固定的目的石膏固定的目的n維持固定，保持患肢的特殊體位維持固定，保持患肢的特殊體位n保護(hù)患部，減輕或消除患部的負(fù)重保護(hù)患部，減輕或消除患部的負(fù)重n封閉傷口，作患部的牽引或伸展，矯封閉傷口，作患部的牽引或伸展，矯正肢體畸形正肢體畸形 適應(yīng)證適應(yīng)證 禁忌癥禁忌癥患肢抬高，取功能位患肢抬高，取功能位包扎前安放襯墊包扎前

2、安放襯墊石膏護(hù)理石膏護(hù)理n 病情的觀察病情的觀察n 石膏清潔石膏清潔n 預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥n 功能鍛煉功能鍛煉n 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)病情觀察病情觀察u觀察皮膚色澤觀察皮膚色澤u末端血液循環(huán)末端血液循環(huán) 皮溫皮溫, ,色澤色澤, ,張力張力, ,毛細(xì)血管充盈反毛細(xì)血管充盈反應(yīng)應(yīng), ,感覺(jué)感覺(jué) , ,動(dòng)脈搏動(dòng)動(dòng)脈搏動(dòng), , 注意評(píng)估注意評(píng)估“5P5P”證證u石膏石膏 松緊度松緊度 潮濕潮濕 污染污染 變形變形 斷裂斷裂u感染跡象感染跡象 注意生命體征，石膏內(nèi)有無(wú)異味，有注意生命體征，石膏內(nèi)有無(wú)異味，有無(wú)血象異常無(wú)血象異常u石膏綜合癥石膏綜合癥 有無(wú)持續(xù)惡心，反復(fù)嘔吐，腹脹及有無(wú)持續(xù)惡心，反復(fù)嘔吐，

3、腹脹及腹痛等腹痛等u出血或滲出出血或滲出 石膏綜合癥石膏綜合癥骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征神經(jīng)壓迫神經(jīng)壓迫壓迫性潰瘍壓迫性潰瘍墜積性肺炎墜積性肺炎深靜脈血栓深靜脈血栓化膿性皮炎化膿性皮炎關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮肌肉萎縮并發(fā)癥并發(fā)癥并發(fā)癥并發(fā)癥骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合癥- 由骨、骨間膜、肌間隔和由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。形成的一系列早期征候群。形成缺血缺血水腫水腫缺血的惡性循缺血的惡性循環(huán)。多見(jiàn)于環(huán)。多見(jiàn)于前臂和小腿前臂和小腿。5“P”征征（1）由疼痛（）由疼痛（pain）轉(zhuǎn)為）轉(zhuǎn)為

4、 無(wú)痛。無(wú)痛。（2）蒼白（）蒼白（pallor）或發(fā)紺、）或發(fā)紺、大理石花紋等。大理石花紋等。（3）感覺(jué)異常）感覺(jué)異常（paresthesia）。）。（4）麻痹（）麻痹（paralysis）。）。（5）無(wú)脈）無(wú)脈（pulselessness）。）。石膏清潔石膏清潔功能鍛煉功能鍛煉u原則：原則： 從小到大從小到大 從少到多從少到多 循序漸進(jìn)循序漸進(jìn)u目的：促進(jìn)患肢血液目的：促進(jìn)患肢血液循環(huán)，減少肌肉萎縮，循環(huán)，減少肌肉萎縮，保持肌肉力量，防止保持肌肉力量，防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合愈合。飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)n 鼓勵(lì)多吃雞、魚、肉、蛋及豆制品鼓勵(lì)多吃雞、魚、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，注意補(bǔ)充維生素、等高蛋白食物，注意補(bǔ)充維生素、鐵、鈣、糾正貧血，增強(qiáng)抵抗力，鐵、鈣、糾正貧血，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨折愈合、另外還應(yīng)多吃新鮮促進(jìn)骨折愈合、另外還應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果、多飲水，禁食過(guò)酸過(guò)辣蔬菜水果、多飲水，禁食過(guò)酸過(guò)辣等刺激性食物。等刺激性食物。小結(jié)小結(jié)n適應(yīng)癥適應(yīng)癥n禁忌癥禁忌癥n石膏固定前石膏固定前/ /后的護(hù)理后的護(hù)理 病情觀察病情觀察 預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥 功能鍛煉功能鍛煉 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)Thanks for your at