1、容桂道路保潔承包管理二標(biāo)（B片）工程資格審查申請文件投標(biāo)申請人（蓋公章）： 法定代表人或其委托代理人（簽字或蓋私章）： 編制日期： 目 錄一、填報說明二、投標(biāo)申請人基本情況表三、附件：有關(guān)證件復(fù)印件1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；2、從事城市生活垃圾經(jīng)營性清掃收集運輸服務(wù)許可證復(fù)印件；3、2008年11月前已承接過（以合同簽訂時間為準(zhǔn)）道路保潔項目（單個合同道路保潔120萬元/年以上業(yè)績一項），業(yè)績須提供工程所在地區(qū)或以上交易中心確認(rèn)的中標(biāo)通知書、合同復(fù)印件。4、法定代表人身份證明文件或法定代表人授權(quán)委托證明書及授權(quán)委托人的身份證明文件。填 報 說 明1、本表可采用打印或使用墨水筆填寫。填寫時要求

2、字跡工整、清晰；2、要求蓋章或簽名的地方，必須按規(guī)定蓋章或簽名；3、基本情況表內(nèi)容必須真實。招標(biāo)人將通過佛山市建筑行業(yè)誠信管理系統(tǒng)（以下簡稱“市誠信系統(tǒng)”）核查投標(biāo)申請人所填報信息的真實性（不納入“市誠信系統(tǒng)”管理的企業(yè)除外）。經(jīng)核查，所填報信息在“市誠信系統(tǒng)”中未有記錄、或與系統(tǒng)登記的信息不一致的，招標(biāo)人在資格審查時將不予認(rèn)可（包括擬派項目負(fù)責(zé)人的資質(zhì)等級、是否有在建工程等情況）。若經(jīng)查實，屬于系統(tǒng)錯誤的，可予以補(bǔ)正。4、附件內(nèi)容，招標(biāo)人可根據(jù)工程具體情況進(jìn)行調(diào)整。投標(biāo)申請人所提交附件內(nèi)容應(yīng)完整。5、資格審查合格標(biāo)準(zhǔn)，以招標(biāo)公告內(nèi)容為準(zhǔn)。投標(biāo)申請人基本情況表工 程 名 稱容桂道路保潔承包管理

3、二標(biāo)（B片）招 標(biāo) 人佛山市順德區(qū)容桂街道環(huán)境衛(wèi)生管理處申請人基本情況投標(biāo)申請人 法 定 代 表 人注 冊 資 金資質(zhì)類別及等級資 質(zhì) 證 號安全生產(chǎn)許可證編號安全生產(chǎn)許可證有效期限項目聯(lián)系人聯(lián) 系 電 話擬委派項目負(fù)責(zé)人（建造師或總監(jiān)）姓 名身 份 證 號崗位等級及證號安全生產(chǎn)考核證號是否在參與其他項目投標(biāo)或有在建（監(jiān)）工程（填“有”或“無”）有無下列情形（有的請打“”。有下列情形之一，將不能通過資格審查）1、被責(zé)令停業(yè)；2、最近一年有騙取中標(biāo)（以網(wǎng)上公示或行政處罰書為準(zhǔn)）；3、被暫?；蛉∠稑?biāo)資格；4、財產(chǎn)被接管或凍結(jié)；5、最近六個月在招投標(biāo)過程中有弄虛作假行為（以網(wǎng)上公示或行政處罰書為準(zhǔn)）；6、近三年發(fā)生三級以上（含三級）重大質(zhì)量安全事故的；近三年在同一年度周期內(nèi)發(fā)生2宗以上（含2宗）四級重大質(zhì)量安全事故；7、正處于“黑名單”的企業(yè)；8、在投標(biāo)中涉嫌弄虛作假或圍串標(biāo)，并正在接受建設(shè)行政主管部門調(diào)查的企業(yè)； 本企業(yè)鄭重承諾：以上填報資料真實、有效，如有弄虛作假、故意瞞報行為，一經(jīng)查實，自愿放棄該項目的投(中)標(biāo)資格及接受有關(guān)部門的處罰。投標(biāo)人（蓋公章）：年 月 日附件：有關(guān)證件及資料復(fù)印件注：1.招標(biāo)人有權(quán)要求投標(biāo)單位就有關(guān)證件和資料提供相