1、第二章 藥物對(duì)機(jī)體的作用-藥效學(xué)一、選擇題A型題（最佳選擇題，按試題題干要求在五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。）1藥物的作用是指：D A藥理效應(yīng) B藥物具有的特異性作用 C對(duì)不同臟器的選擇性作用 D藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng) E對(duì)機(jī)體器官興奮或抑制作用2屬于局部作用的例子是：AA普魯卡因的浸潤(rùn)麻醉作用B利多卡因的抗心律失常作用C洋地黃的強(qiáng)心作用D苯巴比妥的鎮(zhèn)靜催眠作用E硫噴妥鈉的麻醉作用3用強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時(shí)，它對(duì)心臟的作用屬于：D A局部作用 B普遍細(xì)胞作用 C繼發(fā)作用 D選擇性作用 E以上都不是4藥物作用的選擇性取決于：CA藥物劑量大小 B藥物脂溶性大小C組織器官對(duì)藥物的敏感性 D

2、藥物在體內(nèi)吸收速度E藥物pKa大小5作用選擇性低的藥物，在治療量時(shí)往往呈現(xiàn)：B A毒性較大 B副作用較多 C過(guò)敏反應(yīng)較劇 D容易成癮 E以上都不對(duì)6藥物作用的兩重性是指:A A治療作用與不良反應(yīng) B預(yù)防作用與不良反應(yīng) C對(duì)癥治療與對(duì)因治療 D預(yù)防作用與治療作用 E原發(fā)作用與繼發(fā)作用7副作用是在下述哪種劑量時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)：AA治療量 B無(wú)效量C極量 DLD50E中毒量8副作用是：A A藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，常是難以避免的 B應(yīng)用藥物不恰當(dāng)而產(chǎn)生的作用 C由于病人有遺傳缺陷而產(chǎn)生的作用D停藥后出現(xiàn)的作用E預(yù)防以外的作用9肌注阿托品治療腸絞痛時(shí)，引起的口干屬于：EA治療作用

3、B后遺效應(yīng)C變態(tài)反應(yīng) D毒性反應(yīng)E副作用10一患者經(jīng)1個(gè)療程鏈霉素治療后，聽力下降，雖停藥幾周聽力仍不能恢復(fù)，這是：AA藥物毒性所致B藥物引起的變態(tài)反應(yīng)C藥物引起的后遺效應(yīng)D藥物的特異質(zhì)反應(yīng)E藥物的副作用11與藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的是：C A劑量大小 B藥物毒性大小 C遺傳缺陷 D年齡性別E用藥途徑及次數(shù)12孕婦用藥容易發(fā)生致畸胎作用的時(shí)間是：A A妊娠頭3個(gè)月 B妊娠中3個(gè)月 C妊娠后3個(gè)月 D分娩期 E以上都不對(duì)13甘露醇的脫水作用機(jī)制屬于：D A影響細(xì)胞代謝 B對(duì)酶的作用 C對(duì)受體的作用 D理化性質(zhì)的改變 E以上都不是14具有藥理活性的藥物，在化學(xué)結(jié)構(gòu)方面一定是：E A左旋體 B右旋體 C

4、消旋體 D大分子化合物 E以上都可能15當(dāng)X軸為實(shí)數(shù)、Y軸為累加頻數(shù)坐標(biāo)時(shí)，質(zhì)反應(yīng)的量效曲線的圖形為：BA對(duì)數(shù)曲線 B長(zhǎng)尾S型曲線C正態(tài)分布曲線 D直線E以上都不是16質(zhì)反應(yīng)的量效曲線可以為用藥提供參考的是藥物的：CA性質(zhì) B療效大小C安全性 D給藥方案E體內(nèi)過(guò)程17藥物的質(zhì)反應(yīng)的ED50是指藥物：B A引起最大效應(yīng)50的劑量 B引起50動(dòng)物陽(yáng)性效應(yīng)的劑量 C和50受體結(jié)合的劑量 D達(dá)到50有效血藥濃度的劑量 E引起50動(dòng)物中毒的劑量18藥物的半數(shù)致死量(LD50)是指：D A抗生素殺死一半細(xì)菌的劑量 B抗寄生蟲藥殺死一半寄生蟲的劑量 C產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的劑量 D引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量 E致

5、死量的一半19半數(shù)致死量(LD50)用以表示：C A藥物的安全度 B藥物的治療指數(shù) C藥物的急性毒性 D藥物的極量 E評(píng)價(jià)新藥是否優(yōu)于老藥的指標(biāo)20幾種藥物相比較時(shí)，藥物的LD50值愈大，則其：B A毒性愈大 B毒性愈小 C安全性愈小 D安全性愈大 E治療指數(shù)愈高21可表示藥物的安全性的參數(shù)是：C A最小有效量 B極量C治療指數(shù) D半數(shù)致死量E半數(shù)有效量22下列藥物中，化療指數(shù)最大的藥物是：D AA藥LD5050mg，ED50100mg BB藥LD50100mg，ED5050mg CC藥LD50500mg，ED50250mg DD藥LD5050mg，ED5010mg EE藥LD50100mg，

6、ED5025mg23藥物的常用量是指：C A最小有效量到極量之間的劑量 B最小有效量到最小中毒量之間的劑量 C治療量 D最小有效量到最小致死量之間的劑量 E以上均不是24下列關(guān)于受體(receptor)的敘述，正確的是：A A受體是首先與藥物結(jié)合并起反應(yīng)的細(xì)胞成分 B受體都是細(xì)胞膜上的多糖 C受體是遺傳基因生成的，其分布密度是固定不變的 D受體與配基或激動(dòng)藥結(jié)合后都引起興奮性效應(yīng) E藥物都是通過(guò)激動(dòng)或阻斷相應(yīng)受體而發(fā)揮作用的25當(dāng)某藥物與受體相結(jié)合后，產(chǎn)生某種作用并引起一系列效應(yīng)，該藥是屬于：B A興奮劑 B激動(dòng)劑 C抑制劑 D拮抗劑 E以上都不是26藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動(dòng)受體，也可

7、能阻斷受體，這取決于：EA藥物的作用強(qiáng)度B藥物的劑量大小C藥物的脂水分配系數(shù)D藥物是否具有親和力E藥物是否具有效應(yīng)力(內(nèi)在活性)27完全激動(dòng)藥的概念是藥物：A A與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性 B與受體有較強(qiáng)親和力，無(wú)內(nèi)在活性 C與受體有較強(qiáng)的親和力和較弱的內(nèi)在活性 D與受體有較弱的親和力，無(wú)內(nèi)在活性 E以上都不對(duì)28藥物的內(nèi)在活性(效應(yīng)力)是指：B A藥物穿透生物膜的能力 B受體激動(dòng)時(shí)的反應(yīng)強(qiáng)度 C藥物水溶性大小 D藥物對(duì)受體親和力高低 E藥物脂溶性強(qiáng)弱29受體阻斷藥(拮抗藥)的特點(diǎn)是：A A對(duì)受體有親和力而無(wú)內(nèi)在活性 B對(duì)受體無(wú)親和力而有內(nèi)在活性 C對(duì)受體有親和力和內(nèi)在活性 D對(duì)受體

8、的親和力大而內(nèi)在活性小 E對(duì)受體的內(nèi)在活性大而親和力小30拮抗指數(shù)pA2的定義是：C A使激動(dòng)藥效應(yīng)加強(qiáng)一倍時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù) B使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱一半時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù) C使加倍濃度的激動(dòng)藥仍保持原有效應(yīng)強(qiáng)度的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù) D使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱至零時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù) E使加倍濃度的拮抗藥仍保持原有效應(yīng)強(qiáng)度的激動(dòng)藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)31pD2值可以反映藥物與受體親和力，pD2值說(shuō)明：AA藥物與受體親和力大，用藥劑量小B藥物與受體親和力大，用藥劑量大C藥物與受體親和力小，用藥劑量小D藥物與受體親和力小，用藥劑量大E以上均不對(duì)32可能發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗作用的是：B A腎上腺素和乙酰膽堿 B組胺

9、和苯海拉明 C毛果蕓香堿和新斯的明 D間羥胺和異丙腎上腺素 E阿托品和尼可剎米33藥物的適應(yīng)證，取決于：E A藥物的不同作用 B藥物作用的選擇性 C藥物的不同給藥途徑 D藥物的不良反應(yīng) E以上均可能B型題（配伍題，按試題題干要求在五個(gè)備選答案中給每個(gè)試題選配一個(gè)最佳答案，每個(gè)備選答案可選用一次或一次以上，也可不選用。）A治療作用 B不良反應(yīng)C副作用 D毒性反應(yīng)E耐受性34與治療目的無(wú)關(guān)的所有反應(yīng)統(tǒng)稱：B35達(dá)到防治效果的作用是：A36治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的是：C37藥物過(guò)量出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體損害的是：D38機(jī)體對(duì)藥物的敏感性低的是：EA副作用 B毒性反應(yīng)C變態(tài)反應(yīng) D繼發(fā)反應(yīng)E以上都不對(duì)39

10、與藥物劑量大小關(guān)系較大的不良反應(yīng)是：B40在治療過(guò)程中難免發(fā)生的不良反應(yīng)是：A41藥物劑量過(guò)大所致的不良反應(yīng)是：B42抗感染治療先呈現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，隨后發(fā)生腹瀉的不良反應(yīng)是：D43與先天性酶缺陷有關(guān)的藥物不良反應(yīng)是：CA后遺反應(yīng) B停藥反應(yīng)C特異質(zhì)反應(yīng) D變態(tài)反應(yīng)E副反應(yīng)44長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后停藥可引起：A45長(zhǎng)期應(yīng)用可樂(lè)定后突然停藥可引起：B46先天性血漿膽堿酯酶缺乏可導(dǎo)致：C47青霉素可產(chǎn)生：DA藥物引起的反應(yīng)與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)，與用藥劑量無(wú)關(guān)B等量藥物引起和一般病人相似但強(qiáng)度更高的藥理效應(yīng)或毒性C用藥一段時(shí)間后，病人對(duì)藥物產(chǎn)生精神上依賴，中斷用藥，出現(xiàn)主觀不適D長(zhǎng)期用藥，需逐漸增加劑量，才

11、可能保持藥效不減E長(zhǎng)期用藥，產(chǎn)生生理上依賴，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀48高敏性是指：B49習(xí)慣性是指：C50過(guò)敏反應(yīng)是指：A51成癮性是指：E52耐受性是指：DA閾劑量 B效能C效價(jià)強(qiáng)度 D治療量EED5053引起一群動(dòng)物中一半陽(yáng)性反應(yīng)的量是：E54藥物常用的劑量是：D55藥物剛剛引起效應(yīng)的量是：A56最大有效劑量產(chǎn)生的最大效應(yīng)是：B57達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量是：CA最小致死量的1/2 B最大治療量的1/2C1/2動(dòng)物死亡的量 D引起全部動(dòng)物死亡的量E引起一群動(dòng)物中一半陽(yáng)性反應(yīng)的量58ED50是：E59LD50是：CALD50較大的藥物 BLD50較小的藥物CED50較大的藥物 DED50較小的藥

12、物ELD50/ED50比值較大的藥物60毒性較高的是：B61療效較強(qiáng)的是：D62安全性較大的是：EAED50與LD50的比 BLD50與ED50的比CED50與LD50的差 DLD5與ED95的比EED99與LD99的比63藥物的治療指數(shù)是指：B64藥物的安全范圍是指：DA激動(dòng)藥 B拮抗藥C部分激動(dòng)藥 D競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥E非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥65與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)同一受體使激動(dòng)劑量效曲線右移，且使最大效應(yīng)也降低：E66與受體親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)：A67與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)同一受體使激動(dòng)劑量效曲線右移，但最大效應(yīng)并不改變：D68與受體親和力不弱，內(nèi)在活性?。篊69與受體親和力強(qiáng)而無(wú)內(nèi)在活性：BA強(qiáng)的親和力，強(qiáng)的效應(yīng)力(

13、內(nèi)在活性)B強(qiáng)的親和力，弱的效應(yīng)力C強(qiáng)的親和力，無(wú)效應(yīng)力D弱的親和力，強(qiáng)的效應(yīng)力E弱的親和力，無(wú)效應(yīng)力70激動(dòng)藥具有：A71拮抗藥具有：C72部分激動(dòng)藥具有：BC型題（比較配伍題，按試題題干要求在四個(gè)備選答案中給每個(gè)試題選配一個(gè)正確答案。） A藥物增強(qiáng)機(jī)體的生理生化功能B藥物減弱機(jī)體的生理生化功能 C兩者均是 D兩者均不是73藥物興奮作用是指：A74藥物的抑制作用是指：B75藥物的基本作用是指；CA消除疾病原因 B改善疾病癥狀C兩者均是 D兩者均不是76特效治療是指：A77對(duì)癥治療是指：B78治療作用是指：CA局部作用 B吸收作用C兩者均是 D兩者均不是79直接影響限于用藥部位者為：A80間接

14、影響可達(dá)較廣范圍者為：D81隨吸收入血藥量的增多而加強(qiáng)者為：B82隨吸收入血藥量的增多而減弱者為：DA對(duì)因治療 B對(duì)癥治療C兩者均是 D兩者均不是83青霉素治療肺內(nèi)感染屬：A84腎上腺素治療支氣管哮喘屬：B85哮喘并伴有感染者用青霉素和異丙腎上腺素治療屬：CA在多次用藥后才產(chǎn)生 B在第一次用藥后即可產(chǎn)生 C兩者均對(duì) D兩者均不對(duì)86依賴性：A87過(guò)敏反應(yīng)：C88特異質(zhì)反應(yīng)：B89安慰劑效應(yīng)：DA毒性反應(yīng) B過(guò)敏反應(yīng)C兩者均是 D兩者均不是90病理性免疫反應(yīng)是：B91與劑量密切相關(guān)的是：A92與劑量無(wú)關(guān)的是：BA質(zhì)反應(yīng) B量反應(yīng)C兩者均對(duì) D兩者均不對(duì)93以數(shù)或量的分級(jí)表示藥理效應(yīng)的是：B94以

15、陰性或陽(yáng)性表示藥理效應(yīng)的是：AA效能 B效價(jià)C兩者均是 D兩者均不是95藥物隨著劑量的增加引起的最大效應(yīng)稱為藥物的：A96藥物在一定劑量時(shí)所引起的效應(yīng)的強(qiáng)度稱為藥物的：BA量反應(yīng)的量效曲線 B質(zhì)反應(yīng)的量效曲線C兩者均對(duì) D兩者均不對(duì)97LD50得自：B98ED50得自：BA治療指數(shù) B極量C兩者均是 D兩者均不是99ED95LD5之間距離是：D100大于閾劑量而不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的量是：D101LD50ED50表示的是：A102大于治療量、小于最小中毒量的量是：D103愈小愈不安全的是：CA相似B相反C兩者都可能 D兩者都不可能104化學(xué)結(jié)構(gòu)相似物，其作用：C105化學(xué)結(jié)構(gòu)完全相同的光學(xué)異構(gòu)體，其

16、作用：CA化學(xué)結(jié)構(gòu)相似 B物理性質(zhì)相似C兩者均對(duì) D兩者均不對(duì)106抗代謝藥物與代謝物之間的：A107受體的激動(dòng)劑與拮抗劑之間的：AA受體激動(dòng)藥 B受體阻斷藥C兩者均是 D兩者均不是108對(duì)受體有親和力的是：C109對(duì)受體有強(qiáng)的內(nèi)在活性的是：AX型題（多選題，按試題題干要求在五個(gè)備選答案中選出2-5個(gè)正確答案。）110藥物對(duì)生活機(jī)體的作用包括：ABCDA改變機(jī)體的生理功能 B改變機(jī)體的生化功能C產(chǎn)生程度不等的不良反應(yīng) D掩蓋某些疾病現(xiàn)象E產(chǎn)生新的功能活動(dòng)111藥物副作用的特點(diǎn)包括：ACDA與劑量有關(guān)B不可預(yù)知C可隨用藥目的與治療作用相互轉(zhuǎn)化D可采用配伍用藥拮抗E以上都不是l12屬于不良反應(yīng)的是

17、：ABC A久服四環(huán)素引起偽膜性腸炎 B服麻黃堿引起中樞興奮癥狀 C肌注青霉素G鉀鹽引起局部疼痛 D眼科檢查用后馬托品后瞳孔擴(kuò)大E以上都不是113下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述中，正確的是：ABDE A一次性用藥超過(guò)極量 B長(zhǎng)期用藥逐漸蓄積 C病人屬于過(guò)敏性體質(zhì) D病人肝或腎功能低下 E高敏性病人114下列關(guān)于藥物作用機(jī)制的描述中正確的是：ABCDA改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)B參與或干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過(guò)程C對(duì)某些酶有抑制或促進(jìn)作用D影響細(xì)胞膜的通透性或促進(jìn)、抑制遞質(zhì)的釋放E以上都不對(duì)l15下列有關(guān)劑量的描述，正確的是：ABD A治療量包括常用量 B治療量包括極量 CED50LD50稱為治療指數(shù) D臨

18、床用藥一般不得超過(guò)極量 E以上都不對(duì)ll6極量是：ABC A比治療量大，比最小中毒量小 B超過(guò)時(shí)將引起中毒C尚在藥物的安全范圍之內(nèi)D臨床上絕對(duì)不采用E不致引起過(guò)敏117受體：ABDE A是在生物進(jìn)化過(guò)程中形成并遺傳下來(lái)的 B在體內(nèi)有特定的分布點(diǎn) C數(shù)目無(wú)限，故無(wú)飽和性 D分布各器官的受體對(duì)配體敏感性有差異 E是復(fù)合蛋白質(zhì)分子，可新陳代謝118受體阻斷劑是：ABDE A有親和力，無(wú)內(nèi)在活性B無(wú)激動(dòng)受體的作用C對(duì)效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)D能拮抗激動(dòng)劑過(guò)量的毒性反應(yīng)E可與受體結(jié)合，而阻斷激動(dòng)劑與受體的結(jié)合119競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥拮抗參數(shù)(pA2)：ABCDA值是表示拮抗相應(yīng)激動(dòng)藥的強(qiáng)度B其值大表示拮抗藥與

19、相應(yīng)受體親和力大C其值越大對(duì)相應(yīng)激動(dòng)藥拮抗力越強(qiáng)D不同亞型受體pA2值不盡相同E是拮抗藥摩爾濃度的數(shù)值120非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥：ABDE A與激動(dòng)藥不爭(zhēng)奪同一受體 B可使激動(dòng)藥量效曲線右移 C不能抑制激動(dòng)劑量效曲線最大效應(yīng) D與受體結(jié)合后能改變效應(yīng)器的反應(yīng)性 E能與受體發(fā)生不可逆的結(jié)合的藥物也能產(chǎn)生類似效應(yīng)二、名詞解釋1效應(yīng)及作用(effect and action)：藥物與機(jī)體相互作用后引起的機(jī)體反應(yīng)為效應(yīng)；導(dǎo)致效應(yīng)的始初反應(yīng)為作用。2藥物作用的選擇性(selectivity)：藥物只影響機(jī)體的少數(shù)功能或某種功能。3量效關(guān)系(dose-effect relationship)：藥物效應(yīng)的強(qiáng)弱與劑

20、量大小所呈的關(guān)系。4效能(efficacy)：藥物效應(yīng)隨藥物劑量的增加而增強(qiáng)，增強(qiáng)到最大程度后，劑量再增加，效應(yīng)不再增加時(shí)的效應(yīng)。5效價(jià)強(qiáng)度(potency)：量效曲線上的等效劑量。6半數(shù)有效劑量(ED50)：能使群體中半數(shù)個(gè)體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量。7治療指數(shù)(therapeutic index)：LD50與ED50的比值。8藥物作用機(jī)制(mechanism of action)：研究藥物效應(yīng)的始初反應(yīng)及其中間環(huán)節(jié)。9藥物的受體(receptor)：是構(gòu)成細(xì)胞的物質(zhì)成分，具有嚴(yán)格的立體專一性，能與藥物相互作用而引起細(xì)胞效應(yīng)。10激動(dòng)藥(agonist)：與受體既有親和力而又有內(nèi)在活性的藥物。11

21、拮抗藥(antagonist)：與受體只有親和力而無(wú)內(nèi)在活性的藥物。l2藥物的不良反應(yīng)(untoward reaction)：藥物的不利于患者的機(jī)體、甚或給病人帶痛苦的反應(yīng)。13毒性反應(yīng)(toxic reaction)：一般是用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久引起的對(duì)機(jī)體的有害作用。l4副作用(side effect)：藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，對(duì)于病人可能帶來(lái)不舒適或痛苦，一般較輕微，多半是可以恢復(fù)的功能性變化。15后遺效應(yīng)(after effect)：停藥后，血藥濃度已降至閾濃度以下而殘存的生物效應(yīng)。l6繼發(fā)反應(yīng)(secondary effect)：藥物治療作用之后的一種繼發(fā)性、不良的后果。17藥物的特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncratic reaction)：個(gè)別機(jī)體對(duì)藥物所表現(xiàn)的與一般個(gè)體在質(zhì)的方面不同的效應(yīng)。三、填空題1受體