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文檔簡介

1、 二氧化硫中毒職業(yè)性急性二氧化硫中毒，是在生產(chǎn)勞動(dòng)或其他職業(yè)活動(dòng)中，短時(shí)間內(nèi)接觸高濃度二氧化硫氣體導(dǎo)致的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。在硫酸和硫酸鹽的制造、熏蒸殺蟲、石油精練、硫化橡膠、造紙、制糖、漂白、冷凍等工業(yè)都可接觸二氧化硫或三氧化硫，多由于事故而發(fā)生急性中毒。 二氧化硫主要經(jīng)呼吸道吸入，產(chǎn)生劇烈的粘膜刺激作用，當(dāng)濃度>50mg/立方米時(shí)，受污染局部充血，水腫乃至腐蝕壞死，當(dāng)吸入5000mg/立方米時(shí)，可馬上引起反射性聲門痙攣而窒息死亡。臨床以粘膜刺激癥狀為主，重者消失呼吸困難，咯痰、紫紺以至肺水腫，昏迷或呼吸衰竭。一般狀況均能治愈，中度或重度中毒病人常并發(fā)呼吸道感染，肺水腫

2、或反應(yīng)性氣道功能不全綜合癥等，留下一些遠(yuǎn)期癥狀。 【臨床診斷要點(diǎn)】 一、短期內(nèi)接觸高濃度二氧化硫的職業(yè)史； 二、典型的臨床表現(xiàn)； 三、現(xiàn)場勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查； 四、排解其他類似疾??； 五、診斷分級標(biāo)準(zhǔn)； （一）刺激反應(yīng) 消失眼及上呼吸道刺激癥狀，但短期（12天）能恢復(fù)正常，胸部X線檢查無特別。 （二）輕度中毒 除刺激反應(yīng)癥狀外，伴頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀，眼、鼻、咽喉粘膜充血水腫，肺部有明顯的干性羅音或哮鳴音，胸部X線表現(xiàn)為肺紋理增加。 （三）中度中毒 除輕度臨床表現(xiàn)外，尚有胸悶、劇咳、痰多、呼吸困難、氣促、輕度紫紺，兩肺明顯濕性羅音等，胸部X線示肺野透亮度降低，消失細(xì)網(wǎng)狀和/或散在斑片狀陰影，符合肺間質(zhì)水腫征象。 （四）重度中毒 除中度中毒臨床表現(xiàn)外，消失下列狀況之一者即診斷為重度： 1肺泡肺水腫。 2突發(fā)呼吸急促，>28次/分，血?dú)夥治鯬aO2 < 8kPa，當(dāng)吸入低濃度氧（<50%）時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓不能維持8kPa，并有持續(xù)下降趨勢。 3較重程度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥。 4窒息或

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