1、目錄包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第1頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月目錄1第一部分 基本規(guī)范2進(jìn)入規(guī)定2人員防護(hù)3實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)3生物安全管理4第二部分 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)4移液管和移液輔助器的使用5生物安全柜的使用5血清的分離6離心機(jī)的使用6冰箱與冰柜的維護(hù)和使用7裝有凍干物質(zhì)安瓿的開啟8第三部分 消毒和滅菌8一、定義8二、化學(xué)殺菌劑9氯（次氯酸鈉）10乙醇10碘和碘伏11三、清除局部環(huán)境的污染12四、洗手清除手部污染12五、高壓滅菌12高壓滅菌參數(shù)12高壓滅菌器的裝載13

2、高壓滅菌器使用注意事項(xiàng)13附錄114設(shè)備的安全性14表A1-1 可能產(chǎn)生危害的儀器設(shè)備及其操作14表A1-2 儀器設(shè)備相關(guān)事故的原因15表A1-3 生物安全設(shè)備16表A1-4 個(gè)體防護(hù)裝備17包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第2頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月第一部分 基本規(guī)范 根據(jù)感染性微生物的相對(duì)危害程度（危險(xiǎn)度2級(jí)，病原體能夠?qū)θ酥虏。珜?duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員或環(huán)境不易導(dǎo)致嚴(yán)重危害），本實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，屬于二級(jí)生物安全水平。進(jìn)入規(guī)定1、在實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)標(biāo)有國際通用的生

3、物危害警告標(biāo)志（圖1）。2、只有經(jīng)批準(zhǔn)的人員方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。3、實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉。4、兒童不應(yīng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。5、與實(shí)驗(yàn)室工作無關(guān)的動(dòng)物不得帶入實(shí)驗(yàn)室。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第3頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月人員防護(hù)1、在HIV實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著工作服。2、在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。3、在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料后

4、，以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手。4、為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。5、嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開實(shí)驗(yàn)室，（如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書館、員工休息室和衛(wèi)生間）。6、不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。7、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。8、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。9、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用過的工作服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)1、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，嚴(yán)禁擺放和實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品。2、發(fā)生具有潛在危害性的材料溢出以及在每天工作結(jié)束之后，都必須清除工作臺(tái)面的污染。3、所有受到污染的

5、材料、標(biāo)本和培養(yǎng)物在廢棄或清潔再利用之前，必須清除污染。4、在進(jìn)行包裝和運(yùn)輸時(shí)必須遵循國家和或國際的相關(guān)規(guī)定。5、如果窗戶可以打開，則應(yīng)安裝防止節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)入的紗窗。 生物安全管理1、實(shí)驗(yàn)室主任（對(duì)實(shí)驗(yàn)室直接負(fù)責(zé)的人員）負(fù)責(zé)制訂和采用生物安全管理計(jì)劃以及安全或操作手冊(cè)。2、實(shí)驗(yàn)室主管（向?qū)嶒?yàn)室主任匯報(bào)）應(yīng)當(dāng)保證提供常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第4頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月3、要將生物安全實(shí)驗(yàn)室的特殊危害告知實(shí)驗(yàn)室人員，同時(shí)要求他們閱讀生物安

6、全或操作手冊(cè)，并遵循標(biāo)準(zhǔn)的操作和規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室主管應(yīng)當(dāng)確保所有實(shí)驗(yàn)室人員都了解這些要求。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有可供取閱的安全或操作手冊(cè)。4、應(yīng)當(dāng)制訂節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物的控制方案。5、如有必要，應(yīng)為所有實(shí)驗(yàn)室人員提供適宜的醫(yī)學(xué)評(píng)估、監(jiān)測(cè)和治療，并應(yīng)妥善保存相應(yīng)的醫(yī)學(xué)記錄。第二部分 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)實(shí)驗(yàn)室傷害以及與工作有關(guān)的感染主要是由于人為失誤不良實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及儀器使用不當(dāng)造成的。本部分概要介紹了避免或盡量減少這類常見問包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第5頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月題

7、的技術(shù)和方法。移液管和移液輔助器的使用1、應(yīng)用移液輔助器，嚴(yán)禁用口吸取。2、所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。3、不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。4、感染性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合。5、不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。6、污染的移液管應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐校⒃谙疽褐薪葸m當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)行處理。7、盛放廢棄移液管的容器應(yīng)當(dāng)放在生物安全柜內(nèi)。8、為了避免感染性物質(zhì)從移液管中滴出而擴(kuò)散，在工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊吸有消毒液的紙，使用后將其按感染性廢棄物處理。生物安全柜的使用1、生物安全柜運(yùn)行正常時(shí)才能使用。2、生物安全柜在使用中不能打開玻璃觀察擋板。3、安全柜內(nèi)應(yīng)盡量少放置器材或標(biāo)

8、本，不能影響后部壓力排風(fēng)系統(tǒng)的氣流循環(huán)。4、所有工作必須在工作臺(tái)面的中后部進(jìn)行，并能夠通過玻璃觀察擋板看到。5、盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第6頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月6、操作者不應(yīng)反復(fù)移出和伸進(jìn)手臂以免干擾氣流。7、不要使實(shí)驗(yàn)記錄本移液管以及其他物品阻擋空氣格柵，因?yàn)檫@將干擾氣體流動(dòng)，引起物品的潛在污染和操作者的暴露。8、工作完成后以及每天下班前，應(yīng)使用70%的酒精對(duì)生物安全柜的臺(tái)面進(jìn)行擦拭，但切忌用酒精擦拭玻璃擋板。9、在安

9、全柜內(nèi)的工作開始前和結(jié)束后，安全柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行5min。10、在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。血清的分離1、只有經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的人員才能進(jìn)行這項(xiàng)工作。2、操作時(shí)應(yīng)戴手套以及眼睛和黏膜的保護(hù)裝置。3、血液和血清應(yīng)當(dāng)小心吸取，而不能傾倒。嚴(yán)禁用口吸液。4、移液管使用后應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐校⒃谙疽褐薪葸m當(dāng)?shù)臅r(shí)間，然后再丟棄或滅菌清洗后重復(fù)使用。5、帶有血凝塊等的廢棄標(biāo)本管，在加蓋后應(yīng)當(dāng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌。離心機(jī)的使用1、應(yīng)按照操作手冊(cè)來操作離心機(jī)。2、離心管在使用前應(yīng)檢查是否破損。3、用于離心的離心管應(yīng)當(dāng)始終牢固蓋緊。4、離心桶的裝載、平衡、密封和打開必須在生物安全柜內(nèi)

10、進(jìn)行。5、離心桶和十字軸應(yīng)按重量配對(duì)，并在裝載離心管后正確平衡。6、操作指南中應(yīng)給出液面距離心管管口需要留出的空間大小。7、空離心桶應(yīng)當(dāng)用蒸餾水來平衡。8、每次使用后，要清除離心桶、轉(zhuǎn)子和離心機(jī)腔的污染。9、使用后應(yīng)當(dāng)將離心桶倒置存放使平衡液流干。10、應(yīng)當(dāng)每天檢查離心機(jī)內(nèi)轉(zhuǎn)子部位的腔壁是否被污染或弄臟，如污染明顯，應(yīng)重新評(píng)估離心操作規(guī)范。冰箱與冰柜的維護(hù)和使用1、冰箱、低溫冰箱和干冰柜應(yīng)當(dāng)定期除霜和清潔，應(yīng)清理出所有在儲(chǔ)存包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第7頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月

11、實(shí)施日期2014年7月過程中破碎的安瓿和試管等物品。清理時(shí)應(yīng)戴厚橡膠手套并進(jìn)行面部防護(hù)，清理后要對(duì)內(nèi)表面進(jìn)行消毒。2、儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)的所有容器應(yīng)當(dāng)清楚地標(biāo)明內(nèi)裝物品的科學(xué)名稱、儲(chǔ)存日期和儲(chǔ)存者的姓名。未標(biāo)明的或廢舊物品應(yīng)當(dāng)高壓滅菌并丟棄。3、應(yīng)當(dāng)保存一份凍存物品的清單。4、除非有防爆措施，否則冰箱內(nèi)不能放置易燃溶液。冰箱門上應(yīng)注明這一點(diǎn)。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第8頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月裝有凍干物質(zhì)安瓿的開啟1、首先清除安瓿外表面的污染。2、如果管內(nèi)有棉

12、花或纖維塞，可以在管上靠近棉花或纖維塞的中部銼一痕跡。3、用一團(tuán)酒精浸泡的棉花將安瓿包起來以保護(hù)雙手，然后手持安瓿從標(biāo)記的銼痕處打開。4、將頂部小心移去并按污染材料處理。5、如果塞子仍然在安瓿上，用消毒鑷子除去。6、緩慢向安瓿中加入液體來重懸凍干物，避免出現(xiàn)泡沫。第三部分 消毒和滅菌一、定義關(guān)于消毒和滅菌有許多不同的術(shù)語，下面是生物安全中較常用的：抗菌劑（antimicrobial） 能夠殺死微生物或抑制它們生長和繁殖的制劑。防腐劑（antiseptic） 能夠抑制微生物生長和繁殖但不足將其殺滅的物質(zhì)。防腐劑經(jīng)常應(yīng)用于體表。生物殺滅劑（biocide） 所有能夠殺死生物體的制劑的統(tǒng)稱?；瘜W(xué)殺菌

13、劑（chemicalgermcide）用于殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物。清除污染（decontamination）去除和或殺死微生物的任何過程。該詞也用于去除或中和有危害的化學(xué)品和放射性物質(zhì)。消毒劑（disinfectant） 用于殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物，但不一定殺死其孢子。消毒劑常用于非生命物體或其表面。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第9頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月消毒（disinfection） 殺死微生物的物理或化學(xué)手段，但不一定殺死其孢子。滅菌劑

14、（microbicide） 能夠殺死微生物的化學(xué)品或化學(xué)混合物。該詞常常可以代替“生物殺滅劑”、“化學(xué)殺菌劑”或“抗菌劑”。殺孢子劑（sporocide） 用于殺死微生物和孢子的化學(xué)品或化學(xué)混合物。滅菌 （sterilization） 殺死和或去除所有微生物及其孢子的過程。二、化學(xué)殺菌劑許多殺菌劑對(duì)人或環(huán)境有害，應(yīng)當(dāng)按生產(chǎn)商的說明小心地進(jìn)行選擇、貯存、操作、使用和廢棄。為了個(gè)人的安全，建議在稀釋化學(xué)殺菌劑時(shí)應(yīng)戴手套、圍裙和保護(hù)眼睛的器具。下面介紹一些常規(guī)使用的化學(xué)殺菌劑，并列出它們的一般用途和安全特征。除非另外標(biāo)注，殺菌劑的濃度用重量體積（w/v）來表示。表3-1匯總了含氯消毒劑的推薦使用濃度

15、。表1 含氯消毒劑的推薦使用濃度“清潔”情況下a“污染”情況下b所需的有效氯濃度0.1%（1 g/L）0.5%（5 g/L）次氯酸鈉溶液（含有5的有效氯）20 mL/L100 mL/L次氯酸鈣（含有70的有效氯）1.4 g/L7.0 g/L二氯異氰尿酸鈉粉劑（含60的有效氯）1.7 g/L8.5 g/L二氯異氰尿酸鈉片劑（每片含1.5 g 有效氯）每升1 片每升4 片氯胺（含有25的有效氯）c20 g/L20 g/La 去除大部分污染材料后b 溢流情況（如血液）或大量污染材料沒有除去時(shí)c 參見正文氯（次氯酸鈉）1、氯屬于快速作用的氧化劑，是一種可廣泛應(yīng)用的廣譜化學(xué)殺菌劑。它一般以次氯酸鈉（Na

16、OCl）溶液來作為漂白劑銷售。但氯的許多副產(chǎn)物可能對(duì)人體及環(huán)境有害，應(yīng)該避免濫用含氯消毒劑，特別是漂白劑。2、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室消毒劑的有效氯濃度為1 g/L。處理生物危害性物質(zhì)的溢出以及含有大量有機(jī)物的情況時(shí)用含有5 g/L 有效氯的更強(qiáng)作用的溶液。家用漂白劑的次氯酸鈉溶液含有50 g/L 的有效氯，工業(yè)用漂白劑的次氯酸包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第10頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月鈉溶液含有近120 g/L 的有效氯，因此必須進(jìn)行相應(yīng)的稀釋來達(dá)到工作濃度。3、次氯酸鈣

17、Ca（ClO）2的顆粒或片劑一般含有70%的有效氯。用顆粒或片劑配制濃度1.4 g/L 或7.0 g/L 的溶液，其有效氯濃度分別為1 g/L 和5 g/L。4、不建議將漂白劑當(dāng)作防腐劑使用，但可以用作普通目的的消毒劑以及用于浸泡非金屬類的污染材料。在緊急情況下也可以用終濃度含12 mg/L 有效氯的漂白劑來消毒飲用水。5、氯氣具有強(qiáng)毒性。因此漂白劑只能在通風(fēng)良好的地方儲(chǔ)存和使用。6、漂白劑不能與酸混合以避免氯氣快速釋放。乙醇1、乙醇（C2H5OH）對(duì)于繁殖的細(xì)菌、真菌和含脂病毒具有活性，但不能滅活孢子，而對(duì)非含脂病毒的作用則不確定。2、其水溶液最有效的使用濃度約為70（v/v）；更高或更低的

18、濃度均不適宜殺菌。3、醇類溶液的主要優(yōu)點(diǎn)是處理后物品不會(huì)留下任何殘留物。4、將乙醇與其他試劑混合使用比單獨(dú)使用更有效，如70（v/v）乙醇和100 g/L 的甲醛混合使用，以及使用含有2 g/L 有效氯的乙醇。5、70%（v/v）乙醇溶液可以用于消毒皮膚、實(shí)驗(yàn)臺(tái)和生物安全柜的工作臺(tái)面，以及浸泡小的外科手術(shù)器械。6、由于乙醇可以使皮膚干燥，所以經(jīng)常與潤滑劑混合使用。7、在不便于或不可能進(jìn)行徹底洗手的情況下，推薦使用含乙醇的擦手液對(duì)輕度污染的手進(jìn)行消毒。但是必須記住，乙醇對(duì)孢子無效，而且不能殺死所有類型的非含脂類病毒。8、乙醇是易揮發(fā)和易燃的，不能在明火附近使用。9、其工作液應(yīng)儲(chǔ)存在適當(dāng)?shù)娜萜鲀?nèi)以

19、避免醇類揮發(fā)。10、乙醇可以硬化橡膠并溶解某些膠質(zhì)。11、為了避免乙醇用于其他非滅菌目的，在實(shí)驗(yàn)室里對(duì)乙醇進(jìn)行專門的清點(diǎn)和儲(chǔ)存是非常重要的。12、含有乙醇溶液的瓶子必須清楚標(biāo)記以避免被意外高壓滅菌。碘和碘伏1、這類消毒劑的作用與氯類似，只是有機(jī)質(zhì)對(duì)它們的抑制作用略弱。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第11頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月2、碘可以使纖維和環(huán)境表面著色，一般不適合作為消毒劑。但是，碘伏和碘酊是很好的抗菌劑。3、多聚碘（polyvidone iodine）是

20、一種安全可靠的外科手術(shù)擦手劑和手術(shù)前皮膚抗菌劑。4、碘類抗菌劑一般不適于醫(yī)療牙醫(yī)器械的消毒。5、碘不能在鋁或銅上使用。6、碘有毒性。含有有機(jī)碘的產(chǎn)品必須于410儲(chǔ)存，以避免有潛在危害性的細(xì)菌在里面生長。三、清除局部環(huán)境的污染清除表面污染時(shí)使用次氯酸鈉（NaOCl）溶液；含有1有效氯的溶液適于普通的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)備，但是當(dāng)處理高危環(huán)境時(shí)，建議使用高濃度（5 g/L）溶液。用于清除環(huán)境污染時(shí)，含有3過氧化氫的溶液也可以作為漂白劑的代用品。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第12頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期201

21、4年7月實(shí)施日期2014年7月四、洗手清除手部污染1、實(shí)驗(yàn)室人員需要經(jīng)常地、徹底地洗手。2、處理完生物危害性材料后以及離開實(shí)驗(yàn)室前均必須洗手。3、大多數(shù)情況下，用普通的肥皂和水徹底沖洗對(duì)于清除手部污染就足夠了。但在高度危險(xiǎn)的情況下，建議使用殺菌肥皂。手要完全抹上肥皂，搓洗至少10 秒鐘，用干凈水沖洗后再用干凈的紙巾或毛巾擦干。4、應(yīng)使用紙巾或毛巾來關(guān)上水龍頭，以防止再度污染洗凈的手。5、如果沒有條件徹底洗手或洗手不方便，應(yīng)該用酒精擦手來清除雙手的輕度污染。五、高壓滅菌高壓滅菌的濕熱法是最常用、最為有效的清除病原體污染的物理手段。滅菌后的物品必須小心操作并保存，以保證在使用之前不再被污染。高壓滅

22、菌參數(shù)對(duì)于大多數(shù)目的，下列組合可以確保正確裝載的高壓滅菌器的滅菌效果：1、134、3min2、126、10min包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第13頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月3、121、30min4、115、45min高壓滅菌器的裝載為了利于蒸汽的滲透和空氣排出，高壓滅菌物品應(yīng)松散包裝放置在滅菌器內(nèi)。要使蒸汽能夠作用到其內(nèi)容物。高壓滅菌器使用注意事項(xiàng)1、應(yīng)由受過良好培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)高壓滅菌器的操作和日常維護(hù)。2、由有資質(zhì)人員定期檢查滅菌器柜腔、門的密封性以及所有的

23、儀表和控制器。3、應(yīng)使用飽和蒸汽，并且其中不含腐蝕性抑制劑或其他化學(xué)品，這些物質(zhì)可能污染正在滅菌的物品。4、所有要高壓滅菌的物品都應(yīng)放在空氣能夠排出并具有良好熱滲透性的容器中；滅菌器柜腔裝載要松散，以便蒸汽可以均勻作用于裝載物。5、當(dāng)滅菌器內(nèi)部加壓時(shí)，互鎖安全裝置可以防止門被打開，而沒有互鎖裝置的高壓滅菌器，應(yīng)當(dāng)關(guān)閉主蒸汽閥并待溫度下降到80以下時(shí)再打開門。6、當(dāng)高壓滅菌液體時(shí)，由于取出液體時(shí)可能因過熱而沸騰，故應(yīng)采用慢排式設(shè)置。7、即使溫度下降到80以下，操作者打開門時(shí)也應(yīng)當(dāng)戴適當(dāng)?shù)氖痔缀兔嬲謥磉M(jìn)行防護(hù)。8、在進(jìn)行高壓滅菌效果的常規(guī)監(jiān)測(cè)中，生物指示劑或熱電偶計(jì)應(yīng)置于每件高壓滅菌物品的中心。最

24、好在“最大”裝載時(shí)用熱偶計(jì)和記錄儀進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)，以確定滅菌程序是否恰當(dāng)。9、應(yīng)當(dāng)注意保證高壓滅菌器的安全閥沒有被高壓滅菌物品中的紙等堵塞。附錄1設(shè)備的安全性儀器設(shè)備在使用時(shí)，有些操作可能造成微生物學(xué)危害，而另外一些操作或處理則是專門設(shè)計(jì)用來避免或減少生物學(xué)危害的。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第14頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月表A1-1 可能產(chǎn)生危害的儀器設(shè)備及其操作儀器危害如何消除或減少危害皮下注射針頭 意外接種、產(chǎn)生氣溶膠或有害物質(zhì)溢出· 不要重新給

25、針頭戴護(hù)套或截?cái)噌橆^。· 使用針頭鎖定型注射器以避免針頭和注射器的分離，或使用針頭和注射器為一體的一次性注射器。· 采用規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，例如：注射器抽液時(shí)要小心，盡可能減少形成氣泡和接種物泡沫。避免用注射器來混合感染性液體；否則，要確保針頭的尖端伸入到容器中液面之下，并避免用力過大。從有橡皮塞的瓶子中取下針頭之前，應(yīng)用經(jīng)適當(dāng)消毒劑浸濕的脫脂棉來包裹針頭和塞子。豎直向上將注射器中過量的液體和氣泡排到經(jīng)適當(dāng)消毒劑浸濕的脫脂棉或裝有棉花的小瓶中。· 操作感染性物質(zhì)時(shí)均應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行。· 使用后要進(jìn)行高壓滅菌并確保進(jìn)行了妥善處理。如果使用的是一次性針頭和

26、注射器，只有在高壓滅菌后才能拆卸。· 使用可封閉性的容器（安全杯）或密封轉(zhuǎn)子。在氣溶膠沉降后（30min）再打開容器或轉(zhuǎn)子，或在生物安全柜中操作。離心機(jī)產(chǎn)生氣溶膠、噴濺及離心管破裂· 在離心機(jī)和真空泵之間安裝HEPA 過濾器。振蕩器產(chǎn)生氣溶膠、泄漏和容器破裂· 在打開勻漿器以前先等候30min 以使氣溶膠沉積。冷卻以使氣溶膠凝聚。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第15頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月表A1-2 儀器設(shè)備相關(guān)事故的原因事故事故

27、原因減少或消除危害設(shè)計(jì)或建造有缺陷培養(yǎng)箱有電火花電擊沒有溫度過高斷路裝置沒有提供可靠的接地· 符合國家標(biāo)準(zhǔn)不適當(dāng)使用離心事故轉(zhuǎn)軸上的離心桶吊籃沒有平衡· 培訓(xùn)和監(jiān)督工作人員厭氧培養(yǎng)箱爆炸不正確使用氣體· 培訓(xùn)和監(jiān)督工作人員不正確配用家用型冰箱爆炸危險(xiǎn)性化學(xué)品沒有儲(chǔ)存在防火防爆容器中，如用滲漏的螺旋瓶蓋儲(chǔ)存乙醚。· 低閃點(diǎn)溶劑和提取物僅貯存在具有火花爆炸保護(hù)裝置的冰箱或安全柜中。包頭市第三醫(yī)院、包頭市傳染病院檢驗(yàn)科質(zhì)量管理文件文件編號(hào)JYK-ZL-GL-WJ-005版本修改 B1第16頁共17頁編制者李陽審核者田永麗批準(zhǔn)者黃連成發(fā)布日期2014年7月實(shí)施日期2014年7月表A1-3 生物安全設(shè)備設(shè)備避免的危害安全性特征生物安全柜級(jí)氣溶膠和噴濺· 盡量減小工作入口處向內(nèi)的氣流（正面氣流速度）；排風(fēng)經(jīng)充分過濾· 不能保護(hù)操作對(duì)象級(jí)氣