1、 血常規(guī)檢查結(jié)果分析 白細胞3.8（正常4.010.0） 中性粒細胞數(shù)1.5（正常2.0-7.0） 淋巴細胞百分比48.3（正常20-40） 中間細胞百分比12.5（正常3-9） 中性粒細胞百分比39.2（正常50-70） 白細胞總數(shù)偏低，白細胞分類大致正常。 白細胞數(shù)值減少的常見原因是病毒感染、血液系統(tǒng)疾病，脾功能亢進、身體受到急性或慢性有害放射性物質(zhì)的照射等等。 血液流變指標檢測 全血比粘度（低切） 正常情況：低于男：7.510.0女：5.88.1 增加：常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 減少：常見于貧血疾病。 全血：常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 減少：

2、常見于貧血疾病。 血小板電泳時間（S） 正常情況：1922.6s 增加：提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。 降低：提示紅細胞、血小板帶電荷強、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 纖維蛋白原（Fb）正常情況：2.43.7（gL） 增高：感染，炎癥，風濕、經(jīng)期，手術后，DIC代償期等。 減低：播散性血管內(nèi)凝血，胎盤早期剝離，分娩時羊水滲入血管形成栓塞等。 全血還原比粘度（低切） 正常情況：低于男：1420女：1221 當血細胞比積濃度為

3、1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即（全血粘度1）血細胞比積。其中（全血粘度1）為增比粘度，還原粘度則實際反映單位血細胞比積產(chǎn)生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上，以之比較。  紅細胞沉降率（ESR、血沉） 正常情況：男：021mmh女：038mmh 貧血或血液被稀釋血沉增快，是紅細胞下降逆阻力減低，并不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值，可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于紅細胞比積低而引起血沉增快。 

4、紅細胞壓積正常情況：男：0.420.47女：0.390.40 紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素，血液粘度隨紅細胞壓積的增加，而迅速增高，反之則降低。 增高：各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等，測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度，可作為補液量的依據(jù)。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發(fā)性紅細胞增多癥系體內(nèi)氧供應不足引起的代償反應如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。 減少：各種貧血或血液稀釋，由于貧血類型不同，紅細胞計數(shù)與紅細胞比積的降低不一定成比例，故可以根據(jù)紅細胞比積和紅細胞計數(shù)血紅蛋白的

5、量計算紅細胞三種平均值，以有助于貧血的鑒別和分類。 紅細胞變形能力 正常情況：男：3.95.0女：3.04.2 降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。 紅細胞剛性指數(shù)正常情況：男：7.16女：7.14 紅細胞剛性指數(shù)越大，表明紅細胞變性性越小，是高于變率下，血液粘度高的原因之一。 血常規(guī)檢查 紅細胞（RBC） 正常情況： 男性：(4-5)*1012/L; 女性：(3.5-4.5)*1012/L 增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷,休克等。 降低：貧血,出血.白細胞（WBC） 正常情況：(4-1

6、0)*109/L 升高：各種細胞感染，炎癥，嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。 降低：白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。 中性粒細胞 正常情況：(50-70)% 增高：細菌感染,炎癥; 降低：病毒性感染 嗜酸性粒細胞 正常情況：(0-00.75)% 增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。 淋巴細胞正常情況：(20-30)% 增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病; 降低：免疫缺陷 單核細胞 正常情況：(3-8)% 增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。 血小板（PL

7、T） 正常情況：(100-300)% 升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后. 降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. 血沉 正常情況：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-20)mm/h 增快：急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病. 減慢：紅細胞增多癥,脫水. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù) 正常情況：(00.5-1

8、.5)% 增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時. 降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病 1.紅細胞(RBC)計數(shù) 正常男性為400萬550萬/L，女性為350萬500萬/L，新生兒為600萬700萬/L。 增高： 真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；降低： 貧血，出血. 2.血紅蛋白(Hb) 正常男性為120160g/L，女性為110150g/L，新生兒 170200g/L。 增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等，降低：貧血，出血 3.紅細胞沉

9、降率。 westergren法：男性015mm/h，女性020mm/h; iahinhkob法：男性08mm/h，女性012mm/h。 增快： 急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病，減慢： 紅細胞增多癥，脫水 文章看不懂？點此直接咨詢專家！ 4. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)：正常情況為00.5%1.5%。 增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時，降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病 5.白細胞(WBC)計數(shù)： 正常成人為400010000/L，新生兒為1500020000/L，6個月至2歲嬰兒為1100012000/L。 增高：各種細胞感染，炎癥，嚴重燒傷

10、，明顯升高時應排除白血病，降低：白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線、藥物、化學毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。 6.白細胞分類計數(shù)(DC，以比值計)： 中性粒細胞(Gran)，正常為0.500.70，增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同; 增高：細菌感染，炎癥，降低：病毒性感染 7.血小板(PLT)：正常情況為100%300% 。 增高： 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后，降低： 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板

11、減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進。 1、血清蛋白 血清總蛋白：60-80 g/L(克/升) 血清白蛋白：正常情況:4055g/L 血清球蛋白：正常情況:2030g/L 白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.-2. 血清總蛋白和白蛋白檢測是反映肝臟功能的關鍵指標。因為肝臟有很強的代償能力，以及白蛋白半衰期較長等原因，所以只有當肝臟損害達到一定程度時才能并發(fā)血清總蛋白和白蛋白的變化，而急性或局部肝損害時這兩個指標多為正常。因此，血清總蛋白和白蛋白檢測大都用在反映慢性肝損害，并可反映肝實質(zhì)細胞的儲備功能?？偟鞍诇p低

12、常與白蛋白減低一同出現(xiàn)，總蛋白增高常同時伴有球蛋白增高。 2、常用血清酶 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：5-40 U/L(單位/升) 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：8-40U/L(單位/升) ALT /AST1 二者升高見于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎，急性心肌梗融死、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精性肝炎（AST升高明顯）； 肝炎時二者均可明顯升高；黃疸前期，往往AST > ALT，不久AST < ALT；恢復期一般ALT恢復較慢； 二者持續(xù)增高，說明有慢性肝炎；AST/ALT比值小于1，可能是慢性遷延性肝炎；酶活性增高且AST/ALT比值大于1，可能為慢性活動性肝炎

13、。 3、堿性磷酸酶(ALP) ALP：40-110 U 各種肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病，ALP明顯升高；肝炎等累及肝實質(zhì)細胞的肝膽疾病，ALP僅輕度升高。 4、-轉(zhuǎn)肽酶(-GT) -GT< 50 U 5、血清膽紅素 總膽紅素(STB)：1.71-17.1mol/L（微摩爾/升) 直接膽紅素(CB)：1.71-7mol/L(1-4mg/L)。 間接膽紅素(UCB)：1.7-13.7mol/L 血清膽紅素是重要的判斷肝細胞損傷程度的預后情況的指標。 1、當肝病患者的膽紅素明顯升高時，表明有較嚴重的肝細胞損傷；若長期異常時，提示有轉(zhuǎn)為慢性肝病的可能；短期內(nèi)急劇升高，表明病情危重； 2、慢性活動性肝

14、炎、病毒性肝炎、急性黃疸性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石癥、胰腺疾病、輸血等均可增高。 3、TBIL可結(jié)合DBIL及癥狀等鑒別溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸或家族性高膽固醇血癥。 6、CB/STB 膽紅素總量（STB）正常情況：臍血<34mol/L01天<103mol/L35天<205mol/L其后<34mol/L 成人:1.717.1mol/L 膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。 膽紅素

15、總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。 注意：臨床上STB、CB和UCB測定基本上用在黃疸的確診和黃疸類別的辨別。 7、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 正常情況：改良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法230U。 增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，SLE等。兒童，寒冷，過度勞累，劇烈運動，溶血反應亦可升高。 8、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 正常情況：改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法330U 增加：心肌梗塞（發(fā)病后6h明顯升高，48h達高峰，35天后恢復正常）

16、，各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。GOT有兩種同工酶，存在于胞漿內(nèi)的稱s-GOT，存在于線粒體內(nèi)的稱為m-GOT.GOT同工酶測定有助于瞭解組織損傷程度，心肌、肝、腎病變時。s-GOT升高；組織損傷時m-GOT才能在血清中測得。心肌梗塞時，m-GOT先于s-GOT而升高。 9、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT) 健康人血清中GGT水平甚低，一般小于40單位。 10、總膽固醇(Ch) 總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，正常值是：成人膽固醇2.865.98毫摩/升(110230毫克/分升)；兒童膽固醇3.125.20 mmol/L(120200mg/dl)。 肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器

17、官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標。國內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。 11、血氨 正常人體內(nèi)游離血氨含量極低(血氨正常值2060mol/L)。 12、甲胎蛋白(AFP) 甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫AFP。主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰，以后逐漸下降，出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L，在周歲時接近成人水平(低于30mg/L)。 凝血酶原活動度(PTA)和凝血酶原時間(PA) 凝血

18、酶原活動度正常值75%100%。凝血酶原時間正常值為12-14秒。凝血酶原時間主要反映外源性凝血是否正常。 13、鐵蛋白(SF) 正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測法有不同的正常值，一般正常均值男性約80-130ug/L(80-130ng/ml)女性約35-55ug/L(35-55ng/ml) 14、前白蛋白(PA) 正常值：25-38ug/dl。由肝細胞合成，在電泳分離時，常顯示在白蛋白的前方，其半衰期很短，僅約12小時。因此，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。病越重，值越低。 15、甘膽酸(CG) 正常人血清甘膽酸含量：1

19、.3±0.8mg/L，范圍0.42.98mg/L，肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。 16、透明質(zhì)酸(HA) 正常值：2-110ug/dl。由肝內(nèi)皮細胞攝取分解，肝功能受損時，血清中HA升高，對預測肝纖維化有一定的參考價值。 14、前白蛋白(PA) 正常值：25-38ug/dl。由肝細胞合成，在電泳分離時，常顯示在白蛋白的前方，其半衰期很短，僅約12小時。因此，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。病越重，值越低。 15、甘膽酸(CG) 正常人血清甘膽酸含量：1.3±0.8mg/L，范圍0.42.98mg/L

20、，肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。 16、透明質(zhì)酸(HA) 正常值：2-110ug/dl。由肝內(nèi)皮細胞攝取分解，肝功能受損時，血清中HA升高，對預測肝纖維化有一定的參考價值。 17、膽堿酯酶 正常范圍：比色法：130310U/L； 酶法：兒童和成人男性、女性（40歲以上）541032000U/L；女性（1639歲）430011500U/L。 18、膽汁酸(TBA) 正常值：血清總膽汁酸(TBA)<10mol/L；血清氨膽酸(CG)<2.6mg/L； 鵝脫氧膽酸(CDCA)<1.61mol/L； 膽汁酸是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當肝功能損害時

21、，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。 編輯本段喝酒傷肝 喝酒傷肝這一觀點目前已被醫(yī)學界所公認。不過仍有一些人以為只有喝了白酒或喝得大醉時才會對肝臟造成損害，這種觀點是錯誤的。酒的主要成分是乙醇。乙醇進入人體后會代謝成乙醛，乙醛能直接損害肝細胞的結(jié)構(gòu)與功能，導致肝功能下降，特別是肝臟對糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝影響較大。另外乙醇還能增加對肝臟有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纖維化的進程加快。這樣肝功能受損會更嚴重。 編輯本段正常指標 肝的生理功能非常復雜，因此肝功能正常指標也很多，每項指標都有各自的意義，通過肝功能正常指標的數(shù)據(jù)結(jié)果來進行分析，判斷人們是否患有哪種肝病。指標的上下

22、波動也各有含義，代表患病程度不相同。 反映肝細胞蛋白合成代謝功能的指標：總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、膽堿酯酶(CHE)、凝血酶原時間(PT)。由于它們都是由肝臟合成的，一旦肝臟合成功能下降，以上肝功能正常指標在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關。反映肝細胞有無受損及嚴重程度的肝功能正常指標：谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST(GOT)、腺苷脫氨酶(ADA)、膽堿酯酶(CHE)、乳酸脫氫酶(LDH)等。以上各項酶在肝細胞中均有存在，當肝細胞膜受損或細胞壞死時，這些酶進入血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性，肝功能正常指標即可反映肝細

23、胞受損情況及損傷程度。反映肝臟膽排泄、分泌及解毒功能的肝功能正常指標：總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、總膽酸(TBA)、血氨(NH3)。 肝細胞損害時，其排泄、分泌、運輸及解毒功能出現(xiàn)障礙，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3濃度升高。對診斷膽汁淤積指示酶(包括同工酶)有幫助的肝功能正常指標有：堿性磷酸酶(ALP)；r谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、5-核苷酸酶(5-NT)等，以AKP及-GT應用較多。這些酶在肝內(nèi)膽管上皮層的濃度較高。當上皮層受損及膽管內(nèi)壓力增高時，便有這些酶增多進入血清中。反映肝臟間質(zhì)成分增生(肝纖維化和肝硬化)的肝功能正常指標：膠原或其末端多肽型前膠原氨基端

24、肽(PP)、型原膠原(PC)、型膠原C端原肽(/PC)；糖蛋白層黏蛋白(LN);蛋白聚糖透明質(zhì)酸(HA)。對肝腫瘤診斷有意義的血清標志物：甲胎蛋白(AFP)。 編輯本段原因 肝功能檢查必須空腹，空腹時間一般為8-12小時，對于初次檢驗肝功能者，尤應如此。 肝病患者在進行抽血檢查前一天最好禁酒類，這是因為肝功能檢查多項內(nèi)容測定值與飲食有一定關系，如飲酒易使某些血清酶值升高，進食油膩食物后可以使血脂增高等。因此，肝病患者在做檢查時一定要注意空腹，以保證能做出科學的診斷結(jié)果。 肝功能檢查前一天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物，此類食物可使血脂試驗明顯增加，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類多的

25、食物為佳。 肝功能檢查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做檢查，因為感冒可能影響肝功能檢測結(jié)果。 檢驗前宜進食一些清淡的食物；最好不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，因為可能會使血清呈黃色，影響黃疸指數(shù)測定結(jié)果。 檢驗前最好不飲酒；禁服某些藥物，因為服用藥物可能會影響肝功能檢驗的準確性。 肝功能檢查是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎癥存在的重要檢查，感染了乙肝一定不可忽視定時檢查。 編輯本段臨床意義 體檢知識：去體檢的時候，當要檢查肝功能的時候，你了解肝功能正常值的臨床意義嗎？下面，為你介紹選擇肝功能檢查的方法及臨床意義： 1、當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時，可檢測G

26、PT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗外還可檢測A/G（白蛋白與球蛋白比值），必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測堿性磷酸酶。對原發(fā)性肝癌，除一般的肝功能試驗外，可進行AFP（甲胎蛋白）、- GT（-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶）、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前，一般檢查血清GPT、A/G，必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況，做好術前準備。 2、根據(jù)病情選擇某幾項肝功能試驗并定期復查作動態(tài)觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時，GPT由增高恢復到正常；如GPT長期

27、波動或持續(xù)升高，則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時，檢查結(jié)果也可見異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等，均可導致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結(jié)果時應結(jié)合臨床具體分析。當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時，可檢測GPT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗外還可檢測A/G（白蛋白與球蛋白比值），必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測堿性磷酸酶。對原發(fā)性肝癌，除一般的肝

28、功能試驗外，可進行AFP（甲胎蛋白）、- GT（-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶）、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前，一般檢查血清GPT、A/G，必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況，做好術前準備。 3、根據(jù)病情選擇某幾項肝功能試驗并定期復查作動態(tài)觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時，GPT由增高恢復到正常；如GPT長期波動或持續(xù)升高，則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時，檢查結(jié)果也可見異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等，均可導致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結(jié)果時應

29、結(jié)合臨床具體分析。 編輯本段四種肝酶 1.谷丙酶主要分布在肝細胞的周邊和膽管細胞，當肝細胞或膽管有急性炎癥時，大量滲漏到血液中，所以急性肝膽炎癥血清谷丙酶的水平最高； 2.谷草酶只有1/5存在于肝細胞漿中，約有4/5在線粒體（線粒體是細胞內(nèi)管理氧化和能量的細胞器，你可把它想像是一個車間）。線粒體損傷時谷草酶明顯升高，反映肝細胞病變的程度，所以肝硬化時，谷草酶會超過谷丙酶。許多器官組織都有谷草酶，如心肌、心臟、腎臟、胰腺、骨骼肌等，所以谷草酶升高不一定是肝?。?3.堿性磷酸酶存在于肝外更多，孕婦增高來自胎盤；兒童和老人此酶升高，顯然與骨骼的改變相關； 4.轉(zhuǎn)肽酶是膽汁淤滯最靈敏的血清酶，在膽管和

30、膽囊炎癥損傷時轉(zhuǎn)肽酶升高超過轉(zhuǎn)氨酶。 編輯本段指標分析 1、血清轉(zhuǎn)氨酶檢查：通常檢查血清谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶，簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT，與谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶，簡稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。ALT和AST的正常值參考范圍為040u/l，超過正常值說明肝細胞受損。 2、血清膽紅素：膽紅素主要了解黃疸的有無、程度及變化動態(tài)，總膽紅素的正常值為1.71-17.1mol/L(1-10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71-7mol/L(1-4mg/L)。膽紅素偏高的患者會出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃的黃疸癥狀。 3、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶：當肝炎恢復期時，ALT和AST恢復正常后，GGT仍異常升高。常以此酶作為患者是否可恢復正常的標志。 4、血清蛋白檢測：包括血清