1、湖北省主治醫(yī)師 消化科 根底知識(shí)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題共 25題，每題 2分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題 意1、肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)不正確A 脾大B腹水C胸水D.腹壁靜脈曲張E 下肢水腫2、在食管滴酸試驗(yàn)的過程中出現(xiàn)胸骨后疼痛或胃灼熱的時(shí)間判定標(biāo)準(zhǔn)為A. 15min 內(nèi)B. 20min 內(nèi)C. 25min 內(nèi)D. 30min 內(nèi)E. 35min 內(nèi)3、損害胃黏膜的飲食因素不包括A .咖啡B濃茶C. 必需脂肪酸D. 辛辣食物E. 白酒4、關(guān)于胸部正位攝影的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A .同一患者胸部照片復(fù)查，應(yīng)盡力確保照片密度的一致性B. 曝光時(shí)間要短C. 常規(guī)采取后前立位D.

2、觀察氣管分叉部應(yīng)采用低電壓攝影技術(shù)E. 高電壓攝影技術(shù)可擴(kuò)大觀察范圍5、患者男性， 29 歲，大量飲酒后出現(xiàn)胃痛， 惡心，嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約 300m1， 既往無肝病史和胃病史，該患者應(yīng)該選擇以下哪種藥物治療A .磷酸鋁凝膠B. 質(zhì)子泵抑制藥C. 鉍劑D. 生長抑察E. 前列腺素6、某肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，可能性最大的診斷是A .結(jié)核性腹膜炎B. 急性重癥胰腺炎C. 自發(fā)性腹膜炎D. 門靜脈血栓形成E. 肝硬化癌變7、患者男性， 18 歲，面色蒼白，齒齦出血 3 個(gè)月，發(fā)熱 2 周，血紅蛋 45g/L， 白細(xì)胞4. 5X 109/L。骨髓：原始十幼稚細(xì)胞 79.5%, Auer小體可見，紅細(xì)

3、胞 生成受抑，巨核細(xì)胞減少，幼稚細(xì)胞過氧化酶染色強(qiáng)陽性，如果進(jìn)行骨髓移植， 最正確時(shí)機(jī)是A .聯(lián)合化療同時(shí)B. 第一次完全緩解時(shí)C. 第一次復(fù)發(fā)時(shí)D. 發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)E. 化療1個(gè)療程后8、關(guān)于肺結(jié)核處于穩(wěn)定期的描述以下哪項(xiàng)是不正確的A .病變無活動(dòng)性B. 空洞關(guān)閉C. 痰菌連續(xù)陰性達(dá)3個(gè)月以上D. 有空洞者痰菌陰性連續(xù)1年以上E. 痰菌連續(xù)陰性達(dá)6個(gè)月以上9、患者女性， 29歲。既往肺結(jié)核病史 2年。近1周來氣急、胸悶，刺激性咳嗽。 胸部 X 線平片顯示左側(cè)肋膈角變鈍，估計(jì)胸腔積液的量至少有多少10、根據(jù)以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果，根本上可排除傷寒的診斷A .肥達(dá)反響陰性B. 血培養(yǎng)陰性C. 嗜酸性粒細(xì)

4、胞絕對(duì)計(jì)數(shù)100 X 106/LD. 白細(xì)胞總數(shù)8X 109/LE. 骨髓培養(yǎng)陰性11、患者女，性，55歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱5d,體溫39C,雙肋脊角有壓痛和叩擊痛,血常規(guī)：白細(xì)胞：12X 109/L，中性粒細(xì)胞0. 82,尿常規(guī)示：紅細(xì)胞30個(gè)/HP，白細(xì)胞20/HP，最可能的診斷是A .急性膀胱炎B. 急性腎盂腎炎C. 腎結(jié)核D. 急性腎小球球腎炎E. 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作12、上消化道大出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為A. 頭低位和吸氧B. 積極補(bǔ)充血容量C. 去甲腎上腺鹽水胃內(nèi)滴入D. 緊急胃鏡檢查以明確診斷E. 冰水洗胃止血13、鎖骨內(nèi)側(cè)端與胸骨柄構(gòu)成A .肩峰B. 喙突C. 肩關(guān)節(jié)D

5、肩鎖關(guān)節(jié)E. 胸鎖關(guān)節(jié)14、主動(dòng)脈瓣區(qū)相對(duì)性收縮期雜音可見于A .健康兒童或青少年B二尖瓣狹窄C. 先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄D. 主動(dòng)脈粥樣硬化E .房間隔缺損15、靜脈團(tuán)注法做腎臟 CT 增強(qiáng)，常用的劑量 成人 是A. 10 20mlB. 2040mlC40 60mlD 80 100mlE100 150ml16、患者男性， 34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心、嘔吐所進(jìn)食物及胃液 次，陣發(fā) 性腹痛，排稀便 4 次，最后 1 次便中帶膿血，無里急后重感。左下腹有壓痛。大 便常規(guī)：白細(xì)胞2025個(gè)/HP,紅細(xì)胞1015個(gè)/HP;此患者首先選擇哪種抗 生素治療A 瀉痢停B 氯霉素C 環(huán)丙沙星D 甲硝唑E 阿奇霉

6、素17 、不屬于抽動(dòng) -穢語綜合征的臨床表現(xiàn)的是A 穢語癥B 發(fā)聲痙攣C. 運(yùn)動(dòng)痙攣D 智力下降E. 注意力缺陷多動(dòng)障礙18、屬肩胛骨結(jié)構(gòu)的是A 喙突B 小結(jié)節(jié)C 鷹嘴窩D 鷹嘴突E 內(nèi)上髁19、患者女性, 75歲, 2 年前確診為肝癌伴腹水。 1h 前突然出現(xiàn)腹脹,腹圍迅 速增加,伴面色蒼白。查體：鞏膜黃染, 結(jié)膜蒼白,腹部明顯膨隆, 全腹輕壓痛。 為明確診斷,首選檢查為A .血常規(guī)B 腹水檢查C 腹部 X 線平片D. 肝臟及門靜脈超聲E. 腹水細(xì)菌培養(yǎng)20、最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是A 高膽固醇和高脂血癥B. 吸煙C. 糖尿病D. 高血壓病E. 高血黏稠度21、患者女性， 56 歲，化

7、驗(yàn) HBsAb+，HBeAg+， ALT57U/L ，AST66U/L ，自 覺右上腹疼痛，腹脹，為了除外原發(fā)性肝癌，首選的檢查為A .白蛋白B. 球蛋白C. AFPD. 肝 MRIE. 血管造影22、丫值大于1的膠片可以A .放大物體比照B. 縮小物體比照C. 增加影像模糊D. 減少影像模糊E. 減少影像失真23、以下哪種膽道疾病不能引起急性胰腺炎A .膽石癥B. 膽道感染C. 膽囊息肉D. 膽道蛔蟲E. 膽道腫瘤24、患者女性， 42 歲，以“低熱、腹脹半年為主訴入院。查體：營養(yǎng)狀態(tài)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及 3.0cm x 5.0cm大小的包塊，質(zhì)韌，邊 界不清，輕度壓痛，移

8、動(dòng)性濁音可疑陽性。PPD皮試強(qiáng)陽性，擬診結(jié)核性腹膜炎， 該患者不宜進(jìn)行檢查為A .腹部B超B. X 線鋇劑灌腸C. 腹腔穿刺D. 腹腔鏡檢查E. 結(jié)腸鏡檢查25、踝關(guān)節(jié)的組成，正確的選項(xiàng)是A .脛骨和距骨B. 腓骨和距骨C. 脛腓骨下端和距骨D. 脛腓骨下端和舟骨E. 脛腓骨下端和跟、距骨二、多項(xiàng)選擇題共 25題，每題 2分，每題的備選項(xiàng)中，有 2個(gè)或 2個(gè)以上符 合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分1、關(guān)于卡介苗接種，以下哪項(xiàng)描述是不正確的A .卡介苗是一種無毒牛型結(jié)核苗活苗疫苗B 結(jié)素試驗(yàn)陽性者需卡介苗接種C. 卡介苗接種并不能預(yù)防感染D 卡介苗

9、接種顯著降低兒童結(jié)核病E 新生兒接種卡介苗，其保護(hù)力可維持 510年2、胸骨左緣第 2 肋間有連續(xù)性震顫，提示A主動(dòng)脈瓣狹窄B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 肺動(dòng)脈瓣狹窄D. 動(dòng)脈導(dǎo)管末閉E 二尖瓣狹窄3、中毒性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)有A 病情急劇惡化，毒性病癥明顯B 出現(xiàn)鼓腸C 腹部壓痛、腸鳴音消失DX 線腹平片可見結(jié)腸腔擴(kuò)大，結(jié)腸袋消失E移動(dòng)性濁音陽性4、腎臟損害最常見的疾病是A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C 多發(fā)性肌炎D. 系統(tǒng)性硬化病E 枯燥綜合征5、M-Q 型顯影液組合是A .米吐爾與菲尼酮的組合B. 對(duì)苯二酚和菲尼酮的組合C. 米吐爾與對(duì)苯二酚的組合D. 米吐爾與菲尼酮、對(duì)苯二酚的組合E.

10、二氨基苯酚與菲尼酮的組合6、心臟壓塞時(shí)不出現(xiàn)A .心音低鈍B. 聲音嘶啞C. 奇脈D. 肝頸靜脈反流征陽性E. 雙肺滿布干濕性啰音7、患者男性，呼吸困難 2 個(gè)月，查體：心尖沖動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè) 擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A .頸靜脈怒張B. Ewart 征C. 奇脈D. 脈壓變小E. 心包摩擦音8、以下組合錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A .米得或?qū)Ρ蕉语@影劑B. 硫代硫酸銨一一定影劑c.溴化鉀一一保護(hù)劑D. 冰醋酸一一中和劑E. 氫氧化鈉促進(jìn)劑9、潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括A .并發(fā)結(jié)腸癌B. 并發(fā)大出血C. 腸穿孔D. 中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效E. 嚴(yán)重毒血癥內(nèi)科治療無

11、效10、易引起鉤體病的眼后發(fā)癥，閉塞性腦動(dòng)脈炎的主要菌群是A .波摩那群B. 黃疸出血群C. 犬群D. 秋季群E. 爪哇群11、在我國引起肝硬化的主要原因是A .酒精中毒B. 中毒性肝炎C. 病毒性肝炎D. 營養(yǎng)失調(diào)E. 慢性腸道感染12、確診流腦最主要的依據(jù)是A .高熱、腦膜刺激征陽性B. 腦脊液呈化膿性腦脊液改變C. 皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D. 鼻咽拭子培養(yǎng)陽性E. 皮膚瘀點(diǎn)檢菌陽性13、患者男性， 30 歲，工作中突然頭痛、頭暈、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在16.926/14.316.9kPa(130200/110130mmHg),無高血壓家族史，體檢: 血壓24/16.5kPa(180/124

12、mmHg),上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能 病因是A .嗜鉻細(xì)胞瘤B. 原發(fā)性高血壓C. 腎動(dòng)脈狹窄D. 慢性腎炎引致高血壓E. 原發(fā)性醛固酮增多癥14、明確診斷肺血管栓塞癥應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A .動(dòng)脈血?dú)夥治鯞. 血漿D-二聚體C. 心電圖D. 超聲心動(dòng)圖E. 螺旋CT15、患者男性， 53 歲，十二指腸潰瘍病史 6 年， 1d 前搏柏油樣便，考慮是潰瘍 出血，為了止血，需要將胃內(nèi)的 pH 提高到A. pH>3B. pH >4CpH> 5DpH> 6EpH>716、患兒女， 8 歲，半月前出現(xiàn)注意力不集中，字跡歪斜，伴肩、膝關(guān)節(jié)酸痛。 查體：面部擠眉、撅嘴

13、動(dòng)作增多，伸舌不停地扭轉(zhuǎn)和伸縮，雙上肢各關(guān)節(jié)交替伸 屈、內(nèi)收，四肢肌張力低，腱反射減弱，無錐體束損害體征。該病的病因治療是 A 地西泮B 青霉素C 地西泮合并潑尼松D 青霉素合并潑尼松E 水楊酸鈉合并潑尼松17、抑制劑的作用是A .穩(wěn)定pH值B 防止顯影劑氧化C 促進(jìn)乳劑膜收縮D 防止照片產(chǎn)生灰霧E 提高膠片有效感光度18、患者女性， 66 歲，1 個(gè)月前開始反復(fù)心慌、出汗，進(jìn)食后緩解，伴厭食及消 瘦。X線胸片：雙肺下野可見多發(fā)結(jié)節(jié)影，右側(cè)膈肌抬高。胃鏡：可見胃黏膜淤 血、水腫及糜爛，呈馬賽克樣改變。以下哪項(xiàng)診斷的可能性最大A 胰島細(xì)胞瘤B. 支氣管肺癌C. 原發(fā)性肝癌D 胰腺癌E 乳腺癌19

14、、患者男性， 37 歲， 10h 前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴嘔吐及腹脹， 2h 前出現(xiàn)手足搐搦。查體：血壓 75/45mmHg,脈搏116/min,煩躁不安，腹膨隆， 全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。血淀粉酶 7500U/LSomoyi 法。該 患首要的治療措施是A 禁食水及抗炎治療B. 靜脈注射葡萄糖酸鈣C. 補(bǔ)充血容量D 抑制胰液分泌E 抑制胰酶活性20、以下哪項(xiàng)治療不能抑制胰液的分泌A 禁食水B 質(zhì)子泵抑制藥C 生長抑素D 阿托品E 抑肽酶21、患者女性，高血壓病病史 5 年， 2d 前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈， 排黑糞約100g,急診入院，測(cè)血壓120/70mmHg,大便潛血2+。最可能的診斷A .胃癌B. 急性胃黏膜病變C. 復(fù)合性潰瘍D. 消化性潰瘍E. 賁門黏膜撕裂綜合征22、關(guān)于肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A .患者側(cè)坐于攝影臺(tái)側(cè)B. 前臂尺側(cè)應(yīng)靠近暗盒C. 使肘部屈曲約呈90°D. 肩部放低與肘部平齊E. 掌面內(nèi)旋平放于床面23、患者男性， 61 歲，以左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活 1 周來診。查體：鞏膜黃染，右 肺呼吸音弱，腹軟，無壓痛，肝肋下未