1、精選文檔護理應(yīng)急預(yù)案演練角本預(yù)案名稱住院患者發(fā)生壓瘡的處理預(yù)案及程序演練方式桌面演練 現(xiàn)場演練綜合演練 單項演練擬定演練時間2017年6月7日擬定演練地點兒科病區(qū)評估準備評估人員高年資護士執(zhí)行組醫(yī)生1名 護士長1名 護士1名演練實施總指輝姓名：管輝琴護士長電話：3734救援組參加崗位及參加人員A1班周麗玲 護士長管輝琴 醫(yī)生黃獎昌 患者吳丹平 家屬吳娜演練模擬事故情景上午10時兒科來了一位抱入院的新病人，責任護士周麗玲對病人進行評估時發(fā)現(xiàn)患兒骶尾部有破損，通知護士長及主治醫(yī)生，立即對皮膚破損狀況進行評估，采取相應(yīng)的護理措施，填寫壓瘡上報督導(dǎo)記錄單，壓瘡護理記錄單，電子形式上報護理部備案。上報電

2、話護士長短號3734演練所用主要器具尺、氣墊床時間安排及步驟上午10時兒科來了一位抱入院的新病人，安置在48床，并上好了氣墊床，責任護士周麗玲對病人進行評估。10:05周麗玲：吳娜，這小孩能自己翻身10:05吳娜：這小孩因為腦癱被家人遺棄，下肢都癱瘓了，長期躺床上，自己不能翻身，語言上也有障礙，一直由我?guī)?0:06周麗玲：那麻煩你協(xié)助我給這小孩翻個身，讓我檢查她身上的皮膚情況10:06吳娜：好的評估患者皮膚時，發(fā)現(xiàn)患兒骶尾部有皮膚破損10:08周麗玲：這小孩因為長期臥床，皮膚受壓，沒有得到很好的護理，骶尾部已經(jīng)出現(xiàn)皮膚破損，屬于級壓瘡了10:08吳娜：我們平時工作比較忙，也不能專門在家照顧她1

3、0:09周麗玲：我們現(xiàn)在去通知醫(yī)師過來看下小孩的情況通知主治醫(yī)生及護士長10:10周麗玲：黃醫(yī)生，48床病人骶尾部有一處期壓瘡，面積還挺大的。10:10 護士長，我們科剛剛來的48床病人，骶尾部有一處期壓瘡。攜帶護理尺與護士長，主治醫(yī)師一同到病房對患者破損皮膚進行評估10:13 黃獎昌：周護士，這個病人要做好壓瘡護理，加強翻身，每天碘伏消毒兩次，給予氧吹，保持表面皮膚干燥10:14 管輝琴：這患者身上破損的皮膚已經(jīng)達到壓瘡期，面積有2.0cm×2.0cm，為防止破損情況加重，要多幫她翻翻身，排泄物要及時清理干凈，保持破損皮膚的干燥，我們也會采取相應(yīng)的措施，促進破潰面及早愈合。10:1

4、5 吳娜：好的，我會注意的為患者整理床單位，回到護士站10:16管輝琴：周麗玲，這個患者要每2小時翻身一次，加強巡視，嚴格交接班，防止壓瘡面進一步的惡化，詳細填寫護理記錄單，記錄有關(guān)壓瘡部位，大小，程度，填寫壓瘡上報督導(dǎo)記錄單，壓瘡護理記錄單，發(fā)送電子信息上報護理部備案準備用物至病房，進行壓瘡護理10:25 周麗玲：我已經(jīng)為患者上好了氣墊床，可以分散身體各部分的壓力，預(yù)防其它部位產(chǎn)生壓瘡，破潰處我已經(jīng)用碘伏消毒過，并且用氧氣吹了10分鐘，氧吹可以促進壓瘡的恢復(fù)，另外指導(dǎo)多吃魚湯，瘦肉湯，飯湯或牛奶等高蛋白的食物，再配合新鮮蔬菜或水果汁，這樣可以加強破潰皮膚的愈合10:26 吳娜：好的，我記下了

5、，謝謝你小周護士回到護士站完成護理記錄，記錄有關(guān)壓瘡部位，大小，程度，填寫壓瘡上報督導(dǎo)記錄單，壓瘡護理記錄單，發(fā)現(xiàn)電子信息上報護理部備案。演練結(jié)束編制時間：2017年6月2日 編制人：管輝琴護理應(yīng)急預(yù)案演練效果總結(jié)預(yù)案名稱：住院患者發(fā)生壓瘡的處理預(yù)案及程序演練效果評價人員到位情況迅速到位 基本按時到位 崗位人員不到位演練情況操作熟練 操作不夠熟練 操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資：物資準備充分 物資準備不充分 物資準備嚴重缺乏個人防護：全部人員防護到位 個別人員防護不到位 大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織：準確、高效協(xié)作基本順利，能滿足要求效率低，有待改進應(yīng)急小組分工：合理、高效基本合理，能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)急救意識急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差協(xié)作情況報告上級：報告及時 報告不及時 聯(lián)系不上配合部門：配合、協(xié)作好、能及時到達 配合、協(xié)作差，未及時到達處理結(jié)果處理到位 部分處理不到位 大部分