1、護士執(zhí)業(yè)管理規(guī)定一、護士執(zhí)業(yè)注冊為加強護士隊伍建設， 保障護理質(zhì)量安全，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)注冊管理， 根據(jù)護士條例(2008 年1月31日中華人民共和國國務院令第 517號令)及護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法 (中華人 民共和國衛(wèi)生部第 59號令)，對我院護士執(zhí)業(yè)管理作出如下規(guī)定：1 護士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照護士條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。2 護士執(zhí)業(yè)應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。3 在我院執(zhí)業(yè)的護士，須在醫(yī)院注冊取得執(zhí)業(yè)證書者，從事相應崗位工作的人員需證件齊全，并在護理部備案。4 申請執(zhí)業(yè)注冊的護士，應具備國務院教育主管部門認定的

2、大專以上學歷，符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。5 .護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為 5年。6護理執(zhí)業(yè)活動中斷超過 3年者，應在醫(yī)院接受 3個月臨床護理培訓并考核合格后重新申 請注冊。7 未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書者，不得從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動。&外單位新調(diào)入我院工作的護士，應及時辦理護士執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。未變更前不得單獨 執(zhí)業(yè)。二、護士招聘(一) 條件要求1 國家正規(guī)醫(yī)學院校大?；蛞陨蠈W歷應屆畢業(yè)生；或具有護士執(zhí)業(yè)證書的往屆畢業(yè)生。2 .熱愛護理工作，具有良好的護理道德與職業(yè)素質(zhì)，身體健康，能勝任護理工作。3 學生在校學習成績和表現(xiàn)優(yōu)，綜合素質(zhì)佳，臨床實踐環(huán)節(jié)反饋好。(二) 招聘流程1

3、.正式護士(1) 科室于每年9月30日前遞交第二年的書面用人申請(包括人數(shù)、學歷等)至護理部。(2) 同年10月份，護理部進行護理人員崗位設置情況調(diào)研并分析，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃制定需求計劃。(3) 護理部將需求計劃報請院長審批同意。(4) 護理部接收、匯總、整理篩選簡歷。(5) 護理部與人事處共同組織面試。(6) 主管副院長、護理部主任、人事處處長等與科室主任及護士長共同參與面試?？剖疫M行技術操作考核。(7 )科室主任、護士長對應聘人員提出確認意見并簽字，簽字單交護理部。(8) 護理部負責將通過人員名單信息交至人事處。(9) 人事處收取畢業(yè)生推薦表及成績單等相關資料，負責通知體檢，并審核體檢結(jié)果

4、。(10 )人事處與體檢合格人員簽署三方協(xié)議書等，并辦理相關手續(xù)。(11 )三方協(xié)議書簽署后，人事處負責通知擬聘用人員上班時間。(12 )人事處于一周內(nèi)將確定聘用人員名單通知護理部。(13 )護理部通知總務處準備新護士工作服。2 派遣護士（1）科室提交書面申請，護理部審核通過后將招聘人數(shù)與要求送至人事處。（2）人事處審核同意后，發(fā)布招聘信息。（3）人事處接收、匯總、整理、篩選簡歷，通知初篩后人員進行筆試。（4 ）按筆試成績排名，按比例，篩選出面試人員。（5）人事處、護理部組織面試，科室進行實際操作考核。（6）科室將確認名單報護理部。（7）護理部將確定的人員名單交至人事處。（8 ）人事處通知體檢

5、，體檢合格者來院辦理相關入職和護士執(zhí)業(yè)變更手續(xù)后入院工作。三、重點部門人員準入（一）ICU護士準入制度1. 身體健康。2 大專以上學歷。3 持有護士執(zhí)業(yè)證書。4 .進入ICU前經(jīng)過普通病區(qū)輪轉(zhuǎn)至少 3個月，經(jīng)過ICU崗前培訓。5新畢業(yè)即進入ICU的護士，經(jīng)過ICU崗前培訓及至少2周見習。6 .在ICU指定帶教老師指導下，帶教滿 2個月，考核合格。7 獲得北京護理學會ICU?？谱o士資格證書優(yōu)先。（二）急診護士準入制度1.身體健康。2 大專以上學歷。3 持有護士執(zhí)業(yè)證書。4 通過科內(nèi)急診護士專業(yè)培訓。5.在急診科指定帶教老師指導下，帶教滿2個月，考核合格。6 .獲得北京護理學會急診?？谱o士資格證書

6、優(yōu)先。（三）腫瘤護士準入制度1.身體健康。2 大專以上學歷。3 持有護士執(zhí)業(yè)證書。4 .通過腫瘤科內(nèi)專業(yè)培訓。5.在腫瘤科指定帶教老師指導下，帶教滿2個月，通過科室資格、防護標準考核。6 .獲得北京護理學會腫瘤?？谱o士資格證書優(yōu)先。（四）產(chǎn)科助產(chǎn)士準入制度1.身體健康。2 大專以上學歷。3 持有護士執(zhí)業(yè)證書。4 助產(chǎn)士接生者持有宣武區(qū)衛(wèi)生局母嬰助產(chǎn)技術資格證書。5 .通過產(chǎn)科助產(chǎn)士專業(yè)培訓。6 .在產(chǎn)科指定帶教老師指導下，帶教滿2個月，考核合格。（五）手術室護士準入制度1.身體健康。2 .大專以上學歷。3 .持有護士執(zhí)業(yè)證書。4 通過手術室科內(nèi)專業(yè)培訓。5 在手術室指定帶教老師指導下，帶教滿2

7、個月，考核合格。6 獲得北京護理學會手術室?？谱o士資格證書優(yōu)先。（六）血液凈化護士準入制度1. 身體健康。2 大專以上學歷。3 持有護士執(zhí)業(yè)證書。4 通過血液凈化室專業(yè)培訓。5在血液凈化室指定帶教老師指導下，帶教滿3個月，考核合格。6 .獲得中華護理學會血液凈化?？谱o士資格證書優(yōu)先。四、試用期護士管理（一）工作要求：1嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，服從安排，要求全年無事故及批評意見。2 完成醫(yī)院的崗前培訓和科室規(guī)定的護理技術操作項目，并記錄，每月組護士長檢查并簽 字，每季度科護士長評價并簽字。3 年工作日要求達到 250天，不足者應補足后方能轉(zhuǎn)正。夜班數(shù)量以護士長排班為準，不 得擅自減免。4 試用期滿

8、，由科室對其進行考核鑒定。有以下情況之一者酌情延期轉(zhuǎn)正或不予轉(zhuǎn)正。（1）參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試不及格、科內(nèi)考核不合格者，不予轉(zhuǎn)正；兩年內(nèi)仍未通 過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試者，不予留用。（2 ）轉(zhuǎn)正技術操作考試不及格者延期轉(zhuǎn)正1-3個月。（3）發(fā)生違紀、嚴重護患糾紛者，酌情延期轉(zhuǎn)正6-12個月。（二）專業(yè)能力及繼續(xù)教育的有關要求：1 .專業(yè)理論知識方面：以本崗位應知應會和三基知識的學習和掌握為主，積極參加院內(nèi)、科內(nèi)組織的業(yè)務學習，季度理論考試成績應達到80分以上。2. 專業(yè)技能方面：熟練掌握基礎護理操作技能，基本掌握本?？频牟僮骷寄?。3 教學能力方面：本科以上學歷者完成科內(nèi)護士授課2學時。4 科研

9、能力方面：本科以上學歷者完成1篇綜述或論文，或提出 1項科研設計方案。5 .要求全年接受繼續(xù)教育達 25學分。（三）試用期滿綜合評價由科室對試用期工作進行綜合評價，護理部完成最終評定?？己嗽u價表科室：姓名：考勤情況：全勤事假天病假天全年夜班次數(shù)：排班內(nèi)夜班是否如數(shù)完成：全年違紀：次護患糾紛：次理論考試成績：一季度二季度三季度四季度護士長簽字五、護士院內(nèi)調(diào)動1.個人向科室提出申請批準后，上報護理部。2護理部審核批準，人事處批復后，辦理相關手續(xù)。六、進修管理為有利于我院護理工作的發(fā)展，保證護理質(zhì)量安全，規(guī)范進修人員管理，制訂本制度。1 來我院進修的護理人員，選送單位遞交進修申請表，經(jīng)護理部、科主任

10、、科護士長審批簽字，將申請表及護士執(zhí)業(yè)注冊 證書復印件遞交護理部備案。 各科室不得自行接收進修 人員。2 臨床科室進修護士必須在所屬醫(yī)療機構(gòu)取得執(zhí)業(yè)注冊證書。應具有大專及以上學歷，并 具有兩年以上工作經(jīng)驗，各接收科室應嚴格對進修護士進行管理。進修護士不得單獨執(zhí)業(yè)。3 進修通知時間定于每季度最后一個月的月底。進修護士，在普通科室、介入放射診斷治療中心進修至少 3個月，在監(jiān)護室、康復科進修至少6個月。于進修結(jié)束前一周辦理結(jié)業(yè)手續(xù)。4 .各臨床科室接收進修人員總數(shù)，一般不超過本科室從事臨床工作人員總數(shù)的20-30%。5 進修人員須接受崗前培訓，自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。6 進修人員來院進修期間違反醫(yī)院規(guī)章制度，按要求進行處理，終止進修，退回原單位， 不予頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。7 進修人員不得收藏或攜走醫(yī)院病歷及其它各種資料，如有違規(guī)，則終止進修學習，不予 頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。&科室制定培養(yǎng)計劃，指定有經(jīng)驗的護師，設有專人負責帶教，進修護士不得獨立從事技 術性操作。9 .科室應對進修人員進行考核并記錄，包括?？浦R及技術操作，考核合格者方有資格進 修。10 進修人員的日常管理由接收科室負責。考勤由科室設專人負責，未經(jīng)允許不得擅自離 崗。11 .進修人員如請假三天（含三天）以內(nèi)由科護士長批準，請假三天以上需經(jīng)護理部審批；無故中斷進修一個月者， 立即停止進修學習，不予頒發(fā)