1、附表1工程基本情況表工程名稱（全稱）工程地點建筑規(guī)模建筑總面積：平方米；工程投資總額：萬元開工日期形象進度結構類型基礎型式建筑層數(shù)施工項目負責人總監(jiān)理工程師質量責任主體和有關機構單位名稱（全稱）單位資質項目負責人建設單位勘察單位設計單位施工單位 （含分包單位）監(jiān)理單位質量檢測機構施工圖審查機構預拌砼企業(yè)預制構件企業(yè) （管樁）施工項目負責人（簽字確認）：總監(jiān)理工程師（簽字確認）：檢查人員：檢查日期：年 月 日工程名稱工程等級被檢監(jiān)理單位 名稱（全稱）法定代表人姓名監(jiān)理單位 資質情況監(jiān)理資質證書號、資質等級及業(yè)務范圍監(jiān)理資質證書發(fā)證部門市外單位已辦理在泉承接工程備案手續(xù)監(jiān)理合同情況是否按規(guī)定招投標

2、或直接發(fā)包的工程是否存在越級監(jiān)理合同的監(jiān)理費及其取費費率合同單位名稱是否與資質證書單位名稱一致監(jiān)理合同簽字人為非法定代表人，是否持資質單位法定代表人委托書監(jiān)理單位對監(jiān)理 機構的配備監(jiān)理單位法人代表是否對總監(jiān)理工程師進行授權并將授權書送達建設 單位監(jiān)理單位是否啟用監(jiān)理項目部印章被檢項目監(jiān)理人員是否按投標承諾和合同約定派駐到位監(jiān)理項目總監(jiān)工程師姓名、執(zhí)業(yè)證號總監(jiān)工程師是否具有執(zhí)業(yè)資格總監(jiān)在其他項目任職是否經所有建設單位書面認可總監(jiān)所監(jiān)理工程數(shù)量是否超出要求監(jiān)理單位對項目 監(jiān)理機構的配備施工現(xiàn)場監(jiān)理機構是否具備獨立辦公場所施工現(xiàn)場監(jiān)理機構是否配備必要的檢測設備和工具是否配備相應的交通、通訊、生活設施

3、監(jiān)理機構標準化建設情況（人員著裝、安全帽、胸卡統(tǒng)一，“十上墻”，監(jiān)理文檔信息化管理）監(jiān)理單位對項目 監(jiān)理機構的制度 落實監(jiān)理單位是否制定定期檢查制度（月檢、旬檢和季度檢查）并進行記錄監(jiān)理單位是否對所監(jiān)理的工程開展自查自糾監(jiān)理單位自查自糾頻率是否滿足要求，監(jiān)理單位自查自糾記錄是否如實項目經理：總監(jiān)理工程師：檢查人員:填表說明：1檢查人員分組對工程質量、安全實體情況和監(jiān)理資料進行抽查，必要時應該對施工單位內業(yè)資料進行復核；2、檢查發(fā)現(xiàn)問題應該詳細記錄，應該標明具體部位、存在問題類型；3、 檢查主要依據福建省房屋建筑和市政公用工程施工監(jiān)理質量安全控制工作標準、建設工程監(jiān)理規(guī)范 福建省建筑工程監(jiān)理文件

4、管理規(guī)程等;4、對于現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的存在問題根據嚴重性和違反規(guī)范和規(guī)定不同分別下發(fā)責令整改通知書、記分、取證調查。工程名稱工程等級被檢監(jiān)理 單位名稱（全稱）法定代表人姓名準備工作是否審查施工組織設計和專項施工方案需要論證的方案是否經過論 證，簽證是否完整是否對施工總包單位、專業(yè)分包單位、勞務分包單位的資質條件和安 全牛產許可證進行審查是否審查并簽發(fā)開工報審表，并對施工單位現(xiàn)場管理人員、現(xiàn)場作業(yè) 人員、特種作業(yè)人員等從業(yè)人員資格、接受安全教育培訓情況和質量 安全管理體系進行審查監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實施細則是否具有針對性和可操作性是否組織并參加監(jiān)理第一次工地會議并記錄（監(jiān)理交底）工地例會監(jiān)理部是否制定了工

5、地例會制度（宜每周一次）；總監(jiān)是否定期主持 召開工地例會，是否對質量安全問題進行分析，并制定解決措施；會 議紀要是否齊全并按規(guī)范記錄、簽署是否對施工過程中的特別問題或特定議程組織召開專題會議，會議記 錄是否齊全并按規(guī)范記錄簽署質量控制已經批準的施工組織設計或專項施工方案調整時是否重新審查并簽證 確認是否對施工測量放線成果進行查驗和確認質量控制是否按規(guī)定進行了進場材料、構配件和設備審查、見證取樣復檢或平 行檢驗；未經監(jiān)理人員驗收或驗收不合格的是否得到處理是否按規(guī)定對施工單位的的計量設備檢定證書進行檢查是否編制旁站監(jiān)理方案，明確旁站監(jiān)理的部位、范圍、內容、程序旁站監(jiān)理是否按要求履行職責，并認真填寫

6、記錄對于現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的質量問題是否及時下達監(jiān)理工程師通知單，并按要求 處理完畢總監(jiān)是否編制監(jiān)理月報（快報），并報送建設單位和主管部門監(jiān)理部是否對所監(jiān)理的工程開展自查自糾，自查自糾的頻率是否滿足 要求，自查自糾記錄是否如實安全控制1、監(jiān)理規(guī)劃是否包括了安全控制內容，是否明確安全控制的范圍、 內容、工作程序、制度措施和人員配備計劃、職責等；監(jiān)理規(guī)劃是否 具有針對性和可操作性。2、各危險性較大的分部分項工程是否列入監(jiān)理實施細則，是否針對工 程特點、周邊環(huán)境和施工工藝等，制定安全控制工作目標、流程、方 法和措施；實施細則是否具有針對性和可操作性。3、監(jiān)理規(guī)劃中安全控制內容進行重大調整時，是否由總監(jiān)理工程

7、師組織專業(yè)監(jiān)理工程師研究修改，按原報審程序經過批準后報建設單 位。1、安全監(jiān)理檔案是否及時分類整理歸檔。2、對危險性較大的分部分項工程作業(yè)情況進仃旁站、平仃檢驗和疋期 巡視檢查的相關記錄是否及時整理歸檔。1、是否按工程建設強制性標準要求審查施工組織設計中的安全技術措 施和危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案。2、是否按強制性標準要求審查施工現(xiàn)場臨時用電施工組織設計或者安 全用電安全技術措施和電氣防火措施。3、是否審查施工單位（包括專業(yè)分包、勞務分包單位）資質和安全生 產許可證的合法有效性。4、是否審查項目經理和專職安全生產管理人員的合法資格。5、是否審查施工單位在工程項目上的安全生產規(guī)章制

8、度和安全監(jiān)管機 構的建立、健全及專職安全生產管理人員配備情況。&是否審核建筑施工特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作資格證書的合法有 效性。7、是否審核施工單位應急救援預案和安全防護措施費用使用計劃。8、是否審核建筑起重機械特種設備制造許可證、產品合格證、制造監(jiān) 督檢驗證明、備案證明等文件。9、是否參加超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項方案專家 論證會。1、是否監(jiān)督施工單位按照施工組織設計中的安全技術措施和專項施工 方案組織施工；是否及時制止違規(guī)施工作業(yè)。2、是否對危險性較大的工程部位和施工環(huán)節(jié)實施旁站監(jiān)理，并做 好記錄。3、是否核查施工現(xiàn)場施工起重機械、整體提升腳手架等自升式架設設 施

9、和安全設施的驗收手續(xù)。4、是否參加建筑起重機械、高大模板支撐系統(tǒng)等危險性較大分部分項 工程的驗收。5、是否按照強制性標準要求檢查施工現(xiàn)場各種安全防護和安全標志； 是否重點檢驗危險性較大的分部分項工程實體防護措施。&是否督促施工單位進行安全整改和自查工作，并對施工單位自查和 整改情況進行復查。安全控制安全控制1、項目監(jiān)理機構發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在安全事故隱患的，是否簽發(fā)監(jiān)理工 程師通知單，要求施工單位整改。2、對上級檢查發(fā)出的安全隱患整改通知，是否按規(guī)定程序督促施工單 位整改完畢3、施工現(xiàn)場存在安全事故隱患情況嚴重的，總監(jiān)理工程師是否及時下 達局部工程暫停指令。4、施工現(xiàn)場危險性較大的分部分項

10、工程存在安全事故隱患情況嚴重 的，總監(jiān)理工程師是否及時下達工程暫停指令，并同時報告建設單位。5、施工單位拒不整改或不停止施工的，監(jiān)理單位是否及時向有關主管 部門報告?？偙O(jiān)是否編制監(jiān)理月報（快報），并報送建設單位和主管部門監(jiān)理部是否對所監(jiān)理的工程開展自查自糾，自查自糾的頻率是否滿足 要求，自查自糾記錄是否如實工程驗收監(jiān)理工程師是否組織工程檢驗批、分項工程的驗收，并提出驗收意見、 簽署驗收記錄表工程檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程是否出具真實的監(jiān)理文 件、監(jiān)理報告監(jiān)理工程是在收到隱蔽工程報驗以后是否對質量證明材料進行審查， 并在合同規(guī)定時間內到場檢查，是否按要求簽證完整總監(jiān)理工程師是否組織分部（子分部）工程驗收、簽署驗收意見、出 具分部（子分部）工程工程質量驗收評估報告，并在驗收記錄表和會 議記錄上簽章；項目監(jiān)理機構是否整理驗收會議紀要項目經理：總監(jiān)理工程師：檢查人員:填表說明：1、檢查人員分組對工程質量、安全實體情況和監(jiān)理資料進行抽查