1、高品質(zhì)文檔2022年醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程 醫(yī)院平安輸血操作規(guī)程 1、臨床醫(yī)師依據(jù)患者病情需要，仔細填寫輸血申請單，與患者或近親屬講清利害關(guān)系后，簽署輸血治療同意書，由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證精確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查；原來輸過血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過7天者，應(yīng)檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應(yīng)檢查全部項目。 2、護士到輸血科取血時，應(yīng)與輸血科人員仔細核對輸血資料。 （1）患者姓名、科室、病房、床號、血型； （2）獻血者姓名、血液編號、血型； （3）血液容量、采集日期、

2、有效期； （4）血液外觀檢查：標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無特別、有無溶血等。 （5）交叉配血試驗結(jié)果； 以上核對完成后，發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。 3、血液自輸血科取出后，運輸過程中勿猛烈震驚，以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，依據(jù)狀況可在室溫下放置1520分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。 4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內(nèi)容再次核對無誤后備輸。 5、至患者床邊輸血時，再次核對前述內(nèi)容，召喚患者姓名以確認受血者。假如患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血報告單不能確認患者，就需要與其近親屬共同進行確認，或

3、確認患者手腕上的標識（假如有時）。 6、核對及檢查無誤后，兩名護士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴格根據(jù)無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。 7、輸血通道應(yīng)為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血，應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后，在輸注另外一袋血液。 8、輸血時應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴，并嚴密觀看病情變化，若無不良反應(yīng)，再依據(jù)需要調(diào)整速度。一旦消失特別狀況應(yīng)馬上減慢輸血速度或停止輸血，準時報告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應(yīng)，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。 9、若疑為溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)馬上停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科，進行樂觀搶救治療的同時，進行必要的核對、檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。 10、血液為特別制品，如不馬上輸注，應(yīng)準時送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封，不能退換。 11、輸血結(jié)束后，仔細檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科，由輸血科