1、科室病例收集一超聲病例(bngl)收集1內江市中醫(yī)醫(yī)院功能(gngnng)科蘭斌2013.6.15第一頁，共五十三頁?？剖也±占籵多囊卵巢(luncho)第二頁，共五十三頁?？剖也±占坏谌摚参迨?。科室病例收集一多囊卵巢(luncho)o臨床表現(xiàn)：閉經、稀少、肥胖(fipng)、多毛o超聲表現(xiàn)：子宮小或正常、內膜厚度不符、 卵巢長大2-5倍（平均11.8cm2，正常4x3x1cm）、卵泡10個、卵巢被膜增厚、卵泡延周邊排列、髓質增多、回聲增高。 不典型的超聲提示卵巢呈多小囊狀形態(tài)改變青春期卵巢生理性改變與多囊卵巢區(qū)別第四頁，共五十三頁?？剖也±占坏谖屙?，共五十三頁。科室病例收

2、集一畸胎瘤第六頁，共五十三頁。科室病例收集一第七頁，共五十三頁?？剖也±占籵發(fā)生(fshng)于生殖細胞 ，5%惡變（囊腫較大、年齡較大為危險因素），可復發(fā)o內容物為皮膚、皮脂腺、毛發(fā)、部分牙齒及神經組織，亦可見脂肪、軟骨o超聲表現(xiàn)形式多樣，以囊實性占位為主， 毛發(fā)為線樣強回聲、成團時表面毛糙的弧形強回聲伴聲影 脂肪高回聲，浮于表面，脂液分層 牙齒骨骼毛發(fā)脂肪混合雜亂回聲 明顯的實變提示惡變 與腸道糞團區(qū)別，糞團后方回聲衰減第八頁，共五十三頁?？剖也±占坏诰彭?，共五十三頁?？剖也±占坏谑摚参迨??？剖也±占荒毰虺鰋胎兒臍膨出和腹壁裂的鑒別診斷o臍膨出（臍疝）與腹壁裂（內臟

3、外翻）看臍帶附著點不同，前者(qin zh)這包塊上，后者位置還是在腹壁。前者(qin zh)有膜（腹膜）包裹。腹裂肝臟外游的少見。臍膨出內臟膨出量大。第十一頁，共五十三頁?？剖也±占坏谑摚参迨??？剖也±占坏谑摚参迨?。科室病例收集一第十四頁，共五十三頁?？剖也±占惶?ti r)多囊腎o胎兒腎長徑：24周2.2-2.7cm，32周 2.8-3.3cm 足月腎大小約3.6-4.1cmo多囊腎，分常染色體隱性遺傳疾病和顯性遺傳性，前者父母沒有，后者一方有。腎臟體積明顯(mngxin)大于平均值，對稱性均勻性，回聲增高，囊性結構不明顯(mngxin)，僅少數(shù)可見囊泡，

4、前者腎髓質增強增厚為主，反而皮質回聲低，前者可有羊水過少，后者不影響腎髓質故腎功正常，羊水正常，可見低回聲腎髓質。第十五頁，共五十三頁?？剖也±占坏谑?，共五十三頁?？剖也±占惶?ti r)先心o內膜墊缺損？完全性房缺 單心房(xnfng)第十七頁，共五十三頁。科室病例收集一第十八頁，共五十三頁。科室病例收集一大隱靜脈(jngmi)血栓o下肢(xizh)淺靜脈解剖o遠端曲張常忽略血栓o淺靜脈檢查手法第十九頁，共五十三頁?？剖也±占坏诙?，共五十三頁。科室病例收集一第二十一頁，共五十三頁?？剖也±占荒懙阑紫x(huchng)第二十二頁，共五十三頁。科室病例收集一第二十三頁，共

5、五十三頁。科室病例收集一肝膿腫(nngzhng)第二十四頁，共五十三頁?？剖也±占坏诙屙?，共五十三頁?？剖也±占籵分細菌性和阿米巴肝膿腫(nngzhng)o細菌性常多發(fā)，臨床癥狀重o感染途徑o早期為不均勻低回聲區(qū)，可有粗大光點或強回聲光團，后方回聲增強。后期液化，液化不全多見，呈蜂窩狀，囊壁漸明顯，壁厚，內呈蟲蝕狀，周圍水腫呈弱回聲環(huán)繞。第二十六頁，共五十三頁?？剖也±占坏诙唔摚参迨?。科室病例收集一第二十八頁，共五十三頁?？剖也±占坏诙彭摚参迨??？剖也±占粚m頸(n jn)息肉o宮頸內膜組織增生性改變 多見于40-60歲o單發(fā) 扁圓或長圓形，質軟，有蒂

6、與宮頸管或峽部相連，活動度大o宮頸管內(un ni)中等回聲第三十頁，共五十三頁?？剖也±占坏谌豁摚参迨??？剖也±占坏谌摚参迨?。科室病例收集一第三十三頁，共五十三頁?？剖也±占坏谌捻?，共五十三頁?？剖也±占坏谌屙?，共五十三頁?？剖也±占坏谌摚参迨??？剖也±占坏谌唔?，共五十三頁?？剖也±占粌饶は⑷?xru)o黏膜下肌瘤和宮內膜息肉都表現(xiàn)為宮腔內稍高回聲團，息肉回聲高，同內膜回聲，多較小，可多發(fā)，不規(guī)則；肌瘤呈圓形或卵圓形，回聲低，邊界規(guī)則，動態(tài)觀察無改變；息肉多較小，1.0cm左右， o內膜息肉分功能型息肉（內膜過度(gu

7、d)增生不均勻形成，可隨月經周期改變脫落），非功能型息肉不脫落，內膜息肉基底部內膜連續(xù)，粘膜下肌瘤基底部無內膜表面覆蓋以內膜。第三十八頁，共五十三頁?？剖也±占荒懝馨┑谌彭?，共五十三頁?？剖也±占荒懝?dngun)細胞癌第四十頁，共五十三頁?？剖也±占?胃癌(wi i)第四十一頁，共五十三頁?？剖也±占坏谒氖?，共五十三頁。科室病例收集一胃潰瘍第四十三頁，共五十三頁?？剖也±占坏谒氖捻摚参迨?。科室病例收集一慢性胰腺炎 （胰管擴張(kuzhng)、胰腺輪廓改變、胰管結石）（臨床表現(xiàn)）第四十五頁，共五十三頁?？剖也±占坏谒氖?，共五十三頁?？剖也±占坏谒氖唔?，共五十三頁。科室病例收集一患者急性(jxng)腹痛、腹膜刺激癥第四十八頁，共五十三頁。科室病例收集一右側(yu c)胸鎖乳突肌攣縮第四十九頁，共五十三頁?？剖也±占坏谖迨?，共五十三頁?？剖也±占坏谖迨豁?，共五十三頁?？剖也±占恢x謝(xi xie)！ Good bye！第五十二頁，共五十三頁?？剖也±占粌热?nirng)總結超聲病例收集1。臨床表現(xiàn)：閉經、稀少、肥胖、多毛。超聲表現(xiàn)：子宮小或正常、內膜厚度不符、。青春期卵巢生理性改變與多囊卵巢區(qū)別。發(fā)生于生殖細胞 ，