1、1附件附件 2 2各專項(xiàng)績效評價自評表各專項(xiàng)績效評價自評表附件附件 2-12-1、市市屬高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科技創(chuàng)新項(xiàng)目屬高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科技創(chuàng)新項(xiàng)目 .82附件附件 2 22 2、杭州市科研院所專項(xiàng)、杭州市科研院所專項(xiàng) .91附件附件 2 23 3、科技創(chuàng)業(yè)種子資金專項(xiàng)、科技創(chuàng)業(yè)種子資金專項(xiàng) .100附件附件 24 、科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金、科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金 .110附件附件 25、初創(chuàng)企業(yè)培育工程專項(xiàng)、初創(chuàng)企業(yè)培育工程專項(xiàng) .119附件附件 2 26 6、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？茖２?、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科專病 .128附件附件 2 27 7、種子種苗專項(xiàng)、種子種苗專項(xiàng) .137附件附件 2 28 8、社

2、會發(fā)展、社會發(fā)展 .146附件附件 2 29 9、農(nóng)業(yè)科研攻關(guān)、農(nóng)業(yè)科研攻關(guān) .155附件附件 2 21010、農(nóng)業(yè)科技園區(qū)和科技型龍頭企業(yè)、農(nóng)業(yè)科技園區(qū)和科技型龍頭企業(yè) .164附件附件 211、市重大科技創(chuàng)新項(xiàng)目、市重大科技創(chuàng)新項(xiàng)目 .175附件附件 2 21212、高新科技企業(yè)研發(fā)專項(xiàng)、高新科技企業(yè)研發(fā)專項(xiàng) .185附件附件 213、國省配套專項(xiàng)、國省配套專項(xiàng) .193附件附件 214、科技進(jìn)步獎、科技進(jìn)步獎 .202附件附件 215、特色工業(yè)功能區(qū)研發(fā)中心、特色工業(yè)功能區(qū)研發(fā)中心 .208附件附件 216、企業(yè)高新技術(shù)研發(fā)中心、企業(yè)高新技術(shù)研發(fā)中心 .216附件附件 2 21717、新

3、農(nóng)村建設(shè)科技示范項(xiàng)目、新農(nóng)村建設(shè)科技示范項(xiàng)目 .225附件附件 2 21818、節(jié)能減排項(xiàng)目、節(jié)能減排項(xiàng)目 .234附件附件 2 21919、產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目、產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目 .244附件附件 2 22020、科技特派、科技特派員員項(xiàng)目項(xiàng)目 .2522附件附件 2-2-1 1、市屬高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科技創(chuàng)新項(xiàng)目、市屬高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科技創(chuàng)新項(xiàng)目杭州市屬高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科技創(chuàng)新項(xiàng)目績效評價自評報告項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號： 實(shí)驗(yàn)室名稱： 承擔(dān)單位： （蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目起止年月： 填報日期： 杭州市科學(xué)技術(shù)局二一年3填報說明1、項(xiàng)目相關(guān)情況請根據(jù)項(xiàng)目計劃合同書填寫，附件中項(xiàng)目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務(wù)

4、數(shù)據(jù)（包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位、與項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益等）請自評報告填報人員詢問財務(wù)人員后規(guī)范、正確填寫。3、項(xiàng)目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況一欄為從項(xiàng)目立項(xiàng)開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項(xiàng)目無關(guān)的效益無須填寫。5、驗(yàn)收項(xiàng)目須附驗(yàn)收證書。4一、基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日項(xiàng)目項(xiàng)目基本基本情況情況項(xiàng)目領(lǐng)域1.電子信息； 2.生物與醫(yī)藥； 3.新材料； 4. 光機(jī)電一體化；5. 能源環(huán)保；6.高效農(nóng)業(yè)；7.其他實(shí)驗(yàn)室名稱郵政編碼通信地址實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備總額（萬元）實(shí)驗(yàn)室面積其中單價 5 萬元以上儀器數(shù)量實(shí)驗(yàn)室人數(shù)其中中高級職稱人數(shù)教學(xué)管

5、理制度； 儀器設(shè)備管理制度；安全制度； 其他相關(guān)制度規(guī)章制度建設(shè)情況備注：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度建設(shè)情況選擇，可復(fù)選姓名年齡聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱學(xué)歷Email項(xiàng)目聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話Email總數(shù)1高級3初級按職稱分2中級1博士3本科按學(xué)歷分2碩士4大專實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及室及參加參加人員人員基本基本情況情況項(xiàng)目參加人 員引進(jìn)科技人才1高級職稱2中級職稱5國家級項(xiàng)目數(shù)總經(jīng)費(fèi)（萬元）省部級項(xiàng)目數(shù)總經(jīng)費(fèi)（萬元）市縣級項(xiàng)目數(shù)總經(jīng)費(fèi)（萬元）其中：項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來源合同金額其中：財政撥款執(zhí)行進(jìn)度負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人近人近三年三年承擔(dān)承擔(dān)其他其他項(xiàng)目項(xiàng)目情況情況二、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況

6、（萬元）市科技局撥 款學(xué)校配套其 它合計項(xiàng)目合同金額實(shí)際到位金額項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）支出項(xiàng)目合同計劃支出實(shí)際支出1.人員費(fèi)2.設(shè)備費(fèi)3.能源材料費(fèi)4.設(shè)計試驗(yàn)費(fèi)5.信息費(fèi)6.會議調(diào)研費(fèi)7.租賃費(fèi)8.驗(yàn)收費(fèi)9.其它費(fèi)用其中合 計三、項(xiàng)目執(zhí)行情況已驗(yàn)收項(xiàng)目情況已驗(yàn)收項(xiàng)目情況 6驗(yàn)收時間驗(yàn)收時間驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收結(jié)論1合格2基本合格3不合格正在進(jìn)行項(xiàng)目情況正在進(jìn)行項(xiàng)目情況1按計劃進(jìn)行5停頓2進(jìn)度超前6申請撤消3進(jìn)度延后7. 逾期項(xiàng)目進(jìn)度項(xiàng)目進(jìn)度4. 正在申請驗(yàn)收中1計劃指標(biāo)過高5立題不當(dāng)2設(shè)備材料不落實(shí)6其它原因3資金不落實(shí)（不到位）項(xiàng)目拖延、項(xiàng)目拖延、停頓、逾停頓、逾期、申請

7、期、申請撤項(xiàng)的主撤項(xiàng)的主要原因要原因4技術(shù)骨干變動四、項(xiàng)目取得的綜合效益情況科技開發(fā)收入承擔(dān)博士生實(shí)驗(yàn)教學(xué)（人）技術(shù)成果轉(zhuǎn)讓收入承擔(dān)碩士生實(shí)驗(yàn)教學(xué)（人）項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)社的經(jīng)濟(jì)社會效益會效益（萬元）（萬元）技術(shù)服務(wù)收入實(shí)驗(yàn)室教實(shí)驗(yàn)室教學(xué)情況學(xué)情況承擔(dān)本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)（人）新產(chǎn)品/軟件（個）累計開辦學(xué)術(shù)講座（期）新設(shè)備（臺/件）累計舉辦培訓(xùn)班（期）新材料（種）累計培訓(xùn)人員（人）新技術(shù)、新工藝（項(xiàng)）有無實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)站項(xiàng)目開發(fā)項(xiàng)目開發(fā)的新品種、的新品種、新產(chǎn)品新產(chǎn)品動植物新品種（個）實(shí)驗(yàn)室對實(shí)驗(yàn)室對外開放情外開放情況況取得博士學(xué)位人數(shù)科技開發(fā)項(xiàng)目數(shù)取得碩士學(xué)位人數(shù)技術(shù)成果轉(zhuǎn)讓數(shù)取得學(xué)士學(xué)位人數(shù)技術(shù)服

8、務(wù)次數(shù)晉升高級職稱人數(shù)通過項(xiàng)目通過項(xiàng)目培養(yǎng)人才培養(yǎng)人才（人）（人）晉升中級職稱人數(shù)實(shí)驗(yàn)室技實(shí)驗(yàn)室技術(shù)轉(zhuǎn)化能術(shù)轉(zhuǎn)化能力力五、項(xiàng)目產(chǎn)出成果情況專利數(shù)（項(xiàng)）專利數(shù)（項(xiàng)）申請數(shù) 其中發(fā)明專利7授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利軟件著作權(quán)軟件著作權(quán)（項(xiàng)）（項(xiàng)）申請數(shù)授權(quán)數(shù)論文總數(shù)國內(nèi)省級以上科技刊物發(fā)表論文數(shù)發(fā)表論文數(shù)（篇）（篇）國外科技刊物其中：SCI/EI 收錄國家級省部級獲獎數(shù)（項(xiàng)）獲獎數(shù)（項(xiàng)）市級其他企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（含參與）（含參與）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國外標(biāo)準(zhǔn)六、項(xiàng)目自我評價總結(jié)（參考提綱）（一）實(shí)驗(yàn)室基本情況介紹（一）實(shí)驗(yàn)室基本情況介紹（1）實(shí)驗(yàn)室的隊(duì)伍情況（2）實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施情況及管理水平（4

9、）依托單位對實(shí)驗(yàn)室在經(jīng)費(fèi)、后勤保障等方面支持情況（二）項(xiàng)目合同執(zhí)行情況（二）項(xiàng)目合同執(zhí)行情況（1）項(xiàng)目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標(biāo)完成情況（2）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算的執(zhí)行和管理情況（三）項(xiàng)目產(chǎn)出成果情況（三）項(xiàng)目產(chǎn)出成果情況（1）項(xiàng)目的技術(shù)水平（2）發(fā)表論文、申請專利等情況（3）項(xiàng)目實(shí)施對提升實(shí)驗(yàn)室教學(xué)能力的影響（4）項(xiàng)目研發(fā)團(tuán)隊(duì)及人才培養(yǎng)情況（5）項(xiàng)目獲獎情況等8（四）項(xiàng)目的綜合效益情況（四）項(xiàng)目的綜合效益情況（1）項(xiàng)目實(shí)施對提升實(shí)驗(yàn)室對外開放服務(wù)能力的影響（2）項(xiàng)目實(shí)施對提升實(shí)驗(yàn)室的示范、輻射功能，提高科技成果轉(zhuǎn)化能力的影響（五）問題與建議（五）問題與建議七、需附相關(guān)附件的目錄（提供復(fù)印件）序號附件

10、名稱1項(xiàng)目計劃合同書2項(xiàng)目驗(yàn)收證書3有關(guān)科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）5獲獎證書6發(fā)表論文清單7與績效評價相關(guān)的其它資料八、承諾書以上材料真實(shí)可靠，如有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承擔(dān)單位（蓋章）： 年 月 日910附件附件 2 22 2、年杭州市科研院所專項(xiàng)、年杭州市科研院所專項(xiàng)杭州市科研院所專項(xiàng)資金績效評價自評報告項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號： 承擔(dān)單位： （蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目起止年月： 填報日期： 杭州市科學(xué)技術(shù)局二一年11填報說明1、項(xiàng)目相關(guān)情況請根據(jù)項(xiàng)目計劃合同書填寫，附件中項(xiàng)目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務(wù)

11、數(shù)據(jù)（包括院所財務(wù)情況、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位、項(xiàng)目實(shí)際支出與項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益等）請自評報告填報人員詢問財務(wù)人員后規(guī)范、正確填寫。3、項(xiàng)目執(zhí)行情況一欄按照已驗(yàn)收與未驗(yàn)收項(xiàng)目區(qū)分填寫，未驗(yàn)收但是執(zhí)行有問題的項(xiàng)目請?jiān)诰唧w情況描述中進(jìn)行闡述。4、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況一欄請從項(xiàng)目立項(xiàng)年份開始填起，對跟項(xiàng)目無關(guān)的效益無須填寫。5、技術(shù)成果產(chǎn)生情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。6、驗(yàn)收項(xiàng)目須附驗(yàn)收證書。12一、基本情況項(xiàng)目名稱重點(diǎn)項(xiàng)目 是否項(xiàng)目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日項(xiàng)目類別工業(yè)：1.電子信息； 2.生物醫(yī)藥； 3.新材料； 4.光機(jī)電一體化；5.資源與環(huán)境；6.新能源、高效節(jié)能；7.其

12、他農(nóng)業(yè)：1.畜牧；2. 水產(chǎn)；3.農(nóng)業(yè)作物；4.林業(yè)；5. 經(jīng)濟(jì)作物郵政編碼院所地址院所負(fù)責(zé)人電話(手機(jī))E-mail項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(手機(jī))E-mail院所基本情況立項(xiàng)時2009 年立項(xiàng)時2008 年院所總資產(chǎn)（萬元）院所凈資產(chǎn)（萬元）院所總收入（萬元）其中：技術(shù)服務(wù)收入（萬元）技術(shù)開發(fā)投入（萬元）儀器設(shè)備總價值（萬元）現(xiàn)有儀器設(shè)備臺數(shù)自有辦公房建筑面積（M2）院所科技項(xiàng)目承擔(dān)情況國家級項(xiàng)目 項(xiàng)省部級項(xiàng)目 項(xiàng)市縣級項(xiàng)目 項(xiàng)與企業(yè)產(chǎn)學(xué)研合作項(xiàng)目 項(xiàng)項(xiàng)目課題組情況課題組固定工作人員數(shù)量其中：博士人數(shù)碩士人數(shù)院院所所及及課課題題組組基基本本情情況況課題組高級職稱人數(shù)中級職稱人數(shù)初級職稱人數(shù)13外聘高

13、級專家人數(shù)外聘技術(shù)人員數(shù)量二、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況（萬元）經(jīng)費(fèi)來源市科技局撥 款區(qū)縣撥款自籌其 它合計合同金額到位金額項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況是否有專項(xiàng)管理制度是 否是否單獨(dú)列帳是 否支出項(xiàng)目合同計劃支出實(shí)際支出1.人員費(fèi)2.設(shè)備費(fèi)3.能源材料費(fèi)4.設(shè)計試驗(yàn)費(fèi)5.信息費(fèi)6.會議調(diào)研費(fèi)7.租賃費(fèi)8.驗(yàn)收費(fèi)9.其它費(fèi)用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況使用情況（萬元）（萬元）合計三、項(xiàng)目執(zhí)行情況主要技術(shù)指標(biāo) 完成 基本完成 未完成合同指標(biāo)合同指標(biāo)完成情況完成情況主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 完成 基本完成 未完成已驗(yàn)收項(xiàng)目情況已驗(yàn)收項(xiàng)目情況驗(yàn)收時間驗(yàn)收結(jié)論合格基本合格不合

14、格未驗(yàn)收項(xiàng)目情況未驗(yàn)收項(xiàng)目情況1按計劃進(jìn)行5停頓2進(jìn)度超前6申請撤消3進(jìn)度延后7. 逾期項(xiàng)目進(jìn)度項(xiàng)目進(jìn)度4.正在申請驗(yàn)收141計劃指標(biāo)過高5技術(shù)骨干變動2設(shè)備材料不落實(shí)6不可抗拒因素3資金不落實(shí)（不到位）7立題不當(dāng)4市場變化8其它原因項(xiàng)目拖延、項(xiàng)目拖延、停頓、逾停頓、逾期、申請期、申請撤項(xiàng)的主撤項(xiàng)的主要原因要原因原因情況的具體描述：原因情況的具體描述：四、項(xiàng)目的的技術(shù)成果產(chǎn)生情況申請數(shù)其中發(fā)明專利數(shù)實(shí)用新型專利數(shù)專利數(shù)（項(xiàng)）專利數(shù)（項(xiàng)）授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利數(shù)實(shí)用新型專利數(shù)軟件著作權(quán)軟件著作權(quán)（項(xiàng)）（項(xiàng)）申請數(shù)授權(quán)數(shù)發(fā)表論文數(shù)發(fā)表論文數(shù)（篇）（篇）省級以上科技刊物其他刊物獲獎數(shù)（項(xiàng)）獲獎數(shù)（項(xiàng)）國

15、家級省部級市縣級制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（含參與）（含參與）國外標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)五、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)社會效益項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)社會效益20072007 年年20082008 年年20092009 年年工業(yè)總產(chǎn)值（萬元）銷售收入（萬元）利潤總額（萬元）繳稅總額（萬元）項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)效的經(jīng)濟(jì)效益益創(chuàng)匯額（萬美元）新產(chǎn)品/軟件（個）增加就業(yè)（人）已開發(fā)的已開發(fā)的新品種、新品種、新產(chǎn)品新產(chǎn)品新設(shè)備（臺/件）項(xiàng)目所產(chǎn)項(xiàng)目所產(chǎn)生的社會生的社會效益效益節(jié)電（萬度）15新材料（種）節(jié)煤（噸）新技術(shù)、新工藝（項(xiàng)）節(jié)水（噸）動植物新品種（個）降低原材料消耗率（%）備注備注與本項(xiàng)目

16、無關(guān)的效益不能計算在內(nèi)六、自我評價總結(jié)（參考提綱）1 1、院所基本情況、院所基本情況（1）院所的發(fā)展歷程及經(jīng)濟(jì)實(shí)力（2）院所的科研開發(fā)設(shè)施條件（3）院所的隊(duì)伍建設(shè)（4）院所的科技研發(fā)方向及在行業(yè)中的地位（5）院所的管理水平（6）院所的成果數(shù)及成果轉(zhuǎn)讓情況（7）院所與企業(yè)的合作情況2 2、項(xiàng)目合同執(zhí)行及經(jīng)費(fèi)管理情況、項(xiàng)目合同執(zhí)行及經(jīng)費(fèi)管理情況（1）項(xiàng)目的基本情況（2）項(xiàng)目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標(biāo)完成情況（3）項(xiàng)目計劃進(jìn)度完成情況（4）配套和自籌資金到位情況（5）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出與合同規(guī)定用途相符情況（6）專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理情況3 3、項(xiàng)目技術(shù)水平及所產(chǎn)生的成果情況、項(xiàng)目技術(shù)水平及所產(chǎn)生的成果情況16（

17、1）項(xiàng)目成果的技術(shù)水平（2）項(xiàng)目研發(fā)團(tuán)隊(duì)及人才培養(yǎng)情況（3）項(xiàng)目獲獎情況（4）項(xiàng)目知識產(chǎn)權(quán)情況（5）項(xiàng)目制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)情況（6）項(xiàng)目發(fā)表論文情況（7）項(xiàng)目對本科研院所科技開發(fā)能力的提升情況4 4、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)環(huán)境效益（請?zhí)峁┑湫桶咐?、?xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)環(huán)境效益（請?zhí)峁┑湫桶咐?）項(xiàng)目實(shí)施后經(jīng)濟(jì)效益情況（2）項(xiàng)目實(shí)施對行業(yè)發(fā)展的作用和影響（3）項(xiàng)目實(shí)施對重大關(guān)鍵技術(shù)的突破和應(yīng)用情況（4）項(xiàng)目實(shí)施對資源綜合利用、節(jié)能減排降耗等生態(tài)效益5 5、問題與建議、問題與建議 項(xiàng)目執(zhí)行中遇到的問題與對項(xiàng)目管理、執(zhí)行、驗(yàn)收等的建議。七、需附相關(guān)附件的目錄（提供復(fù)印件）序號附件名稱1項(xiàng)目計劃合同書2

18、項(xiàng)目驗(yàn)收證書3有關(guān)科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）5獲獎證書176發(fā)表論文清單7與績效評價相關(guān)的其它資料八、承諾書以上材料真實(shí)可靠，如有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承擔(dān)單位（蓋章）： 年 月 日18附件附件 2 23 3、科技創(chuàng)業(yè)種子資金專項(xiàng)、科技創(chuàng)業(yè)種子資金專項(xiàng)杭州市科技創(chuàng)業(yè)種子資金績效評價自評報告項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號： 承擔(dān)單位： （蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目起止年月： 填報日期： 杭州市科學(xué)技術(shù)局二一年19填報說明1、項(xiàng)目相關(guān)情況請根據(jù)項(xiàng)目計劃合同書填寫，附件中項(xiàng)目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務(wù)數(shù)據(jù)（包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到

19、位、與項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益等）請自評報告填報人員詢問財務(wù)人員后規(guī)范、正確填寫。3、項(xiàng)目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況一欄為從項(xiàng)目立項(xiàng)開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項(xiàng)目無關(guān)的效益無須填寫。5、驗(yàn)收項(xiàng)目須附驗(yàn)收證書。20一、基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目起止時間（按合同填寫）開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日項(xiàng)目類別1.電子信息、軟件； 2.生物醫(yī)藥； 3.新材料； 4. 光機(jī)電一體化；5.節(jié)能環(huán)保；6.高效農(nóng)業(yè)；7.其它歸口處室1.高新處； 2.農(nóng)社處項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本情情況況技術(shù)來源1.自有技術(shù)； 2.學(xué)研合作技術(shù)； 3.國內(nèi)其它單位技術(shù)4.引進(jìn)國內(nèi)技術(shù)企業(yè)消化創(chuàng)新； 5.

20、引進(jìn)國外技術(shù)企業(yè)消化創(chuàng)新6.國外技術(shù)單位名稱成立時間所在地區(qū)1.市本級；2.西湖區(qū)；3.上城區(qū)；4.下城區(qū)；5.拱墅區(qū)；6.江干區(qū)；7.高新區(qū)1.在孵企業(yè)； 所在孵化器入孵時間2.孵化畢業(yè)；所在孵化器畢業(yè)時間是否孵化器內(nèi)企業(yè)3.未進(jìn)入孵化器郵政編碼單位地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(手機(jī))E-mail項(xiàng)目聯(lián)系人電話(手機(jī))E-mail總數(shù)1.高級3初級按職稱分2.中級1博士3本科按學(xué)歷分2碩士4大專項(xiàng)項(xiàng)目目承承擔(dān)擔(dān)單單位位及及參參加加人人員員項(xiàng)目參加人 員引進(jìn)科技人才1.高級職稱2中級職稱項(xiàng)目內(nèi)容2007 年2008 年2009 年企業(yè)收入（萬元）企企業(yè)業(yè)近近三三年年其中：本項(xiàng)目產(chǎn)品銷售收入（萬元）21凈

21、利潤（萬元）納稅總額（萬元）技術(shù)開發(fā)費(fèi)（萬元）其中：占當(dāng)年?duì)I業(yè)收入比例（%）財財務(wù)務(wù)狀狀況況員工總數(shù)（人）二、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況（萬元）市科技局撥 款區(qū)（縣）配套自籌金融部門貸款其它合計項(xiàng)目合同金額實(shí)際到位金額項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）支出項(xiàng)目合同計劃支出實(shí)際支出1.人員費(fèi)2.設(shè)備費(fèi)3.能源材料費(fèi)4.設(shè)計試驗(yàn)費(fèi)5.信息費(fèi)6.會議調(diào)研費(fèi)7.租賃費(fèi)8.驗(yàn)收費(fèi)9.其它費(fèi)用其中合 計三、項(xiàng)目執(zhí)行情況計劃到期項(xiàng)目驗(yàn)收情況計劃到期項(xiàng)目驗(yàn)收情況1.驗(yàn)收合格；2驗(yàn)收基本合格；3.驗(yàn)收不合格； （已驗(yàn)收項(xiàng)目主要說明驗(yàn)收日期、驗(yàn)收形式、合同預(yù)期指

22、標(biāo)完成情況、合同預(yù)期時間完成情況；中止、撤銷項(xiàng)目說明主要原因、是否經(jīng)主管部門備案）計劃期內(nèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況計劃期內(nèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況1按計劃進(jìn)行5停頓2進(jìn)度超前6申請撤消3進(jìn)度延后7. 逾期項(xiàng)目進(jìn)度項(xiàng)目進(jìn)度4. 正在申請驗(yàn)收221計劃指標(biāo)過高6技術(shù)骨干變動2設(shè)備材料不落實(shí)7立題不當(dāng)3協(xié)作關(guān)系影響8不可抗拒因素4資金不落實(shí)（不到位）9其它原因項(xiàng)目拖延、項(xiàng)目拖延、停頓、逾停頓、逾期、申請期、申請撤項(xiàng)的主撤項(xiàng)的主要原因要原因5市場變化四、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況累計總產(chǎn)值新增工業(yè)或農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值累計銷售收入新增銷售收入累計利潤總額新增利潤總額累計繳稅總額新增繳稅總額累計創(chuàng)匯額新增創(chuàng)匯額項(xiàng)目累項(xiàng)目累計實(shí)現(xiàn)計實(shí)現(xiàn)

23、的經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)社會效社會效益（萬益（萬元）元）增加就業(yè)人數(shù)項(xiàng)目達(dá)項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年的產(chǎn)年的經(jīng)濟(jì)效經(jīng)濟(jì)效益益( (萬萬元元) )新產(chǎn)品/軟件（個）培養(yǎng)科技創(chuàng)新人才新設(shè)備（臺/件）引進(jìn)科技創(chuàng)新人才新材料（種）晉升高級職稱人數(shù)已開發(fā)已開發(fā)的新品的新品種、新種、新產(chǎn)品產(chǎn)品新技術(shù)、新工藝（項(xiàng)）培養(yǎng)人培養(yǎng)人才（人才（人）晉升中級職稱人數(shù)是否為節(jié)能降耗產(chǎn)品節(jié)電（萬度）節(jié)煤（噸）節(jié)水（噸）節(jié)約能節(jié)約能源資源源資源降低原材料消耗率（%）備注備注 與本項(xiàng)目無關(guān)的效益不能計算在內(nèi)是否申報是否申報 20102010 年雛鷹計劃年雛鷹計劃 獲得國家創(chuàng)新基金情況獲得國家創(chuàng)新基金情況承擔(dān)或參與國家、省、市承擔(dān)或參與國家、省、市各級其

24、他項(xiàng)目情況各級其他項(xiàng)目情況說明：如申報或承擔(dān)科技項(xiàng)目，填寫項(xiàng)目名稱、立項(xiàng)年份、獲得經(jīng)費(fèi)獲得風(fēng)險投資情況獲得風(fēng)險投資情況獲得銀行貸款情況獲得銀行貸款情況說明：如獲得金融支持，填寫來源、時間、金額；多次獲得分批填寫五、項(xiàng)目產(chǎn)出成果情況23申請數(shù)其中發(fā)明專利實(shí)用新型專利外觀專利專利數(shù)（項(xiàng)）專利數(shù)（項(xiàng)）國內(nèi)授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利實(shí)用新型專利外觀專利軟件著作權(quán)軟件著作權(quán)（項(xiàng)）（項(xiàng)）申請數(shù)授權(quán)數(shù)發(fā)表論文數(shù)發(fā)表論文數(shù)（篇）（篇）省級以上科技刊物論文明細(xì)論文明細(xì)國家級省部級獲獎數(shù)（項(xiàng)）獲獎數(shù)（項(xiàng)）市級其他獲獎明細(xì)獲獎明細(xì)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（含參與）（含參與）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國際標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)六

25、、項(xiàng)目自我評價總結(jié)（參考提綱）1.1. 項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目基本情況2.2. 項(xiàng)目實(shí)施情況項(xiàng)目實(shí)施情況（1）項(xiàng)目合同執(zhí)行情況（計劃進(jìn)度、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況）（2）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位情況，經(jīng)費(fèi)使用和管理情況（3）項(xiàng)目整體技術(shù)水平及所產(chǎn)生的成果（如人才培養(yǎng)、知識產(chǎn)權(quán)、獲獎、論文發(fā)表等）（4）支撐保障情況（5）項(xiàng)目帶動銀行、風(fēng)險投資公司等外源融資機(jī)構(gòu)的資本支持24情況（6）獲得其它類別科技項(xiàng)目支持情況（如杭州市初創(chuàng)期企業(yè)培育工程、科技部創(chuàng)新基金項(xiàng)目等）3.3. 項(xiàng)目實(shí)施產(chǎn)生的效益項(xiàng)目實(shí)施產(chǎn)生的效益（1）項(xiàng)目實(shí)施對本企業(yè)成長的作用和影響（典型案例）（典型案例）（2）項(xiàng)目實(shí)施帶動區(qū)域新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的情況（典型案

26、例）（典型案例）（3）項(xiàng)目市場發(fā)展前景，已實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)效益或預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益（4）項(xiàng)目實(shí)施在資源綜合利用、節(jié)能減排降耗等方面的生態(tài)效益4 4問題與建議問題與建議七、需附相關(guān)附件的目錄（提供復(fù)印件）序號附件名稱1項(xiàng)目計劃合同書2項(xiàng)目驗(yàn)收證書3有關(guān)科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）5獲獎證書6發(fā)表論文清單7與績效評價相關(guān)的其它資料八、承諾書25以上材料真實(shí)可靠，如有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承擔(dān)單位（蓋章）： 年 月 日26附件附件 24 、科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金、科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金國家創(chuàng)新基金項(xiàng)目績效評價自評報告項(xiàng)目名稱

27、： 項(xiàng)目編號： 承擔(dān)單位： （蓋章）主管部門： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 填報日期： 杭州市科學(xué)技術(shù)局二一年填報說明271、項(xiàng)目相關(guān)情況請根據(jù)項(xiàng)目計劃合同書填寫，附件中項(xiàng)目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務(wù)數(shù)據(jù)（包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位、與項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益等）請自評報告填報人員詢問財務(wù)人員后規(guī)范、正確填寫。3、項(xiàng)目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況一欄為從項(xiàng)目立項(xiàng)開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項(xiàng)目無關(guān)的效益無須填寫。5、驗(yàn)收項(xiàng)目須附驗(yàn)收證書。28一、基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目合同起止時間 年 月 日 年 月 日項(xiàng)目類別1.初創(chuàng)期小企業(yè)項(xiàng)目； 2.一般創(chuàng)新項(xiàng)目；3.服務(wù)機(jī)構(gòu)類項(xiàng)目； 4.投資引

28、導(dǎo)基金項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)域1.電子信息； 2.生物醫(yī)藥； 3.新材料； 4.光機(jī)電一體化；5.資源與環(huán)境；6.新能源、高效節(jié)能;7.其他項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本情情況況技術(shù)來源1自有技術(shù)； 2產(chǎn)學(xué)研合作技術(shù)； 3國內(nèi)其它單位技術(shù)4.引進(jìn)國內(nèi)技術(shù)企業(yè)消化創(chuàng)新；5.引進(jìn)國外技術(shù)企業(yè)消化創(chuàng)新6.國外技術(shù)資助方式貸款貼息 無償撥款企業(yè)類型1.高新技術(shù)特色產(chǎn)業(yè)基地企業(yè)；2.高新技術(shù)企業(yè)；3.大專院校辦的企業(yè)；4.科研院所辦的企業(yè)；5.留學(xué)人員辦的企業(yè)；6.科技院所整體轉(zhuǎn)制企業(yè)；7.國家級和省級高新園區(qū)內(nèi)企業(yè)；8.孵化企業(yè)；9.其他郵政編碼企業(yè)地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(手機(jī))項(xiàng)目聯(lián)系人電話(手機(jī))2009 年數(shù)2009 年數(shù)企

29、業(yè)人員總數(shù)立項(xiàng)年數(shù)大專以上人員數(shù)立項(xiàng)年數(shù)2009 年數(shù)2009 年數(shù)企業(yè)總資產(chǎn)立項(xiàng)年數(shù)企業(yè)凈資產(chǎn)立項(xiàng)年數(shù)2009 年數(shù)2009 年數(shù)企業(yè)上繳利稅立項(xiàng)年數(shù)企業(yè)銷售收入立項(xiàng)年數(shù)2009 年數(shù)2009 年數(shù)企業(yè)研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入立項(xiàng)年數(shù)企業(yè)研發(fā)人員數(shù)立項(xiàng)年數(shù)項(xiàng)項(xiàng)目目承承擔(dān)擔(dān)單單位位基基本本情情況況企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)情況1.國家級研發(fā)中心；2.省級研發(fā)中心；3.市級研發(fā)中心；4.縣（市、區(qū)）級研發(fā)中心；5.企業(yè)自己設(shè)立的研發(fā)中心；6.無29二、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況（萬元）經(jīng)費(fèi)來源國家省級配套市級配套區(qū)縣配套自籌貸款合計項(xiàng)目合同金額實(shí)際到位金額項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理

30、情況是否有專項(xiàng)管理制度是 否是否單獨(dú)列帳是 否支出項(xiàng)目合同計劃支出實(shí)際支出1.開發(fā)試制費(fèi)用2.購買生產(chǎn)設(shè)備3.基建4.流動資金5.銷售費(fèi)用6.其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況使用情況（萬元）（萬元）合計三、項(xiàng)目執(zhí)行情況項(xiàng)目合同指標(biāo)完成情況項(xiàng)目合同指標(biāo)完成情況技術(shù)指標(biāo)技術(shù)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)合同規(guī)定合同規(guī)定實(shí)際完成實(shí)際完成已驗(yàn)收項(xiàng)目情況已驗(yàn)收項(xiàng)目情況驗(yàn)收時間驗(yàn)收結(jié)論1合格、2基本合格、3結(jié)題、4.不合格正在進(jìn)行項(xiàng)目情況正在進(jìn)行項(xiàng)目情況1按計劃進(jìn)行4. 逾期2進(jìn)度超前5停頓項(xiàng)目進(jìn)度項(xiàng)目進(jìn)度3. 正在申請驗(yàn)收6破產(chǎn)清算1計劃指標(biāo)過高6技術(shù)骨干變動2設(shè)備材料難以落實(shí)7立題不當(dāng)3協(xié)作關(guān)系影響8不可抗拒因素項(xiàng)

31、目拖延、項(xiàng)目拖延、停頓、逾停頓、逾期、申請期、申請撤項(xiàng)的主撤項(xiàng)的主要原因要原因4資金不落實(shí)（不到位）9其它原因305市場變化四、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)社會效益（單位：項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)社會效益（單位：萬元/萬美元）累計數(shù)累計數(shù)20052005 年年20062006 年年20072007 年年20082008 年年20092009 年年工業(yè)總產(chǎn)值銷售收入利潤總額繳稅總額項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)效的經(jīng)濟(jì)效益（從立益（從立項(xiàng)年開始項(xiàng)年開始填）填）創(chuàng)匯額新產(chǎn)品/軟件（個）增加就業(yè)（人）新設(shè)備（臺/件）節(jié)電（萬度）新材料（種）節(jié)煤（噸）節(jié)水（噸）新技術(shù)、新工藝（項(xiàng)）CO2減排（噸）降低原材

32、料消耗率（%）已開發(fā)的已開發(fā)的新品種、新品種、新產(chǎn)品新產(chǎn)品項(xiàng)目所產(chǎn)生項(xiàng)目所產(chǎn)生的社會效益的社會效益其他節(jié)能減排情況備注備注與本項(xiàng)目無關(guān)的效益不能計算在內(nèi)五、項(xiàng)目產(chǎn)出成果情況申請數(shù)其中發(fā)明專利實(shí)用新型專利外觀專利國內(nèi)授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利實(shí)用新型專利外觀專利專利數(shù)（項(xiàng)）專利數(shù)（項(xiàng)）國外申請數(shù)其中發(fā)明專利實(shí)用新型專利外觀專利31授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利實(shí)用新型專利外觀專利軟件著作權(quán)軟件著作權(quán)（項(xiàng)）（項(xiàng)）申請數(shù)授權(quán)數(shù)發(fā)表論文數(shù)發(fā)表論文數(shù)（篇）（篇）省級以上科技刊物國家級省部級獲獎數(shù)（項(xiàng)）獲獎數(shù)（項(xiàng)）市級其他企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（含參與）（含參與）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國際標(biāo)準(zhǔn)六、項(xiàng)目自我評價總結(jié)（參考提

33、綱）1 1、企業(yè)基本情況、企業(yè)基本情況2 2、項(xiàng)目合同執(zhí)行情況、項(xiàng)目合同執(zhí)行情況（1）項(xiàng)目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標(biāo)完成情況（2）項(xiàng)目計劃進(jìn)度完成情況（3）項(xiàng)目技術(shù)指標(biāo)完成情況（4）項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況3 3、項(xiàng)目技術(shù)水平及所產(chǎn)生的成果情況、項(xiàng)目技術(shù)水平及所產(chǎn)生的成果情況（1）項(xiàng)目成果的技術(shù)水平（2）項(xiàng)目研發(fā)團(tuán)隊(duì)及人才培養(yǎng)情況（3）項(xiàng)目獲獎情況（4）項(xiàng)目知識產(chǎn)權(quán)情況（5）項(xiàng)目制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)情況32（6）項(xiàng)目發(fā)表論文情況4 4、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)環(huán)境效益（典型案例）、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)環(huán)境效益（典型案例）（1）項(xiàng)目實(shí)施后經(jīng)濟(jì)效益情況及對企業(yè)發(fā)展的作用（2）項(xiàng)目實(shí)施對支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用和影響（3

34、）項(xiàng)目實(shí)施對重大關(guān)鍵技術(shù)的突破和應(yīng)用情況（4）項(xiàng)目實(shí)施對資源綜合利用、節(jié)能減排降耗等生態(tài)效益5 5、項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用和管理情況、項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用和管理情況（1）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算的執(zhí)行情況（2）配套和自籌資金到位情況（3）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出與合同規(guī)定用途相符情況（4）科技專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理情況6 6、問題與建議、問題與建議七、需附相關(guān)附件的目錄（提供復(fù)印件）序號附件名稱1項(xiàng)目計劃合同書2項(xiàng)目驗(yàn)收證書3有關(guān)科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）5獲獎證書6發(fā)表論文清單7與績效評價相關(guān)的其它資料33八、承諾書以上材料真實(shí)可靠，如有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字

35、）：承擔(dān)單位（蓋章）： 年 月 日34附件附件 25、初創(chuàng)企業(yè)培育工程專項(xiàng)、初創(chuàng)企業(yè)培育工程專項(xiàng)杭州市初創(chuàng)企業(yè)培育工程績效評價自評報告企業(yè)名稱： （蓋章）企業(yè)負(fù)責(zé)人： 所在孵化器： （蓋章）杭州市科學(xué)技術(shù)局二一年35填報說明1、項(xiàng)目相關(guān)情況請根據(jù)項(xiàng)目計劃合同書填寫，附件中項(xiàng)目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務(wù)數(shù)據(jù)（包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位、與項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益等）請自評報告填報人員詢問財務(wù)人員后規(guī)范、正確填寫。3、項(xiàng)目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況一欄為從項(xiàng)目立項(xiàng)開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項(xiàng)目無關(guān)的效益無須填寫。5、驗(yàn)收項(xiàng)目須附驗(yàn)收證書。36一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱

36、注冊時間地 址郵 編所在孵化器名稱企業(yè)負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月學(xué)歷/學(xué)位職稱聯(lián)系電話和手機(jī)聯(lián)系人電話傳真手機(jī)郵件地址職工總數(shù)大專以上員工數(shù)量直接從事研發(fā)技術(shù)人員數(shù)技術(shù)領(lǐng)域電子信息、軟件 生物醫(yī)藥 新材料 光機(jī)電一體化節(jié)能環(huán)保 高效農(nóng)業(yè) 其他是否國家重點(diǎn)扶持高新技術(shù)企業(yè)： 是 否二、企業(yè)運(yùn)行情況（一）企業(yè)近（一）企業(yè)近 3 3 年經(jīng)營狀況年經(jīng)營狀況項(xiàng)目內(nèi)容2007 年2008 年2009 年企業(yè)收入（萬元）其中：產(chǎn)品銷售收入（萬元）凈利潤（萬元）納稅總額（萬元）技術(shù)開發(fā)費(fèi)（萬元）其中：占當(dāng)年?duì)I業(yè)收入比例（%）員工總數(shù)（人）（二）企業(yè)收入構(gòu)成（二）企業(yè)收入構(gòu)成（20092009 年）年）企業(yè)總收入：

37、 萬元其中：自主生產(chǎn)產(chǎn)品銷售收入 萬元；技術(shù)服務(wù)收入 萬元；產(chǎn)品代銷收入 萬元；37企業(yè)主要主導(dǎo)產(chǎn)品銷售收入及占企業(yè)總收入的比重：產(chǎn)品名稱銷售收入所占比重技術(shù)來源（自主開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、合作開發(fā)）（三）企業(yè)擁有的知識產(chǎn)權(quán)情況（三）企業(yè)擁有的知識產(chǎn)權(quán)情況申請數(shù)其中：發(fā)明專利其中：實(shí)用新型專利數(shù)專利數(shù)授權(quán)數(shù)其中：發(fā)明專利其中：實(shí)用新型軟件著作權(quán)（項(xiàng)）軟件著作權(quán)（項(xiàng)）申請數(shù)授權(quán)數(shù)其他：其他：（四）承擔(dān)政府部門項(xiàng)目情況（四）承擔(dān)政府部門項(xiàng)目情況省部級以上項(xiàng)目數(shù)總經(jīng)費(fèi)（萬元）市縣級以上項(xiàng)目數(shù)總經(jīng)費(fèi)（萬元）省部級科技計劃名稱項(xiàng)目來源總經(jīng)費(fèi)國家資助額地方資助額項(xiàng)目進(jìn)度市縣級科技計劃名稱（五）企業(yè)融資情況：五）

38、企業(yè)融資情況：融資方式： 銀行貸款 抵押物貸款 引入風(fēng)險投資 其他： （請注明）38融資金額： 萬元融投資機(jī)構(gòu)名稱:三、培育工程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)情況（多個項(xiàng)目請分別填寫）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況（萬元）市科技局撥 款區(qū)縣配套自籌金融部門貸款其 它合計項(xiàng)目合同金額實(shí)際到位金額項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況是否有專項(xiàng)管理制度是 否是否單獨(dú)列帳是 否項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）支出項(xiàng)目合同計劃支出實(shí)際支出1.人員費(fèi)2.設(shè)備費(fèi)3.能源材料費(fèi)4.設(shè)計試驗(yàn)費(fèi)5.信息費(fèi)6.會議調(diào)研費(fèi)7.租賃費(fèi)8.驗(yàn)收費(fèi)9.其它費(fèi)用其中合 計四、培育工程項(xiàng)目執(zhí)行情況（多個項(xiàng)目請分別填

39、寫）項(xiàng)目合同完成情況項(xiàng)目合同完成情況合同目標(biāo)實(shí)際完成情況技術(shù)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)已驗(yàn)收項(xiàng)目情況已驗(yàn)收項(xiàng)目情況39驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收結(jié)論1合格2基本合格3不合格正在進(jìn)行項(xiàng)目情況正在進(jìn)行項(xiàng)目情況1按計劃進(jìn)行5停頓2進(jìn)度超前6申請撤消3進(jìn)度延后7. 逾期項(xiàng)目進(jìn)度項(xiàng)目進(jìn)度4正在申請驗(yàn)收中1計劃指標(biāo)過高2資金不落實(shí)（不到位）3市場變化4.協(xié)作關(guān)系影響項(xiàng)目拖延、項(xiàng)目拖延、停頓、逾停頓、逾期、申請期、申請撤項(xiàng)的主撤項(xiàng)的主要原因要原因5技術(shù)骨干變動6其它原因五、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況（多個項(xiàng)目請分別填寫）新增工業(yè)或農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值新產(chǎn)品/軟件（個）新增銷售收入新設(shè)備（臺/件）新增利潤總額新材料（種）新增繳稅總額項(xiàng)目達(dá)項(xiàng)目達(dá)

40、產(chǎn)年的產(chǎn)年的經(jīng)濟(jì)效經(jīng)濟(jì)效益益( (萬元萬元) )）新增創(chuàng)匯額已開發(fā)的已開發(fā)的新品種、新品種、新產(chǎn)品新產(chǎn)品新技術(shù)、新工藝（項(xiàng)）培養(yǎng)科技創(chuàng)新人才是否為節(jié)能降耗產(chǎn)品其中：高級職稱人數(shù)節(jié)電（萬度）其中：中級職稱人數(shù)節(jié)煤（噸）引進(jìn)高級職稱（博士）人數(shù)節(jié)水（噸）引進(jìn)與引進(jìn)與培養(yǎng)人培養(yǎng)人才（人才（人）引進(jìn)中級職稱（碩士）人數(shù)節(jié)約能源節(jié)約能源資源資源降低原材料消耗率（%）備注備注 與本項(xiàng)目無關(guān)的效益不能計算在內(nèi)六、項(xiàng)目自我評價總結(jié)（參考提綱）1 1、企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r（1）企業(yè)發(fā)展歷程（股權(quán)構(gòu)成、主要產(chǎn)品上市情況） ；40（2）企業(yè)負(fù)責(zé)人及經(jīng)營團(tuán)隊(duì)成員的簡歷（專業(yè)、職稱、工作經(jīng)歷等）和主要業(yè)績簡介：（

41、3）企業(yè)經(jīng)營能力情況（經(jīng)營管理、研究開發(fā)、市場開拓等） ；（4）企業(yè)融資情況（股東增資、風(fēng)險投資、銀行貸款等） ；（5）企業(yè)商業(yè)模式（產(chǎn)品開發(fā)、生產(chǎn)、市場營銷策略） ；（6）企業(yè)未來 15 年的定位和發(fā)展思路2 2、項(xiàng)目執(zhí)行情況、項(xiàng)目執(zhí)行情況（1）項(xiàng)目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標(biāo)完成情況（2）項(xiàng)目成果的創(chuàng)新性和技術(shù)水平（3）項(xiàng)目實(shí)施后經(jīng)濟(jì)效益情況（4）項(xiàng)目的實(shí)施對企業(yè)今后發(fā)展的促進(jìn)作用（5）科技專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理情況七、需附相關(guān)附件的目錄（提供復(fù)印件）序號附件名稱1項(xiàng)目計劃合同書2項(xiàng)目驗(yàn)收證書3有關(guān)科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）52008、2009 年度

42、企業(yè)財務(wù)報表（資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表）6獲獎證書417與績效評價相關(guān)的其它資料八、承諾書以上材料真實(shí)可靠，如有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承擔(dān)單位（蓋章）： 年 月 日42附件附件 2 26 6、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科專病、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？茖２『贾菔嗅t(yī)學(xué)重點(diǎn)?？茖２ｍ?xiàng)資金績效評價自評報告項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號： 承擔(dān)單位： （蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目起止年月： 填報日期： 杭州市科學(xué)技術(shù)局二一年43填報說明1、項(xiàng)目相關(guān)情況請根據(jù)項(xiàng)目計劃合同書填寫，附件中項(xiàng)目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務(wù)數(shù)據(jù)（包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位、與項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益等）請自評報告填報人員詢問財務(wù)人員后規(guī)范、正確填寫。

43、3、項(xiàng)目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況一欄為從項(xiàng)目立項(xiàng)開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項(xiàng)目無關(guān)的效益無須填寫。5、驗(yàn)收項(xiàng)目須附驗(yàn)收證書。44一、基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日所屬?？凄]政編碼醫(yī)院地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(手機(jī))E-mail項(xiàng)目聯(lián)系人電話(手機(jī))E-mail科室人員科室人員結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)總?cè)藬?shù)高級中級初級博士其中碩士本?？剖欠駷橹攸c(diǎn)?？茋壹?省部級 市級 否重點(diǎn)專科名稱及認(rèn)定時間技術(shù)來源1自有技術(shù)；2與國內(nèi)其它單位聯(lián)合開發(fā)；3.引進(jìn)國內(nèi)技術(shù)單位消化創(chuàng)新；4.引進(jìn)國外技術(shù)單位消化創(chuàng)新合作單位本?？朴袩o實(shí)驗(yàn)室 有 無實(shí)驗(yàn)室面

44、積 M2實(shí)驗(yàn)室人員數(shù)人儀器設(shè)備總投資 萬元主要儀器設(shè)備臺數(shù) 臺科技部省科技廳衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳市科技局市衛(wèi)生局其他（注明項(xiàng)目來源）?？瞥袚?dān)科技項(xiàng)目數(shù)（項(xiàng)）?？偏@科研經(jīng)費(fèi)（萬元）項(xiàng)項(xiàng)目目及及承承擔(dān)擔(dān)單單位位基基本本情情況況?？偏@獎數(shù)（項(xiàng)）4509 年數(shù)09 年數(shù)項(xiàng)目實(shí)施以來接治病人數(shù)（人）立項(xiàng)當(dāng)年數(shù)成果推廣應(yīng)用數(shù)（人）立項(xiàng)當(dāng)年數(shù)外聘高級專家人數(shù)外聘技術(shù)人員數(shù)量二、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況（萬元）經(jīng)費(fèi)來源市科技局撥 款配套自籌其 它合計合同金額到位金額項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況是否有專項(xiàng)管理制度是 否是否單獨(dú)列帳是 否支出項(xiàng)目合同計劃支出實(shí)際支出1.人員費(fèi)

45、2.設(shè)備費(fèi)3.能源材料費(fèi)4.設(shè)計試驗(yàn)費(fèi)5.信息費(fèi)6.會議調(diào)研費(fèi)7.租賃費(fèi)8.驗(yàn)收費(fèi)9.其它費(fèi)用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況使用情況（萬元）（萬元）合計三、項(xiàng)目執(zhí)行情況主要技術(shù)指標(biāo) 完成 基本完成 未完成按計劃進(jìn)度的按計劃進(jìn)度的合同指標(biāo)合同指標(biāo)完成情況完成情況主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 完成 基本完成 未完成已驗(yàn)收項(xiàng)目情況已驗(yàn)收項(xiàng)目情況驗(yàn)收時間驗(yàn)收結(jié)論合格基本合格不合格正在進(jìn)行項(xiàng)目情況正在進(jìn)行項(xiàng)目情況1按計劃進(jìn)行5停頓2進(jìn)度超前6申請撤消3進(jìn)度延后7. 逾期項(xiàng)目進(jìn)度項(xiàng)目進(jìn)度4.正在申請驗(yàn)收461計劃指標(biāo)過高4技術(shù)骨干變動2資金不落實(shí)（不到位）5立題不當(dāng)項(xiàng)目拖延、項(xiàng)目拖延、停頓、等停頓、等的主要原的主要原因因3不可

46、抗拒因素6其它原因（具體說明）四、項(xiàng)目取得的成果情況國際專業(yè)學(xué)術(shù)期刊中華醫(yī)學(xué)系列期刊其他全國性CN 刊號期刊地方 CN刊號期刊已投稿還未發(fā)表論文數(shù)專 著發(fā)表或撰寫學(xué)發(fā)表或撰寫學(xué)術(shù)論文（篇）術(shù)論文（篇）和專著（部）和專著（部）主辦國際學(xué)術(shù)會議（次）主辦全國性學(xué)術(shù)會議（次）出國進(jìn)修及培訓(xùn)（人次）參加國際學(xué)術(shù)會議（人次）國內(nèi)來本科室進(jìn)修、合作科研（人次）派國內(nèi)外講學(xué)（人次）參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流（人次）舉辦培訓(xùn)班（次）培訓(xùn)人數(shù)（人次）學(xué)術(shù)交流情況學(xué)術(shù)交流情況晉升高級職稱（人）晉升中級職稱（人）晉升初級職稱（人）畢業(yè)博士生 （人）畢業(yè)碩士生 （人）在讀博士生 （人）在讀碩士生 （人）本專項(xiàng)人才培本專項(xiàng)人才

47、培養(yǎng)情況養(yǎng)情況申請數(shù)其中發(fā)明專利數(shù)實(shí)用新型專利數(shù)專利數(shù)專利數(shù)（項(xiàng)）（項(xiàng)）授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利數(shù)實(shí)用新型專利數(shù)本項(xiàng)目取得的其它成果：47備注與本項(xiàng)目無關(guān)的不能計算在內(nèi)六、自我評價總結(jié)（參考提綱）1 1、項(xiàng)目的基本情況及效益情況（典型案例）、項(xiàng)目的基本情況及效益情況（典型案例） （1）項(xiàng)目的基本情況（2）項(xiàng)目實(shí)施對重大疾病治療關(guān)鍵技術(shù)的突破和臨床應(yīng)用情況（3）對本學(xué)科、本醫(yī)院學(xué)術(shù)活動開展、學(xué)術(shù)地位提高的作用（4）對促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平提高等其他社會效益情況2 2、項(xiàng)目合同執(zhí)行及經(jīng)費(fèi)管理情況、項(xiàng)目合同執(zhí)行及經(jīng)費(fèi)管理情況（1）項(xiàng)目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標(biāo)完成情況（2）項(xiàng)目計劃進(jìn)度完成情況（對于延期、停

48、頓等逾期合同項(xiàng)目具體說明原因）（3）配套和自籌資金到位情況（4）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出與合同規(guī)定用途相符情況（5）專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理情況3 3、項(xiàng)目技術(shù)水平及所產(chǎn)生的成果情況、項(xiàng)目技術(shù)水平及所產(chǎn)生的成果情況（1）項(xiàng)目成果的技術(shù)水平（2）項(xiàng)目研發(fā)團(tuán)隊(duì)及人才培養(yǎng)情況（3）承擔(dān)單位針對本項(xiàng)目與國內(nèi)外院所合作交流情況（4）項(xiàng)目獲獎情況48（5）項(xiàng)目知識產(chǎn)權(quán)情況（專利、專著、論文等）5 5、項(xiàng)目實(shí)施中的問題與建議、項(xiàng)目實(shí)施中的問題與建議七、需附相關(guān)附件的目錄（提供復(fù)印件）序號附件名稱1項(xiàng)目計劃合同書2項(xiàng)目驗(yàn)收證書（驗(yàn)收項(xiàng)目需提供）3有關(guān)科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）5獲獎

49、證書6發(fā)表論文清單7與績效評價相關(guān)的其它資料八、承諾書以上材料真實(shí)可靠，如有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承擔(dān)單位（蓋章）： 年 月 日49附件附件 2 27 7、種子種苗專項(xiàng)、種子種苗專項(xiàng)杭州市種子種苗工程建設(shè)項(xiàng)目績效評價杭州市種子種苗工程建設(shè)項(xiàng)目績效評價自評報告自評報告項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號： 承擔(dān)單位： （蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目起止年月： 填報日期： 杭州市科學(xué)技術(shù)局二 0 一 0 年填報說明501、項(xiàng)目相關(guān)情況請根據(jù)項(xiàng)目計劃合同書填寫，附件中項(xiàng)目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務(wù)數(shù)據(jù)（包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位、與項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益等）請自評報告填報人員詢問財務(wù)人員后規(guī)范

50、、正確填寫。3、項(xiàng)目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況一欄為從項(xiàng)目立項(xiàng)開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項(xiàng)目無關(guān)的效益無須填寫。5、驗(yàn)收項(xiàng)目須附驗(yàn)收證書。51一、基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目領(lǐng)域1.畜牧；2.水產(chǎn)；3.農(nóng)業(yè)作物；4.林業(yè)；5. 經(jīng)濟(jì)作物；6.其他單位名稱單位類型1.農(nóng)業(yè)科研型企業(yè)（即轉(zhuǎn)制為企業(yè)的科研院所） ；2.農(nóng)業(yè)推廣機(jī)構(gòu)；3.產(chǎn)業(yè)協(xié)會；4.種子企業(yè)；5.農(nóng)業(yè)園區(qū)；6.農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)；7.種養(yǎng)大戶；8.其它郵政編碼單位地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(手機(jī))E-mail項(xiàng)目聯(lián)系人電話(手機(jī))E-mail總數(shù)1.

51、高級3初級按職稱分2中級1博士3本科按學(xué)歷分2碩士4大專項(xiàng)目參加人 員引進(jìn)科技人才2高級職稱2中級職稱本單位有無實(shí)驗(yàn)室有 無實(shí)驗(yàn)室面積 M2實(shí)驗(yàn)室人員 人項(xiàng)目承擔(dān)單位及參加人員實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備總額 萬元主要儀器設(shè)備臺數(shù) 臺/套合作單位1.522.二、合同實(shí)施情況實(shí)施狀況：主要合同指標(biāo) 完成 基本完成 未完成已驗(yàn)收項(xiàng)目情況已驗(yàn)收項(xiàng)目情況驗(yàn)收時間：驗(yàn)收時間：驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收結(jié)論 合格 基本合格 不合格未驗(yàn)收項(xiàng)目情況未驗(yàn)收項(xiàng)目情況1按計劃進(jìn)行5申請撤消2進(jìn)度超前6. 逾期3進(jìn)度延后7. 停頓合同進(jìn)度合同進(jìn)度4正在申請驗(yàn)收1計劃指標(biāo)過高6立題不當(dāng)2設(shè)備材料不落實(shí)7不可抗拒因素3資金不落實(shí)（不到位）8其它原因4

52、市場變化拖延、停拖延、停頓、逾期、頓、逾期、申請撤項(xiàng)申請撤項(xiàng)的主要原的主要原因因5技術(shù)骨干變動三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況（萬元）市科技局撥 款區(qū)縣配套自籌金融部門貸 款其 它合計合同金額實(shí)際到位金額經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）：經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）：支出項(xiàng)目合同計劃支出實(shí)際支出1.人員費(fèi)2.設(shè)備費(fèi)3.能源材料費(fèi)4.設(shè)計試驗(yàn)費(fèi)5.信息費(fèi)6.會議調(diào)研費(fèi)7.租賃費(fèi)其中8.驗(yàn)收費(fèi)539.其它費(fèi)用合計四、取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況累計總產(chǎn)值累計總產(chǎn)值累計銷售收入累計銷售收入累計利潤總額累計利潤總額累計繳稅總額累計繳稅總額實(shí)現(xiàn)的實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)效經(jīng)濟(jì)效益（萬益（萬元）元）累計創(chuàng)匯

53、額預(yù)期未預(yù)期未來三年來三年的經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)效益效益( (萬元萬元) )累計創(chuàng)匯額增加就業(yè)人數(shù)（人）新增種子（種苗）基地面積或畜、禽、水產(chǎn)種苗飼養(yǎng)規(guī)模增加農(nóng)民收入（萬元）新增種子種苗推廣面積（畝）累計舉辦培訓(xùn)班（期）新增畜、禽、水產(chǎn)種苗推廣數(shù)量（頭、羽、尾）實(shí)現(xiàn)的實(shí)現(xiàn)的社會效社會效益益累計培訓(xùn)人員（人）推廣推廣示范示范項(xiàng)目投入良種在本市的普及率晉升高級職稱人數(shù)晉升中級職稱人數(shù)取得博士學(xué)位人數(shù)培養(yǎng)人培養(yǎng)人才情況才情況取得碩士學(xué)位人數(shù)備注備注 與本項(xiàng)目無關(guān)的效益不能計算在內(nèi)五、項(xiàng)目的產(chǎn)出情況申請數(shù) 認(rèn)定數(shù)新品種數(shù)（項(xiàng)）新品種數(shù)（項(xiàng)）引進(jìn)數(shù)申請數(shù) 其中發(fā)明專利專利數(shù)（項(xiàng)）專利數(shù)（項(xiàng)）授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利有機(jī)

54、農(nóng)產(chǎn)品綠色農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)品認(rèn)證產(chǎn)品認(rèn)證無公害農(nóng)產(chǎn)品發(fā)表論文數(shù)（篇）發(fā)表論文數(shù)（篇）省部級刊物其他刊物企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（含參與）（含參與）國家標(biāo)準(zhǔn)54國家級省部級獲獎數(shù)（項(xiàng)）獲獎數(shù)（項(xiàng)）市級其他六、自我評價（參考提綱）1 1、項(xiàng)目基本情況、項(xiàng)目基本情況2 2、項(xiàng)目合同執(zhí)行情況、項(xiàng)目合同執(zhí)行情況（1）項(xiàng)目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標(biāo)完成情況（2）項(xiàng)目計劃進(jìn)度完成情況（3）項(xiàng)目合同指標(biāo)完成情況3 3、項(xiàng)目產(chǎn)出成果和獲獎情況情況、項(xiàng)目產(chǎn)出成果和獲獎情況情況（1）項(xiàng)目成果的技術(shù)水平（2）項(xiàng)目研發(fā)團(tuán)隊(duì)及人才培養(yǎng)情況（3）新品種認(rèn)定或引進(jìn)、論文發(fā)表、產(chǎn)品認(rèn)證、標(biāo)準(zhǔn)制定等情況（4）項(xiàng)目獲獎情況

55、4 4、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)效益（請列舉典型案例具體說明）、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會、生態(tài)效益（請列舉典型案例具體說明）（1）項(xiàng)目實(shí)施的經(jīng)濟(jì)效益（2）項(xiàng)目實(shí)施的輻射示范作用（3）項(xiàng)目制定的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)技術(shù)的應(yīng)用情況（4）項(xiàng)目實(shí)施對于農(nóng)產(chǎn)品安全性的影響（5）項(xiàng)目實(shí)施對農(nóng)業(yè)增效、增加農(nóng)民收入的影響（6）項(xiàng)目實(shí)施對生態(tài)環(huán)境的改善和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的影響5 5、項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用和管理情況、項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用和管理情況55（1）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算的執(zhí)行情況（2）配套和自籌資金到位情況（3）科技專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理情況6 6、問題與建議、問題與建議七、需附相關(guān)附件的目錄（提供復(fù)印件）序號附件名稱1項(xiàng)目計劃合同書2項(xiàng)目驗(yàn)收證書3有關(guān)科技成

56、果證書4新品種證書或受理通知書5產(chǎn)品認(rèn)證證書6專利證書或受理通知書7技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8論文清單9獲獎證書10推廣應(yīng)用證明材料11與績效評價相關(guān)的其它資料八、承諾書以上材料真實(shí)可靠，如有不實(shí)，本單位愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：承擔(dān)單位（蓋章）： 年 月 日56附件附件 2 28 8、社會發(fā)展、社會發(fā)展杭州市社會發(fā)展科技項(xiàng)目自評報告項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號： 承擔(dān)單位： （蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目起止年月： 填報日期： 杭州市科學(xué)技術(shù)局57二一年填報說明1、項(xiàng)目相關(guān)情況請根據(jù)項(xiàng)目計劃合同書填寫，附件中項(xiàng)目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務(wù)數(shù)據(jù)（包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位、與項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益等）請自評報告

57、填報人員詢問財務(wù)人員后規(guī)范、正確填寫。3、項(xiàng)目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會效益情況一欄為從項(xiàng)目立項(xiàng)開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項(xiàng)目無關(guān)的效益無須填寫。5、驗(yàn)收項(xiàng)目須附驗(yàn)收證書。58一、基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日項(xiàng)目類別1. 重大（招標(biāo)）項(xiàng)目；2. 重點(diǎn)項(xiàng)目；3.一般項(xiàng)目；4.其它所屬領(lǐng)域1.生態(tài)、資源與環(huán)境； 2. 醫(yī)療衛(wèi)生； 3.城市建設(shè)； 4.公共安全 5.其他項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本情情況況技術(shù)來源1自有技術(shù)； 2產(chǎn)學(xué)研合作技術(shù)； 3國內(nèi)其它單位技術(shù)4.引進(jìn)國內(nèi)技術(shù)企業(yè)消化創(chuàng)新；5.引進(jìn)國外技術(shù)企業(yè)消化創(chuàng)新6.國外技術(shù)單位名

58、稱單位類型事業(yè)：1.事業(yè)型科研單位；2.大專院校；3.其它事業(yè)單位。企業(yè)：1.科研型企業(yè)（即轉(zhuǎn)制為企業(yè)的科研院所） ；2.國有企業(yè)；3.股份制有限公司；4.有限責(zé)任公司；5.其它其他：1.機(jī)關(guān)；2.協(xié)會郵政編碼單位地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電話(手機(jī))E-mail項(xiàng)目聯(lián)系人電話(手機(jī))E-mail總數(shù)2高級3初級按職稱分2中級1博士3本科按學(xué)歷分2碩士4大專項(xiàng)項(xiàng)目目承承擔(dān)擔(dān)單單位位及及參參加加人人員員項(xiàng)目參加人 員引進(jìn)科技人才3高級職稱2中級職稱1.合合作作單單位位2.59二、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及到位情況（萬元）市科技局撥 款區(qū)縣配套自籌其 它合計項(xiàng)目合同金額實(shí)際到位金

59、額項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬元）支出項(xiàng)目合同計劃支出實(shí)際支出1.人員費(fèi)2.設(shè)備費(fèi)3.能源材料費(fèi)4.設(shè)計試驗(yàn)費(fèi)5.信息費(fèi)6.會議調(diào)研費(fèi)7.租賃費(fèi)8.驗(yàn)收費(fèi)9.其它費(fèi)用其中合 計三、項(xiàng)目執(zhí)行情況計劃到期項(xiàng)目驗(yàn)收情況計劃到期項(xiàng)目驗(yàn)收情況1.驗(yàn)收合格；2驗(yàn)收基本合格；3.驗(yàn)收不合格；計劃期內(nèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況計劃期內(nèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況1按計劃進(jìn)行5停頓2進(jìn)度超前6申請撤消3進(jìn)度延后7. 逾期項(xiàng)目進(jìn)度項(xiàng)目進(jìn)度4. 正在申請驗(yàn)收1計劃指標(biāo)過高6技術(shù)骨干變動2設(shè)備材料不落實(shí)7立題不當(dāng)3協(xié)作關(guān)系影響8不可抗拒因素4資金不落實(shí)（不到位）9其它原因項(xiàng)目拖延、項(xiàng)目拖延、停頓、逾停頓、逾期、申請期、申請撤項(xiàng)的主

60、撤項(xiàng)的主要原因要原因5市場變化四、項(xiàng)目取得的經(jīng)濟(jì)和社會、生態(tài)效益情況60累計總產(chǎn)值新產(chǎn)品/軟件（個）累計銷售收入新設(shè)備（臺/件）累計利稅總額新材料（種）項(xiàng)目累項(xiàng)目累計實(shí)現(xiàn)計實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)效益效益（萬元）（萬元）累計創(chuàng)匯額已開發(fā)已開發(fā)的新品的新品種、新種、新產(chǎn)品產(chǎn)品新技術(shù)、新工藝（項(xiàng)）取得博士學(xué)位人數(shù)節(jié)電（萬度）取得碩士學(xué)位人數(shù)節(jié)煤（噸）晉升高級職稱人數(shù)節(jié)水（噸）晉升中級職稱人數(shù)CO2減排（噸）增加就業(yè)人數(shù)降低原材料消耗率（%）累計舉辦培訓(xùn)班（期）增加就增加就業(yè)與培業(yè)與培養(yǎng)人才養(yǎng)人才（人（人）累計培訓(xùn)人數(shù)節(jié)約能節(jié)約能源資源源資源項(xiàng)目產(chǎn)項(xiàng)目產(chǎn)生的社生的社會和生會和生態(tài)效益態(tài)效益?zhèn)渥渥⑴c本項(xiàng)目無