1、第三章 血 液一、 選擇題：A1型題1、 血液的組成包括：A.血清和血漿 B.血清和血細(xì)胞 C.紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板 D.血漿和血細(xì)胞 E.蛋白質(zhì)、水和血細(xì)胞2、能比較迅速反映內(nèi)環(huán)境變化狀況的體液是：A.淋巴液 B.血漿 C.細(xì)胞內(nèi)液 D.腦脊液 E.尿液3、血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞： A.與血漿容積之比 B.與血管容積之比 C.與白細(xì)胞容積之比 D.在血液中所占的重量百分比 E.在血液中所占的容積百分比 4、下列蛋白中與凝血有關(guān)的是：A.白蛋白 B.球蛋白 C.珠蛋白 D.纖維蛋白原 E.轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白5、溶液滲透壓的高低主要取決于：A.溶質(zhì)的種類 B.溶質(zhì)的性質(zhì) C.溶質(zhì)顆粒的大小 D.溶質(zhì)顆粒的

2、形狀E.溶質(zhì)顆粒的數(shù)目6、構(gòu)成血漿晶體滲透壓的主要成分是：A. NaCl B. KCl C. CaCl2 D. NaHCO3 E. KHCO37、構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是：A. NaCl B.葡萄糖 C.白蛋白 D.球蛋白 E.血紅蛋白8、血漿中最重要的緩沖對是：A. KHCO3 / H2CO3 B. NaHCO3 / H2CO3 C. Na2HPO4/ NaH2PO4 D. K2HPO4/ KH2PO4 E. 血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白9、血漿膠體滲透壓的主要作用是：A.調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的平衡 B.調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的平衡 C.調(diào)節(jié)體內(nèi)外水的平衡 D.維持細(xì)胞正常功能 E.決定血漿總滲透壓10、

3、組織液與血漿成分的主要區(qū)別是組織液內(nèi)：A.蛋白含量低 B.不含血細(xì)胞 C. Na+含量高 D. K+含量高 E. Cl-含量高11、下列哪項(xiàng)為既是等滲溶液，又是等張溶液：A. 0.9% NaCl 溶液 B. 50% NaCl 溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 0.9%葡萄糖溶液 E. 1.9%尿素溶液12、血紅蛋白的主要功能是：A.運(yùn)輸O2 B.運(yùn)輸H+ C.運(yùn)輸NaCl D.運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì) E.運(yùn)輸各種離子13、紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差容易發(fā)生：A.溶血 B.凝集 C.凝固 D.血沉加快 E.出血時間延長14、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是：A.雌激素 B.雄激素 C.腎素 D.生長素 E.促紅細(xì)

4、胞生成素15、成人紅細(xì)胞的主要生成部位是： A.肝臟 B.脾臟 C.淋巴結(jié) D.腎臟 E.紅骨髓16、紅細(xì)胞生成的主要原料是：A.蛋白質(zhì) 氯化鈉 B.蛋白質(zhì) 葉酸 C.蛋白質(zhì) 內(nèi)因子 D.內(nèi)因子 鐵 E.蛋白質(zhì) 鐵17、維生素B12和葉酸缺乏引起的貧血是：A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.巨幼紅細(xì)胞貧血 D. ß-型地中海貧血 E.溶血性貧血 18、小細(xì)胞低色素性貧血的原因是：A.缺乏Fe2+ B.缺乏葉酸 C.內(nèi)因子缺乏 D.骨髓破壞 E.嚴(yán)重腎疾病19、下列哪一種血細(xì)胞參與免疫抗體形成過程：A.中性粒細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.嗜堿性粒細(xì)胞 D.單核-巨噬細(xì)胞 E.淋巴細(xì)胞

5、20、主要吞噬化膿性細(xì)菌的白細(xì)胞是：A.中性粒細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.嗜堿性粒細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞 E.單核巨噬細(xì)胞21、急性化膿性細(xì)菌感染時，白細(xì)胞計數(shù)百分率增加明顯的是：A.單核細(xì)胞 B.中性粒細(xì)胞 C.嗜堿性粒細(xì)胞 D.嗜酸性粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞22、關(guān)于血小板的生理特性，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的：A.黏著與聚集作用 B.釋放作用 C.血塊回縮作用 D.吸附作用 E.吞噬作用23、參與生理性止血的血細(xì)胞主要是： A.紅細(xì)胞 B.血小板 C.淋巴細(xì)胞 D.嗜堿性粒細(xì)胞 E.單核細(xì)胞24、生理性止血后期血凝塊回縮是因?yàn)椋?A.纖維蛋白收縮 B.紅細(xì)胞疊連 C.白細(xì)胞變形運(yùn)動D.血小板收縮蛋白收縮

6、 E.血小板聚集 25、某患者未受明顯創(chuàng)傷皮膚卻經(jīng)常出現(xiàn)大片青紫色瘀斑，可能是：A.紅細(xì)胞減少 B.中性粒細(xì)胞減少 C.淋巴細(xì)胞減少 D.凝血因子缺乏 E.血小板減少26、血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏：A.纖維蛋白 B.纖維蛋白原 C.凝血因子 D.血小板 E. Ca2+27、血液凝固的主要步驟是：A.凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白原形成B.凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白形成C.凝血酶原激活物形成凝血酶形成纖維蛋白形成 D.凝血酶原激活物形成凝血酶原形成纖維蛋白原形成E.凝血酶原形成纖維蛋白原形成纖維蛋白形成28、血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別在于：A.凝血酶原激活物的激活過程

7、 B.凝血酶的激活過程 C.纖維蛋白形成過程 D.有無Ca2+參與 E.有無血小板參與 29、內(nèi)源性凝血的始動因子是：A.因子II B.因子VII C.因子XII D.因子III E.因子XIII30、外源性凝血的始動因子是：A.因子I B.組織因子（TF） C.因子IV D.因子XII E.因子XIII31、檸檬酸鈉抗凝的原理是：A.去掉血漿中的纖維蛋白愿 B.與血漿中Ca2+結(jié)合形成絡(luò)合物 C.去除血漿中的凝血酶原 D.抑制凝血酶活性 E.加強(qiáng)血漿中凝血酶作用 32、體內(nèi)重要的抗凝劑為：A.肝素 Ca2+ B.肝素 抗凝血酶 C.肝素 纖溶酶 D.抗凝血酶 纖溶酶 E.抗凝血酶 Ca2+3

8、3、肝素抗凝的主要機(jī)制是：A.抑制凝血酶原激活物的形成 B.促進(jìn)纖維蛋白溶解 C.抑制血小板聚集 D.增強(qiáng)抗凝血酶III活性 E.抑制凝血酶原的激活 34、肝功能嚴(yán)重障礙的患者，往往出現(xiàn)出血傾向，主要是因?yàn)椋篈.纖溶酶增多 B.缺乏凝血因子 C.血液中抗凝物質(zhì)增多 D.血小板數(shù)量明顯減少 E.缺乏維生素K35、某患者甲狀腺術(shù)后傷口不斷滲血，考慮可能是：A.缺乏Fe2+ B.缺乏因子 C.缺乏因子 D.纖溶活躍 E.抗纖溶活躍36、使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的是：A.肝素 B.凝血酶 C.纖溶酶 D.纖溶酶原 E.抗凝血酶37、通常所說的血型是指：A.紅細(xì)胞膜上受體的類型 B.紅細(xì)胞膜上特

9、異凝集原的類型 C.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型 D.血漿中特異凝集原的類型 E.血漿中特異凝集素的類型38、ABO血型的凝集素是一種天然抗體，它主要是：A. IgA B. IgD C. IgM D. Ig E E. IgG39、Rh血型抗體是后天產(chǎn)生的，其本質(zhì)是：A. IgA B. IgD C. IgG D. IgM E. Ig E 40、Rh陽性是指紅細(xì)胞上含有：A. C抗原 B. D抗原 C. E抗原 D. B抗原 E. A抗原41、輸血時下列哪一種血型的人不易找到合適的供血者：A. O型、Rh陽性 B. A型、Rh陰性 C. B型、Rh陽性 D. AB型、Rh陰性 E. AB型、Rh陽性

10、42、某人的血細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的血細(xì)胞不凝集，此人血型是：A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型 E. Rh陽性43、輸血時主要考慮：A.受血者的紅細(xì)胞不與供血者的血漿發(fā)生凝集反應(yīng) B.供血者的紅細(xì)胞不與受血者的血漿發(fā)生凝集反應(yīng) C.供血者的血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固 D.必須少量 E.必須同型間輸血44、Rh血型不合引起新生兒溶血性貧血，常發(fā)生于：A. Rh陽性母親所生的第二胎Rh陰性的嬰兒 B. Rh陽性母親所生的第二胎Rh陽性的嬰兒 C. Rh陰性母親所生的第二胎Rh陰性的嬰兒 D. Rh陰性母親所生的第二胎Rh陽性的嬰兒 E. Rh陰性母親所生的第一

11、胎Rh陽性的嬰兒 45、關(guān)于Rh血型系統(tǒng)描述哪一項(xiàng)不正確：A. Rh抗原首先在恒河猴紅細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn) B. Rh血型系統(tǒng)包括多種抗原，其中最重要的是D抗原 C.紅細(xì)胞表面存在D抗原者為Rh陽性 D.我國漢族人大部分為Rh陽性 E.人的血漿中存在Rh抗原的天然抗體A2型題46、一孕婦，26歲，妊娠7個月，貧血、頭昏、無力、食欲缺乏，Hb 45g/L,RBC 2.5×1012/L，血常規(guī)提示：小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血是 A.再生障礙性貧血 B.急性失血性貧血 C.缺鐵性貧血 D.維生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性貧血47、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不發(fā)

12、生凝集，分析此人的血型為 A.A 型 B. B型 C.O型 D. AB型 E.Rh型48、某患者血沉增快，若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，其紅細(xì)胞沉降的速度將 A.增快 B.下降 C.正常 D.無變化 E.無法判斷49、某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因是對哪項(xiàng)物質(zhì)吸收障礙 A.蛋白質(zhì) B.維生素B12 C.鐵 D.葉酸 E.脂肪50、獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型為 A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型或B型A3/ A4型題（5152題共用題干）男，50歲。頭暈、乏力、心悸2個月。查體：貧血貌，皮膚干燥，指甲脆裂。淺表淋巴結(jié)

13、未觸及，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70 g/L ,網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.005，血片示小細(xì)胞低色素性貧血改變，血清鐵6.2 mmol/L ,總鐵結(jié)合力 92 mmol/L，糞便檢查鉤蟲卵（+）。51、該病病因治療最主要的措施應(yīng)是 A.驅(qū)鉤蟲 B.口服維生素C C.口服鐵劑 D.注射鐵劑 E.進(jìn)食含鐵量最高的飲食52、該患者采用鐵劑治療，顯示療效最早的指標(biāo)是 A.血紅蛋白上升 B.紅細(xì)胞計數(shù)升高 C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 D.血清鐵上升E. 紅細(xì)胞平均體積增大二、填空題：1、離心后的抗凝血，上層是 ，下層是 。 血漿，紅細(xì)胞2、正常成人紅細(xì)胞數(shù)目男性為 ，女性為 ，血紅蛋白正常值男性 ，女性 。（4.

14、5-5.5）×1012/L ，（3.5-5.0）×1012/L，120-160g/L，110-150g/L3、紅細(xì)胞生成的主要原料是 和 ，促進(jìn)成熟的因素是 和 ，調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的因素有 和 。 蛋白質(zhì)，鐵，維生素B12，葉酸，促紅細(xì)胞生成素，雄激素4、正常白細(xì)胞數(shù)目為 ，血小板數(shù)目為 。 （4.0-10.0）×109/L ，（100-300）×109/L5、白細(xì)胞中吞噬能力最強(qiáng)的是 ，能釋放組織胺和肝素的是 ，與機(jī)體免疫功能關(guān)系密切的是 。 中性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞6、啟動內(nèi)源性凝血的因子是 ，啟動外源性凝血的因子是 。 因子，因子7、血

15、液凝固的基本過程包括 、 、 三步。 凝血酶原激活物形成，凝血酶形成，纖維蛋白形成8、凝血因子中除 外，其余均為蛋白質(zhì)，存在于血管外組織中的是 ，大多數(shù)凝血因子是在 合成，其中因子 、 、 和 的合成需維生素K參與。 因子，因子，肝臟，9、某人的血清中無抗A凝集素和抗B凝集素，則其血型是 ；血清中含有抗A凝集素，其血型可能是 或 。 O型，A型，AB型三、名詞解釋：1、紅細(xì)胞比容：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。2、紅細(xì)胞沉降率：單位時間內(nèi)（通常指1小時末）紅細(xì)胞沉降的距離。3、紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞對低滲鹽溶液有一定的抵抗力，這種抵抗力的大小，用滲透脆性來表示。4、溶血：紅細(xì)胞膨脹、破裂，血

16、紅蛋白逸出，這種現(xiàn)象稱溶血。5、血漿：抗凝血經(jīng)離心沉淀后，在上層析出的淡黃色透明液體6、血清：血液凝固后凝血塊回縮析出的淡黃色液體，與血漿相比不含纖維蛋白原7、血型：血細(xì)胞膜上特異性凝集原的類型8、等滲溶液：溶液的滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液9、血液凝固：血液由流動的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)的過程10、凝血因子：血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)四、問答題：1、 簡述血漿滲透壓的形成和生理意義。 血漿滲透壓可分為晶體滲透壓和膠體滲透壓。血漿晶體滲透壓由血漿中的小分子晶體物質(zhì)形成，其作用是調(diào)節(jié)血細(xì)胞內(nèi)外水的平衡以及保持血細(xì)胞的正常形態(tài)功能。血漿膠體滲透壓由血漿蛋白等大分子膠體物質(zhì)形成，其作用

17、是調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分的交換。2、 簡述各類白細(xì)胞的主要生理功能。 中性粒細(xì)胞：主要功能是具有強(qiáng)大的非特異性吞噬能力，吞噬和殺滅入侵的病原微生物及血液中衰老的紅細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞：主要是限制過敏反應(yīng)中的作用；參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。嗜堿性粒細(xì)胞：主要是引起過敏反應(yīng)；抗凝血。單核細(xì)胞：作用是轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，主要參與防御功能。淋巴細(xì)胞：主要參與機(jī)體的特異性免疫。3、 簡述血小板的功能。血小板的功能：參與生理性止血：生理性止血過程主要是由血管、血小板和血漿中凝血因子協(xié)同作用的結(jié)果。主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三部分功能活動。促進(jìn)血液循環(huán)：血小板內(nèi)含有許多與凝血過程有關(guān)的因子，如血小板為凝

18、血因子提供的磷脂表面（PF3）在血液凝固過程中起重要作用。另外，血小板還可以吸附多種凝血因子，促進(jìn)凝血過程的發(fā)生。維持血管內(nèi)皮的完整性：血小板能填補(bǔ)血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落留下的空隙，并能融入血管內(nèi)皮細(xì)胞對其進(jìn)行修復(fù)。4、 簡述血凝的基本過程，內(nèi)、外源性凝血途徑主要區(qū)別。血液凝固可分為三個基本過程：凝血酶原激活物的形成；凝血酶的形成；纖維蛋白的形成。內(nèi)源性凝血參與凝血的因子均在血漿中，啟動因子是，當(dāng)血管內(nèi)膜受損或血液流出體外后接觸異物表面而被激活，步驟較多，速度較慢。外源性凝血當(dāng)血管破裂，組織損傷時，受損組織釋放因子啟動，步驟較少，速度較快。5、試述血液凝固的加速和延緩在臨床的應(yīng)用。其原理如何。 臨床工作中常常采取各種措施保證血液不會發(fā)生凝固或加速血液凝固。加速血液凝固的方法：提供粗糙面：利用粗糙面可激活因子和血小板解體釋放凝血因子（PF3），從而加速血液凝固。如外科手術(shù)中常用溫鹽水紗布等壓迫止血。適當(dāng)提高溫度：凝血過程為一系列的酶促反應(yīng)，適當(dāng)加溫可提高各種凝血酶的活性使凝血反應(yīng)加速；為防止維生素K缺乏病人在手術(shù)時大出血，常在術(shù)前注射維生素K，促進(jìn)肝臟合成、，以加速血液凝固。延緩或抑制血液凝固的方法：降低溫度和增加異物表面的光滑度（如涂有硅膠或石蠟的表面）可延緩血液凝固。血液凝固的多個環(huán)節(jié)中都需要Ca2+的參與，輸血或貯存血液時常用枸櫞