1、醫(yī)院急性顱腦損傷患者緊急救治規(guī)章與流程1目的與適用范圍制定本規(guī)章與流程目的是明確急性顱腦損傷中各科室職責(zé)和工作流程, 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。2規(guī)章2. 1收治急性顱腦損傷患者的醫(yī)院應(yīng)盡早、盡可能收入神外病房，急診 搶救、留觀病房或重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療。2. 2由急診科、神經(jīng)外科、放射科、重癥醫(yī)學(xué)科等共同構(gòu)建急性顱腦損 傷綠色通道。2. 3患者就診后，分診護(hù)士初步判斷為急性顱腦損傷患者，通知急診醫(yī) 師接診，立即啟動(dòng)該流程。3名詞釋義3.1急性顱腦損傷：是顱腦在外力作用下所致?lián)p傷，是一類常見的損 傷性疾病，中心問題是腦損傷，且往往與頭皮、顱骨損傷同時(shí)發(fā)生。4規(guī)程4. 1急性顱腦損傷綠色通道的

2、組成4. 1. 1急診科值班醫(yī)師4. 1.2神經(jīng)外科醫(yī)師4. 1.3放射科醫(yī)師4. 1.4重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師4. 1.5麻醉科醫(yī)師4. 2處理流程4. 2.1患者就診急診后，分診護(hù)士初步判斷為急性顱腦損傷患者，通 知急診科醫(yī)師接診。4. 2.2接診醫(yī)師在5分鐘之內(nèi)接診。4.2.3急診科醫(yī)師認(rèn)為患者為急性顱腦損傷，立即啟動(dòng)急性顱腦損傷 應(yīng)急流程。4. 2. 3. 1通知神經(jīng)外科值班醫(yī)師會(huì)診（10分鐘之內(nèi)到達(dá)），并對患者 實(shí)施急癥處理：監(jiān)測生命指征、開放靜脈通路、開具必需檢查申請單（頭 部CT） o4. 2. 3. 2神經(jīng)外科醫(yī)師到達(dá)急診，對患者實(shí)施神經(jīng)功能缺損評估。4. 2. 3. 3急診科醫(yī)師確認(rèn)

3、患者在15分鐘之內(nèi)為患者開具相應(yīng)檢查：臨 床檢驗(yàn)、心電圖、頭顱CT等。4. 2. 3. 4檢查結(jié)果提示急性顱腦損傷患者，由神經(jīng)外科醫(yī)師主導(dǎo)，聯(lián) 合急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科醫(yī)師對患者進(jìn)行手術(shù)評估。4. 2. 3. 4. 1患者具備手術(shù)指征，收入神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。4. 2. 3. 4. 2患者不具備手術(shù)指征，輕型顱腦損傷患者收入神外病房或 急診留觀，重型或特重型顱腦損傷患者收入重癥監(jiān)護(hù)病房或急診搶救室搶 救治療。4. 2.4患者入院后，神經(jīng)外科醫(yī)師組成的三級查房隊(duì)伍，負(fù)責(zé)對顱腦 損傷患者的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方案、健康宣教和出院后二級預(yù)防指導(dǎo) 并進(jìn)行全面的管理。5參考文件5. 1江基堯等顱腦創(chuàng)傷臨床救治指南,2003年1月，上海第二軍 醫(yī)大學(xué)出版社。5.2只達(dá)石等重型顱腦損傷救治規(guī)范，2002年1月，人民衛(wèi)生出版社。5.3劉伯運(yùn)等急性顱腦創(chuàng)傷手術(shù)指南，2007年2月，玉湖科學(xué)技術(shù)出版社。5.4王忠誠 王忠誠神經(jīng)外科學(xué)，2005年3月，湖北科技出版社。6文件保留1年7流程7.1附件：玉湖大學(xué)人民醫(yī)院急性顱腦損傷緊急救治流程圖8特別說明無9文件交付9. 1醫(yī)療副院長9.2