1、19 浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院?病理生理學(xué)甲?課程作業(yè)選做姓名：學(xué) 號(hào)：年級(jí)：學(xué)習(xí)中心： 第二章 水電解質(zhì)代謝紊亂一、判斷題1、大量低滲液的喪失，易引起低容量性低鈉血癥。 x 2、低容量性低鈉血癥早期易發(fā)生口渴。 x 3、低容量性高鈉血癥時(shí)主要脫水部位是細(xì)胞外液。 x 4、低容量性高鈉血癥易發(fā)生休克。x 5、急性高容量性低鈉血癥機(jī)體最最危險(xiǎn)的影響是CNS。 / 6、低鉀血癥患者可出現(xiàn)反常性堿性尿。 x7、低鉀血癥患者可出現(xiàn)多尿和低比重尿。 / 8、輕度高鉀血癥時(shí)出現(xiàn)感覺異常、刺痛、肌肉輕度震顫。 / 9、滲出液中蛋白含量較漏出液高，而漏出液中的白細(xì)胞數(shù)較少。 / 10、發(fā)生低鉀血癥時(shí)體鉀總量不一定

2、減少。 /二、單項(xiàng)選擇題 1、不會(huì)引起低容量性低鈉血癥的是 ( d ) A.長(zhǎng)期使用高效利尿劑 B.腎上腺皮質(zhì)功能不全 C.嘔吐 D.SIADH E.腹瀉2、低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是 ( C )A.酸中毒 B.氮質(zhì)血癥 C.循環(huán)衰竭 D.腦出血 E.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙3、可引起細(xì)胞內(nèi)水腫的是( a ) A. ADH分泌異常綜合征(SIADH) B.高滲性脫水 C.低滲性脫水 D.低鉀血癥 E.代謝性酸中毒 4、可引起細(xì)胞脫水的是( e ) A.水中毒 B.低滲性脫水 C.SIADH D.水腫 E.高滲性脫水 5、某肺炎患者出現(xiàn)，高熱、口渴明顯、少尿、尿鈉濃度高、血清鈉150mmol/

3、L，其水、 電解質(zhì)平衡紊亂的類型是( c)A.休克 B.高容量性低鈉血癥C.低容量性高鈉血癥 D.等滲性細(xì)胞外液容量減少E.低容量性低鈉血癥6、不會(huì)引起水中毒的是 ( a ) A.腹瀉 B.無鹽水灌腸 C.精神性多飲 D.急性腎功能衰竭 E. ADH分泌過多7、水、電解質(zhì)失衡在早期就出現(xiàn)神經(jīng)精神病癥的是( d )A.低容量性低鈉血癥 B.低容量性高鈉血癥C.等滲性細(xì)胞外液容量減少 D.急性高容量性低鈉血癥 E.慢性高容量性低鈉血癥8、引起高鉀血癥的最主要原因是( d )A.輸入庫(kù)存過久的血 B.酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)鉀外移C.胰島素缺乏 D.腎臟排鉀障礙E.組織細(xì)胞受損9、水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的根本機(jī)

4、制是 ( e )A.毛細(xì)血管有效流體靜力壓增加 B.有效膠體滲透壓下降C.淋巴回流障礙 D.毛細(xì)血管壁通透性升高E.球管平衡失衡10、水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位可能是 ( c) A腎炎性水腫 B腎病性水腫 C心性水腫 D肝性水腫 E肺水腫三、填空題1、急性高容量性低鈉血癥時(shí)，因低鈉血癥而引起 和 ，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生_死亡。2、高鉀血癥對(duì) _ 有明顯的毒性作用，甚至可出現(xiàn) 而威脅生命。急性低鉀血癥對(duì)肌肉的突出表現(xiàn)是 ，致死的主要原因是_。3、高鉀血癥時(shí)心電圖變化包括P波_、PR間期_、QRS波_及T波_等。4、低容量性高鈉血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外液轉(zhuǎn)移方向是 。5、低鉀血癥時(shí)心電圖變化包括PR間期_、S

5、T段_、T波_ 及U波_。四、名詞解釋1、等滲性細(xì)胞外液容量減少2、高容量性高鈉血癥3、低鉀血癥和高鉀血癥4、漏出液五、問答題1、某患兒腹瀉4天，每天水樣便10余次，試分析該患兒可發(fā)生哪些水電解質(zhì)紊亂？2、簡(jiǎn)述高容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響。3、簡(jiǎn)述低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉和心臟的影響及其機(jī)制。 第三章 酸堿平衡紊亂一、判斷題1、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(AB) 是判斷代謝性因素的指標(biāo)，但可受呼吸性因素的影響。 2、緩沖堿(BB) 是反映代謝性因素，代表血中有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。 3、堿剩余(BE) 是反映代謝性因素，代酸時(shí)BE正值增加；代堿時(shí)BE負(fù)值增加。 4、AG增高型代謝性酸中毒的常見原因是獲取固定酸

6、(H+)。 5、急性呼吸性酸中毒機(jī)體主要的代償方式是細(xì)胞外緩沖。 6、慢性呼吸性酸中毒機(jī)體主要的代償方式是通過腎臟排酸重吸收堿。 7、堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足抽搐主要是血鉀降低所致。 8、PH值正常說明患者一定處于酸堿平衡狀態(tài)。 9、持續(xù)大量嘔吐可致代謝性酸中毒。 10、肺泡彌散障礙可致呼吸性酸中毒。 二、單項(xiàng)選擇題 1、代謝性酸中毒時(shí)腎臟的主要的代償調(diào)節(jié)方式是( ) A.泌H+、泌NH3,及重吸收HCO-3減少 B.泌H+、泌NH3及重吸收HCO-3增加 C.泌H+、泌NH3不變，重吸收HCO-3增加 D.泌H+ 和NH3減少，重吸收HCO-3增加 E.泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO-3減少 2

7、、以下情況通常不會(huì)引起代謝性酸中毒的是( ) A.過量攝入阿司匹林 B.休克 C.嘔吐 D.乙醇中毒 E.嚴(yán)重腎功能衰竭3、以下情況能引起酮癥酸中毒的是( ) A.乙醇中毒 B.休克 C.過量攝入阿司匹林 D.CO中毒 E.嚴(yán)重腎功能衰竭4、急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體主要的代償方式是( ) A.細(xì)胞外緩沖 B.肺的代償調(diào)節(jié) C.細(xì)胞內(nèi)緩沖 D.骨骼緩沖 E.腎的代償調(diào)節(jié)5、不會(huì)引起代謝性堿中毒的是 ( ) A.皮質(zhì)醇增多癥 B.大量使用噻嗪類利尿劑 C.高鉀血癥 D.醛固酮增多 E.劇烈嘔吐6、某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)鈾z查結(jié)果：PH 7.49、 HCO-336mmol/L、

8、PaCO2 48 mmHg (6.4kPa), 其酸堿失衡的類型為( ) A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性酸堿中毒7、高鉀血癥常伴有 ( )A.AG正常型代謝性酸中毒 B.AG增高型代謝性酸中毒C.鹽水反響性代謝性堿中毒 D.鹽水抵抗性代謝性堿中毒 E.呼吸性堿中毒8、以下不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是( )A.心律失常 B.心肌收縮力下降 C.意識(shí)障礙 D.氧解離曲線左移 E.血管擴(kuò)張，血壓下降9、嚴(yán)重呼吸性酸中毒以下哪一系統(tǒng)的功能受影響最明顯 ( )A.心血管系統(tǒng) B.消化系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng) D.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)10、酸中毒對(duì)心肌收縮性

9、的影響是( ) A.無影響 B.增強(qiáng) C.減弱 D.先增強(qiáng)后減弱E.先減弱后增強(qiáng)三、填空題1、在疾病狀態(tài)下，SB與AB可以不相等，AB SB見于_或代償后的_；AB <SB見于_或代償后的_。2、慢性呼吸性酸中毒時(shí)，血pH_、SB_、BB_ 、BE_。3、頻繁嘔吐2天未經(jīng)治療可引起_中毒，血清K+_ 。4、堿中毒時(shí)，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性_，是由于血漿_濃度降低所致。5、AG增大型代謝性酸中毒時(shí)，血氯濃度_；AG正常型代謝性酸中毒時(shí)，血氯濃度_。四、名詞解釋1、實(shí)際碳酸氫鹽(AB)2、AG增高型代謝性酸中毒3、呼吸性酸中毒4、代謝性堿中毒五、 問答題1、舉一種單純性代謝性酸中毒的常見病因，簡(jiǎn)述判

10、斷單純性代謝性酸中毒的主要血?dú)鈾z 查依據(jù)pH、PaCO2、HCO3- 即AB和主要代償方式。2、簡(jiǎn)述判斷代謝性酸中毒的主要血?dú)鈾z查依據(jù)、代償方式和對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。3、病例分析：某肺源性心臟病患者患病多年，近因反復(fù)呼吸道感染后呈淺昏睡狀入院，檢查血?dú)饨Y(jié)果如下：pH 7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO270 mmHg (9.3kPa)，試分析該患 者發(fā)生的酸堿失衡屬何類型？依據(jù)是什么？ 第四章 缺氧一、判斷題1、缺氧可引起心、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張。 2、各型缺氧均可引起代償性的呼吸加深加快。 3、輸入大量庫(kù)存血液或堿性液體可導(dǎo)致血紅蛋白與氧的親和力異常增加。 4、嚴(yán)重缺氧致細(xì)胞損

11、傷時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外的離子濃度變化為細(xì)胞內(nèi)K+增多 5、最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是動(dòng)-靜脈血氧含量差減小。 6、動(dòng)-靜脈血氧含量差增大可見于心力衰竭。 7、吸氧療法改善嚴(yán)重缺鐵性貧血引起的缺氧效果最正確 8、機(jī)體缺氧一定有紫紺的表現(xiàn)。 9、低氧血癥是指動(dòng)脈血氧分壓低于正常。 10、高原居民對(duì)缺氧的代償主要是通過呼吸增強(qiáng)。 二、單項(xiàng)選擇題 1、支氣管哮喘引起的缺氧中，不存在血氧指標(biāo)變化的是( )A.動(dòng)脈血氧分壓降低 B.動(dòng)脈血氧含量降低C.動(dòng)脈血氧飽和度正常 D.動(dòng)-靜脈血氧含量差正?；蛳陆礒.靜脈血氧分壓降低2、急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償方式是( ) A.心率加快 B.心肌收縮性增強(qiáng) C.肺

12、通氣量增加 D.腦血流量增加 E.腹腔內(nèi)臟血流量減少3、急性低張性缺氧時(shí)，通常不會(huì)出現(xiàn)變化的是( ) A.肺的通氣量增加 B.心率加快 C.心肌收縮力增強(qiáng) D.肺血管收縮 E.毛細(xì)血管增生4、貧血患者的血氧指標(biāo)變化是( ) A.動(dòng)脈血氧分壓降低 B.動(dòng)脈血氧含量正常 C.動(dòng)脈血氧飽和度降低 D.血氧容量降低 E.動(dòng)-靜脈血氧含量差增大5、不引起血液性缺氧中毒的是( ) A.亞硝酸鹽中毒 B.煤氣中毒 C.磺胺中毒 D.三氧化二砷中毒 E.過氯酸鉀中毒6、引起腸源性發(fā)紺的原因是( ) A. CO中毒 B.亞硝酸鹽中毒 C.氰化物中毒 D.腸系膜血管痙攣 E.腸道淤血水腫7、循環(huán)性缺氧患者進(jìn)行氧療

13、的主要目的是( ) A.提高PAO2 B.提高PaO2 C.提高SaO2 D.增加血漿中溶解的O2 E.促使CO2的排出8、紅細(xì)胞內(nèi)2，3 - DPG不會(huì)增加的情況是( ) A.阻塞性肺氣腫 B.肺水腫 C.肺纖維化 D.心力衰竭 E.嚴(yán)重維生素缺乏9、最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是( ) A,血氧容量正常 B,動(dòng)脈血氧分壓降低C.動(dòng)脈血氧含量降低 D.靜脈血氧含量升高 E.動(dòng)-靜脈血氧含量差增大10、血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，靜脈血氧分壓和氧含量高于正常的是( ) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.失血性休克 D.氰化物中毒 E.慢性貧血三、填空題1、缺氧可分為_、_、_、和_4種類型。

14、2、循環(huán)性缺氧可分為_缺氧和_缺氧。3、缺氧對(duì)血液系統(tǒng)的代償性反響有_和_。4、氧中毒的發(fā)生取決于_，其造成細(xì)胞受損主要與_產(chǎn)生過多有關(guān)。5、低張性缺氧對(duì)呼吸系統(tǒng)的損傷性變化有_和_。四、名詞解釋1、呼吸性缺氧2、血液性缺氧3、高鐵血紅蛋白血癥4、高原肺水腫五、問答題1、試述缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的代償反響。2、簡(jiǎn)述高鐵血紅蛋白血癥引起缺氧的機(jī)制。3、一氧化碳中毒引起缺氧的類型及一氧化碳中毒的機(jī)制。 第五章 發(fā)熱一、判斷題1、抗原抗體復(fù)合物屬發(fā)熱激活物的一種。 2、內(nèi)毒素屬外源性發(fā)熱激活物，其活性成分是革蘭陽(yáng)性菌壁成分脂多糖。 3、外源性發(fā)熱激活物的作用部位是產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞。 4、內(nèi)生致熱原的作用部

15、位是下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。 5、高熱患者容易發(fā)生低滲性脫水。 6、發(fā)熱時(shí)機(jī)體蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡。 7、小兒高熱驚厥與小兒CNS尚未發(fā)育成熟有關(guān)。 8、臨床上輸液反響出現(xiàn)發(fā)熱，其產(chǎn)生的原因多數(shù)是由于內(nèi)生致熱原污染。 9、熱驚廄厥產(chǎn)生是由于大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞均處于興奮。 10、腫瘤性發(fā)熱最常見于白血病。 二、單項(xiàng)選擇題 1、發(fā)熱發(fā)病學(xué)的第一環(huán)節(jié)多數(shù)是( )A.產(chǎn)熱增多，散熱減少 B.內(nèi)生致熱原的作用 C.中樞發(fā)熱介質(zhì)的作用 D.發(fā)熱激活物的作用 E.體溫調(diào)定點(diǎn)上移2、外致熱原引起發(fā)熱主要是( )A.激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放炎癥介質(zhì)B.激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放C.直接作用于下

16、丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞POAHD.刺激局部昀神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)人血E.分解代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加3、下述屬發(fā)熱激活物的組合是( ) A. IL-1和TNF B.外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物 C.內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物 D.前列腺紊和IL-6 E.IFN和NOS4、革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是( )A.全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素 B.螺旋毒素 C.血凝素 D.外毒素 E.細(xì)胞毒因子5、革蘭陽(yáng)性菌的致熱物質(zhì)主要是( )A.血凝素 B.脂多糖 C.肽聚糖 D.全菌體和其代謝產(chǎn)物 E.全菌體和內(nèi)毒素6、體溫上升期的臨床表現(xiàn)的是( )A.發(fā)冷或惡寒 B.自覺酷熱 C.口唇比擬枯燥 D.大汗 E.脫水7、發(fā)熱患者

17、最常出現(xiàn)的酸堿紊亂類型是 ( )A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒 8、臨床上輸液反響出現(xiàn)發(fā)熱，其產(chǎn)生的原因多數(shù)是由于 A.外毒素污染 B.內(nèi)毒素污染C.內(nèi)生致熱原污染 D.過敏反響E.變態(tài)反響9、發(fā)熱時(shí)糖代謝變化為 ( )A.糖原分解增多，糖異生增強(qiáng)，血糖升高，乳酸增多B.糖原分解增多，糖異生減少，血糖升高，乳酸減少C.糖原分解減少，糖異生減少，血糖降低，乳酸增多D.糖原分解減少，糖異生增加，血糖降低，乳酸減步E.糖原分解增多，糖異生減少，血糖升高，乳酸增多10、發(fā)熱的發(fā)病學(xué)的根本環(huán)節(jié)是( ) A.發(fā)熱激活物的作用 B. 內(nèi)生致熱原的作用

18、C.中樞介質(zhì)引起調(diào)定點(diǎn)上移 D.調(diào)溫效應(yīng)器反響E.以上均是三、填空題1、發(fā)熱激活物根據(jù)來源包括_和_。2、內(nèi)生致熱原有_、 _、 _和_等。3、能產(chǎn)生釋放內(nèi)生致熱原EP的細(xì)胞稱_，當(dāng)這些細(xì)胞與_ 結(jié)合后始 動(dòng)EP的合成。4、發(fā)熱時(shí)相可依次分為_、_和_。5、病理性體溫升高有_和_兩種。四、名詞解釋1、過熱2、外致熱原3、產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞4、發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)五、問答題1、概括發(fā)熱發(fā)病學(xué)過程的主要組成環(huán)節(jié)。2、概括內(nèi)生致熱原的種類及內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放。3、簡(jiǎn)述體溫上升期有哪些主要的臨床特點(diǎn)及發(fā)熱機(jī)體的物質(zhì)代謝變化。 第七章 應(yīng)激一、判斷題1、任何應(yīng)激原作用于機(jī)體均可引起應(yīng)激性疾病。 2、下丘腦

19、-垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的中樞位點(diǎn)位于黑質(zhì)。 3、應(yīng)激性高血糖與胰島素降低和胰高血糖素分泌增加有關(guān)。 4、熱休克蛋白具有分子伴娘功能。 5、應(yīng)激時(shí)機(jī)體發(fā)生的鎮(zhèn)痛效應(yīng)與內(nèi)啡肽分泌增加有關(guān)。 6、應(yīng)激時(shí)機(jī)體生長(zhǎng)激素分泌減少會(huì)引起一系列生長(zhǎng)發(fā)育障礙。 7、應(yīng)激時(shí)泌尿系統(tǒng)的變化有尿量增多、尿比重降低。 8、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于室旁核。 ( )9、慢性應(yīng)激或心理應(yīng)激對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生生長(zhǎng)發(fā)育障礙。 ( )10、應(yīng)激時(shí)影響機(jī)體情緒反響的主要結(jié)構(gòu)根底是大腦皮質(zhì)。( )二、單項(xiàng)選擇題 1、全身適應(yīng)綜合征警覺期起主要作用的是( ) A.兒茶酚胺 B.糖皮質(zhì)激素C.醛固酮 D. B內(nèi)啡肽 E.胰島素2、應(yīng)激時(shí)

20、最重要的反響是 ( ) A胰島素減少 B胰高血糖煮分秘增多 C.兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素分泌增多 D.內(nèi)啡肽分泌增多 E.ADH和醛固酮增多3、應(yīng)激時(shí)兒茶酚胺釋放增多對(duì)機(jī)體有利的影響是( )A.心率減慢 B.腹腔內(nèi)臟血管擴(kuò)張 C.支氣管收縮，口徑變小 D.促進(jìn)糖原合成 E.血液重新分布4、應(yīng)激時(shí)，交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不利影響是( )A抑制甲狀腺軸 B.升高血糖C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成以及糖異生 D.生長(zhǎng)緩慢E.胃腸道缺血5、應(yīng)激時(shí)，糖皮質(zhì)激素升高可直接引起( ) A.脂肪分解加速 B.促進(jìn)糖原分解 C.促進(jìn)糖異生 D.提高心排血量 E.調(diào)整血流重新分布6、應(yīng)激時(shí)，以下哪種內(nèi)分泌激素減少(

21、)A.生長(zhǎng)激素 B.胰島素C.抗利尿激素 D.兒茶酚胺E.糖皮質(zhì)激素7、關(guān)于熱體克蛋白的描述不正確的選項(xiàng)是( ) A.屬非分泌型蛋白質(zhì) B.最初從經(jīng)受熱應(yīng)激的果蠅唾液腺中發(fā)現(xiàn) c.多種應(yīng)激原可誘尋 D.廣泛存在于從原核到真核細(xì)胞的多種生物體中E.與糖代謝有關(guān)8、應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)的根本變化為( ) A.心排血量增加，血壓升高 B.心率減慢，心肌收縮力減弱 C.總外周阻力增加 D.冠狀動(dòng)脈血流量減少E.心室纖顫的閾值升高9、應(yīng)激時(shí)泌尿系統(tǒng)的主要變化有( )A.尿量增多、尿比重降低 B.血尿、蛋白尿 C.腎小球?yàn)V過率降低 D.水鈉排泄增多 E.腎小球泌H+功能明顯降低10、與應(yīng)激無關(guān)的疾病是 ( )

22、 A.原發(fā)性高血壓 B.應(yīng)激性潰瘍 C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 D.慢性消化性潰瘍E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 三、填空題1、應(yīng)激原可大致分為_、_ 和_三類。任一種因素要成為應(yīng)激原，必須到達(dá) _。2、應(yīng)激反響主要神經(jīng)內(nèi)分泌改變?yōu)開和_的強(qiáng)烈興奮。最重要外周性內(nèi)分泌反響物是_和_。3、應(yīng)激原作用機(jī)體出現(xiàn)細(xì)胞和體液反響形式為_反響和_反響。4、急性期反響體內(nèi)增加的是_。5、應(yīng)激最重要的內(nèi)分泌反響物是_增加；急性期反響蛋白中增加最迅速明顯的是_。四、名詞解釋1、 “分子伴娘2、全身適應(yīng)綜合征3、應(yīng)激性潰瘍4、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙五、問答題1、簡(jiǎn)述熱休克蛋白的生物來源及應(yīng)激時(shí)熱休克蛋白的生理學(xué)功能。2、概述急性期

23、反響和急性期反響蛋白種類。3、簡(jiǎn)述全身適應(yīng)綜合征的分期名稱及各期特點(diǎn)。 第八章 休克一、判斷題1、失血性休克代償期的主要表現(xiàn)是血壓下降、脈壓通常明顯縮小。 2、高排低阻型休克最常見于感染性休克早期。 3、低血容量性休克臨床可檢測(cè)到中心靜脈壓降低和肺動(dòng)脈楔壓增高。 4、休克患者如發(fā)生急性腎功能衰竭，預(yù)后較差。 5、心肌抑制因子可引起心肌收縮抑制和血管擴(kuò)張。 6、休克的補(bǔ)液原那么是根據(jù)血壓確定補(bǔ)液量。 7、選擇擴(kuò)血管藥治療休克應(yīng)擴(kuò)充血容量的根底上首先糾正酸中毒。 8、休克早期的主要表現(xiàn)是血壓下降。( )9、微循環(huán)學(xué)說認(rèn)為各型休克的最后共同通路是微循環(huán)淤血。 10、診斷休克發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要

24、功能依據(jù)是少尿。 二、單項(xiàng)選擇題 1、不屬于低血容量性休克的原因是 A.失血 B.燒傷 C.擠壓傷 D.感染 E.脫水2、高排低阻型休克最常見于 A.失血性休克 B.燒傷性體克 C.心源性休克 D.感染性休克 E.創(chuàng)傷性休克3、反映高排低阻型休克血流動(dòng)力學(xué)變化的主要指標(biāo)是 A.血壓下降，心率加快 B.外周阻力增加，心排血量下降c.中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓降低 D.外周阻力降低，心排血量升高E.心臟射血分?jǐn)?shù)降低4、以下不屬于高排低阻型休克的特點(diǎn)的是 A.總外周阻力下降 B.心排血量增高 C.脈壓增大 D.皮膚溫度增高 E.動(dòng)-靜脈吻合支關(guān)閉5、低血容量性休克的典型表現(xiàn)不包括 A.中心靜脈壓降低 B

25、.心排血量降低C.動(dòng)脈血壓降低 D.肺動(dòng)脈楔壓增高 E.外周阻力增高6、失血性休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于 A. 一直強(qiáng)烈興奮 B.先興奮，后抑制，最后衰竭 C.一直抑制 D.先抑制，后興奮E.先興奮，后抑制，再興奮7、不符合休克早期臨床表現(xiàn)的是 A面色蒼白 B.四肢濕冷 C.尿量減少 D.脈壓增大E.收縮壓稍增高8、休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭是由于 A.腎灌注缺乏 B.持續(xù)性腎缺血 C.腎毒素作用 D.急性腎小管壞死 E.輸尿管阻塞9、休克易發(fā)生DIC的是 A.感染性休克 B.心源性休克 C.過敏性休克 D.失血性休克 E.神經(jīng)源性休克10、應(yīng)首選縮血管藥治療的休克類型是 A.心源性休克

26、 B.燒傷性休克 C.過敏性休克 D.失血性休克E.感染性休克 三、填空題1、休克進(jìn)展期微循環(huán)改變與以下因素有關(guān)：_、_、_和_。2、低血容量性休克典型患者可出現(xiàn)“三低一高是指中心靜脈壓_、心排血量和動(dòng)脈血壓_、外周阻力_。3、失血性休克早期，發(fā)生腎功能障礙多表現(xiàn)為_腎功能衰竭。持續(xù)腎缺血，可發(fā)生_腎功能衰竭。如發(fā)生急性腎功能衰竭，預(yù)后_。4、休克難治期患者的主要臨床表現(xiàn)有_、_、_和_。5、休克最主要的特征是：_。 四、名詞解釋1、高排-低阻型體克2、自身輸液3、自身輸血4、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)五、問答題1、簡(jiǎn)述休克時(shí)肺易受損(急性肺損傷)或急性呼吸窘迫綜合征的機(jī)制。2、休克引起的

27、急性腎功能衰竭有幾種類型？它們的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)如何？3、休克進(jìn)展期的臨床表現(xiàn)。 第十章 缺血再灌注損傷一、判斷題1、缺血-再灌注損傷發(fā)生的主要機(jī)制是自由基的作用。 2、1O2是氧化作用很強(qiáng)的自由基。 3、H2O2不是自由基，但氧化作用很強(qiáng)，屬活性氧。 4、鈣超載主要由胞內(nèi)Na+濃度增高直接激活Na+/ Ca2+交換蛋白反向轉(zhuǎn)運(yùn)所導(dǎo)致。 5、活性氧產(chǎn)生的主要場(chǎng)所是線粒體。 6、白細(xì)胞與微循環(huán)障礙是缺血一再灌注損傷引起各臟器功能障礙的關(guān)鍵原因。 7、腦再灌注損傷主要表現(xiàn)是腦水腫和腦細(xì)胞壞死。 8、易發(fā)生缺血-再灌注損傷的是缺血時(shí)間過長(zhǎng)。 ( )9、反映腦缺血-再灌注損傷的主要代謝指標(biāo)是過氧化脂

28、質(zhì)增多。( )10、再灌注損傷時(shí)自由基主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。( )二、單項(xiàng)選擇題 1、不易發(fā)生缺血再灌注損傷的是 A.缺血時(shí)間過長(zhǎng) B.側(cè)支循環(huán)不易形成 C.器官對(duì)氧的需求量高 D.迅速恢復(fù)缺血器官的pH E.再滿注時(shí)給予高鈣液2、黃嘌呤氧化酶及其前身黃嘌呤脫氫酶主要存在于 A.肝細(xì)胞 B.脾細(xì)胞 C.心肌細(xì)胞 D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 E.腦細(xì)胞3、自由基損傷的早期表現(xiàn)為 A.堿基羥化 B.DNA斷裂 C.氨基酸殘基氧化 D.膜脂質(zhì)過氧化 E.細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白巰基氧化4、質(zhì)膜Na+H+交換蛋白的主要作用是 A.以1:1的比例將H+攝人細(xì)胞，Na+排出細(xì)胞，維持細(xì)胞外pH的穩(wěn)定 B.以l :1的比例

29、將H+排出細(xì)胞，Na+攝人細(xì)胞，維持細(xì)胞內(nèi)pH的穩(wěn)定 C.以2:1的比例將H+排出細(xì)胞，Na+攝人細(xì)胞，維持細(xì)胞內(nèi)pH的穩(wěn)定 D.以2:1的比例將H+攝入細(xì)胞，Na+排出細(xì)胞，維持細(xì)胞外pH的穩(wěn)定 E.以1:1的比例將H+排出細(xì)胞，Na+攝人細(xì)胞，維持細(xì)胞外pH的穩(wěn)定5、心肌頓抑的主要發(fā)病機(jī)制是 A.心肌持續(xù)缺血 B.心肌細(xì)胞壞死 C.自由基和鈣超載 D.心肌細(xì)胞凋亡 E.心肌細(xì)胞壞死或凋亡6、缺血再灌注損傷時(shí)微血管血流阻塞的主要原因是 ( C ) A.血小板沉積 B.紅細(xì)胞聚集 C.白細(xì)胞黏附 D.血栓形成 E.以上都是 7、SOD主要去除 A.超氧陰離子 B.OH C. NO D. H20

30、2 E. LO 8、心肌頓抑的主要發(fā)病機(jī)制是( ) A.心肌持續(xù)缺血 B.心肌細(xì)胞壞死 C.自由基和鈣超載 D.心肌細(xì)胞凋亡 E.心肌細(xì)胞壞死或凋亡9、采用何種灌注條件可以減輕再灌注損傷( ) A.低壓、低流、低溫、低鈉、低鈣 B.低壓、低流、高溫、低鈉、高鈣 C.高壓、低流、低溫、高鈉、低鈣 D.高壓、高流、低溫、低鈉、低鈣 E.低壓、低流、低溫、高鈉、高鈣10、能產(chǎn)生氧白由基的體液性因素是( )A.兒茶酚胺 B.血營(yíng)緊張素C.血栓素 D.前列腺素E.內(nèi)皮素三、填空題1、再灌注損傷及其嚴(yán)重程度的影響因素有 _， _， _和_。2、氧白由基可分為3大類：_， _，_及其它。3、心肌頓抑的主要發(fā)

31、病機(jī)制是_爆發(fā)性生成和_。4、缺血再灌注時(shí)自由基增多的機(jī)制是_、_、_、_。5、再灌注性心律失常最常見的表現(xiàn)為_和_。四、名詞解釋1、氧自由基2、脂質(zhì)過氧化3、再灌注性心律失常4、心肌頓抑五、問答題1、概述缺血一再灌注損傷的常見原因2、簡(jiǎn)述缺血-再灌注損傷中過多自由基的損傷后果(機(jī)制)。3、某心搏驟停病例因全身組織缺血后再灌注出現(xiàn)病情不斷惡化，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查提示有細(xì)胞內(nèi)鈣超載。試問鈣超載為何會(huì)導(dǎo)致其損傷后果 (機(jī)制)? 第十一章 心力衰竭一、判斷題1、心力衰竭患者的心輸出量低于心衰前患者的心輸出量。 2、重度心肌炎引是起心力衰竭根本病因。 3、高血壓可引起高排血量性心力衰竭。 4、嚴(yán)重貧血可引起

32、低排血量性心力衰竭。 5、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全易發(fā)生心臟離心性肥大。 6、二尖瓣關(guān)閉不全可引起左心衰竭。 7、急性肺水腫是左心衰竭最嚴(yán)重的病癥。 8、心室舒張末期壓力升高通常以測(cè)定肺毛細(xì)血管楔壓和中心靜脈壓升高間接反映。 9、右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)兩肺濕羅音并咯咳粉紅色泡沫痰。( )10、心室重塑表現(xiàn)型式包括心肌肥大和心肌細(xì)胞表型的改變。( )二、單項(xiàng)選擇題 1、心肌缺血引起心肌收縮性減弱，與以下因素?zé)o關(guān)的是 A. ATP生成減少 B.心肌細(xì)胞死亡 C.酸中毒 D.肌球肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙 E.肌漿網(wǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)Ca2+功能障礙2、以下疾病可引起急性心力衰竭的是 A.心肌梗死 B.高血壓 C.肺動(dòng)脈高壓 D.

33、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全3、可引起高排血量性心力衰竭的是 A.急性心肌梗死 B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C.心肌炎 D.高血壓 E.心瓣膜病4、可引起低排血量性心力衰竭疾病的是 A.嚴(yán)重貧血 B.冠心病 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.動(dòng)靜脈瘺 E.妊娠5、左心衰竭通常不會(huì)引起 A.勞力性呼吸困難 B.下肢水腫 C.肺水腫 D.端坐呼吸 E.夜間陣發(fā)性呼吸困難6、右心衰竭通常不會(huì)引起 A.水腫 B肝腫大壓痛 C肝頸靜脈反流征陽(yáng)性 D肺水腫 E頸靜脈怒張7、提示心排血量缺乏的表現(xiàn)是 A.水腫 B.端坐呼吸 C.頸靜脈怒張 D.肝臟腫大 E.皮膚蒼白8、以下可引起心力衰竭的原發(fā)性病因是( ) A.

34、情緒過度沖動(dòng) B.肺部感染 C.妊娠分娩 D.重度心肌炎 E.代謝性酸中毒9、心力衰竭的常見誘因是( ) A.高血壓 B.慢性阻塞性肺疾病 C.心肌病 D.心肌炎 E.肺部感染10、可增強(qiáng)心肌收縮功能的藥物是( ) A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE1) B.鈣拮抗劑 C.利尿劑 D.受體阻滯劑 E.地高辛三、填空題1、心力衰竭的病因主要包括兩大類：_和_。2、心力衰竭發(fā)生的機(jī)制主要有_、_和_。3、反映心力衰竭心臟泵血功能改變指標(biāo)主要有_、_和 _。4、心力衰竭時(shí)，心肌收縮性減弱的主要機(jī)制是：_、 _和_。5、心力衰竭時(shí)，心室舒張功能障礙的可能機(jī)制包括_、_和_。四、名詞解釋1、低排出量性心力衰竭2、向心性肥大3、離心性肥大4、端坐呼吸五、問答題1、試述缺血缺氧形成酸中毒引起心肌收縮力減弱的機(jī)理。2、簡(jiǎn)述右心衰竭時(shí)發(fā)生水腫的機(jī)制。3、簡(jiǎn)述端坐呼吸的發(fā)生機(jī)制。 第十二章 呼吸衰竭一、判斷題1、呼吸中樞抑制可造成阻塞性通氣缺乏。 2、