1、科護理行政查房記錄查房時間：查房科室：參加人員：檢查項目：護士長行政管理、病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、應急預案、各種登記本、輸液質量管理、護理規(guī)章制度及護理常規(guī)病區(qū)護士長：首先對各位護士長來我科行政查房檢查指導工作表示歡迎！ 科是以 為專業(yè)的科室，主要收住 的病人， 我們都要求護士認真落實床頭交班，要求責任護士加強健康教育知識宣教，科室護理質量管理成立了質控小組，將檢查結果隨時記錄，每月護士長例會后科室護士例會上反饋，提出整改措施，為每位患者提供優(yōu)質服務，不斷提高患者滿意度。查房者：（總護士長）我們今天對 科的護理管理及護理質量進行行政查房，這次行政查房分為 組。希望在了解護理質量的同時，幫助

2、他們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，提出解決問題的方法，以提高護士長管理水平。檢查結果反饋：檢查護士長管理部分：科室有業(yè)務學習，查房記錄，實習生有入科、出科登記，有教學計劃和培訓記錄、出科理論考試試卷和操作考試成績。護士長手冊記錄詳細，有月計劃、周安排，護理質控等管理記錄。護士長合理安排人力，彈性排班。不足之處：護士長對護士工作考核有護理問題記錄、有整改措施，但沒有動態(tài)效果評價。檢查護理質量管理：經(jīng)檢查護士儀表端莊、優(yōu)雅，著裝符合要求。護理站、監(jiān)護室、治療室、干凈整潔、無雜物，物品擺放有序，醫(yī)囑、診斷牌、床頭牌三者護理級別一致，病區(qū)內環(huán)境整潔、安靜、床單元舒適，被套、床單枕套清潔無污跡。檢查護理規(guī)章制度、職責、

3、流程、應急預案：科室護理常規(guī)實用、流暢，對 名護士提問青霉素過敏性休克急救應急預案，辦公護士職責、護理核心制度，回答較完整。檢查護理質量，輸液卡管理。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時間、簽名正規(guī)。輸液卡二次核對簽名落實到位。普通藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序，無過期、變質。不足之處：發(fā)現(xiàn)個別護士輸液卡簽字潦草，不易辨認，希望及時整改。檢查護理常規(guī)，抽查兩名護士提問糖尿病、上消道出血護理常規(guī)，護士回答完整。不足之處：護士心理素質差，回答問題非常緊張，希望護士長應加強對年輕護士心理素質培養(yǎng)，平時多提問考試，強化訓練，提高業(yè)務素質和心理素質。隨機抽查兩個病房病人健康教育到位。檢查各種物品消毒、滅菌、存放符合要求，各種登

4、記本記錄正規(guī)，一次性醫(yī)療用品毀形、消毒、處理、登記符合要求。急救藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序。無過期、變質藥品，護士每天檢查有登記、藥品管理者、護士長每周星期一、星期五查對登記，符合急救藥品管理規(guī)范。抽查一名護士操作監(jiān)護儀的使用，護士操作熟練。檢查護理人員三基質量。抽查兩名護士護理技術操作。一人青霉素皮試液配置技術操作，一人輸液泵的使用操作。兩名護士操作熟練，與患者溝通有效。查房者：請內二科護士長談談目前你們科的困難及需要解決的問題。護士長：今年科室住院病人一直較多，加床病人多，保潔公司被褥短缺，枕芯、褥芯較臟，新入院病人鋪床不及時。希望護理部向主管領導反映，盡快解決。查房者:下面誰還有補充？：科室有些流程太復雜，建議重新修改，應簡單、流暢。查房者:今天我們對 科進行了護理行政查房，雖然科室加床病人多，大家工作量很大，但護理人員都精神飽滿，工作認真，各項護理工作做得比較好，希望護士長做好年輕護士傳、幫、帶工作，不斷提高護理質量，被褥短缺，枕芯、褥芯臟，新入院病