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文檔簡介

1、休克時機(jī)體的病理變化休克時機(jī)體的病理變化功能改變：休克早期，無明顯障礙,后出現(xiàn)抑制，反應(yīng)減弱至消失，昏迷DIC形成時，可引起呼吸、心跳停止而死亡。形態(tài)變化：缺氧性腦損傷,神經(jīng)細(xì)胞缺血壞死，腦內(nèi)可見微血栓和梗死灶及腦水腫。功能改變：休克初期表現(xiàn)為代償性心功能增強(qiáng)后逐漸減弱至心功能不全。形態(tài)變化：心內(nèi)、外膜出血，心肌纖維壞死。功能改變： 休克初期呼吸中樞興奮呼吸加快加深 。中、晚期，呼吸功能不全 。形態(tài)變化：眼觀：肺體積增大，重量，色暗紅，質(zhì)地稍實(shí)，切面流出暗紅色液體，被膜下出血。鏡檢：肺淤血，肺泡和肺間質(zhì)內(nèi)水腫、出血，肺泡上皮脫落，肺泡透明膜形成及肺不張。（休克肺） 功能改變：休克早期可見急性腎

2、臟功能不全，少尿或無尿；中后期進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、高血鉀癥、酸中毒。病理變化：腎腫大、質(zhì)軟，皮質(zhì)增寬，色淡，髓質(zhì)淤血，暗紅色。鏡檢：小球囊擴(kuò)張，遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，管腔內(nèi)有透明或顆粒管型。少數(shù)病例可見皮質(zhì)壞死，小球血管內(nèi)有微血栓形成。功能變化：休克早期肝功能障礙就可出現(xiàn)，中后期更嚴(yán)重。解毒功能下降，乳酸轉(zhuǎn)化能力下降，糖利用下降，蛋白質(zhì)和凝血因子合成障礙，嚴(yán)重時自體中毒。形態(tài)變化：淤血外觀。鏡下中央靜脈及肝竇擴(kuò)張，淤血，肝細(xì)胞壞死（常見于肝小葉中央?yún)^(qū)，嚴(yán)重時擴(kuò)至中間區(qū)）。早期功能不同程度改變，轉(zhuǎn)入中后期后，胃腸水腫，出血，壞死。消化機(jī)能障礙、屏障機(jī)能障礙吸收有毒物質(zhì)自體中毒。 休克時，因微循環(huán)灌流量銳減，肺、腎、肝、腦等重要生命器官都廣泛損害，甚至產(chǎn)生機(jī)能衰

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