1、一、 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（RFJ012002）4.11土石方分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng) 1 2 目 新港工業(yè)園濱河社區(qū)安 置房一期工程 B-14#樓 安徽方圓建設(shè) 結(jié)構(gòu)類型 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 負(fù)責(zé)人 框剪結(jié)構(gòu) 張洪廣 部 位1S-11S-10*1S-D-1S-E 軸基礎(chǔ)土方開挖項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng) 理 質(zhì) 量 情 況 符合要求 符合要求 實(shí)測(cè)偏差值（mm）劉華勝基坑基底的土質(zhì)，必須符合設(shè)計(jì) 要求，并嚴(yán)禁擾動(dòng) 基坑開挖深度必須符合設(shè)計(jì)要 求 允許偏差（mm） 項(xiàng) 目 基坑 人工、機(jī) 械開挖 1 爆破開挖 2 3 4 5678910允 許

2、 偏 差 項(xiàng) 目1標(biāo)高0 500 2002長(zhǎng)度、寬度0200 03邊坡偏陡00檢 查 結(jié) 果保證項(xiàng)目 允許偏差項(xiàng)目保證項(xiàng)目檢查兩項(xiàng)，兩項(xiàng)均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。 實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 檢 查 結(jié) 論 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。驗(yàn) 收 結(jié) 論 年 月 日專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 年 月 日 -1-（RFJ012002）4.21爆破掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng) 目 結(jié)構(gòu)類型 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 負(fù)責(zé)人 部 位項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng) 理 質(zhì) 量 情 況坑（地）道坡度必須符合設(shè)計(jì)要求：毛洞表面平整 項(xiàng) 1 2 3 口 口 目 部 坐 標(biāo) 部 表

3、高 允許偏差 （mm） 100 ±100 ±10 ± 20 且 超 過(guò) 部分累計(jì)長(zhǎng)度 部大于全長(zhǎng)的 20 +100 20 +100 30150 且超挖部分 的累計(jì)面積部大 于總面積的 15 200 且偏移部分實(shí) 測(cè) 偏 差 值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10兩洞口間坡度4 允 許 偏 差 項(xiàng) 目局部坡度5 6毛洞寬度 （由中心線向兩幫量）毛洞高度 （腰線分別向底板、頂板量）7毛洞局部超挖8 9 10檢 查 結(jié) 果毛洞中心線局部偏移預(yù)留孔中心線位置偏移 預(yù)留洞中心線位置偏移的累計(jì)長(zhǎng)度部大 于全長(zhǎng)的 1520 50保證項(xiàng)目 允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其

4、中合格 點(diǎn)，合格率 檢 查 結(jié) 論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師 年 月 日-2-（RFJ012002）4.31盾構(gòu)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 項(xiàng) 保 證 項(xiàng) 目 1 2 3 4 目 結(jié)構(gòu)類型 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 負(fù)責(zé)人 盾構(gòu)工作井的位置和規(guī)定符合設(shè)計(jì) 要求施工規(guī)范的規(guī)定 襯砌管片的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求 襯砌管片的拼接和接縫防水處理必須 符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定 盾構(gòu)掘進(jìn)完成后，地表變形值、地道沉 降量必須符合設(shè)計(jì)要求 項(xiàng) 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 1 2 3 4 5 檢 查 結(jié) 果 檢 查 結(jié) 論 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 論 襯砌環(huán)圓環(huán)面平整度

5、 襯砌環(huán)橢圓度 襯砌環(huán)環(huán)縫寬度 襯砌環(huán)縱縫張角寬度 地道軸線 水平方向偏移 垂直方向偏移 目 允許偏差 （mm） 5 20 3 3 50 ±50 實(shí)測(cè)偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 部 位項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng) 理 質(zhì) 量 情 況保證項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格 驗(yàn) 收 結(jié)點(diǎn)，合格率監(jiān)理工程師 年 月 日-3-（RFJ012002）4.41沉井項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng) 1 2 目 結(jié)構(gòu)類型 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 負(fù)責(zé)人 部 位項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng) 理 質(zhì) 量 情 況混凝土抗壓強(qiáng)度和抗?jié)B等級(jí)必須

6、符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定 沉井的封底必須符合設(shè)計(jì)要求和 施工規(guī)范的規(guī)定 項(xiàng) 目 長(zhǎng)度、寬度 井制作 平面尺寸 曲線部分半徑 質(zhì) 量 對(duì)角線差 井壁厚度 刃腳平均標(biāo)高 井下沉 底面中心 后質(zhì)量 位置偏移 刃腳底面 高差 保證項(xiàng)目 H10m H10m L10m L10m 允許偏差 （mm） ±l/200 且100 ±r/200 且50 b/100 ±15 ±100 H/100 100 L/200 且300 100 實(shí)測(cè)偏差值（mm）1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 2 3 4 5 67 檢 查 結(jié) 果允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)，

7、其中合格點(diǎn)，合格率檢 查 結(jié) 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 論 年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 監(jiān)理工程師 論 年 月 日注：l 為長(zhǎng)度或?qū)挾?；r 為半徑；b 為對(duì)角線長(zhǎng)；H 為下沉總深度；L 為最高與最低兩角間距離。-4-（RFJ012002）4.51地下連續(xù)墻分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 項(xiàng) 保 證 項(xiàng) 目 1 2 3 目 結(jié)構(gòu)類型 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 負(fù)責(zé)人 部 位項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng) 理 質(zhì) 量 情 況所用原材料、混凝土抗壓強(qiáng)度、抗?jié)B等級(jí) 必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定 挖槽的平面位置、深度、寬度和垂直度必 須符合設(shè)計(jì)要求 泥漿配制質(zhì)量、穩(wěn)定性，槽底清理和置換 泥漿，必須符合

8、施工規(guī)范的規(guī)定 項(xiàng)目 1 2 3 4 質(zhì)量情況 5 6 7 8 910基 本 項(xiàng) 目等級(jí)1 2 3鋼筋骨架和預(yù)埋管件 連續(xù)墻裸露墻面 連續(xù)墻的接頭 項(xiàng) 目 允許偏差 （mm） 30 ±30 100 實(shí)測(cè)偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10允 許 偏 差 項(xiàng) 目1 2 3成墻后墻頂中心線偏差 鑿去浮漿層后的墻頂標(biāo)高 裸露表面局部突出檢 查 結(jié) 果保 證 項(xiàng) 目 基 本 項(xiàng) 目 允許偏差項(xiàng)目 檢查 實(shí)測(cè) 項(xiàng)，其中優(yōu)良 點(diǎn)，其中合格 項(xiàng)，優(yōu)良率 點(diǎn)，合格率 檢 查 結(jié) 論 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師 年 月 日-5-（RFJ012002）4.61打（壓）樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱 施工單位 分包單位 項(xiàng) 保 證 項(xiàng) 目 結(jié)構(gòu)類型 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 負(fù)責(zé)人 目 部 位項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng) 理 質(zhì) 量 情 況1鋼筋混凝土預(yù)制樁、木樁、鋼板樁、鋼管樁的質(zhì)量必須符 合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定 打（壓）樁的標(biāo)高或貫入度、樁的接頭節(jié)點(diǎn)處理必須符合 設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范要求 項(xiàng) 方、 管、 圓 樁 中 心 位 置 偏 移 板 樁 保 證 項(xiàng) 目 允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 目 垂直基礎(chǔ)梁的 中心線方向 沿基礎(chǔ)梁的中 心線方向 允許偏差 （mm） 100 150 100 d/2 邊緣樁 樁數(shù)多