1、甲甲 狀狀 腺腺 疾疾 病病 甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈superior thyroid artery甲狀腺下動(dòng)脈甲狀腺下動(dòng)脈inferior thyroid artery甲狀腺上靜脈甲狀腺上靜脈superior thyroid vein甲狀腺中靜脈甲狀腺中靜脈middle thyroid vein甲狀腺下靜脈甲狀腺下靜脈inferior thyroid vein喉返神經(jīng)喉返神經(jīng)Recurrent laryngeal nerve喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)Superior laryngeal nerve甲狀旁腺甲狀旁腺Parathyroid gland后面觀后面觀Posterior View右側(cè)面觀右側(cè)面觀

2、Right Lateral View 喉返神經(jīng)喉返神經(jīng) 甲狀旁腺及納米炭示蹤技術(shù)顯示甲狀旁腺甲狀旁腺及納米炭示蹤技術(shù)顯示甲狀旁腺 頸部淋巴結(jié)分區(qū)頸部淋巴結(jié)分區(qū)8淋巴示蹤劑黑染甲狀腺內(nèi)及周圍淋巴管網(wǎng)下丘腦下丘腦垂體前葉垂體前葉甲狀腺甲狀腺T4T3血液血液T4 T3+TRH+TSHT4或T3增高T4或T3降低+TRH 促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素釋放激素 TSH 促甲狀腺激素促甲狀腺激素 + 促進(jìn)促進(jìn) - 抑制抑制甲狀腺檢查方法甲狀腺檢查方法BMR=（脈率（脈率+脈壓）脈壓）-111 （晨起床邊測(cè)量）（晨起床邊測(cè)量）甲狀腺檢查方法甲狀腺檢查方法甲狀腺檢查方法甲狀腺檢查方法CTCT甲狀腺檢查方法

3、甲狀腺檢查方法 Tc-MIBI顯像對(duì)臨床疑似甲狀腺癌的定性診斷及對(duì)甲狀腺癌再次手術(shù)前殘留、復(fù)發(fā)、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷有較大臨床價(jià)值甲狀腺核素掃描甲狀腺核素掃描MIBIMIBI99m相關(guān)血象常規(guī)檢查相關(guān)血象常規(guī)檢查甲狀腺檢查方法甲狀腺檢查方法甲狀腺功能、特意甲狀腺功能檢查：如甲狀腺功能、特意甲狀腺功能檢查：如TPOTPO、TRabTRab血鈣血鈣甲亢病人血常規(guī)、肝功甲亢病人血常規(guī)、肝功PTH PTH 、降鈣素、降鈣素、TGabTGab甲狀腺檢查方法甲狀腺檢查方法纖維喉鏡甲狀腺檢查方法甲狀腺檢查方法超聲引導(dǎo)下穿刺FNA單純性甲狀腺腫 原發(fā)腫瘤（原發(fā)腫瘤（T T）提示：所有類型都包括單發(fā)腫瘤和多灶性腫瘤

4、（根據(jù)最大提示：所有類型都包括單發(fā)腫瘤和多灶性腫瘤（根據(jù)最大腫瘤直徑分類）腫瘤直徑分類）T TX X： 原發(fā)腫瘤大小不確定原發(fā)腫瘤大小不確定T T0 0： 未找到原發(fā)腫瘤未找到原發(fā)腫瘤T T1 1： 腫瘤位于腺體內(nèi)，最大直徑腫瘤位于腺體內(nèi)，最大直徑2cm2cmT T2 2： 腫瘤位于腺體內(nèi)，最大直徑腫瘤位于腺體內(nèi)，最大直徑2 2厘米，厘米，44厘米厘米T T3 3： 腫瘤位于腺體內(nèi)，最大直徑腫瘤位于腺體內(nèi)，最大直徑44厘米；或任何大小腫瘤，厘米；或任何大小腫瘤，最小限度的最小限度的腺體外侵犯（例如：侵及頸前肌或甲狀腺周圍軟組織）腺體外侵犯（例如：侵及頸前肌或甲狀腺周圍軟組織）T T4a4a：任

5、何腫瘤大小，腫瘤侵及皮下軟組織、喉、氣管、食：任何腫瘤大小，腫瘤侵及皮下軟組織、喉、氣管、食道、喉返神經(jīng)。道、喉返神經(jīng)。T T4b4b：腫瘤侵及椎前筋膜，或包繞頸動(dòng)脈，或縱隔血管。：腫瘤侵及椎前筋膜，或包繞頸動(dòng)脈，或縱隔血管。所有的未分化癌均為所有的未分化癌均為T4T4期腫瘤期腫瘤T T4a4a：甲狀腺腺體內(nèi)為分化癌：甲狀腺腺體內(nèi)為分化癌外科手術(shù)可切除外科手術(shù)可切除T T4b4b：為分化癌侵及甲狀腺外：為分化癌侵及甲狀腺外外科手術(shù)不能切除外科手術(shù)不能切除分期分期分化型甲狀腺癌分化型甲狀腺癌髓樣癌髓樣癌未分化癌未分化癌4545歲以下歲以下4545歲或歲或4545歲以上歲以上任何任何TNMTNM0

6、 0T T1 1N N0 0M M0 0T T1 1N N0 0M M0 0任何任何TNMTNM1 1T T2 2N N0 0M M0 0T T2 2N N0 0M M0 0T T3 3N N0 0M M0 0或或T T1 13 3N N1a1aM M0 0T T3 3N N0 0M M0 0或或T T1 13 3N N1a1aM M0 0AAT T1 13 3N N1b1bM M0 0或或T T4a4aN N0 01 1M M0 0T T1 13 3N N1b1bM M0 0或或T4aNT4aN0 01M1M0 0T T4a4a，任何，任何N, MN, M0 0BBT T4b4b, ,任何任

7、何 N, MN, M0 0, ,T T4b4b, ,任何任何 N, MN, M0 0, ,T T4b4b, ,任何任何N, MN, M0 0IVCIVC任何任何TNM1TNM1任何任何TNM1TNM1任何任何 T,T,任何任何 N, MN, M1 1 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N N）區(qū)域淋巴結(jié)指的是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，頸側(cè)方淋巴結(jié)，區(qū)域淋巴結(jié)指的是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，頸側(cè)方淋巴結(jié)，和上縱隔淋巴結(jié)。和上縱隔淋巴結(jié)。N NX X： 區(qū)域淋巴結(jié)無法確定區(qū)域淋巴結(jié)無法確定N N0 0： 無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N N1 1： 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N N1a1a：轉(zhuǎn)移至第：轉(zhuǎn)移至第組淋巴結(jié)（氣管前，氣管旁，喉組淋巴結(jié)（氣管前，氣管旁，喉前淋巴結(jié)）前淋巴結(jié)）N N1b1b：轉(zhuǎn)移至單側(cè)或雙側(cè)頸部或上縱隔淋巴結(jié)：轉(zhuǎn)移至單側(cè)或雙側(cè)頸部或上縱隔淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M M）M MX X