1、靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS） 靜脈配制中心（PIVAS），又叫靜配中心，它是指醫(yī)院藥劑科提供靜脈輸注混合藥物的配制服務(wù)，定義為符合國際標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，由受到過培訓(xùn)的藥護(hù)技術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行按照無菌操作程序進(jìn)行全靜脈營養(yǎng)，細(xì)胞毒性藥物和抗生素等藥物配制。簡單的說就是各科室醫(yī)生通過電腦將醫(yī)囑下到靜配中心，工作人員在潔凈環(huán)境下集中配藥，將配好的藥物送到各科室。靜配中心靜配中心定義定義 建設(shè)靜脈用藥調(diào)配中心,實現(xiàn)靜脈用藥集中調(diào)配是醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。靜脈輸注是醫(yī)院治療的重要手段，而藥物配制則是它的第一步程序，但這一常規(guī)操作在我國尚未完全規(guī)范化管理，由于微粒、熱源、活性微生物等廣泛存

2、在于空氣中，使得配藥環(huán)境的清凈度不能得到有效保證，極易造成藥物污染，輸入人體后可引起熱原反應(yīng)、毛細(xì)血管栓塞等嚴(yán)重后果，因此，潔凈環(huán)境條件下進(jìn)行靜脈輸注配制已成為必然趨勢。靜配中心因何而來靜配中心因何而來全新集中配制流程：醫(yī)師開醫(yī)囑護(hù)士處理醫(yī)囑傳遞至PIVAS藥師審查處方（未通過審查返回醫(yī)師處）打印標(biāo)簽藥師擺藥再次核對護(hù)士進(jìn)行藥物配制藥師再核對包裝成品配送護(hù)士接收核對給藥靜配中心的工作流程靜配中心的工作流程建設(shè)靜配中心的意義建設(shè)靜配中心的意義1 1、確保藥品配置質(zhì)量和靜脈用藥安全、確保藥品配置質(zhì)量和靜脈用藥安全PIVAS的配置室潔凈度達(dá)萬級，每個配置操作臺的潔凈度達(dá)百級，并且從護(hù)士進(jìn)倉加藥到工作

3、臺消毒等環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的規(guī)章制度，有效防止了空氣微粒對藥物造成的污染。查對制度嚴(yán)格。整個配置過程需要經(jīng)過6次的藥師和護(hù)士核對，流水線式操作程序也強(qiáng)化了查對制度的嚴(yán)謹(jǐn)性。配置操作規(guī)范。藥師審方注重藥物間與溶劑間的相容性，并且提出合理的給藥時間，配置人員的相對固定，可提高輸液的安全性，大大降低了獲得性感染發(fā)生的幾率。環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)明確。因配置中心嚴(yán)格的查對制度，故可按照配置工作流程設(shè)定反向反饋的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)靜配中心的意義建設(shè)靜配中心的意義2 2、有利于臨床藥學(xué)、有利于臨床藥學(xué)發(fā)展發(fā)展 審方藥師利用自己熟悉藥物的理化性質(zhì)、穩(wěn)定性、不相容性優(yōu)勢，進(jìn)行靜脈藥物混合配置時，可隨時對輸液進(jìn)行檢測。建立PIVA

4、S，不僅是將藥物配置轉(zhuǎn)移到凈化間進(jìn)行，改變?yōu)獒t(yī)生、藥師和護(hù)士共同面對病人的新模式。這一轉(zhuǎn)變有利于開展臨床藥學(xué)工作。建設(shè)靜配中心的意義建設(shè)靜配中心的意義3 3、增強(qiáng)職業(yè)、增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)防護(hù) 對于某些有致癌、致畸、致突變作用的藥物，尤其是抗癌藥物等細(xì)胞毒性藥物，在開放的環(huán)境中配置，可使藥物粉末及液體微粒懸浮在空氣中，會嚴(yán)重?fù)p害配置者的健康。4 4、把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者、把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者PIVAS強(qiáng)調(diào)專業(yè)分工，使護(hù)士用于藥品配置的時間大大縮短，護(hù)士可以集中精力做好臨床護(hù)理工作。建設(shè)靜配中心的意義建設(shè)靜配中心的意義5 5、通過設(shè)計合理給藥方案，提高藥物治療效果、通過設(shè)計合理給藥方案，提高藥物治療效果建立PIVAS后，配置中心有臨床藥師審方，從而能夠進(jìn)行有效的給藥方案設(shè)計。6 6、減少藥品浪費，降低醫(yī)療成本、減少藥品浪費，降低醫(yī)療成本PIVAS在物流上可使藥物集中貯存和管理，防止藥品流失、變質(zhì)失效和過期。便于藥品管理,通過集中配置,還可合理安排藥品、耗材的使用,實現(xiàn)藥品合理分享、耗材合理共享,減少浪費,降低成本。建立靜脈藥物配置中心，可以加強(qiáng)對藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，提高患者用藥的