1、貓傳染性腹膜炎貓傳染性腹膜炎沈旭威沈旭威主要內(nèi)容一、概述二、臨床癥狀三、診斷四、治療五、預防概述 貓傳染性腹膜炎是由貓傳染性腹膜炎病毒貓傳染性腹膜炎病毒（Feline Infectious Peritonitis Virus，F(xiàn)IPV）引起的貓科動物的一種慢性進行性慢性進行性傳染病，以腹膜炎、大量腹水聚積或各種臟器出現(xiàn)肉芽腫和致死率高為特征?！静≡縁IPV在分類上屬冠狀病毒科冠狀病毒科，冠狀病毒屬冠狀病毒屬。FIPV對乙醚等脂溶劑敏感，對外界環(huán)境抵抗力較差，室溫下一日失去活性，一般常用消毒劑可將其殺死，但對酚、低溫和酸性環(huán)境抵抗力較強?！玖餍胁W】FIPV可感染各種年齡的貓，以1-2歲的貓及

2、大于11歲老齡貓發(fā)病最多，不同品種、性別的貓對本病的易感性無明顯差異，但純種貓發(fā)病率高于一般家貓。本病可經(jīng)消化道感染或經(jīng)昆蟲傳播，貓的糞尿可排除病毒，也可經(jīng)胎盤垂直傳播。該病呈地方性流行，首次發(fā)病的貓群發(fā)病率可達25%臨床上分為滲出型（60-80%）和非滲出型兩種。病程一般為2-12周或更長。1. 一般癥狀A 癥狀可能突然出現(xiàn)，也可能在數(shù)周內(nèi)緩慢出現(xiàn)。B 早期癥狀無特異性，比如厭食，體重減輕，精 神差和脫水。C 體溫升高，為抗生素耐受性和忽高忽低的發(fā)燒。D. 可能會有黃疸E. 貧血 F. 腹圍大，觸診有波動感G. 瞳孔大小不一（1）滲出型（濕式滲出型（濕式） 病初表現(xiàn)為A體溫升高體溫升高（39

3、.7-41.1），血液中白細胞增多白細胞增多B約一個星期后腹部膨大腹部膨大，腹水增多腹水增多，腹部觸診有疼痛感，有波動感，按壓后留有壓痕。 7-42天后腹部膨脹，觸診一般無痛感無痛感，母貓發(fā)病常誤以為妊娠誤以為妊娠C 腹腔積液（無色透明、淡黃色液體，遇空氣凝固）有典型的腹水D可能胸腔積液和心包積液胸腔積液和心包積液，出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難，心音弱，或黏膜蒼白。E. 可能出現(xiàn)黃疸（2）非滲出型（干式滲出型（干式） 臨床癥狀主要視肉芽腫所侵犯器官組織而定。幾乎不伴有腹水。A.主要侵害腹腔臟器，但也會侵害身體所有器官，如眼睛、中樞神經(jīng) 1最常受影響的是腹腔器官（腎臟，淋巴結(jié)，腹膜和大網(wǎng)膜，肝臟）。

4、2神經(jīng)癥狀取決于被感染的部位。 3視覺的損傷包括膿性顆粒性葡萄膜炎，眼前房淤血，視網(wǎng)膜出血，周圍血管炎，或脈絡視網(wǎng)膜炎。 診斷臨床上精確診斷FIP是非常具有挑戰(zhàn)性的。當有積液存在時，首先需要檢測積液，進行排查，這種方法要比檢測血液的指標更具有參考性。在沒有滲出性案例中，很多情況都需要了解，包括病史、貓的來源、臨床癥狀、實驗室數(shù)據(jù)改變、抗體滴度都應該考慮在內(nèi)，根據(jù)這些信息來決定是否需要做侵入性的進一步確診。FIP診斷流程主要包括：積液積液檢查檢查 很多人將腹腔內(nèi)抽出黃色、發(fā)粘的液體稱為“典型傳染性腹膜炎”，但是僅僅檢查到這些液體，而沒有其它檢查或是癥狀來佐證，則不能夠做出診斷。 通常情況下，液體

5、內(nèi)的蛋白含量很高(3.5mg/dl),一般都為滲出型，而細胞含量較低（5000有核細胞/ml）。 要區(qū)分貓滲出性還是漏出性液體，可以使用李凡他試驗 從患有貓傳染性腹膜炎的胸腔內(nèi)抽出的液體，從患有貓傳染性腹膜炎的胸腔內(nèi)抽出的液體，“典型典型”黃綠色，粘性很高。黃綠色，粘性很高。從患有貓傳染性腹膜炎的胸腔內(nèi)抽出的液體，離心后染片鏡檢。從患有貓傳染性腹膜炎的胸腔內(nèi)抽出的液體，離心后染片鏡檢。典型的細胞形態(tài)：可見到大量的中性粒細胞核和巨噬細胞。典型的細胞形態(tài)：可見到大量的中性粒細胞核和巨噬細胞。李凡他試驗李凡他試驗漿膜腔積液分為漏出液和滲出液，滲出液中含有大量漿液粘蛋白，李凡它試驗是作為區(qū)別滲出液和漏

6、出液最主要，最常用的方法之一。李凡他試驗陽性（+）表示積液為滲出液，陰性（-）表示積液為漏出液。 原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復合物,當其在大量稀醋酸中時,呈白色沉淀,即為陽性。是使用免疫熒光染色法檢測積液內(nèi)巨噬細胞內(nèi)FCoV（貓冠狀病毒）抗體。 免疫染色并不能區(qū)分“無害”FCov和引起FIP的 FCoV。但是只有引起FIP的FCoV大量存在于巨噬 細 胞時檢測時才會被染上色?；紓魅拘愿鼓ぱ椎呢?，腹水免疫熒光染色陽性。確診為患傳染性腹膜炎的貓，腹水免疫熒光染色陽性。確診為FIP。是使用免疫組織化學（簡稱免疫組化）檢測組織內(nèi)的巨噬細胞內(nèi)FCoV抗體。免疫組織化學染色法是指在抗體上結(jié)合螢光

7、或可呈色的化學物質(zhì)，利用免疫學原理中抗原和抗體間專一性的結(jié)合反應，檢測細胞或組織中是否有目標抗原的存在?；紓魅拘愿鼓ぱ椎呢?，腎組織免疫組織化學熒光染色患傳染性腹膜炎的貓，腎組織免疫組織化學熒光染色陽性陽性。確診。確診為為FIP。 因此這里有兩種檢測方法，有有積液積液，則做積液涂片，然后做抗體熒光染色法檢測巨噬細胞內(nèi)抗體；2.沒有沒有積積液液，則需要做組織內(nèi)的免疫組化試驗來確定。 開腹探查及尸體剖檢 對于難診斷性的貓傳染性腹膜炎案例，開腹探查是最有效的診斷途徑。 可以檢查到腹腔內(nèi)臟器的病變，如腹膜、腸系膜、肝臟、腎臟、脾臟、腸系膜淋巴結(jié)、腸道表面漿膜層等部位病變。另外可以切取部分病變組織送檢，做

8、組織熒光染色和免疫組化進一步診斷?；钾垈魅拘愿鼓ぱ祝c道表面肉芽腫性病變。患貓傳染性腹膜炎，腸道表面肉芽腫性病變?；钾垈魅拘愿鼓ぱ祝I臟皮質(zhì)肉芽腫性病變患貓傳染性腹膜炎，腎臟皮質(zhì)肉芽腫性病變患貓傳染性腹膜炎，腹腔內(nèi)大量凝凍樣腹水患貓傳染性腹膜炎，腹腔內(nèi)大量凝凍樣腹水患干性貓傳染性腹膜炎案例，患有神經(jīng)癥狀患干性貓傳染性腹膜炎案例，患有神經(jīng)癥狀，剖，剖檢見到腦部肉芽腫性病變。檢見到腦部肉芽腫性病變。 患患干性貓傳染性腹膜炎案例，干性貓傳染性腹膜炎案例，開腹探查見整個腸道表面大量纖維素性滲出以及腸系膜淋巴結(jié)腫大。開腹探查見整個腸道表面大量纖維素性滲出以及腸系膜淋巴結(jié)腫大。治療一旦FIP出現(xiàn)臨床癥狀，通常是致死性的疾病，對癥治療及支持療法或許可以短時間緩解癥狀，但通常之后會惡化以致安樂死。口服投與 （潑尼松龍）1-2mg/kg po （聚異戊二烯免疫刺激劑）3mg/kg po 每周2-3次 已有兩個干式病例控制長達兩年以上的時間，但濕式無效預防