1、第 1 頁 共 13 頁2018外科護(hù)理下半年工作計(jì)劃2018 外科護(hù)理下半年工作計(jì)劃（一）上半年，在外科護(hù)理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)，加強(qiáng) 安全管理；提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，下半年，為 進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)護(hù)理工作，制定以下工作措施：1）帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量、安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2）以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì) 量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化 APN 及 彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。3）嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工 作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好

2、隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。4）制定科室培訓(xùn)和考核計(jì)劃。加強(qiáng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)， 加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 每日?qǐng)?jiān)持晨會(huì)提問的學(xué)習(xí) 與積累，科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅(jiān)持科內(nèi)護(hù)理大查房，以 利于理論知識(shí)的系統(tǒng)掌握與在實(shí)踐中的靈活運(yùn)用，提高護(hù)士工作實(shí)踐 能力。不斷搜集?？评碚撝R(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識(shí)面的拓寬掌握，不斷鼓勵(lì)年輕護(hù)士對(duì)新知識(shí)與新技能的操作與掌握，做到理論知識(shí)扎 實(shí)，操作第 2 頁 共 13 頁膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新同時(shí)不斷完善與提升自我。5）切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī) 范；如患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管 理制度，藥

3、物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護(hù)理安 全。6）對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射 藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程 序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字 誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。7）強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，并將 操作過程遇到的特殊情況及時(shí)反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步 完善，保證病人安全；靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主 動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操 作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān) 是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵

4、塞等，各路管道均維系著患 者的生命安危，決不可掉以輕心。8）對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到 重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和 管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種 糾結(jié)與疑惑，第 3 頁 共 13 頁繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹 們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。9）堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持 功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá) 100%。10）進(jìn)一

5、步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理服務(wù)三級(jí)責(zé) 任制，即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長首尾 負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員；關(guān)鍵 的病人；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護(hù)士長每日五查房制度：即 晨交班查；病人集中治療護(hù)理后查；病人午餐前查；病人午休后查； 護(hù)理晚交班前查。在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思 考，常常提問自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護(hù)理嗎？不論什么品 質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對(duì)方為上帝，視對(duì)方為衣 食父母的責(zé)任理念，努力做到讓患者滿意。11） 護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率 100%（合格標(biāo)準(zhǔn) 95 分）。2、

6、特、一級(jí)護(hù)理合格率90% （合格標(biāo) 90 分）。3、專科護(hù)理合格率90% （合格標(biāo)準(zhǔn) 5 分）4、 技術(shù)水平合格率90% （合格標(biāo)準(zhǔn) 0 分）。第 4 頁 共 13 頁5、 護(hù)理文書書寫合格率90% （合格標(biāo) 95 分）。6、急救物品完好率 100%7、消毒滅菌合格率 100%、消毒隔離合格率 100%8、 病區(qū)管理合格率95% （合格標(biāo)準(zhǔn) 5 分）。9、年壓瘡發(fā)生次數(shù) 010 健康教育病人覆蓋率 100% 病人知曉率 80%11、醫(yī)療安全管理合格率 100%（合格標(biāo)準(zhǔn) 95 分）。13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為 014 病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率98%15、科室護(hù)理人員參加培訓(xùn)率達(dá) 1

7、00%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。2018 外科護(hù)理下半年工作計(jì)劃（二）一、2018 下半眼來臨了， 神經(jīng)外科護(hù)理工作以及護(hù)理部工 作計(jì)劃也隨之陸續(xù)展開了， 2018 下半年主要從以下幾點(diǎn)工作計(jì)劃展開 實(shí)施。二、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心，感動(dòng)服務(wù)，深化細(xì)節(jié)護(hù) 士。第 5 頁 共 13 頁三、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃：每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀 請(qǐng)教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理 生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡單 CT 和 MRI 的影像診斷，危重病 人的營養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強(qiáng)年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì) 劃。有效溝通技巧，提高患者滿意度四、加強(qiáng)患者以

8、及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能 夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是 非語言交流的能力， 以適應(yīng)對(duì)氣管切開及語言障礙患者的交流。 對(duì)情 緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會(huì)放松技巧，保持健康心態(tài)。加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)。五、院內(nèi)感染知識(shí)掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項(xiàng)感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實(shí)施六、突出的應(yīng)變能力和獨(dú)立工作的能力及慎獨(dú)品德，加強(qiáng)應(yīng) 急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)。七、根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。第 6 頁 共 13 頁培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價(jià)值觀。八、每日利用晨

9、會(huì)后 10 分鐘學(xué)習(xí)勵(lì)志書籍，培養(yǎng)主人翁意 思，樹立正確的人生觀， 激發(fā)護(hù)士對(duì)職業(yè)的工作熱情。 ， 更新組合新 的護(hù)士角色，突出?？铺厣?，尋找閃光點(diǎn)。打造具有?？铺厣闹匕Y監(jiān)護(hù)。我科重視對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化 監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對(duì)神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān) 測，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致 殘率。人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強(qiáng)，勤奮好學(xué)，年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān) 護(hù)室的護(hù)理和管理。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事故不斷增加，使神經(jīng)外科經(jīng)常 收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經(jīng)外科急、危

10、、重癥患者 同時(shí)也向神經(jīng)外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，使醫(yī)生對(duì)護(hù)士 的滿意度和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加 強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)及訓(xùn)練，不斷掌握神經(jīng)外科新的護(hù)理技術(shù)和科 學(xué)的管理方法，使神經(jīng)外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院 發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。2018 外科護(hù)理下半年工作計(jì)劃（三）一、提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。第 7 頁 共 13 頁1、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué) 歷人員達(dá) 6 人。2、堅(jiān)持每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 1-2 次，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí) 踐能力。3、增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從 而促使護(hù)理質(zhì)量提高。二、護(hù)

11、理安全是重點(diǎn)護(hù)理安全工作長抓不懈，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司 其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療 事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班 交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá) 100%。抓好護(hù) 理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的 環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以 及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn) 跟班，重點(diǎn)查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病 人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)

12、假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞 時(shí)間、第 8 頁 共 13 頁夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手 術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天 的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立 以病人為中心 的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作 為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正 和克服過去的病人 頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳 的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜 合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全 方位，全過程

13、、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。四、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源實(shí)行彈性排班。制定彈性排班實(shí)施辦法，根據(jù)科室病人情況 和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的 護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。護(hù)理人員做到 工作需要時(shí)，隨叫隨到，無需要時(shí)即休假。五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率 100%（合格標(biāo)準(zhǔn) 85 分）。第 9 頁 共 13 頁2、特、一級(jí)護(hù)理合格率 85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為 80 分）。3、急救物品完好率達(dá) 100%。4、護(hù)理文件書寫合格率 90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為 80 分）。5、護(hù)理人員 三基考核合格率達(dá) 100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為 80 分）。6、一人一針一管一用滅菌

14、合格率達(dá) 100%。7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%。8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá) 100%。9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0（除難以避免性褥瘡）。2018 外科護(hù)理下半年工作計(jì)劃（四）為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制 定 2018下半護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。第 10 頁 共 13 頁1.不

15、斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以 院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、 新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處， 定期和不定期檢查， 監(jiān)督收集 整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN 排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合 理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú) 精神。4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理： 如病重病人交接、 壓瘡預(yù)防、 輸血、 特殊用 藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在

16、風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理： 如手術(shù)病人、 危重病人、 老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存 的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有 臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝 通技巧、臨床第 11 頁 共 13 頁操作技能等。7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫， 減少安全隱患， 重視現(xiàn)階段護(hù)理 文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使 護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突 發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā) 事件的反應(yīng)能力。二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高 病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。1.主管護(hù)士真誠接待病人，