1、提高危重病人病情觀察能力現(xiàn)場現(xiàn)場(xinchng)調(diào)查調(diào)查 你相信你相信天上天上(tinshng)一顆星星一顆星星 地上一個(gè)人嗎？地上一個(gè)人嗎？第一頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力你愿意你愿意(yun y)當(dāng)什么星？當(dāng)什么星？月亮(yu liang)第二頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力提高提高(t go)危重病人病情觀察的能危重病人病情觀察的能力力神經(jīng)外科神經(jīng)外科王羨科王羨科第三頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力如何提高和培養(yǎng)如何提高和培養(yǎng)(piyng)觀察能力？觀察能力？偉大的生物學(xué)家、進(jìn)化論的創(chuàng)始人偉大的生物學(xué)家、進(jìn)化論的創(chuàng)始人達(dá)爾文達(dá)爾文堅(jiān)持二堅(jiān)持二十年記觀察日記，

2、寫出十年記觀察日記，寫出物種起源物種起源。他自己。他自己曾說，曾說，我沒有突出的理解力，也沒有過人的機(jī)智。我沒有突出的理解力，也沒有過人的機(jī)智。只是在只是在觀察觀察那些稍縱即逝的事物那些稍縱即逝的事物(shw)并對(duì)其進(jìn)行精并對(duì)其進(jìn)行精細(xì)細(xì)觀察的能力上觀察的能力上，我可能在眾人之上，我可能在眾人之上第四頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力能力(nngl)決定決定(judng)能力的因素能力的因素方法經(jīng)驗(yàn)知識(shí)技能態(tài)度價(jià)值觀自我定位個(gè)性動(dòng)機(jī)態(tài)度態(tài)度態(tài)度態(tài)度態(tài)度態(tài)度態(tài)度價(jià)值觀態(tài)度價(jià)值觀價(jià)值觀淺層次淺層次深層次深層次能力是勝任和完成任務(wù)能力是勝任和完成任務(wù)的心理活動(dòng)的心理活動(dòng)(hu dng)條件條件

3、第五頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力淺層次篇淺層次篇第六頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力 什么(shn me)是病請(qǐng)觀察？ 即護(hù)理人員在工作中積極啟動(dòng)視、聽、即護(hù)理人員在工作中積極啟動(dòng)視、聽、嗅、觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病嗅、觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病人及其情境的信息過程；人及其情境的信息過程； 觀察病情變化是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)觀察病情變化是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它貫穿于護(hù)理的全過容，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它貫穿于護(hù)理的全過程。程。知識(shí)知識(shí)(zh shi)第七頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力病情觀察病情觀察(gunch)的目的的目的 為疾病

4、的診斷、治療和施護(hù)提供科學(xué)依據(jù)為疾病的診斷、治療和施護(hù)提供科學(xué)依據(jù) 有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸，在患者有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸，在患者的診療和護(hù)理過程的診療和護(hù)理過程(guchng)中做到心中有數(shù)中做到心中有數(shù) 及時(shí)了解治療效果和用藥反應(yīng)及時(shí)了解治療效果和用藥反應(yīng) 有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者病情變化的征象等，以便采取有效措施及時(shí)處理，防止病情等，以便采取有效措施及時(shí)處理，防止病情惡化，挽救患者生命惡化，挽救患者生命第八頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力 信息的收集信息的收集( (姓名、診斷、身體狀態(tài)、心理。姓名、診斷、身體狀態(tài)、心理。) )

5、生命生命8 8征（征（T T、P P、R R、BPBP、瞳孔、意識(shí)、瞳孔、意識(shí)(y sh)(y sh)、皮膚、排泄物）、皮膚、排泄物） 各種管道（各種管道（輸入、排出、監(jiān)測、綜合輸入、排出、監(jiān)測、綜合） 人工氣道人工氣道 嘔吐物與排泄物嘔吐物與排泄物 特殊檢查特殊檢查 藥物治療的觀察藥物治療的觀察 環(huán)境環(huán)境病情觀察病情觀察(gunch)的內(nèi)容的內(nèi)容第九頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力測測測測(c c)你的觀察力你的觀察力第十頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力第十一頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力第十二頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力1、戴眼鏡、戴眼鏡(ynjng)

6、的摘下眼鏡的摘下眼鏡(ynjng)，再瞧瞧，還相信自己的，再瞧瞧，還相信自己的眼睛嗎？眼睛嗎？2、視力正常的人瞇著眼睛或者走到、視力正常的人瞇著眼睛或者走到五米外也可以試試。五米外也可以試試。不近視的人看到的是愛因斯坦不近視的人看到的是愛因斯坦近視的人看到的是夢(mèng)露。近視的人看到的是夢(mèng)露。結(jié)論：結(jié)論：O(_)O哈哈哈哈近視的人可以近視的人可以(ky)把男人看成女人。把男人看成女人。觀察觀察(gunch)是要有方法是要有方法的的第十三頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力緊張緊張 光線光線 距離距離 語言語言 心理狀態(tài)心理狀態(tài)。都會(huì)影響都會(huì)影響(yngxing)我們的觀察結(jié)果我們的觀察結(jié)果沒有科

7、學(xué)的觀察方法沒有科學(xué)的觀察方法請(qǐng)不要相信請(qǐng)不要相信“眼見為實(shí)眼見為實(shí)”第十四頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力觀察要有目的性觀察要有目的性1學(xué)習(xí)學(xué)習(xí) 2驗(yàn)證驗(yàn)證 3理解理解 4總結(jié)總結(jié)(zngji)創(chuàng)新認(rèn)創(chuàng)新認(rèn)識(shí)識(shí)方法方法:任務(wù)法任務(wù)法 破案法破案法 追蹤法追蹤法觀察觀察(gunch)方法方法(一一)第十五頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力觀察要有條理性觀察要有條理性 1觀察步驟觀察步驟(bzhu) 2 觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目 3觀察指標(biāo)觀察指標(biāo) 方法：方法：順序法順序法 列項(xiàng)劃鉤法列項(xiàng)劃鉤法 觀察觀察(gunch)方法方法(二二)第十六頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力觀察要有敏

8、銳性觀察要有敏銳性 1觀察到別人觀察到別人(birn)沒有觀察到的沒有觀察到的 2短時(shí)間內(nèi)觀察出被觀察物的特征和細(xì)節(jié)短時(shí)間內(nèi)觀察出被觀察物的特征和細(xì)節(jié)方法：方法：求同找異法求同找異法 個(gè)體差異法個(gè)體差異法 觀察觀察(gunch)方法方法(三三)第十七頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力觀察要有規(guī)律性觀察要有規(guī)律性 發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)(fxin)被觀察的事物所存在的外在和被觀察的事物所存在的外在和內(nèi)在規(guī)律內(nèi)在規(guī)律方法：方法：隨想法隨想法 中心法中心法 日記法日記法 觀察觀察(gunch)方法方法(四四)第十八頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力觀察要有理解性觀察要有理解性 所謂理解性就是指在觀察的

9、過程中不要所謂理解性就是指在觀察的過程中不要只是看看而已，還要想只是為什么。只是看看而已，還要想只是為什么。方法：方法： 總結(jié)一上所有的方法，將理論與實(shí)踐的總結(jié)一上所有的方法，將理論與實(shí)踐的結(jié)合結(jié)合(jih)不斷提升不斷提升觀察觀察(gunch)方法方法(五五)第十九頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力 邊緣視覺法邊緣視覺法 人視覺敏感區(qū)集中在視網(wǎng)膜中央部位，人視覺敏感區(qū)集中在視網(wǎng)膜中央部位，“只見樹木不見森林只見樹木不見森林” 有意識(shí)的訓(xùn)練自己注意有意識(shí)的訓(xùn)練自己注意圖像邊緣信息圖像邊緣信息(xnx)，從被觀察物的從被觀察物的局部和整體觀察局部和整體觀察，由，由單個(gè)到同單個(gè)到同時(shí)多個(gè)時(shí)多

10、個(gè)被觀察物被觀察物 觀察觀察(gunch)方法（六）方法（六）究極狀態(tài)(zhungti)第二十頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力我們既不是超人更不是神我們拯救不了(blio)人類我們的職責(zé)是保護(hù)病人(bngrn)生命的安全第二十一頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力深層次篇深層次篇第二十二頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力能力(nngl)決定能力決定能力(nngl)的因素的因素方法經(jīng)驗(yàn)知識(shí)技能態(tài)度價(jià)值觀自我定位個(gè)性動(dòng)機(jī)態(tài)度態(tài)度態(tài)度態(tài)度態(tài)度態(tài)度態(tài)度價(jià)值觀態(tài)度價(jià)值觀價(jià)值觀淺層次淺層次深層次深層次能力能力(nngl)是勝任和完成任是勝任和完成任務(wù)的心理活動(dòng)條件務(wù)的心理活動(dòng)條件現(xiàn)有水平

11、現(xiàn)有水平潛在能力潛在能力第二十三頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力 動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我(zw)定位、態(tài)度或價(jià)定位、態(tài)度或價(jià)值觀能保持相當(dāng)長一段時(shí)間，并能預(yù)示個(gè)體值觀能保持相當(dāng)長一段時(shí)間，并能預(yù)示個(gè)體在不同情況和工作任務(wù)中的行為或思考方式在不同情況和工作任務(wù)中的行為或思考方式 決定個(gè)體是否勝任或完成任務(wù)決定個(gè)體是否勝任或完成任務(wù) 但動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我定位、態(tài)度或價(jià)值但動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我定位、態(tài)度或價(jià)值觀的形成是因個(gè)體成長的經(jīng)歷和環(huán)境等因素觀的形成是因個(gè)體成長的經(jīng)歷和環(huán)境等因素有密切的關(guān)系，它們是它們難以捕捉，不宜有密切的關(guān)系，它們是它們難以捕捉，不宜測量的測量的第二十四頁，共三十

12、二頁。提高危重病人病情觀察能力一、自我一、自我(zw)定位定位第一步是要弄清楚四個(gè)問題：第一步是要弄清楚四個(gè)問題：（1）我最突出的能力有哪些）我最突出的能力有哪些(nxi)？（2）目前工作最急需的能力是什么？）目前工作最急需的能力是什么？（3）對(duì)比工作急需的能力我最欠缺的能力是）對(duì)比工作急需的能力我最欠缺的能力是什么？什么？（4）我應(yīng)該如何提升這些欠缺的能力？）我應(yīng)該如何提升這些欠缺的能力？根據(jù)PDCA來對(duì)自己(zj)實(shí)施提升計(jì)劃第二十五頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力二、從以下方面二、從以下方面(fngmin)著手著手1合理利用與支配各類資源的能力。時(shí)間設(shè)合理利用與支配各類資源的能力

13、。時(shí)間設(shè)備人力備人力2處理人際關(guān)系的能力。處理人際關(guān)系的能力。3. 獲取信息并利用信息的能力獲取信息并利用信息的能力4綜合與系統(tǒng)分析能力綜合與系統(tǒng)分析能力運(yùn)用特種技術(shù)運(yùn)用特種技術(shù)(jsh)的能力的能力5. 個(gè)人品質(zhì)個(gè)人品質(zhì) 第二十六頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力 發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的能力 找到自身不足(bz)的能力，加以鍛煉 鍛煉人格品質(zhì) 激發(fā)潛能力三、挖掘三、挖掘(wju)潛能潛能讓小宇宙(yzhu) 燃燒吧！第二十七頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力謹(jǐn)記謹(jǐn)記(jn j) 忌漫無目的忌漫無目的 忌片面忌片面(pin min)觀察觀察 忌無重點(diǎn)忌無重點(diǎn) 忌走馬觀花忌走馬觀花 忌不用心思忌不用心思 忌半途而廢忌半途而廢 第二十八頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力觀察的形式(xngsh)多樣化直接觀察 間接觀察隨機(jī)觀察提高和培養(yǎng)提高和培養(yǎng)(piyng)觀察能力觀察能力第二十九頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力 問題不會(huì)天天有問題不會(huì)天天有,那樣的話我的工那樣的話我的工作就真有問題了作就真有問題了 如果你如果你能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，肯定能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，肯定(kndng)是是你平常養(yǎng)成觀察的好習(xí)慣你平常養(yǎng)成觀察的好習(xí)慣 第三十頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力第三十一頁，共三十二頁。提高危重病人病情觀察能力內(nèi)容(nirng)總結(jié)現(xiàn)場