1、基本護理技術(shù)基本護理技術(shù) 病人入院初步護理病人入院初步護理 工作任務(wù)二工作任務(wù)二 情景案例情景案例 接住院處通知：有接住院處通知：有一中年男性經(jīng)診斷一中年男性經(jīng)診斷患有闌尾炎，即將患有闌尾炎，即將入院治療，請布置入院治療，請布置好病人所需的住院好病人所需的住院環(huán)境及護理單元，環(huán)境及護理單元，準(zhǔn)備迎接新病人。準(zhǔn)備迎接新病人。思考：思考：應(yīng)該為患者準(zhǔn)備應(yīng)該為患者準(zhǔn)備怎樣的床單位怎樣的床單位?病病人入病區(qū)后護士人入病區(qū)后護士應(yīng)進行哪些初步應(yīng)進行哪些初步護理措施護理措施? 學(xué)習(xí)目標(biāo)工作任務(wù)學(xué)習(xí)目標(biāo)工作任務(wù)l具備具備病人入院初步護理程序、病人入院初步護理程序、分級護理分級護理基本知識；基本知識；l具有具

2、有各種鋪床各種鋪床操作能力；操作能力；l塑造著裝規(guī)范、動作優(yōu)美、塑造著裝規(guī)范、動作優(yōu)美、嫻熟的職業(yè)形象；操作同時注嫻熟的職業(yè)形象；操作同時注意節(jié)力意節(jié)力思考：思考：應(yīng)該為患者準(zhǔn)備應(yīng)該為患者準(zhǔn)備怎樣的床單位怎樣的床單位?病病人入病區(qū)后護士人入病區(qū)后護士應(yīng)進行哪些初步應(yīng)進行哪些初步護理措施護理措施? 病人入院后的護理病人入院后的護理病人床單位的準(zhǔn)備病人床單位的準(zhǔn)備醫(yī)院分級護理醫(yī)院分級護理工作項目一工作項目一病人入院初的護理病人入院初的護理住院處護理管理住院處護理管理一、住院處護理管理一、住院處護理管理辦理入院手續(xù)辦理入院手續(xù)實施衛(wèi)生處置實施衛(wèi)生處置護送入病區(qū)護送入病區(qū)二、病人入院后的護理二、病人入

3、院后的護理一般病人：一般病人：1.準(zhǔn)備床單位準(zhǔn)備床單位2.迎接新病人迎接新病人3.測量病人測量病人T、P、R、BP及體重等并記錄及體重等并記錄4.通知醫(yī)生診視病人，協(xié)助體檢或治療通知醫(yī)生診視病人，協(xié)助體檢或治療5.填寫住院病歷和有關(guān)護理表格填寫住院病歷和有關(guān)護理表格6.做好介紹與指導(dǎo)做好介紹與指導(dǎo)7.按醫(yī)囑執(zhí)行治療和護理措施，通知營養(yǎng)室備膳按醫(yī)囑執(zhí)行治療和護理措施，通知營養(yǎng)室備膳8.入院護理評估入院護理評估病人入病區(qū)后的護理病人入病區(qū)后的護理急診病人：急診病人：1.1.準(zhǔn)備床單位準(zhǔn)備床單位2.2.備好急救物品備好急救物品3.3.配合搶救配合搶救4.4.暫留陪送人員暫留陪送人員分級分級 適適 用

4、用 對對 象象 護護 理理 內(nèi)內(nèi) 容容特別特別護理護理嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及嚴(yán)重的內(nèi)科疾患傷，以及嚴(yán)重的內(nèi)科疾患1.安排專人安排專人24小時護理，嚴(yán)密觀察病情變小時護理，嚴(yán)密觀察病情變化?；?。2.制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療及護制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療及護理措施。理措施。3.備好急救藥品、用物。備好急救藥品、用物。4.做好基礎(chǔ)護理做好基礎(chǔ)護理一級一級護理護理各種大手術(shù)后、休克、昏迷、各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等功能衰竭和早產(chǎn)嬰等1.每每1530分鐘巡

5、視病人一次，觀察病情。分鐘巡視病人一次，觀察病情。2.制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療及護理措制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療及護理措施，及時記錄。施，及時記錄。3.做好基礎(chǔ)護理。做好基礎(chǔ)護理。二級二級護理護理大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活年老體弱、慢性病不宜多活動者、幼兒等動者、幼兒等1.每每12小時巡視病人一次，觀察病情小時巡視病人一次，觀察病情2.按護理常規(guī)護理。按護理常規(guī)護理。3.給予必要的生活及給予必要的生活及心理支持。心理支持。三級三級護理護理一般慢性病、疾病恢復(fù)期及一般慢性病、疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等1.每日巡視病人每

6、日巡視病人2次，觀察病情。次，觀察病情。2.按護理按護理常規(guī)護理。常規(guī)護理。3.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。三、醫(yī)院分級護理三、醫(yī)院分級護理（一）病人床單位定義（一）病人床單位定義 是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供給病人使用的家具與設(shè)備。是指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提供給病人使用的家具與設(shè)備。它是病人住院時用以休息、睡眠、飲食、排泄、活它是病人住院時用以休息、睡眠、飲食、排泄、活動與治療等的最基本的生活單位。動與治療等的最基本的生活單位。 四、病人床單位的準(zhǔn)備四、病人床單位的準(zhǔn)備呼叫系統(tǒng)呼叫系統(tǒng)床床 頭頭 燈燈床床 旁旁 桌桌床床 旁旁 椅椅床上用品床上用品病病 床床（二）、病人床單位的固定設(shè)施（二）、病人床單位

7、的固定設(shè)施病床病床 要求要求 實用實用 耐用耐用 安全安全 舒適舒適 特點特點 能升降高度的病床；能升降高度的病床； 能夠調(diào)整床上下部分的高度；能夠調(diào)整床上下部分的高度； 裝置腳輪；裝置腳輪； 床檔。床檔。床上用品床上用品 床墊床墊 床褥床褥 棉胎棉胎 枕心枕心 大單大單 被套被套 枕套枕套 中單中單 橡膠中單橡膠中單床旁桌床旁桌 放置日常生活物品放置日常生活物品 床旁椅床旁椅 供病人或來訪者使用供病人或來訪者使用 床上桌床上桌 供病人進食、寫字、閱讀之用供病人進食、寫字、閱讀之用 床頭墻壁上裝置床頭墻壁上裝置 床頭燈床頭燈 吸系統(tǒng)吸系統(tǒng) 中央供氧中央供氧 中央負(fù)壓吸引中央負(fù)壓吸引1.1.大單

8、大單 反面在外，縱向?qū)φ蹆纱魏螅贆M向?qū)φ?。反面在外，縱向?qū)φ蹆纱魏螅贆M向?qū)φ邸?.2.中單中單 反面在外，橫向?qū)φ蹆纱魏筮吪c中線對齊再對反面在外，橫向?qū)φ蹆纱魏筮吪c中線對齊再對折。折。3.3.橡膠中單橡膠中單 同中單。同中單。4.4.被套被套 正面在外，橫向?qū)φ蹆纱魏?，邊與中線對齊，正面在外，橫向?qū)φ蹆纱魏?，邊與中線對齊， 再將兩端分別縱向向中線對折。再將兩端分別縱向向中線對折。5.5.棉胎或毛毯棉胎或毛毯 縱向縱向3 3折后，再橫向折后，再橫向S S形折疊。形折疊。6.6.床褥床褥 橫向橫向S S形后，再縱向?qū)φ坌魏?，再縱向?qū)φ? 1次。次。床上用品折疊法床上用品折疊法一、概述一、概述

9、床單位要保持整潔，床上用物需定期更換。病床床單位要保持整潔，床上用物需定期更換。病床的鋪法要求舒適、平整、緊扎、安全、實用。常用的鋪法要求舒適、平整、緊扎、安全、實用。常用的鋪床法有備用床、暫空床和麻醉床。的鋪床法有備用床、暫空床和麻醉床。 二、基本要求二、基本要求 1.1.備齊用物、動作輕穩(wěn)、節(jié)時省力；備齊用物、動作輕穩(wěn)、節(jié)時省力； 2.2.鋪好的床要平整、美觀、實用；鋪好的床要平整、美觀、實用；鋪床法鋪床法三、鋪床技巧三、鋪床技巧 1.1.要有穩(wěn)定的站姿；要有穩(wěn)定的站姿； 2.2.操作中盡量使身體的重力線與身體垂直線并行；操作中盡量使身體的重力線與身體垂直線并行； 3.3.運用自身身體重心

10、的升降和髖部、膝及踝部的力量。運用自身身體重心的升降和髖部、膝及踝部的力量。四、常用鋪床法四、常用鋪床法 1.1.備用床；備用床； 2.2.暫空床；暫空床； 3.3.麻醉床；麻醉床； 4.4.臥床病人床的整理；臥床病人床的整理； 5.5.臥床病人更換床單法。臥床病人更換床單法。一、目一、目 的的 保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接受新病人保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接受新病人二、用物準(zhǔn)備二、用物準(zhǔn)備 除床除床 床墊外床墊外 床褥床褥 大單大單 被套被套 棉胎棉胎 枕芯枕芯 枕套枕套備用床備用床 備齊用物備齊用物移桌椅移桌椅翻床墊翻床墊鋪大單鋪大單套被套套被套套枕套套枕套還原桌椅還原桌椅備用床操作流程備用床

11、操作流程一、目的一、目的 保持病室整潔，供新入院病人或暫離床病人使用。保持病室整潔，供新入院病人或暫離床病人使用。二、評估二、評估 明確護理目標(biāo)，若為新入院病人，根據(jù)病情需要明確護理目標(biāo)，若為新入院病人，根據(jù)病情需要 準(zhǔn)備用物。準(zhǔn)備用物。評估病人的病情是否可以暫時離床。評估病人的病情是否可以暫時離床。三、用物準(zhǔn)備三、用物準(zhǔn)備 按需準(zhǔn)備用物，必要時備橡膠單和中單。按需準(zhǔn)備用物，必要時備橡膠單和中單。暫空床暫空床 備齊用物備齊用物移桌椅移桌椅翻床墊翻床墊鋪大單鋪大單套被套套被套套枕套套枕套折蓋被折蓋被鋪橡膠單鋪橡膠單 和中單和中單還原桌椅還原桌椅鋪暫空床流程鋪暫空床流程一、目的一、目的 便于接受和

12、護理麻醉手術(shù)后尚未清醒的病人；便于接受和護理麻醉手術(shù)后尚未清醒的病人； 保持床鋪清潔，不被血液或嘔吐物污染；保持床鋪清潔，不被血液或嘔吐物污染； 使病人安全舒適及預(yù)防并癥。使病人安全舒適及預(yù)防并癥。二、評估二、評估 （1）病人情況）病人情況 病人病情、手術(shù)部位與麻醉種類。病人病情、手術(shù)部位與麻醉種類。 （2）鋪床用物）鋪床用物 是否潔凈、齊全，正確折疊。是否潔凈、齊全，正確折疊。 （3）床邊設(shè)施）床邊設(shè)施 呼叫裝置、氧氣管、吸引管的性能是否完好。呼叫裝置、氧氣管、吸引管的性能是否完好。（4）病室環(huán)境）病室環(huán)境 是否會影響周圍病人的治療或進餐。是否會影響周圍病人的治療或進餐。麻醉床麻醉床三、用物

13、準(zhǔn)備三、用物準(zhǔn)備1、護士準(zhǔn)備、護士準(zhǔn)備 了解手術(shù)及麻醉種類，按需準(zhǔn)備用物。了解手術(shù)及麻醉種類，按需準(zhǔn)備用物。2、用物準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備 同備用床，另加橡膠單、中單各同備用床，另加橡膠單、中單各2條，麻醉護理條，麻醉護理盤，輸液架，必要時備吸痰器、胃腸減壓器、氧氣、熱水袋、盤，輸液架，必要時備吸痰器、胃腸減壓器、氧氣、熱水袋、毛毯。毛毯。3、麻醉護理盤用物、麻醉護理盤用物 無菌巾內(nèi)放壓舌板、張口器、舌鉗、牙墊、無菌巾內(nèi)放壓舌板、張口器、舌鉗、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、鑷子、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、棉簽、紗布通氣導(dǎo)管、治療碗、鑷子、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、棉簽、紗布數(shù)塊。無菌巾外放血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、剪數(shù)塊。無菌巾外放血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、剪刀、電筒、別針刀、電筒、別針2枚、護理記錄單、筆。枚、護理記錄單、筆。麻醉床麻醉床 鋪橡膠單鋪橡膠單和中單和中單套被套套被套套枕套套枕套麻醉床流程麻醉床流程還原桌椅還原桌椅備齊用物備齊用物移桌椅移桌椅翻床墊翻床墊鋪大單鋪大單麻醉床麻醉床1 1、目的不同、目的不同 2 2、用物不同、用物不同 多橡膠單、中單、護理盤、搶救器材。多橡膠單、中單、護理盤、搶救器材。3 3、被子折法和椅的放法不同、被子折法和椅的放法不同 便于接待和護理病人便于接待和護理病人4 4、枕頭橫立床頭、枕頭橫立床頭 保