1、史上最全化驗(yàn)單解讀教程和醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告及快速讀懂心電圖(1)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)英文縮寫：RBC 增多：可見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。 降低：見(jiàn)于各種貧血、血液稀釋等。(2)血紅蛋白(也叫血色素)測(cè)定英文縮寫：Hb或HGB增多：生理性增多：見(jiàn)于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動(dòng)、恐懼、冷水浴等；病理性增多：見(jiàn)于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾病。減少：生理性減少：老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量下降。病理性減少：骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B

2、12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血；因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來(lái)因素所致紅細(xì)胞破壞過(guò)多而導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性，血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物化學(xué)性因素所致的溶血性貧血，急性或慢性失血所致的貧血。(3)白細(xì)胞計(jì)數(shù)英文縮寫：WBC增多：常見(jiàn)于急性細(xì)菌性感染和化膿性炎癥，嚴(yán)重組織損傷、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒，尿毒癥)、惡性腫瘤、白血病及手術(shù)后等。降低：常見(jiàn)于某些傳染病(傷寒、瘧疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、過(guò)敏性休克、脾功能亢進(jìn)、惡病質(zhì)、放療或化療后及再生障礙性貧血等。(4)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

3、英文縮寫：DC檢測(cè)各類白細(xì)胞所占白細(xì)胞總數(shù)的百分比例。白細(xì)胞分為5類：中性粒細(xì)胞英文縮寫：N 增多和減少與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同。嗜酸性粒細(xì)胞英文縮寫：E增多：常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，食物過(guò)敏、神經(jīng)性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、寄生蟲病(急性血吸蟲病、鉤蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、肺吸蟲病等)、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統(tǒng)惡性 疾病等)。減少：常見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，也可見(jiàn)于大手術(shù)及某些傳染病的早期。嗜堿性粒細(xì)胞 英文縮寫：B 增多：常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化及某些轉(zhuǎn)移癌。淋巴細(xì)胞 英文縮寫：L增多：常見(jiàn)于某些病毒

4、或細(xì)菌所致的傳染病(麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、結(jié)核病等)、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、某些慢性感染和結(jié)核病恢復(fù)期及淋巴細(xì)胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。減少：常見(jiàn)于接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療、淋巴細(xì)胞減少癥、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等。單核細(xì)胞英文縮寫：M增多：常見(jiàn)于某些感染(如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎)、急性感染的恢復(fù)期、單核細(xì)胞性白血病、活動(dòng)性結(jié)核病、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等。減少：無(wú)重要臨床意義。(5)血小板計(jì)數(shù)英文縮寫：PLT增多(大于400×109升)：骨髓增生綜合征：見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、真紅細(xì)胞增多癥等。急性反應(yīng)：急性感染、失

5、血、溶血等。其它：脾切除術(shù)后。降低(小于100×109升)：生成障礙：見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。破壞過(guò)多：見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢。消耗過(guò)多：見(jiàn)于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIc)。家族性血小板減少：巨大血小板綜合征。如何看尿常規(guī)化驗(yàn)單尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無(wú)蛋白和糖等。在一張化驗(yàn)單上，如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(hào)，這在醫(yī)學(xué)上叫做陽(yáng)性結(jié)果；相反，“”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。NIT代表尿中的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關(guān)。如經(jīng)常超過(guò)正常，提示有尿結(jié)石或有尿路感染的可能。PH代表酸堿度。正常結(jié)果為6.0

6、。酸堿度增高常見(jiàn)于頻繁嘔吐，呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病等。GLU代表尿糖。正常結(jié)果為陰性?；继悄虿r(shí)尿糖可達(dá)23個(gè)加號(hào)，甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導(dǎo)致尿糖升高。PRO代表尿蛋白。正常結(jié)果為陰性或微量。陽(yáng)性見(jiàn)于急性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈硬化、多發(fā)性骨髓瘤和高熱等。BLO代表隱血。正常人尿隱血為陰性。KET代表酮體。正常結(jié)果為陰性。酮癥酸中毒時(shí)尿酮體為陰性，常見(jiàn)于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時(shí)。BIL代表膽紅素。如果是陽(yáng)性，提示有黃疸，需進(jìn)行檢查。WBC代表白細(xì)胞。正常結(jié)果為陰性，尿液中WBC增多見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。SG代表比重。尿比重增高見(jiàn)于脫水、高熱、心功

7、能不全等；降低見(jiàn)于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。URO代表尿膽元。正常結(jié)果為陰性或弱陽(yáng)性。在病毒性肝炎早期黃疸出現(xiàn)前，尿膽元增高，溶血性黃疸時(shí)陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性。乙肝檢查結(jié)果解讀“兩對(duì)半”不同組合模式的意義正常情況： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項(xiàng)乙肝的血清標(biāo)志均為陰性。異常： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項(xiàng)乙肝的血清標(biāo)志常聯(lián)合檢測(cè)，稱之為乙肝“兩對(duì)半”試驗(yàn)，它們的組合模式如表。常見(jiàn)的組合模式(18)血清標(biāo)志1 2 3 4 5 6 7 8HBsAg+ + + + HBsAb+ + HBeAg+ HBeAb+ + HBcAb+ + +

8、+ +少見(jiàn)的組合模式(920)血清標(biāo)志910111213141516171819 2021HBsAg+ + + + + + HBsAb + + + + + +HBeAg+ + + + + + HBeAb+ + + + +HBcAb+ + + + + + + +意義：1.感染乙肝病毒，病毒不斷復(fù)制， 有強(qiáng)傳染性 。 簡(jiǎn)稱“三陽(yáng)”。2.病毒復(fù)制，有傳染性；如由“三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性小。3.乙肝急感染早期；乙肝病毒攜帶者；由“三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性?。徊《竞诵牟糠峙c人體肝細(xì)胞核心部分整合為一體，無(wú)傳染性。4.病毒復(fù)制 停止 ，或有一定程度復(fù)制，無(wú)傳染或傳

9、染性相對(duì)轉(zhuǎn)小。5.感染乙肝病毒后，病毒已清除， 無(wú)傳染 性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。感染乙肝病毒后，病毒已清除，故無(wú)復(fù)制與傳染性，且具有免疫力。9.乙肝病毒感染早期，傳染性強(qiáng)。10.乙肝恢復(fù)期 或慢性攜帶者，血清標(biāo)志易轉(zhuǎn)陰11.病毒感染趨于恢復(fù)；慢性攜帶者。12.不同亞型的乙肝 病毒二次感染， 不典型乙肝病毒感染早期。13.14.15.乙肝病毒感染早期。16.不典型急性感 染（提示非A非B 型肝炎）17.18.不典型感染19.乙肝急性感染中期。20.感染恢復(fù)期。21.既往感染過(guò)乙肝，現(xiàn)在仍有免疫力，屬于不典型恢復(fù)期，也可能為急性乙肝感染期。如何看懂糖尿病“化驗(yàn)單”得了糖尿病免不

10、了要和各種化驗(yàn)單打交道，因此，學(xué)會(huì)看化驗(yàn)單就成了每一位糖尿病患者的基本功。下面就逐一介紹與糖尿病相關(guān)的各項(xiàng)檢查及其結(jié)果判讀。尿糖(UG L U)正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖檢查呈陰性。當(dāng)血糖增高到一定程度(8·91 O·O毫摩爾升)時(shí)，腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就會(huì)增高呈陽(yáng)性，化驗(yàn)單上用“+"號(hào)表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響，有時(shí)血糖與尿糖并不完全一致，例如：當(dāng)患者有腎臟疾病時(shí)，由于腎糖閾增高，患者盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性；再如，妊娠期婦女腎糖閾往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽(yáng)

11、性。因此，尿糖結(jié)果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。血糖(B S)臨床上所說(shuō)的血糖是指血漿中的葡萄糖?？崭寡?FPG)，是指隔夜空腹(至少8-1 0小時(shí)除飲水外未進(jìn)任何食物)于早餐前抽靜脈血所測(cè)的血糖，它間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能；餐后2小時(shí)血糖(P2hPG)則可間接反映胰島細(xì)胞的儲(chǔ)備功能?？崭寡?0毫摩爾升和(或)餐后2小時(shí)血糖1 1·1毫摩爾升即可診斷為糖尿病；空腹血糖在61-70毫摩爾升為空腹血糖受損(I FG)，餐后2小時(shí)血糖在78111毫摩爾升為糖耐量受損(I GT)?？崭寡鞘軗p和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。作為糖尿病患者，理想情況下血糖應(yīng)控制在：空腹血糖<

12、;6·1毫摩爾升，餐后2小時(shí)血糖<8·O毫摩爾升。葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)健康人在一次食人大量葡萄糖后，血糖濃度僅為暫時(shí)性輕度升高，2小時(shí)后可恢復(fù)到正常水平，此謂人體的耐糖現(xiàn)象。給受試者測(cè)定空腹血糖后，口服7 5克葡萄糖，之后分別在半小時(shí)、l小時(shí)、2小時(shí)及3小時(shí)采血測(cè)血糖，并畫出相應(yīng)的血糖一時(shí)間曲線，即為口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)。正常值：空腹血糖39-61毫摩爾升，血糖在口服葡萄糖05-1小時(shí)達(dá)高峰，峰值<889毫摩爾升，2小時(shí)后血糖<7·8毫摩爾升，3小時(shí)后血糖恢復(fù)正常。葡萄糖耐量試驗(yàn)對(duì)糖尿病具有很大的診斷價(jià)值。對(duì)空腹血糖正?；蚩梢缮?，及餐后2

13、小時(shí)血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均須依賴葡萄糖耐量試驗(yàn)才能做出最后診斷。但葡萄糖耐量試驗(yàn)不能用于評(píng)估糖尿病控制情況。糖化血紅蛋白(H bA 1 c)和糖化血清蛋白(G S P)血糖水平受飲食、運(yùn)動(dòng)量、情緒、藥物的影響而經(jīng)常波動(dòng)，因此，化驗(yàn)一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平。而糖化血紅蛋白可以反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平，其正常值為46。我國(guó)糖尿病指南要求，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6·5以下。糖化血清蛋白反映的是此前2-3周內(nèi)的平均血糖水平，其正常值為1·5 24毫摩爾升。對(duì)于血糖波動(dòng)較大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平

14、更有意義。但糖化血紅蛋白不能用于糖尿病的診斷，也不能用糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白化驗(yàn)結(jié)果來(lái)指導(dǎo)每日降糖藥物的用量。胰島功能測(cè)定試驗(yàn)主要用于了解胰島細(xì)胞的功能狀態(tài)，協(xié)助判斷糖尿病類型并確定治療方案。通常包括：胰島素釋放試驗(yàn)：口服75克葡萄糖或饅頭2兩，測(cè)定餐前及餐后血漿胰島素水平?？崭拐Ｒ葝u素值為5-25微單位毫升，服糖后1小時(shí)上升為空腹的 5-10倍，3小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，餐后胰島素分泌也無(wú)明顯增加，胰島素釋放曲線呈無(wú)反應(yīng)型或低平曲線。2型糖尿病早期，空腹及餐后胰島素水平可正常甚至略高，但胰島素分泌高峰往往延遲至2-3小時(shí)后出現(xiàn)；2型糖尿病晚期，由于患者胰

15、島細(xì)胞功能趨于衰竭，其胰島素分泌曲線可與1型糖尿病相似。在指導(dǎo)用藥方面，如果胰島素分泌量不低，說(shuō)明主要問(wèn)題是胰島素抵抗，治療上應(yīng)控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、減肥，選擇改善胰島素抵抗的藥物(如雙胍類或噻唑烷二酮類藥物等)；如果胰島素分泌嚴(yán)重缺乏，則應(yīng)及時(shí)加用胰島素治療。C肽釋放試驗(yàn)：C肽是胰島素原最后生成胰島素時(shí)的等分子離解產(chǎn)物，因此，測(cè)定C肽可以間接反映自身胰島素的分泌情況。健康人空腹血漿C肽值為O·84·O微克升，餐后12小時(shí)增加45倍，3小時(shí)后基本恢復(fù)到空腹水平。本試驗(yàn)的意義與胰島素釋放試驗(yàn)相同。血清C肽測(cè)定可以排除外源性胰島素的干擾，能更準(zhǔn)確地反映患者自身胰島細(xì)胞的分泌功能。

16、尿微量白蛋白(UAER)糖尿病患者常易并發(fā)腎臟損害，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)逐漸發(fā)展為尿毒癥。早期糖尿病腎病，尿常規(guī)檢查尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白時(shí)，腎臟病變往往已不是早期。尿微量白蛋白測(cè)定是反映早期腎損害的敏感指標(biāo)，尿微量白蛋白超過(guò)3 O毫克24小時(shí)，或20微克分鐘，則提示有早期腎損害。此時(shí)如能嚴(yán)格地控制血糖、血壓并配合其他治療，腎功能多半可以恢復(fù)正常。血、尿酮體重癥糖尿病患者由于胰島素嚴(yán)重缺乏及糖利用障礙，造成脂肪分解，產(chǎn)生大量酮體并在血中堆積，引起糖尿病酮癥酸中毒，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治，可危及患者生命。尿酮體檢查是篩查試驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性也可能是由于不能進(jìn)食或嘔吐造成的；結(jié)果

17、陰性也不能完全排除酮癥，故準(zhǔn)確性較差?？煽康脑囼?yàn)是測(cè)定血中的一羥丁酸含量，超過(guò)O5毫摩爾升，就提示有糖尿病酮癥。糖尿病相關(guān)抗體包括谷氨酸脫羧酶抗體(GAD A)、胰島細(xì)胞抗體(I C A)和胰島素自身抗體(IAA)等，主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者這三種抗體均呈陰性。1型糖尿病多呈陽(yáng)性，其中，谷氨酸脫羧酶抗體診斷價(jià)值最高，其陽(yáng)性率高達(dá)90且可持續(xù)多年。血脂糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，除血糖高以外，往往還同時(shí)伴有血脂代謝異常等，共同構(gòu)成了糖尿病慢性并發(fā)癥的高危因素。糖尿病患者的血脂控制應(yīng)比一般人更加嚴(yán)格，我國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)要求，糖尿病患者血脂應(yīng)控制在：總膽固醇<4·5

18、毫摩爾升，甘油三酯<1·5毫摩爾升，高密度脂蛋白膽固醇>l·1毫摩爾升，低密度脂蛋白膽固醇<2·5毫摩爾升。 心常兩肺胸廓對(duì)稱，所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常；兩側(cè)肺野透過(guò)度正常，未見(jiàn)異常密度增高影；兩肺紋理清晰，無(wú)增粗 增多 變行；兩肺門無(wú)增大 增濃；心影大小形態(tài)如常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見(jiàn)異常。 兩肺紋理增多 兩肺胸廓對(duì)稱，所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常；兩側(cè)肺野透過(guò)度正常，未見(jiàn)異常密度增高影；兩肺紋理清晰，增粗 增多 模糊；兩肺門無(wú)增大 增濃；心影大小形態(tài)如常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見(jiàn)異常。 符

19、合高血壓病改變，請(qǐng)結(jié)合臨床 心影呈主動(dòng)脈型增大，心尖部向左下增大，兩側(cè)肺野透過(guò)度稍減低；兩肺紋理稍增多 增粗 模糊；兩肺門稍增大 增濃 模糊；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；縱隔居中 無(wú)增寬；兩側(cè)胸廓對(duì)稱；所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常；其他未見(jiàn)異常。 心肺未見(jiàn)明顯異常 兩側(cè)胸廓對(duì)稱，所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常；兩側(cè)肺野透過(guò)度正常，未見(jiàn)異常密度增高影；兩側(cè)肺野透過(guò)度正常未見(jiàn)異常密度增高影；兩肺紋理略增粗 增多 模糊；兩肺門無(wú)增大 增濃；心影大小形態(tài)如常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中兩隔面光整，肋隔角清晰銳利；其他未見(jiàn)異常。 主動(dòng)脈硬化 主動(dòng)脈擴(kuò)張 迂曲 延長(zhǎng)，主動(dòng)脈結(jié)向左突出；兩側(cè)肺野透過(guò)度正常，未見(jiàn)明確變影；兩肺紋理無(wú)增粗

20、 增多 變形；兩肺門無(wú)增大 增濃；，兩隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)如常，其他未見(jiàn)異常。 主動(dòng)脈粥樣硬化 主動(dòng)脈擴(kuò)張 迂曲 延長(zhǎng)，主動(dòng)脈結(jié)向左突出，見(jiàn)弧狀鈣化影；兩側(cè)肺野透過(guò)度正常，未見(jiàn)明確變影；兩肺紋理無(wú)增粗 增多 變形；兩肺門無(wú)增大 增濃；，兩隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)如常，其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)肺不張 右側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄，縱隔向右側(cè)移位，右隔升高，隔影及心影不清；左側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；其他未見(jiàn)異常。 右肺中葉綜合征 正位片示右下肺野見(jiàn)一底靠右心緣三角形密度增高影，上界清晰

21、，下界模糊；側(cè)位：呈底向前胸壁，尖向肺門三角形陰影；左側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)斜裂葉間積液 右側(cè)中下肺野見(jiàn)邊緣模糊，大片狀密度增高影，側(cè)位片，右側(cè)斜裂呈梭狀增寬，邊緣清晰；兩肺門無(wú)增大 增濃；，兩隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)如常，其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)胸腔包裹性積液 右下肺野外帶見(jiàn)沿側(cè)胸壁見(jiàn)一弧形凸出陰影，密度均勻，邊緣清晰，呈上窄下寬狀。左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 左側(cè)胸腔包裹性積液 左下

22、肺野外帶見(jiàn)沿側(cè)胸壁見(jiàn)一弧形凸出陰影，密度均勻，邊緣清晰，呈上窄下寬狀。右肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；右隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)胸腔大量積液 右下肺野外帶見(jiàn)沿側(cè)胸壁見(jiàn)一弧形凸出陰影，密度均勻，邊緣清晰，呈上窄下寬狀。左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 左側(cè)胸腔大量積液 左下肺野外帶見(jiàn)沿側(cè)胸壁見(jiàn)一弧形凸出陰影，密度均勻，邊緣清晰，呈上窄下寬狀。右肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；右隔面光整，

23、肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)胸腔少量積液 右側(cè)肋隔角變鈍，模糊；右側(cè)余肺野未見(jiàn)異常；左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大，增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小，形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中，無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 左側(cè)胸腔少量積液 左側(cè)肋隔角變鈍，模糊；左側(cè)余肺野未見(jiàn)異常；右肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大，增濃；右隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小，形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中，無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)胸腔中度積液 右側(cè)第3前肋間以下肺野見(jiàn)大片狀密度增高陰影，上緣稍模糊，呈外高內(nèi)底凹面向上弧狀，右隔 右

24、心緣及右中下側(cè)胸壁被遮蓋；余肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 左側(cè)胸腔中度積液 左側(cè)第3前肋間以下肺野見(jiàn)大片狀密度增高陰影，上緣稍模糊，呈外高內(nèi)底凹面向上弧狀，左隔 左心緣及右中下側(cè)胸壁被遮蓋；余肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；右隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 肺炎 右側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄，縱隔向右側(cè)移位，隔升高，隔影及心影不清；左側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心

25、影大小形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；其他未見(jiàn)異常。 右肺上葉非膨脹不全 右上葉體積縮小。呈折扇形密度增高影；右肺門上移，水平裂外側(cè)部上移，氣管向右移位；左側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常，其他未見(jiàn)異常。 1.右肺下葉肺膨脹不全，2.右肺中 上葉代償性肺氣腫 右下肺野見(jiàn)一尖端與肺門相連，基底位于隔肌之三角形密度增高影，邊緣模糊，見(jiàn)內(nèi)收肺紋理；右隔面及右心緣模糊，右中上肺野透光度增強(qiáng)，肺紋理稀小；側(cè)位:右肺下野內(nèi)收呈雙翼狀密度增高影，斜裂向后移位，右隔中后部模糊；左側(cè)肺野透過(guò)度正常，未見(jiàn)異常密度增高影；左肺紋理清晰，無(wú)增粗 增多 變形，肺門無(wú)增大 增濃

26、；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增寬；兩側(cè)胸廓對(duì)稱 所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常，其他未見(jiàn)異常。 右肺中葉綜合征 正位片示右下肺野見(jiàn)一底靠右心緣三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；側(cè)位：呈底向前胸壁，尖向肺門三角形陰影；左側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中，無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 左側(cè)肺野膨脹不全 正位片見(jiàn)左上 中肺野內(nèi) 中帶見(jiàn)大片狀密度增高影，陰影下部密度漸低，邊緣模糊，氣管左移，左上縱隔邊緣不清；右側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常，其他未見(jiàn)異常。

27、兩肺肺氣腫 胸廓前后徑增加 肋間隙增寬，呈桶狀；兩肺野透過(guò)度增高，雙肺紋理稀疏變細(xì)；心影狹長(zhǎng)，兩隔低平，位于第11后肋處；兩側(cè)肺門稍增大 增濃；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 兩下肺感染 兩下肺紋理增多 增粗 紊亂；兩下肺野見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影及斑片狀密度增高 邊緣模糊；兩肺門無(wú)增大 增濃；心影大小形態(tài)如常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)包裹性夜氣胸 右上肺野外帶沿側(cè)胸壁見(jiàn)一突向肺野囊狀陰影，上部窄長(zhǎng)，為透亮氣體影,下部見(jiàn)一夜平面，內(nèi)側(cè)見(jiàn)被壓縮肺組織之外側(cè)緣；左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)兩肺門無(wú)增大 增濃；心影大小形態(tài)如常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中

28、兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)肺底積液 右側(cè)見(jiàn)假橫隔征，假隔明顯升高，頂點(diǎn)外移至外1/3處，側(cè)位;右后肋隔角變鈍；仰臥位透視見(jiàn)，右側(cè)肺野透過(guò)減低，胸廓外側(cè)部見(jiàn)帶狀密度增高影，正常隔影顯示清楚；左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大，增濃；肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常；主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中兩隔面光滑，肋隔角清晰銳利；其他未見(jiàn)異常。 慢性支氣管炎并感染 兩肺紋理增多 增粗，紊亂 模糊，以兩下肺明顯；兩下肺野見(jiàn)網(wǎng)狀及小片狀密度增高影及斑片狀密度增高影 邊緣模糊；兩側(cè)肺門影增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小 形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異

29、常。 慢性支氣管炎伴肺氣腫 兩肺紋理增多 增粗，模糊，結(jié)構(gòu)紊亂，間有點(diǎn)狀及網(wǎng)狀陰影；兩肺野透光度增高；兩隔低平，位于第10后肋間處，肋隔角增大；心影狹小，未見(jiàn)明確增大現(xiàn)象；兩側(cè)肺門增濃 增大右下肺動(dòng)脈稍增寬；胸廓呈桶狀胸，肋呈稍水平走向；縱隔居中 無(wú)增大 ；其他未見(jiàn)異常。 1慢性支氣管炎并肺氣腫，輕度肺動(dòng)脈高壓；2肺源性心臟病（早期） 兩肺紋理增多 增粗 模糊，紊亂，上肺紋理比下肺紋理增多 增粗；兩肺野透光度增高，見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影，以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門影增大 增濃，右下肺動(dòng)脈增粗 大小約為1.6cm；兩隔肌低平，位于第11后肋以下，肋隔角增大；心影呈二尖瓣型，右心室輕度增大，左心尖部

30、稍圓隆 上翹，肺動(dòng)脈段隆突，心胸比率約0.52;縱隔居中；胸廓近似桶狀，肋骨呈水平走向，其他未見(jiàn)異常。 1慢性支氣管炎并感染 肺氣腫；2 兩側(cè)胸膜肥厚 兩肺紋理增多 增粗 模糊 結(jié)構(gòu)紊亂，以兩下肺明顯；兩肺野透光度增高，見(jiàn)網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀陰影及點(diǎn)片狀密度增高 邊緣模糊影，以兩下肺也明顯；兩側(cè)肺門增大 增濃；兩隔低平，位于第10后肋見(jiàn)以下，雙隔面見(jiàn)幕狀粘連 突起，肋隔角開大；心影狹??；縱隔居中；胸廓近似桶狀，肋骨呈水平走向；其他未見(jiàn)異常。 慢性支氣管炎并感染肺氣腫 兩肺紋理增多 增粗，紊亂 模糊，以兩下肺明顯；兩下肺野見(jiàn)網(wǎng)狀及小片狀密度增高影及斑片狀密度增高影 邊緣模糊，兩肺門影增大 增濃；兩隔低平

31、，位于第10后肋間以下，肋隔角增大；心影狹小，未見(jiàn)明顯增大；縱隔居中；胸廓近似的桶狀，肋骨呈水平走向；其他未見(jiàn)異常。 1慢性支氣管炎并感染 2兩側(cè)胸膜肥厚 兩肺紋理增多 增粗 模糊，結(jié)構(gòu)紊亂，以兩下肺明顯；兩肺野可見(jiàn)網(wǎng)狀 小片狀陰影及斑片狀密度增高 邊緣模糊影，以兩下肺也明顯；兩側(cè)肺門增大 增濃；雙隔面見(jiàn)幕狀粘連 突起，肋隔角變鈍；心影大小 形態(tài)正常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)氣胸 右側(cè)肺野外帶（相當(dāng)于占肺野14）見(jiàn)帶狀異常透亮無(wú)肺紋理區(qū)；內(nèi)側(cè)緣可見(jiàn)發(fā)線狀被壓縮肺組織之外側(cè)緣，肺被壓縮約百分之35；左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大；雙隔面光整，肋隔角清晰

32、銳利；形影大小 形態(tài)正常；縱隔向左稍移位 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 1 放射性肺炎 2 左側(cè)乳腺切除術(shù)后 左側(cè)乳腺癌切除術(shù)后及放射性治療后復(fù)查；左下肺野透亮度局部高于右側(cè)；左上肺野密度不均 邊緣模糊斑片狀及索條狀陰影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 左肺舌葉肺段性肺炎 左肺舌葉肺段性肺炎 左中 下肺野中內(nèi)帶見(jiàn)寬基底朝左心緣，尖端指向外肺野之三角形陰影，邊緣模糊；側(cè)位片示病灶陰影占據(jù)左肺舌葉，邊緣清楚；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸

33、廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 兩肺下葉過(guò)敏性肺炎 雙下肺野見(jiàn)密度較淡大小不等斑片狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)肺紋理隱約可見(jiàn)，病灶以外帶明顯；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 兩肺間質(zhì)性肺炎 兩肺紋理增多 增粗，結(jié)構(gòu)紊亂，見(jiàn)多發(fā)不規(guī)則條狀陰影，交織成網(wǎng)狀，其間見(jiàn)散在小點(diǎn)狀陰影，以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 兩肺炎癥 兩肺紋理增多 增粗 模糊，見(jiàn)散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高

34、影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 兩肺下葉霉菌性肺炎 兩下肺野見(jiàn)散在分布 邊緣模糊斑片狀密度增高影；右上肺見(jiàn)一薄壁空洞，洞內(nèi)見(jiàn)一球形腫物，腫物上緣與洞壁間見(jiàn)一新月狀透亮間隙；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 兩下肺炎癥 兩肺紋理增多 增粗 模糊，見(jiàn)散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰

35、銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 右下肺炎癥 右肺紋理增多 增粗 模糊，見(jiàn)散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 左下肺炎癥 左肺紋理增多 增粗 模糊，見(jiàn)散在分布斑片斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣模糊，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)胸膜肥厚 右側(cè)肋隔角

36、變鈍，右隔肌變平；右側(cè)余肺野未見(jiàn)異常；左肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱 所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常；其他未見(jiàn)異常。 左側(cè)胸膜肥厚 左側(cè)肋隔角變鈍，左隔肌變平；左側(cè)余肺野未見(jiàn)異常；右肺野未見(jiàn)明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱 所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常；其他未見(jiàn)異常。 胸膜粘連 雙側(cè)胸廓對(duì)稱肺野清晰，未見(jiàn)異常密度增高影；肺門不大，肺紋理走行正常。心影不大，縱隔不寬。雙隔面欠光滑，可見(jiàn)蓬狀突起。雙側(cè)肋隔角清晰。 右肺上葉

37、大葉性肺炎 右上肺野見(jiàn)密度均勻增高大片陰影，下緣清晰，止于橫裂，其內(nèi)可見(jiàn)支氣管氣象；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常；側(cè)位；病灶位于右肺上葉。 右肺下葉大葉性肺炎 右上肺野見(jiàn)密度均勻增高大片陰影，上緣清晰，止于橫裂，其內(nèi)可見(jiàn)支氣管氣象；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常；側(cè)位；病灶位于右肺下葉。 右中肺炎癥 右中肺野見(jiàn)云絮狀密度增高影，邊緣模糊；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；雙隔面光整，肋隔角清晰銳利；心

38、影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常； 兩肺支氣管肺炎 兩肺紋理增粗 增多 模糊，見(jiàn)沿肺紋理分布斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣較淡且模糊不清，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 右肺下葉支原體肺炎 右肺下野見(jiàn)自肺門下緣向肺野伸展 呈扇形大片狀陰影，密度較淡，其內(nèi)可見(jiàn)肺紋理影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 右側(cè)液氣胸 右側(cè)肺

39、野外帶沿側(cè)胸壁內(nèi)緣見(jiàn)一窄帶狀異常透亮無(wú)紋理區(qū)，內(nèi)緣可見(jiàn)發(fā)現(xiàn)狀肺組織壓縮緣，右肺被壓縮約百分之20；右下肺野見(jiàn)大片狀致密影。上緣見(jiàn)夜平面；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 左側(cè)液氣胸 左側(cè)肺野外帶沿側(cè)胸壁內(nèi)緣見(jiàn)一窄帶狀異常透亮無(wú)紋理區(qū)，內(nèi)緣可見(jiàn)發(fā)現(xiàn)狀肺組織壓縮緣，左肺被壓縮約百分之20；左下肺野見(jiàn)大片狀致密影。上緣見(jiàn)夜平面；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；右隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；其他未見(jiàn)異常。 右肺下葉支氣管擴(kuò)張 肺紋理增多 增粗，結(jié)構(gòu)紊亂，邊界不清，以右下肺野明

40、顯；右下肺野見(jiàn)多發(fā)囊狀透亮影及支氣管雙軌征；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 左肺下葉支氣管擴(kuò)張 兩肺紋理增粗 增多 模糊，見(jiàn)沿肺紋理分布斑點(diǎn)狀密度增高影，邊緣較淡且模糊不清，病灶以兩下肺明顯；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常 主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中 無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形；其他未見(jiàn)異常。 右肺下葉支原體肺炎 右肺下野見(jiàn)自肺門下緣向肺野伸展 呈扇形大片狀陰影，密度較淡，其內(nèi)可見(jiàn)肺紋理影；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大 增濃；左隔面光整，肋隔角清晰銳利；心影大小形態(tài)正常