1、第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述一.單選題：1現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到( C ) A第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立 B第二次世界大戰(zhàn)期間 C克里米亞戰(zhàn)爭期間 D北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間 E美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2. 20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治( A ) A人工呼吸機(jī) B血液透析機(jī) C心電監(jiān)護(hù)儀 D除顫儀 E輸液泵3美國醫(yī)學(xué)會于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立的學(xué)科？( C ) A1970年 B1971年 C1972年 D1973年 E1974年4. 1979年，國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)專業(yè)學(xué)科？( D ) A20

2、B. 21 C22 D23 E245. 1983年，哪個(gè)學(xué)科成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科？( D ) A急診醫(yī)學(xué) B院前急救醫(yī)學(xué) C災(zāi)害醫(yī)學(xué) D危重癥醫(yī)學(xué) E急救醫(yī)學(xué)6在我國，急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科？( B ) A1982年 B1983年 C1984年 D1985年 E1986年7國家學(xué)位評定委員會何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)？( D ) A1982年 B1983年 C1984年 D1985年 E1986年8我國第一張ICU病床建立于( B ) A上海中山醫(yī)院 B北京協(xié)和醫(yī)院 C廣州珠江醫(yī)院 D北京304醫(yī)院 E四川華西醫(yī)院9美國的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為(

3、 C ) A1年 B.3年 C5年 D10年 E終身10上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于( E )A2002年 B2003年 C 2004年 D2005年 E2006年二.多選題1急危重癥護(hù)理學(xué)是( )，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。ABCDEA以挽救病人生命 B. 提高搶救成功率 C促進(jìn)病人康復(fù) D以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ) E減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的2. 在美國，成為急診護(hù)士的條件包括：ABCEA.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位。B.取得注冊護(hù)士資格。C.有急診護(hù)埋工作經(jīng)歷D.熟悉急診護(hù)理程序E參加急診護(hù)士學(xué)會舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試

4、。3美國急診?？谱o(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括：ABCDEA.急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項(xiàng) B.對醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及救生干預(yù)C.創(chuàng)傷護(hù)理核心課程 D高級心臟生命支持術(shù)E.兒科急診護(hù)理課程、急診護(hù)理程序等。三.判斷題1.危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對急診和危重癥護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥?？谱o(hù)士。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一.單選題1一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外( D ) A用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院 B給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù) C平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)

5、生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng) D開展高水平的院前急救教學(xué)科研 E合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經(jīng)濟(jì)效益2下列不屬于院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式的是( C ) A獨(dú)立型 B指揮型 C輪轉(zhuǎn)型 D院前型 E依托型3急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括( D ) A醫(yī)院前的救護(hù) B到達(dá)急診室后的處理 C轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù) D普通病房的護(hù)理 E重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理4以下哪個(gè)國家最早組建EMSS( C ) A美國 R德國 C法國 D-日本 E中國5-綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)( E ) A急診、急救醫(yī)療

6、 R普及急救知識 C科研 D教學(xué)培訓(xùn) E接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù) 6以下病例不需啟動EMSS的是( D ) A心肌梗死 B窒息 C休克、骨折 D乙型肝炎 E急腹癥 (79題共用題干) 病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次分。 7在啟動EMSS時(shí)，以下措施正確的是( B ) A立即呼叫120等待救援 B立即頭偏一側(cè)，清除口腔異物 C立即胸外心臟按壓 D叫人抬送醫(yī)院 E先聯(lián)系其家人 8病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是( A ) A動脈血氧飽和度監(jiān)測 B無創(chuàng)血壓監(jiān)測 C心排出量監(jiān)測 D神志瞳孔監(jiān)測 E呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測9病人轉(zhuǎn)入IC

7、U繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是( D )A生理功能監(jiān)測 B生命支持 C及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D手術(shù)治療 E防止并發(fā)癥二.多選題：1.有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)（ABCD）A用 最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)患者身邊B給患者最 大可能的院前醫(yī)療救護(hù)。C平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求，應(yīng)急能力強(qiáng)。D合理配備和有效使用急救資源E 不收取費(fèi)用2.院前急救的任務(wù)包括（ABCDE） A呼救患者的院前急救 B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害性事故發(fā)生時(shí)的緊急救援C特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班 D通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù) E急救知識的普及等。三.填空題：1、 急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和?？频摹吧?/p>

8、命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救.2 我國院前急救模式分為獨(dú)立型、指揮型、院前型、依托型等類型。3 我國急診科主要的建制模式有獨(dú)立自主型、半獨(dú)立型、輪轉(zhuǎn)型。4. 我國ICU通?？煞譃?種類型：專科ICU綜合ICU部分綜合ICU四.判斷題:1普及急救知識是院前急救的任務(wù)之一。（）2對各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察工作是急診科的首要任務(wù)。（）第三章急診科的設(shè)置與管理一.單選題1關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確( E ) A有專門的出入口通道 B預(yù)檢分診處（臺）設(shè)在急

9、診科入口最醒目的位置 C清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間 D搶救室應(yīng)鄰近急診分診處 E為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2下列不屬于急救儀器的是(C ) A除顫器 B心電圖機(jī) C纖維胃鏡 D電動洗胃機(jī) E簡易呼吸器3關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯誤( E ) A定人管理 B定品種數(shù)量 C定期檢查 D定位放置 E外借時(shí)一定要登記4急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯誤( A)A急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4；1 B急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.53：1 C急診病人與護(hù)士比例為10：1 D科護(hù)士長1名，護(hù)士長12名E主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名5-日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生

10、爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么(E ) A立即準(zhǔn)備外傷固定的器材 B為休克病人開放靜脈通道 C將病人安置至搶救室 D分診分區(qū)就診 E報(bào)告護(hù)士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷（病）員的應(yīng)急預(yù)案6-位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯誤的(E )A各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識別方法 B使用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)識制度 C讓家屬講述病人姓名 D實(shí)行雙人核對制度 E核對床號、藥名、治療途徑7一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時(shí)間內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)( B )A15min B-lOmin

11、 C 24h D2h E30min (810題共用題干) 某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長病人數(shù)的需要，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求8急診科的布局哪項(xiàng)錯誤( E )A.急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則 C預(yù)檢分診處（臺）設(shè)在急診科入口最醒目的位置 D急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12m2E為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9急診科的人員編制哪項(xiàng)正確( A)A急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，且不少于在崗護(hù)士的75%B急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6：1C

12、急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1. 5-2：1D-急診病人與護(hù)士比例為15：1 E急診科配備12名科護(hù)士長10急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯誤( E ) A急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機(jī)） B配備心臟起搏除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備 C配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械 D常備急救藥品 E配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診(1114題共用題干)病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。11該病人到急診科就診的流程首先是(A )A分診護(hù)士簡單詢問病史進(jìn)行分診 B婦產(chǎn)科就診 C急診內(nèi)科就診 D急診外科就診 E急診神經(jīng)科就診12病人在急診就診過

13、程中可能涉及多?？频膯栴}，應(yīng)遵循的制度是( E )A危重病人搶救制度 B-交接班制度 C查對制度 D-危急值報(bào)告制度 E首診負(fù)責(zé)制13.經(jīng)監(jiān)測生命體征，病人HR130次分，BP70/40mmHg，應(yīng)立印( C ) A-輸血 B-送手術(shù)室 C應(yīng)用急救綠色通道，啟動常見急癥的應(yīng)急預(yù)案 D-請多科會診 E行特檢明確診斷14在病人搶救結(jié)束后，必須在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄(D ) A半小時(shí) B1小時(shí) C12小時(shí) D6小時(shí) E24小時(shí)二.多選題：1搶救室內(nèi)設(shè)置需遵循以下原則(ABCDE)A應(yīng)有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設(shè)施D有足夠的電源E多功能搶救床旁設(shè)有中心吸氧裝置、負(fù)壓吸引

14、系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護(hù)儀和軌道式輸液架。2急救綠色通道的范圍包括（ABD E ）A各種急危重癥病人 B無家屬陪同且需急診處理的病人。 C 患者家屬要上班著急的病人D批量病人 E 休克病人三.填空:1、急診患者留觀時(shí)間原則上不超過48-72小時(shí)。2、急診會診，相關(guān)科室會診醫(yī)生應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)，急危重癥患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置。3、搶救室每張搶救床凈使用面積不少于12mXl2m4急診科各種搶救藥品、物品要實(shí)行“四定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、 定人管理、定期檢查，處于備用狀態(tài)。5急診科應(yīng)有固定的急診醫(yī)生，且不少于在崗醫(yī)生的75，以保證一定的醫(yī)療質(zhì)量。急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，且不少于在崗

15、護(hù)士的75。急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為05：1；急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為25-3：1；急診患者與護(hù)士比例為10：1，同時(shí)配有一定數(shù)量的導(dǎo)診員為患者提供系列的必要的服務(wù)。6 .急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型有常見急癥的應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。7急診實(shí)行分級分區(qū)就診 將急診患者的病情分為“四級”，即：一級是瀕危患者， 二級是危重患者，三級是急癥患者，四級是非急癥患者。從功能結(jié)構(gòu)上將急診科分為三大區(qū)域：紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于一級和二級患者處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)，適用于三級患者，綠區(qū)即四級患者診療區(qū)。8. 急診分診正確率>959.危重患者護(hù)理合格率90。 10搶救記錄于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)