1、兒童保健知識培訓(xùn)考試題6姓名 得分一、填空題（每小題3分）1、通過（ ）、（ ）和（ ）等干預(yù)措施，對患有營養(yǎng)性疾病的兒童進(jìn)行管理，及時矯正其營養(yǎng)偏離，促進(jìn)兒童身心健康成長。2、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良分別以（ ）、（ ）和（ ）為評估指標(biāo)，采用（ ）進(jìn)行評估和分類，測量值低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差為（ ）。測量值低于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為（ ）3.嬰兒滿6個月開始添加輔食，原則是（ ），（ ）、（ ）、（ ）、（ ）4、兒童體格生長發(fā)育常用的指標(biāo)（ ）。（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。5、5歲以下兒童死亡監(jiān)測的三個死亡率是（ ）（ ）（ ）6、貧血程度判斷：Hb值（ ）為輕度，（ ）為中度，（ ）為重

2、度。7、貧血兒童療效標(biāo)準(zhǔn)：補充鐵劑（ ）周后Hb值開始上升，（ ）周后Hb值應(yīng)上升（ ）及以上。8、佝僂病活動期 ：骨骼體征：小于6月齡嬰兒（ ）；大于6月齡嬰兒可見（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）等。 血生化：（ ）（ ）（ ）增高，血（ ）顯著降低。9、兒童心理保健服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)06歲兒童，包括（ ）（ ）（ ）兒童。10、監(jiān)測8項兒童行為發(fā)育指標(biāo)有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ），了解兒童在監(jiān)測圖中相應(yīng)月齡的運動發(fā)育情況。二、是非題（每題4分）1、 一般情況好，體重/年齡或身長（身高）/年齡或體重/身長（身高）M2SD即可結(jié)案（ ）2、 中、重度營養(yǎng)不良兒童，兒童連

3、續(xù)2次治療體重增長不良、或營養(yǎng)改善36個月后但身長或身高仍增長不良者，需及時轉(zhuǎn)上級婦幼保健機構(gòu)或?qū)？崎T診進(jìn)行會診或治療（ ）3、 早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)從4周齡開始補鐵，劑量為每日2 mg/kg元素鐵，直至1周歲（ ）4、 若活動期佝僂病經(jīng)VitD治療1個月后癥狀、體征、實驗室檢查無改善，應(yīng)考慮其他非VitD缺乏性佝僂?。?）5、 早期佝僂病多見于見于6月齡內(nèi)，特別是3月齡內(nèi)的嬰兒?？捎卸嗪?、易激惹、夜驚等非特異性神經(jīng)精神癥狀，此期常無骨骼病變。（ ）6、 活動期佝僂病小于6月齡嬰兒可有顱骨軟化；大于6月齡嬰兒可見方顱、手（足）鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O型腿、X形腿等。7、兒童心理保健只對

4、針對高危兒童、心理行為發(fā)育異常兒童。（ ）三、問答題（每題10分）1，兒童常見的營養(yǎng)性疾病有哪幾種2、兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血常見的原因及管理措施3、如何進(jìn)行兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防4、簡述兒童健康健康體檢的內(nèi)容兒童保健知識培訓(xùn)考試題6（答案）一、填空題1、通過（健康教育）、（喂養(yǎng)指導(dǎo)）和（藥物治療）等干預(yù)措施，對患有營養(yǎng)性疾病的兒童進(jìn)行管理，及時矯正其營養(yǎng)偏離，促進(jìn)兒童身心健康成長。2、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良分別以（體重/年齡）、（身長（身高）/年齡）和（體重/身長（身高）為評估指標(biāo)，采用（標(biāo)準(zhǔn)差法）進(jìn)行評估和分類，測量值低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差為（低體重、生長遲緩和消瘦）。測量值低于中位數(shù)減

5、3個標(biāo)準(zhǔn)差為（ 重度低體重、生長遲緩和消瘦 ）3.嬰兒滿6個月開始添加輔食，原則是（由少到多），（由稀到稠）、（由單一到多種）、（由精到粗）、（由軟到硬）4、兒童體格生長發(fā)育常用的指標(biāo)（體重/年齡）（身長（身高）/年齡）（頭圍/年齡、）（體重/身長（身高）（體質(zhì)指數(shù)（BMI）/年齡）。5、5歲以下兒童死亡監(jiān)測的三個死亡率是（新生兒死亡率）、（嬰兒死亡率）、（1-4歲兒童死亡率）6、貧血程度判斷：Hb值（90109g/L）為輕度，（6089 g/L為中度），<60 g/L為重度。7、貧血兒童療效標(biāo)準(zhǔn)：補充鐵劑（2周）后Hb值開始上升，4周后Hb值應(yīng)上升（1020 g/L）及以上。7、佝僂病

6、活動期 ：骨骼體征：小于6月齡嬰兒（可有顱骨軟化）；大于6月齡嬰兒可見（方顱）、（手（足）鐲）、（肋骨串珠）、（肋軟骨溝）、（雞胸）、（O型腿、X形腿）等。2） 血生化：血鈣正常低值或降低，血磷明顯下降，血AKP增高，血25-(OH)D顯著降低。8、兒童心理保健服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)06歲兒童，包括（健康兒童）、（高危兒童）、（心理行為發(fā)育異常）兒童。9、監(jiān)測8項兒童行為發(fā)育指標(biāo)有（抬頭、翻身、獨坐、爬行、獨站、獨走、扶欄上樓梯、雙腳跳），了解兒童在監(jiān)測圖中相應(yīng)月齡的運動發(fā)育情況。二、是非題7、 一般情況好，體重/年齡或身長（身高）/年齡或體重/身長（身高）M2SD即可結(jié)案（）8、 中、重度營養(yǎng)不良

7、兒童，兒童連續(xù)2次治療體重增長不良、或營養(yǎng)改善36個月后但身長或身高仍增長不良者，需及時轉(zhuǎn)上級婦幼保健機構(gòu)或?qū)？崎T診進(jìn)行會診或治療（）9、 早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)從4周齡開始補鐵，劑量為每日2 mg/kg元素鐵，直至1周歲（）10、 若活動期佝僂病經(jīng)VitD治療1個月后癥狀、體征、實驗室檢查無改善，應(yīng)考慮其他非VitD缺乏性佝僂?。ǎ?1、 早期佝僂病多見于見于6月齡內(nèi)，特別是3月齡內(nèi)的嬰兒?？捎卸嗪埂⒁准と?、夜驚等非特異性神經(jīng)精神癥狀，此期常無骨骼病變。（）12、 活動期佝僂病小于6月齡嬰兒可有顱骨軟化；大于6月齡嬰兒可見方顱、手（足）鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O型腿、X形腿等。7、兒童心

8、理保健只對針對高危兒童、心理行為發(fā)育異常兒童。（×）三、問答題1，兒童常見的營養(yǎng)性疾病有哪幾種答：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血，維生素D缺乏性佝僂病、超重/肥胖。2、兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血常見的原因及管理措施答：早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲備不足。（2）未及時添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足。（3）不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。（4）生長發(fā)育過快，對鐵的需要量增大。（5）長期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過多。管理：1）隨訪：輕中度貧血兒童補充鐵劑后24周復(fù)查Hb，并了解服用鐵劑的依從性，觀察療效。2）轉(zhuǎn)診：重度貧血兒童，輕中度貧血兒童經(jīng)鐵劑正規(guī)治療1個月后無改善或進(jìn)行性加重者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級婦幼保健機構(gòu)或?qū)？崎T診會診或轉(zhuǎn)診治療。2）結(jié)案：治療滿療程后Hb值達(dá)正常即可結(jié)案。3、如何進(jìn)行兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防答、（1）母親：孕婦應(yīng)經(jīng)常戶外活動，進(jìn)食富含鈣、磷的食物。妊娠后期為冬春季的婦女宜適當(dāng)補充VitD 4001000IU/d（1025g/d），以預(yù)防先天性佝僂病的發(fā)生。（2）嬰幼兒1）戶外活動：嬰幼兒適當(dāng)進(jìn)行戶外活動接受日光照射，每日12 h，盡量暴露身體部位。2）VitD補充：嬰兒（尤其是純母