1、目錄目錄骨髓炎的概述骨髓炎的概述骨髓炎的機(jī)理骨髓炎的機(jī)理骨髓炎的治療骨髓炎的治療骨髓炎的病因骨髓炎的病因骨髓炎的癥狀骨髓炎的癥狀骨髓炎的食療骨髓炎的食療骨髓炎的概述骨髓炎的概述 骨髓炎是由一種用肉眼看不骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物到的微生物細(xì)菌侵入細(xì)菌侵入機(jī)體而致的一種化膿性感機(jī)體而致的一種化膿性感染病，并不是人們通常所染病，并不是人們通常所理解的單純骨髓發(fā)炎，而理解的單純骨髓發(fā)炎，而是指整個(gè)骨組織，包括骨是指整個(gè)骨組織，包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受細(xì)膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受細(xì)菌感染而產(chǎn)生的一系列病菌感染而產(chǎn)生的一系列病變，因此單稱(chēng)骨髓炎也不變，因此單稱(chēng)骨髓炎也不恰當(dāng)，而應(yīng)稱(chēng)為骨、髓炎。恰當(dāng)，

2、而應(yīng)稱(chēng)為骨、髓炎。但由于但由于“骨髓炎骨髓炎”這個(gè)名這個(gè)名稱(chēng)習(xí)用已久，所以臨床上稱(chēng)習(xí)用已久，所以臨床上仍以仍以“骨髓炎骨髓炎”命名。命名。 骨髓炎的機(jī)理骨髓炎的機(jī)理感染由血源性微生物引起感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎血源性骨髓炎)；從感染；從感染組織擴(kuò)散而來(lái)（包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折組織擴(kuò)散而來(lái)（包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)）。最常見(jiàn)的病原體是。革蘭氏陽(yáng)性菌及骨手術(shù)）。最常見(jiàn)的病原體是。革蘭氏陽(yáng)性菌.革革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見(jiàn)于吸毒者；鐮狀細(xì)胞蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見(jiàn)于吸毒者；鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌

3、和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無(wú)痛性的慢桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無(wú)痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，任何引起菌血癥的過(guò)程都可能誘發(fā)骨髓炎。任何引起菌血癥的過(guò)程都可能誘發(fā)骨髓炎。 骨髓炎的治療骨髓炎的治療苗家秘制膏藥苗家秘制膏藥“苗方骨髓貼苗方骨髓貼”外治療法，是根據(jù)骨髓炎患者外治療法，是根據(jù)骨髓炎患者的體怔，將膏藥直接貼敷到患處，通過(guò)藥力的作用，拔毒排的體怔，將膏藥直接貼敷到患處，通過(guò)藥力的作用，拔毒排膿，化腐生肌，清除壞

4、死的死骨及腐朽組織，擴(kuò)張血管，促膿，化腐生肌，清除壞死的死骨及腐朽組織，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎和鎮(zhèn)進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛生肌的目的?？焖儆行е斡撬柩撞辉?gòu)?fù)發(fā)。痛生肌的目的?？焖儆行е斡撬柩撞辉?gòu)?fù)發(fā)。截肢術(shù)：適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈截肢術(shù)：適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長(zhǎng)期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。或因慢性炎癥長(zhǎng)期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。 對(duì)患者的身對(duì)患者的身心有極大的傷害。心有極大的傷害。大塊病骨切除術(shù)：一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯大塊病骨切除術(shù)：一般適用慢性血源性骨髓

5、炎，病骨已明顯硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不負(fù)重也無(wú)重要功能硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不負(fù)重也無(wú)重要功能的慢性骨炎患者。的慢性骨炎患者。 骨髓炎的病因骨髓炎的病因血源性感染血源性感染發(fā)病前大都有一個(gè)未曾正確處理的化膿性感染病灶，如膿腫、疔癰、發(fā)病前大都有一個(gè)未曾正確處理的化膿性感染病灶，如膿腫、疔癰、扁桃體炎等。細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)被帶到骨組織而發(fā)生骨髓炎，是最常見(jiàn)扁桃體炎等。細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)被帶到骨組織而發(fā)生骨髓炎，是最常見(jiàn)的、最主要的感染途徑。在臨床上，由血源性感染途徑而發(fā)生的骨髓炎的、最主要的感染途徑。在臨床上，由血源性感染途徑而發(fā)生的骨髓炎稱(chēng)為血源性骨髓炎。據(jù)我們治療中觀察，

6、這種類(lèi)型的骨髓炎約占稱(chēng)為血源性骨髓炎。據(jù)我們治療中觀察，這種類(lèi)型的骨髓炎約占51%。 創(chuàng)傷性感染創(chuàng)傷性感染如刀傷、彈傷、開(kāi)放性骨折或閉合性骨折，或關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)無(wú)菌操作如刀傷、彈傷、開(kāi)放性骨折或閉合性骨折，或關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)等情況，病原菌直接由傷口侵入骨組織，引起骨髓炎。臨床上稱(chēng)為不嚴(yán)等情況，病原菌直接由傷口侵入骨組織，引起骨髓炎。臨床上稱(chēng)為創(chuàng)傷性骨髓炎，約占創(chuàng)傷性骨髓炎，約占33.3%。 蔓延發(fā)生感染蔓延發(fā)生感染即直接由鄰近的化膿病灶蔓延到骨組織而引起骨髓炎，如指（趾）即直接由鄰近的化膿病灶蔓延到骨組織而引起骨髓炎，如指（趾）端感染引起的指（趾）骨髓炎。臨床上稱(chēng)為感染性骨髓炎，約占端感染引

7、起的指（趾）骨髓炎。臨床上稱(chēng)為感染性骨髓炎，約占15%。 骨髓炎的癥狀骨髓炎的癥狀 急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛,并有發(fā)熱并有發(fā)熱,嚴(yán)嚴(yán)重的消瘦和疲乏重的消瘦和疲乏,也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛。也可以出現(xiàn)局部紅腫熱痛。 脊椎骨髓炎通常有局限性背痛脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌伴椎旁肌肉痙攣肉痙攣,休息休息,熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解熱療和鎮(zhèn)痛劑不能使之緩解,活活動(dòng)使其加重動(dòng)使其加重.病人通常不發(fā)熱。病人通常不發(fā)熱。 急性骨髓炎治療無(wú)效可形成慢性骨髓炎急性骨髓炎治療無(wú)效可形成慢性骨髓炎.通常引起間隙性通常引起間隙性(數(shù)月至數(shù)年數(shù)月至數(shù)年)骨痛骨痛,壓痛和竇壓痛和竇道排膿道排膿.慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。 骨髓炎的食療骨髓炎的食療在飲食方面宜清淡可口在飲食方面宜清淡可口的素食為主。因素食能的素食為主。因素食能提供最天然、最易消化、提供最天然、最易消化、吸收之營(yíng)養(yǎng)素。合理的吸收之營(yíng)養(yǎng)