1、2022年衛(wèi)生健康事業(yè)單位招聘(臨床）考試題庫-單選題庫（共12個-9）一、單選題1.最常見引起心肌病的藥物是A、抗生素類B、阿霉素類抗癌藥C、鈣離子拮抗劑D、抗凝劑E、輔酶Q10答案：B2.下列哪項(xiàng)檢查對肥厚性梗塞型心肌病最有診斷價值？A、胸部X線檢查B、心電圖C、心音圖D、超聲心動圖E、心功能檢查答案：D3.性，35歲，陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是A、冠心病B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、心肌梗塞后心絞痛D、嚴(yán)重貧血E、肥厚性梗阻型心肌病答案：E4.擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動過速,心電圖示:室上性心動過速,首選治療是A、頸動脈竇按壓

2、B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射異搏定D、靜脈注射利多卡因E、非同步直流電復(fù)律答案：B5.對于肥厚型心肌病最有意義的檢查方法是A、心臟聽診B、心臟三位相C、心電圖D、超聲心動圖E、心導(dǎo)管檢查答案：D6.擴(kuò)張型心肌病的特征為:A、以心臟擴(kuò)大為主B、以心肌肥厚為主C、心尖部隆隆樣舒張期雜音D、經(jīng)適當(dāng)治療后心臟不能縮小E、心力衰竭時雜音輕,心力衰竭糾正后雜音增強(qiáng)答案：A7.下列哪些不是擴(kuò)張型心肌病的常見臨床表現(xiàn)A、體循環(huán)栓塞B、心臟擴(kuò)大C、心律失常D、周圍血管征E、心力衰竭答案：D8.急性病毒性心肌炎早期不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的理由是A、抑制抗體的產(chǎn)生B、增加病毒的繁殖C、抑制干擾素的合成D、加重心力衰

3、竭E、避免繼發(fā)感染答案：D9.患者，女性性,30歲,心悸氣短下肢浮腫。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,有舒張期奔馬律,心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下3cm,X線:心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心利尿治療2個月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是A、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病答案：E10.患者,男性,40歲.勞力性心悸,氣短5年,下肢浮腫半年,查體:雙肺底可聞及小水泡音,叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部聞及2級收縮期雜音.心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)考慮診斷為:A、心包炎B、擴(kuò)張型心

4、肌病C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、冠心病答案：B11.患者,女性,25歲,2周前發(fā)熱,流涕,3天前出現(xiàn)心悸,氣促,胸痛,心率100次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,心電圖可見多源頻發(fā)室性期前收縮,CPK增高,可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病答案：D12.患者，男性，22歲，反復(fù)胸悶氣短伴有心悸，超聲心動圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，為其進(jìn)行心電圖檢查，不大可能有A、室性心動過速B、房顫C、房撲D、房室傳導(dǎo)阻滯E、電交替答案：E13.患者，男性，22歲，反復(fù)胸悶氣短，近一月無明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰中帶血，非粉紅色泡沫痰，超聲心動圖診斷為擴(kuò)張型

5、心肌病。其咯血最可能的原因是A、心衰加重B、肺栓塞C、肺部感染D、肺動脈高壓E、合并有肺結(jié)核答案：B14.患者，女性性，36歲，有勞力性呼吸困難心絞痛和勞力性暈厥。心臟聽診有雜音，超聲心動圖診斷為肥厚梗阻型心肌病，該患者心臟雜音的特點(diǎn)是A、胸骨右緣34肋間粗糙的混合性雜音B、僅是血流經(jīng)過狹窄的左室流出道產(chǎn)生的C、含硝酸甘油，雜音減弱D、體力活動后，雜音減弱E、下蹲后，雜音減弱答案：E15.患者，男性，17歲，常感心悸，心臟聽診未聞及雜音，超聲心動圖檢查示心尖部心肌肥厚。具診斷意義的心電圖表現(xiàn)最可能是A、左室肥大B、病理性Q波C、室內(nèi)阻滯D、以V3V4為中心的巨大倒置T波E、繼發(fā)性ST-T改變答

6、案：D16.早期診斷病毒性心肌炎，應(yīng)該查相應(yīng)病毒的A、1周內(nèi)IgGB、1周內(nèi)IgMC、2周內(nèi)IgGD、2周內(nèi)IgME、3周內(nèi)IgM答案：E17.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的A.V1呈R/S型B.IIIIIA、VFB、VL病理性Q波C、V4V5病理性Q波D、RV5+SV1>4.0mVE、V5V6T波倒置答案：E18.下列哪項(xiàng)不能增強(qiáng)肥厚梗阻型心肌患者的收縮期雜音A.VA.lsA.vA、動作B、含服硝酸甘油C、運(yùn)動D、屏氣E、受體阻滯劑答案：E19.安裝永久心臟器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻，機(jī)理是A、避免發(fā)生心動過緩B、右室先收縮C、改善心功能D、弛緩肥厚的心肌E、減輕左心室

7、的前負(fù)荷答案：B20.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，經(jīng)常合并暈厥，其發(fā)病機(jī)理哪項(xiàng)是錯誤的A.多在起立時發(fā)生B.A.D.A、ms-StokB、s綜合癥C、心絞痛D、流出道狹窄E、心律失常答案：C21.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性心肌?。篈、擴(kuò)張型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、克山病E、致心律失常型右室心肌病答案：D22.特異性心肌病是指A、擴(kuò)張性心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、未分類心肌病E、以上都不是答案：E23.在擴(kuò)張性心肌病診斷時，胸部X線和超聲心動圖檢查哪項(xiàng)是錯誤的A、兩者都能顯示心臟的大小B、X線不能顯示心室運(yùn)動減弱C、超聲能顯示左室流出道增寬?D、X線可顯示肺淤血E、超聲

8、心動圖可顯示二尖瓣的情況答案：B24.肥厚型心肌病于高血壓心肌肥厚的區(qū)別哪項(xiàng)是錯誤的A、兩者都有心肌細(xì)胞肥大B、兩者都有心肌細(xì)胞排列紊亂C、兩者都有非對稱性肥厚D、兩者都有心及順應(yīng)性減退E、兩者都與遺傳有關(guān)答案：B25.患者，男性，50歲，心悸.胸悶，上一層樓即感氣喘，超聲心動圖提示，室間隔厚度，23mm，后壁厚度，10mm，SAM征(+)該患者最佳的治療是A、美托洛爾B、硫氮唑酮C、維拉帕米D、靜脈應(yīng)用多巴胺E、室間隔心肌化學(xué)消融答案：E26.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。對肥厚型梗阻型

9、原發(fā)性心肌病下列哪項(xiàng)檢查是主要的A、心電圖測定B、胸片檢查C、超聲心動圖D、靜脈壓測定E、同位素檢查答案：C27.有關(guān)肥厚性心肌病的描述哪項(xiàng)是錯誤A、心肌非對稱性肥厚B、舒張期順應(yīng)性減退C、心室腔變小D、心肌收縮力不會減低E、可發(fā)生流出道梗阻答案：D28.急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶學(xué)變化的最大差異是A、心肌炎時，升高出現(xiàn)早B、心肌梗塞時，酶學(xué)升高出現(xiàn)早C、心肌炎時，酶學(xué)持續(xù)時間長D、心肌梗塞時，酶學(xué)持續(xù)時間長E、兩者無差別答案：C29.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列體檢哪項(xiàng)是肥

10、厚型原發(fā)性心肌病的特征：A、心尖部第一心音減弱B、用受體阻滯劑可使雜音減輕C、用硝酸甘油可使原有的雜音減輕D、主動脈瓣第二心音呈逆分裂E、用鈣拮抗劑可使雜音加重答案：B30.限制型心肌病與下列哪種疾病極為相似A、心力衰竭B、大量心包積液C、肝硬化腹水D、慢性腎炎E、縮窄性心包炎答案：E31.肥厚型心肌病猝死的常見原因是：A、心力衰竭B、栓塞C、室性心律失常D、房性心律失常E、呼吸功能障礙答案：C32.下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的超聲心動圖的表現(xiàn)：A、心臟四腔均大以左室大為主B、左心室流出道變窄C、室間隔運(yùn)動減弱D、左室后壁運(yùn)動減弱E、二尖瓣呈鉆石樣圖形答案：B33.診斷擴(kuò)張性心肌病時特異性最高的

11、檢查是A、胸部X線B、心電圖C、超聲心動圖D、左室造影E、心肌活檢答案：C34.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，聽診是不能聽到BA、胸骨左緣34肋間能聽到噴射樣收縮期雜音B、第三心音C、第四心音D、心尖部收縮期雜音E、雜音隨體位改變答案：B35.下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的特征A、一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大B、充血性心力衰竭C、常伴有心律失常D、病死率較高E、女性多于男性答案：E36.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列病史哪項(xiàng)是重要的：A、有風(fēng)濕性活動史B、有否外傷史C、有否長期發(fā)熱史D、是否有家族史E

12、、是否有甲亢答案：D37.下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的描述正確的是A、有感冒的病史，出現(xiàn)心動過速即可診斷B、有感冒的病史，出現(xiàn)室性早搏即可診斷C、有感冒的病史，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯即可診斷D、有感冒的病史，出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律即可診斷E、有感冒的病史，出現(xiàn)心肌酶學(xué)升高即可診斷答案：E38.有關(guān)擴(kuò)張性心肌病的描述哪項(xiàng)是錯誤?A、主要特征是左心室擴(kuò)大和收縮功能減退B、伴有充血性心力衰竭C、合并心律失常D、病死率高E、以心肌損害為主答案：E39.心包填塞時最快最有效的緩解癥狀方法為A、病因治療B、使用鎮(zhèn)靜劑C、心包切除術(shù)D、心包穿刺抽液E、使用抗生素答案：D40.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是A、心

13、前區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、吞咽困難答案：C41.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)A、心前區(qū)疼痛B、呼吸困難C、有心包摩擦音D、心音增強(qiáng)E、頸靜脈怒張答案：D42.心包填塞時不出現(xiàn)A、心音低鈍B、聲音嘶啞C、奇脈D、肝頸靜脈返流征陽性E、雙肺滿布干濕性啰音答案：E43.下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征A.E.wA.rrt征A、奇脈B、心界擴(kuò)大C、心包摩擦音D、KussmE、ul征答案：D44.45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周，查體:重病容，體溫38.8，血壓100/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，心音弱，心律整，無雜音，心電圖.Avf.Avl.V

14、1至V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷A、變異型心絞B、急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C、中間綜合征D、急性肺動脈栓塞E、急性心包炎答案：E45.患者，女性，24歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。體檢:心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為A、病毒性心肌炎B、感染性心內(nèi)膜炎C、急性心包炎D、擴(kuò)張型心肌病答案：C46.患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2h，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢:血壓105/75mmHg，體溫38，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未

15、見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除Avr與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是A、肺梗死B、心肌梗死C、心包炎D、心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎E、心肌梗死擴(kuò)大范圍答案：C47.患者，女性23歲，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時疼痛，體檢:體溫39.2，血壓107/78mmHg。心率110次/分，心電圖示:ST段抬高，入院后第3天測靜脈壓28cmH2O，最可能的診斷是A、肺炎B、急性心肌梗死C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎答案：D48.患者，男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢:氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。

16、兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹水征（+），下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是A、肝硬化腹水B、擴(kuò)張型心肌病C、限制型心肌病D、縮窄性心包炎E、慢性心包炎答案：D49.不符合急性心包炎的心電圖變化A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低電壓D、電交替E、弓背向上的ST抬高答案：E50.我國目前最常見的急性心包炎的病因是A、化膿性B、結(jié)核性C、真菌性D、放射性E、風(fēng)濕性答案：B51.急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以哪一項(xiàng)最為多見A、化膿性B、結(jié)核性C、真菌性D、急性非特異性心包炎E、腫瘤性答案：D52.

17、患者，男性，38歲，半月來發(fā)熱，乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次/分，肝大?；?yàn)血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L，ESR25mm/h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109/L，N0.40，L0.60，涂片未見結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌，本例心包炎的病因以哪項(xiàng)可能性最大A、急性非特異性B、風(fēng)濕性C、化膿性D、結(jié)核性E、阿米巴性答案：D53.患者，男性22歲，胸痛，同時伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓，最可能的診斷是A

18、、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、擴(kuò)張型心肌病E、病毒性心肌炎答案：B54.患者，男性，46歲。因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病，本次因氣急加重，水腫明顯1周來診，門診檢查后疑有大量心包積液，下列哪項(xiàng)最支持此診斷A、交替脈B、心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓C、奇脈D、心界向兩側(cè)擴(kuò)大E、水沖脈答案：C55.急性心臟壓塞的主要特征A.頸靜脈怒張B.B.A、B、k三聯(lián)征C、聽診心音減弱D、觸診脈搏減弱E、收縮期血壓下降，舒張壓不變答案：B56.縮窄性心包炎時，下列哪項(xiàng)不對A、頸靜脈怒張B、靜脈壓升高C、心排血量減少D、收縮壓較低E、脈壓增大答案：E57.患者，男性，79歲，原有慢

19、性支氣管炎，肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急，腹脹，下肢水腫，入院檢查，疑有心包疾患，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水A、頸靜脈怒張B、下肢水腫C、肝-頸回流征（+）D、心界叩診不擴(kuò)大E、肝腫大答案：C58.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。本例最可能診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、限制性心肌病C、風(fēng)心病D、心包縮窄E、肝硬化答案：

20、D59.患者，女性性，36歲，低熱伴胸悶.氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液A、奇脈B、心臟向左右擴(kuò)大C、肝腫大有壓痛D、心音遙遠(yuǎn)E、心尖搏動彌散答案：E60.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。本例測量血壓時，發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見于下列疾患，除了A、心包縮窄B、大量胸腔積液C、支氣管哮喘D、嚴(yán)重肺氣

21、腫E、右心衰竭答案：E61.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次.分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首先A、心電圖B、胸部X線攝片C、超聲心動圖D、心導(dǎo)管檢查E、心血管造影答案：C62.診斷急性心包炎最具特征的體征是A、心界隨體位改變B、心音減弱C、心包摩擦音D、奇脈E、體循環(huán)淤血征答案：C63.患者，男性，30歲，1月來發(fā)熱伴心悸.氣急來診，超聲心動圖示左室后壁和右心

22、室前壁有2.53cm液性暗區(qū)。此時體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會存在的A、心絕對濁音界向兩側(cè)增大B、吸氣時脈搏增強(qiáng)C、背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強(qiáng)D、胸骨右緣等36肋間叩診呈實(shí)音E、腹部移動性濁音陽性答案：B64.縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、胸前區(qū)疼痛，干咳B、微熱，盜汗C、頸靜脈怒張，肝大，腹水D、呼吸困難，心濁音界擴(kuò)大E、血沉增快答案：C65.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽診時，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因?yàn)锳、二尖瓣狹窄程度較輕B、二尖瓣狹窄程度較重C、二尖瓣前葉活動受限D(zhuǎn)、二尖瓣后葉活動受限E、并發(fā)心房顫動答案：E66.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄患者，發(fā)生右心衰竭時

23、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)會減輕A、肝腫大B、心率增快C、呼吸困難D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、第一心音亢進(jìn)答案：C67.下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣狹窄答案：C68.心臟瓣膜疾病中Austin-Flint雜音見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣關(guān)閉不全答案：C69.心臟瓣膜疾病中下列不屬于周圍血管征的A、水沖脈B、短絀脈C、毛細(xì)血管搏動征D、股動脈槍擊音E、DuroziEz血管雜音答案：B70.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、

24、左房衰竭D、全心衰竭E、肺動脈高壓答案：C71.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心臟超聲心動圖表現(xiàn)錯誤的是A、左心房增大B、二尖瓣后葉"城垛樣"改變C、前后葉舒張期同向運(yùn)動D、二尖瓣鈣化粘連E、左房內(nèi)可有血栓答案：B72.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有A、左心房肥厚B、左心房擴(kuò)張C、右心室肥厚D、左心室肥厚E、心臟呈梨形答案：E73.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音見于A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣關(guān)閉不全答案：C74.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣狹窄的聽診特點(diǎn)錯誤的是A、主動脈瓣區(qū)第二心

25、音減弱或消失B、第二心音逆分裂C、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音D、該雜音在蹲位時減弱E、瓣膜嚴(yán)重鈣化時該雜音減輕或消失答案：D75.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病下列哪項(xiàng)體征是主動脈瓣狹窄心功能級時所不出現(xiàn)的A、主動脈瓣第二心音減弱B、主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音C、脈壓小D、脈搏細(xì)弱E、左心室明顯增大答案：E76.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時治療錯誤的是A、藥物治療效果不佳B、可用二硝酸異山梨醇酯C、可用維拉帕米D、可用美托洛E、可用卡托普利答案：D77.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點(diǎn)是A、血流動力學(xué)障礙主要是左房.左室無效性血流的往返流動B、反流量僅取決于反流面積的大小C、急性二

26、尖瓣關(guān)閉不全時無代償機(jī)制D、慢性二尖瓣關(guān)閉不全時主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償E、慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫，咯血答案：A78.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物A、胸骨左緣34肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)C、夜間尿量增多D、心電圖ST段呈斜形下移E、心率56次分，節(jié)律規(guī)整答案：E79.瓣膜疾病中舒張期震顫于哪個部位最易觸及A、胸骨右緣第2肋間B、胸骨左緣第2肋間C、胸骨左緣第3，4肋間D、心尖部E、胸骨左緣第2肋間及其附近答案：D80.男性，56歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸乏力活

27、動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大。心尖部有舒張期隆隆樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。最有價值的診斷方法是A、胸部X線攝片B、心電圖C、超聲心動圖D、心臟核素檢查E、冠狀動脈造影答案：C81.女性，心臟聯(lián)合瓣膜病23年，發(fā)熱1月，體溫為37.137.9，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選A、胸部X線B、血培養(yǎng)C、測定血紅蛋白D、心肌酶檢查E、測定血沉答案：B82.心臟瓣膜疾病中主動脈狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足A、急性心肌缺血致心室纖顫B、主動脈瓣口面積1C、m2左右出現(xiàn)D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死答案：B83.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和

28、主要死因是A、心律失常B、急性肺水腫C、腦栓塞D、肺部感染E、感染性心內(nèi)膜炎答案：B84.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病下述哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征A、心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音B、雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)C、第一心音增強(qiáng)D、常有第二心音分裂E、重度關(guān)閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音答案：C85.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的體征正確的有A、心尖區(qū)可觸及收縮期震顫B、第一心音減弱或消失C、心尖區(qū)收縮中晚期隆隆樣雜音，坐位前傾時明顯D、肺動脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜E、主動脈瓣第二心音亢進(jìn)，分裂答案：B86.男性，28歲，診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全4年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征A、心尖部第1心音亢進(jìn)B、

29、心尖部第3心音C、心尖部短促的舒張中期雜音D、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)E、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)答案：A87.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)A、心悸是最早的表現(xiàn)B、心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好C、早期出現(xiàn)心力衰竭D、暈厥較主動脈瓣狹窄常見E、呼吸困難少見答案：A88.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、心房顫動B、室性期前收縮C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上速E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：A89.心臟瓣膜疾病中診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是A.心電圖A、核磁共振B、心臟超聲心動圖C、胸部X線D、心臟E、T答案：C90.在我國，心臟瓣膜疾病中最常見的病因是A、先天

30、性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、感染性心內(nèi)膜炎E、老年性退行性鈣化答案：B91.男性，37歲，超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外體征有A、下肢重度水腫B、肝臟腫大，壓痛陽性C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝臟收縮期搏動E、大量胸水，腹水答案：D92.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動過速伴室性期前收縮，心率155次分，應(yīng)及時A、停地高辛改用毒毛花苷KB、停地高辛，注射速尿C、停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉D、電復(fù)律E、減少地高辛用量，加用阿托品答案：C93.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、水腫B、咯血C

31、、勞力性呼吸困難D、咳嗽E、端坐呼吸答案：C94.心臟瓣膜疾病中臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是A、三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄D、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全答案：E95.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A、氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B、食管被擴(kuò)大的右室向后推壓C、心影向左下方擴(kuò)大D、心臟呈靴形E、雙房影答案：E96.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為A、勞力性呼吸困難B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、端坐呼吸D、咯血E、聲音嘶啞答案：C97.心臟瓣膜疾病中

32、肺動脈高壓引起肺動脈瓣關(guān)閉不全時A.可有左側(cè)的A.ustin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有GrA、hB、m-StC、l雜音D、可有胸骨左緣第24肋間舒張期雜音，吸氣時減弱E、無肺動脈噴射音答案：C98.男性，45歲，持續(xù)性心悸，反復(fù)胸悶，氣短，查體：肝頸靜脈回流征陽性，雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率132次分，律齊，第一心音減弱，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期哈氣樣雜音，心尖區(qū)可聞及舒張中早期隆隆樣雜音，雙下肢無水腫。此時最佳治療方案是A、抗心律失常藥物治療心悸B、強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管抗心力衰竭治療C、二尖瓣置換術(shù)D、主動脈瓣置換術(shù)E、二尖瓣及主動脈瓣置換術(shù)答案：D99

33、.老年男性，因咳嗽，咳黃痰1周就診，查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)55%，心電圖檢查正常范圍。請問對該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)A、抗菌素B、化痰藥物C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、定期做超聲心動圖E、胸部X線檢查答案：C100.在瓣膜疾病治療中為緩解二尖瓣梗阻，應(yīng)首選A、靜脈注射利尿劑B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C、閉式二尖瓣分離術(shù)D、直視二尖瓣分離術(shù)E、人工瓣膜置換術(shù)答案：B101.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每天2次，共10天，同時并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是A、繼續(xù)服用地高

34、辛B、停用地高辛，加用西地蘭C、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽，靜脈注射苯妥英鈉E、停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽答案：D102.男性，55歲，有勞力性呼吸困難，查體第一心音增強(qiáng)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，呈間歇性，隨體位改變，坐位時清楚，可能的診斷是A、急性風(fēng)濕性心肌炎B、風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄C、風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、左房黏液瘤答案：E103.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病除哪項(xiàng)外,下列都是二尖瓣狹窄早期癥狀A(yù)、呼吸困難B、咳嗽C、下肢水腫D、咯血E、心悸答案：C104.心臟瓣膜疾病中下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了A、后前位見左心緣變直B、右心緣有雙心房

35、影C、左前斜位見左房使左主支氣管上抬D、右前斜位見食道下段右移E、后前位見上腔靜脈突出答案：E105.男性，27歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動脈擴(kuò)張，可能的診斷是A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病答案：C106.女性，47歲，氣短10年。查體：心率113次分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動，心電圖f波，診斷是A、冠心病合并多源性室性期前收縮B、心肌病合并室性心動過速C、原因不明

36、的心房顫動D、二尖瓣狹窄合并心房顫動E、左房黏液瘤合并心房撲動答案：D107.女性，33歲，常感心前區(qū)悶痛，曾有暈厥發(fā)作，經(jīng)超聲心動圖檢查診斷為風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病，主動脈瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄。其心絞痛的機(jī)制中錯誤的是A、冠脈灌注壓降低B、病變累及冠脈造成冠脈狹窄C、主動脈瓣口血流加速造成冠脈口倒吸作用D、肥厚室壁收縮對冠脈的壓力增加E、肥厚心肌需氧增加答案：B108.女性，33歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短5年，下肢水腫6個月。x線示左右心室擴(kuò)大，左房增大，食管局限壓跡，血壓13545mmHg，有槍擊音。最可能的診斷A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C、風(fēng)

37、心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全E、心肌病答案：D109.女性，45歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短8年，下肢水腫2個月。X線示左.右心室擴(kuò)大，左房增大，食管局限壓跡，血壓12050mmHg，有槍擊音。最可能的診斷A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全E、心肌病答案：C110.女性，33歲，心悸氣短7年，近1年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動瓣葉增厚，其診斷為A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B、左房黏液瘤C、肥厚型

38、梗阻性心肌病D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損答案：A111.女性，33歲，勞累后心悸，氣短6年。查體：心尖部有抬舉感，BP13550mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及DuroziEz雜音，X線片示左房.左室大，最可能的診斷是A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病答案：D112.女性，34歲，風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄，近3周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點(diǎn)，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80gL，最符合下列哪項(xiàng)疾病A、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B、貧血性心臟病

39、C、風(fēng)濕性心肌炎D、先天性心臟病主動脈瓣病變E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎答案：E113.女性，54歲，無明顯誘因突感胸悶隨后有氣短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，呈樂性，向腋下傳導(dǎo)，心電圖示V15ST段弓背向上抬高，心肌酶譜示CK-MB升高。該患者診斷A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全伴急性心肌梗死B、風(fēng)濕性心臟病三尖瓣關(guān)閉不全伴急性心肌梗死C、急性心肌梗死伴二尖瓣腱索斷裂D、急性心肌梗死伴室間隔穿孔E、急性心肌梗死伴三尖瓣腱索斷裂答案：C114.心臟瓣膜疾病中患者70歲，單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是A、風(fēng)濕性瓣膜病B、單純主動脈瓣狹窄C、二葉式主動脈瓣

40、鈣化D、老年性退行性變E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：D115.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄大咯血的原因是A、肺淤B、肺水腫C、肺栓塞D、肺毛細(xì)血管破裂E、支氣管靜脈破裂答案：E116.女性，31歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史7年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰7h，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于A、肺血管病變在早期，右心功能尚佳B、肺血管病變在晚期，右心功能代償C、肺血管病變在早期，右心功能差D、肺血管病變在晚期，右心功能差E、肺血管無病變，右心功能差答案：A117.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)錯誤的是A、肺性P波B、心房顫動C、P

41、波增寬并有切跡D、電軸右偏E、右室擴(kuò)大答案：A118.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A、肺毛細(xì)血管破裂B、合并肺結(jié)核C、急性肺水腫D、支氣管靜脈破裂E、合并支氣管擴(kuò)張答案：D119.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的病理生理正確的是A、肺動脈壓升高，使左房壓升高B、左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高C、右心受累與左房壓無關(guān)D、肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E、右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重答案：B120.女性，37歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄16年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是A、發(fā)生室顫B、心排出量減少，腦供血不足C、心房血栓脫落，腦栓塞D、高凝狀態(tài)

42、，腦血栓形成E、瓣膜上血栓脫落，腦栓塞答案：C121.女性，62歲，反復(fù)胸悶.氣短，查體：雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，S1減弱，P2亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，胸骨左緣第二肋間可聞及舒張?jiān)缙谶f減型潑水樣雜音，此時合適的治療方案是A、二尖瓣置換術(shù)B、二尖瓣及肺動脈瓣置換術(shù)C、抗心力衰竭藥物治療D、二尖瓣閉式分離術(shù)E、二尖瓣直視分離術(shù)答案：A122.男性，67歲，頭暈，心悸34年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3.第4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷

43、為A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案：B123.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病患者,心房纖顫好發(fā)于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是答案：A124.男性，39歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并心房顫動E、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動答案：D125.下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈

44、狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉不全答案：B126.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺動脈瓣C、主動脈瓣及肺動脈瓣D、二尖瓣及主動脈瓣E、二尖瓣及肺動脈瓣答案：D127.男性，63歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸乏力活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大。心尖部有舒張期隆隆樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音?？赡艿脑\斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全答案：E128.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，36級，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二

45、尖瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄答案：D129.女性，44歲活動后心悸氣喘2年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音，3/6級，首先應(yīng)想到的疾病為A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄答案：E130.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄合并房顫服用地高辛0.25mgD，仍常感心悸，主要在活動后，心率120次分左右，應(yīng)如何處理A.地高辛加至0.50mgA、B、加用倍他樂克C、加用異搏定D、加用胺碘酮E、加用心律平答案：B131.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全與心力衰竭下述哪項(xiàng)是正確的A、代償期短，

46、早期即可發(fā)生肺水腫，咯血B、發(fā)生心力衰竭后進(jìn)展緩慢C、急性肺水腫多見D、早期可發(fā)生右心衰竭E、急性二尖瓣關(guān)閉不全是急性左心衰的病因之一答案：E132.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動控制心室率首選應(yīng)A、胺碘酮B、普羅帕酮C、維拉帕米D、地高辛E、美托洛爾答案：D133.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最重要的體征是A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.二尖瓣開放拍擊音A、心尖區(qū)張中晚期隆隆樣雜音B、GrC、hD、m-StE、ll雜音答案：D134.心臟瓣膜疾病體格檢查時發(fā)現(xiàn)心尖部可觸及舒張期震顫說明A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案：

47、B135.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見是A、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄?B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全答案：B136.心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓的體征最主要的是A、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音C、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)D、肺動脈瓣區(qū)第二音分裂E、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)伴分裂答案：E137.男性，39歲。有心前區(qū)疼痛4年，體檢：血壓110/90mmHg，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的3/6級收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱，胸片示：升主動脈擴(kuò)張，左室增大，最可能診斷是A、肺動脈

48、瓣狹窄B、室間隔缺損C、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄D、主動脈瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全答案：D138.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的患者，突然出現(xiàn)咯大量鮮血，說明A、肺動脈高壓B、心功能不全C、肺靜脈高壓D、急性肺水腫E、肺動脈栓塞答案：C139.女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病全心衰，長期臥床，下肢凹陷性水腫伴青紫，今突然出現(xiàn)胸痛，咯血最可能的原因?yàn)锳、肺動脈栓塞B、支氣管擴(kuò)張咯血C、急性肺水腫D、自發(fā)性氣胸E、急性支氣管肺炎答案：A140.主動脈瓣關(guān)閉不全的病因當(dāng)中下列哪項(xiàng)是錯誤的A.風(fēng)濕性心臟病B.感染性心內(nèi)膜炎A、MB、rfC、n綜合癥D、心肌梗塞E、梅毒性主動脈炎答案：D141.心臟瓣膜疾病中主

49、動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要是A、呼吸困難.心律失常.心絞痛B、心絞痛.咯血.心悸C、暈厥.呼吸困難.頭暈D、呼吸困難.心絞痛.暈厥E、紫紺.呼吸困難.暈厥答案：D142.男性，67歲，有風(fēng)濕性心臟病33年余，診斷為二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全，急性心力衰竭，經(jīng)治療后癥狀平穩(wěn)，無明顯呼吸困難。在住院期間，突然出現(xiàn)心跳，呼吸驟停，經(jīng)搶救無效死亡。最可能的原因是A、急性肺水腫B、急性肺栓塞C、左房血栓脫落D、右心功能衰竭E、肺部感染答案：C143.心臟瓣膜疾病中心尖區(qū)聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，下列哪項(xiàng)診斷是錯誤的A、急性心包炎B、二尖瓣關(guān)閉不全C、乳頭肌功能不全D、二尖瓣脫垂E、肥厚型心肌病答案：A144

50、.心臟瓣膜疾病中下列關(guān)于超聲心動圖的描述哪項(xiàng)是錯誤的A、可顯示瓣膜的數(shù)目B、可顯示瓣口的大小C、可顯示瓣環(huán)的大小D、可顯示瓣膜的活動度E、可準(zhǔn)確定量狹窄程度答案：E145.風(fēng)濕性心臟瓣膜病，下列哪項(xiàng)描述是正確的A、慢性期不需要用青霉素治療B、瓣膜有贅生物時一定要手術(shù)治療C、首先左心功能不全D、三尖瓣關(guān)閉不全不需要手術(shù)治療E、以上都不正確答案：B146.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，合并急性肺水腫，下列哪項(xiàng)治療是正確的A、速尿B、硝普鈉C、西地蘭D、受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：A147.下述體征能提示主動脈瓣關(guān)閉不全的是A、隨心臟搏動的點(diǎn)頭征B、水沖脈C、股動脈槍擊音D、毛細(xì)血管搏

51、動征E、上述全部答案：E148.男性，23歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心率84次/分，律齊，雙肺呼吸音清，肝不大，下肢無水腫，既往體健。其恰當(dāng)處理是A、臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)B、長期服用洋地黃，維持心功能C、長期小劑量利尿劑，減輕心臟前負(fù)荷D、積極防治呼吸道感染，避免重體力勞動E、像正常青年一樣活動答案：D149.女性，37歲，心悸，氣短5年，突然咯血4h來診，查體：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，雙肺底可聞及濕啰音，治療應(yīng)首先選擇A、西地蘭緩慢靜脈注射B、速尿靜脈注射C、垂體后葉素靜脈注射D、

52、止血敏靜脈注射E、阿托品皮下注射答案：B150.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥中，在下面的描述中錯誤是A、心房顫動B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、感染性心內(nèi)膜炎E、左心功能衰竭答案：E151.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最適合行經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B.胸骨左緣第3，4肋間舒張期雜音C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.GrA、hB、mStC、D、l雜音E、開瓣音答案：E152.女性，37歲，有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全多年，近日來感心悸.氣急，心率160次分，律不齊，心電圖檢查示心房顫動，在下列治療中應(yīng)選用何種為宜A、洋地黃B、奎尼丁C、利多卡因D、電擊E、普奈洛爾答案：A153.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全合并急性左心衰，下列哪項(xiàng)治療是錯誤的A、洋地黃B、利尿劑C、-受體阻滯劑D、硝普鈉E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：B154.患者體格檢查：可聞及開瓣音，超聲顯示：二尖瓣呈城垛樣圖型改變，二尖瓣口10Cm2，無二尖瓣返流，下列哪項(xiàng)治療最適宜A、洋地黃治療B、二尖瓣置換術(shù)C