1、 A2 型 題 (最佳選擇題否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。（1）。144. 以下哪種心律失常最支持洋地黃中毒: dA.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速 B.自律性房性心動過速 C.紊亂性房性心動過速D.折返性房性心動過速 E.心房顫動與心房撲動交替（2）。146. 下列關于正常人的晝夜血壓變化,哪項是的: dA.夜間血壓最低,清晨活動后血壓迅速升高 B.血壓呈雙峰型,上、下午各有一高峰C.24小時平均血壓130/80mmHgD.白天血壓均值140/90m

2、mHg,夜間120/70mmHg E.夜間血壓均值比白天降低10%（3）。150. 下列藥物中哪一種目前已推薦用于支氣管哮喘 bA.氨茶堿片 B.新喘靜片（AEA） C.必可酮氣霧劑 D.甲強龍注射劑 E.喘樂寧氣霧劑 （4）。151. 下列細菌哪種以外均是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素？ eA.肺炎鏈球菌 B.流感嗜血桿菌 C.甲型鏈球菌 D.奈瑟球菌 E.克雷白桿菌問題: 167- 168A.BMR B.I攝取率 C.FT D.TT E.TSH （5）。167. 上述甲狀腺功能檢查哪一種最可能受血清TBG影響? d （6）。168. 上述檢查哪一種與Gvaves病病情嚴重程度最相關? a 問題:

3、 171- 172A.PaCO,PH,血清K B.PaCO,PH,血清K,血清氯C.PaCO,PH,血清K,血清氯 D.PaCO,PH,血清K,血清氯E.PaCO,PH,血清K,血清氯正常 （7）。171. 符合失代償性呼吸性酸中毒的是 c問題: 173- 174A.支氣管肺炎 B.腸穿孔 C.腦炎 D.中毒性心肌炎 E.閉塞性腦動脈炎 （8）。173. 麻疹最常見的并發(fā)癥是 a問題: 175- 176A.宮內(nèi)窘迫,出生時青紫,呼吸淺不規(guī)則,肌張力增強 B.足月兒生后4天,氣促,口吐泡沫,唇周青紫 C.出生后窒息,復蘇后氣促,青紫,肺有粗濕羅音 D.早產(chǎn)兒,生后6小時,進行性呼吸困難,青紫呻呤

4、E.足月兒生后12天內(nèi)氣促,肺部X線示肺紋理增粗模糊,葉間積液上述臨床表現(xiàn)應診斷為以下何病 （9）。175. 新生兒濕肺 e問題: 184- 186A.單純病灶切除 B.子宮次廣泛切除術 C.子宮廣泛切除術 D.化療加手術 E.單純化療F.放療+化療（10）。185. 55歲婦女,確診為子宮內(nèi)膜腺癌期,首選治療措施是 b（11）。 186. 60歲婦女,確診為子宮頸低分化鱗癌期,首選治療措施是 b問題: 189- 190A.血容量不足 B.血容量輕度不足 C.心功能不全,容量相對多D.容量血管收縮,肺循環(huán)阻力高 E.心輸出量低,容量血管過度收縮與上述相符的原因是:（12）。190. CVP正常

5、,BP低 e問題: 191- 192A.細菌培養(yǎng)陽性 B.眼底有小白圓形隆起 C.少尿不明顯 D.皮疹多見 E.昏迷多見下列疾病和特點為?（13）。192. 革蘭氏陰性桿菌敗血癥 a 問題: 193- 194A.綠膿桿菌 B.變形桿菌 C.克雷白桿菌 D.沙雷菌 E.破傷風桿菌上述哪種細菌是: （14）。193. 革蘭氏染色陽性菌 e9-1(15)。7. 男性54歲,患肺結核20余年,間斷治療未愈,已形成慢性纖維空洞性肺結核。今晨突然咯鮮血300余毫升,倉促就診,未帶現(xiàn)金,患者單位與醫(yī)院無醫(yī)療合同,下列哪項處理最合適? bA.囑其回單位取款后再來住院 B.留觀察室治療觀察 C.立即收住院治療D

6、.立即收住院治療囑其家屬回單位取款 E.回單位抗癆止血等對癥處理（16）。19. 20歲,男排運動員,球賽時扭傷左足,現(xiàn)場處理后尚能繼續(xù)進行比賽。次日左踝明顯腫脹,踝前外側(cè)及足背皮下瘀血,外踝前下方壓痛,左足被動內(nèi)翻時疼痛加劇。此時經(jīng)門診骨科醫(yī)師診斷后,決定作石膏托外固定,應將左踝關節(jié)固定于哪種位置? bA.呈90°位置 B.踝外翻位 C.踝內(nèi)翻位 D.踝過伸位 E.踝過屈位（17）。28. 一妊娠38周的高危孕婦作OCT,下列指標中哪項提示胎兒窘迫可能? aA.胎心率基線靜止型 B.出現(xiàn)1次晚期減速圖像 C.出現(xiàn)2次早期減速 D.出現(xiàn)3次胎動E.出現(xiàn)胎心率過速(170bpm)持續(xù)2

7、分鐘（18）。29. 生后2周女嬰,系35周早產(chǎn)兒,出生體重2kg,生后人工喂養(yǎng),食欲較佳,二便正常。目前體重2.5kg，家長特地來兒保門診咨詢。有關補充VitD的開始時間及每日劑量哪項最合適? bA.應立即開始,每日用400IU B.應立即開始,每日用800IU C.再過2周后添加,每日用1000IUD.再過2周后添加,每日用2000IU E.再過4周后添加,每日用5000IU（19）。31. 初產(chǎn)婦,產(chǎn)時子癇,因用藥宮口開全2小時以側(cè)切產(chǎn)鉗助娩,新生兒出生后心率為20次/分,做心臟按摩,每分鐘最佳按壓次數(shù)為: dA.40次 B.60次 C.80次 D.100次 E.120次（20）。34.

8、 一名40多歲男子,患多年肝病和視網(wǎng)膜血管病,突然出現(xiàn)頭痛和進行性遲鈍,2小時后,他出現(xiàn)小腦扁桃體疝的癥狀而死亡,對于他的災難性變化的最合理的解釋是: eA.大腦內(nèi)出血 B.丘腦內(nèi)出血 C.腦室內(nèi)出血 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.小腦內(nèi)出血 （21）。35. 男,40歲,既往健康,發(fā)熱,寒戰(zhàn)3天,曾有短暫抽搐,干咳,右胸痛逐日加重,并出現(xiàn)氣短,厭食來急診。X線胸片示右肺中葉突變性浸潤,WBC中性粒細胞增多,并有核左移。下列哪項考慮肺炎的論述是正確的? bA. 在經(jīng)驗性抗生素治療選擇中,痰培養(yǎng)比痰涂片更有幫助 B. B.若痰涂片見到大量G(+)雙球菌,用青霉素治療已足夠C.盡管肺炎鏈球菌極有可能為該

9、患的病原,但若血培養(yǎng)陰性,也不能診斷D.沒有抽搐,則可除外肺炎鏈球菌肺炎 E.青霉素治療12小時無改善,則可除外肺炎鏈球菌肺炎（22）。36. 男，43歲,3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左腳麻,不斷進展出現(xiàn)左膝關節(jié)麻木,2個月前下肢麻木發(fā)展至腹部,并出現(xiàn)右下肢無力,繼而出現(xiàn)尿失禁,查體:右下肢肌力級,左下肢痛溫度覺減退,T4節(jié)段有帶狀感覺過敏區(qū)。此患者符合下列哪一項診斷: aA.T1-T2右側(cè)髓外腫瘤 B.T1-T2左側(cè)髓外腫瘤 C.T1-L2髓內(nèi)腫瘤 D.L1-T2右側(cè)髓外腫瘤E.L1-L2左側(cè)髓外腫瘤（23）。39. 男，23歲，口服樂果40ml入院。神清，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后，瞳孔散大，

10、煩躁不安，皮膚潮紅，心率136次/分，肺底部仍有散在濕性啰音，有尿潴留。最主要的措施是： bA.阿托品減量繼續(xù)觀察 B.停用阿托品繼續(xù)觀察 C.糾正水鹽代謝失衡 D.導尿 E.適當給予解磷定治療（24）。50. 脫位時X線檢查必須與健側(cè)對比的是： cA.肩關節(jié)脫位 B.肘關節(jié)脫位 C.肩鎖關節(jié)脫位 D.橈骨頭半脫位 E.髖關節(jié)脫位 （25）。51. 男，18歲，因車禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折，入院后僅給予胸帶固定及右下肢皮膚牽引處理。對此患者最應警惕和設法防止的并發(fā)癥是： dA.股骨頭缺血性壞死 B.脂肪栓塞 C.重要血管神經(jīng)損傷 D.墜積性肺炎 E.損傷性骨化（26）53. 肱骨髁

11、上伸直型閉合性骨折最易出現(xiàn)的副損傷是： aA.肱動脈損傷 B.正中神經(jīng)損傷 C.尺神經(jīng)損傷 D.橈神經(jīng)損傷 E.肘關節(jié)前脫位（27）。57. 何為腎性ARF的主要形式？ dA.急性腎小球壞死 B.急性腎小管壞死 C.慢性腎小球壞死 D.慢性腎小管壞死E.慢性腎小球和腎小管壞死（28）。59. 16歲病人體重50kg，頭面頸、雙手燒傷，第一個24小時應補液： eA.1550ml B.2500ml C.2050ml D.1050ml E.3050ml（29）。65. 一確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,血壓20.8/13kPa(160/100mmHg),24小時尿蛋白定量3.8克,血漿白蛋白2.7克%,血肌

12、酐185.6mol/L(2.1mg%),下面哪種藥物對保護腎功能幫助大? dA.腎上腺皮質(zhì)激素 B.開搏通 C.環(huán)磷酰胺 D.呋噻米（速尿） E.心痛定（30）。69. 女，35歲,八個月來出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、冷汗、手足震顫。近一個月常于清晨發(fā)生神志不清或暈厥,及時進食或靜脈推注高滲糖液可緩解癥狀。下列哪項措施對于確診是有幫助的了? aA.血清促胃液素測定 B.胰腺CT C.發(fā)作時血糖測定 D.甲磺丁脲耐量試驗 E.選擇性腹腔動脈造影 （31）。70. 女性35歲,肢體受寒冷刺激后發(fā)生蒼白,麻木,青紫前來就診?？紤]為雷諾綜合征,在病史和體檢中,應注意排除動脈器質(zhì)性病變，下述哪項癥狀與體征助于二者區(qū)

13、別? eA.癥狀表現(xiàn)是雙側(cè)還是單側(cè) B.有無劇痛 C.患肢動脈博動正常還是減弱D.一次發(fā)作的持續(xù)時間較長或較短 E.患肢僅出現(xiàn)青紫（32）。72. 男,34歲,發(fā)熱1月伴心悸、氣促來急診。超聲心動圖示:右室前壁之前、左室后壁之后有2.5-3cm暗區(qū)。此病人如下體檢記錄哪項正確? dA.心絕對濁音界向兩側(cè)增大 B.背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強 C.臥位心底部濁音界增寬D.吸氣時血壓較呼氣時血壓高 E.腹部移動性濁音陰性（33）。74. 男,17歲,因心悸、氣促3天入院,病前4天曾稀便日3-4次約兩天,以往體健。查體:BP11.7/7.8kPa（90/60mmHg）,半臥位,神萎、頸靜脈未見,心

14、界輕度擴大,心率130次/分,心尖S低鈍,有舒張期奔馬律、無雜音、雙肺下濕鳴少許。心肌酶譜:CK400,CK-MB>10,GOT360,LDH400,本例最宜用: eA.地塞米松靜滴 B.西地蘭靜注 C.硝酸甘油靜滴 D.氨茶堿靜注 E.普萘洛爾（心得安）靜注（34）。77. 患者30歲,妊娠36周,反復少量無痛性陰道出血一周,今晨出血量較多,似月經(jīng)量,收入院。BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg), P90次/分。查:ROA, 胎心率158次/分,為明確診斷,以下哪項檢查是的? bA.B超 B.肛查 C.窺鏡陰道 D.NST E.胎兒心電圖（35）。88. 下列通常會引起

15、腰腿痛的有： cA.臀上皮神經(jīng)炎 B.前列腺炎 C.結腸癌 D.盆腔腫瘤 E.骨質(zhì)疏松癥問題: 96- 97女性，25歲，4周前因發(fā)熱,腰痛,腹瀉膿血便伴里急后重,便次20余次/天,量少,按"急性菌痢"服氟哌酸治療5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨日吃哈密瓜后再現(xiàn)腹瀉腹痛,里急后重明顯,便次10余次/日（36）。 96. 臨床應診斷為: bA.急性菌痢輕型 B.急性菌痢普通型 C.慢性菌痢遷延型 D.慢性菌痢急性發(fā)作 E.慢性菌痢隱匿型問題: 104- 106女孩12歲,消瘦顯著半年伴口渴多飲,食欲不佳來診,尿糖(+),尿酮(-)。（37）。 104. 此時最合適治療為: bA.長效胰島素

16、 B.短效胰島素 C.短效+長效胰島素 D.磺脲類降糖藥 E.雙胍類降糖藥60歲,男,嗜酒,因吐血入院,BP=13.3/8kPa(100/60mmHg),體檢表明脾大,腹水(+),最初的紅細胞壓積為25%,鼻胃管抽出300ml新鮮血液。（38）。111.該病人確診為食道胃底靜脈曲張破裂出血,最合理治療是: bA.靜脈血管加壓術 B.內(nèi)窺鏡硬化療法 C.緊急門腔分流 D.緊急門奇聯(lián)合斷流術E.雙囊三腔管壓迫問題: 112- 113女，41歲，因暴飲暴食后上腹持續(xù)性疼痛，并向后背放射，伴惡心嘔吐，經(jīng)治療3天后，癥狀加重入院。體檢：T39，BP86/60mmHg P120次/分，鞏黃（），心肺未見異

17、常，上腹明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。腹水淀粉酶2100u。（39）。113. 下列治療措施哪項是的? eA.胃腸減壓 B.輸液 C.抑酸劑 D.抗生素 E.抑肽酶 問題: 114- 116某女,35歲,農(nóng)民。1年前開始出現(xiàn)乏力,心悸并眩暈及耳鳴,癥狀逐漸加重,來院檢查治療?；濰b46g/L,紅細胞2.85×10/L,患者平時月經(jīng)量較多,但是月經(jīng)規(guī)則,并育有2子。此外,體檢可見貧血貌及心尖部呼吸期雜音。（40）。116. 哪項不是缺鐵性貧血的常見病因? bA.多次妊娠和哺乳婦女 B.長期偏食 C.發(fā)育成長中嬰兒和青少年 D.慢性失血 E.胃腸道呼吸功能障礙問題:

18、127- 128中學生，男，14歲。在踢足球時被他人踢中左膝外側(cè)，當時自覺局部劇痛，摔倒，來急診。查體：左膝外下方腫脹、皮下瘀血，抽屜試驗（-），浮髕征（-），X線檢查可見左腓骨頸粉碎骨折，骨折片輕度移位。（41）。128. 進一步檢查，下列哪項輔助檢查最合適？ dA.MRI檢查 B.膝關節(jié)鏡檢查 C.CT檢查 D.肌電圖檢查 E.關節(jié)穿刺抽液檢查問題: 138- 14120歲女性,因反復四肢抽動,呼之不應3小時入院。檢查:呼之不應,雙瞳孔等大,眼底正常。四肢無癱瘓。在查體時患者又發(fā)作一次。口唇發(fā)紫,四肢節(jié)律性抽動。持續(xù)約2分鐘。既往史,近4月來生氣后有3次發(fā)作,均在半小時內(nèi)自行緩解(42)。

19、138. 該患者診斷最應考慮: eA.癔病性抽搐 B.復雜部份性發(fā)作 C.癲癇強直陣攣發(fā)作 D.癲癇頻繁發(fā)作 E.癲癇持續(xù)狀態(tài)問題: 150- 15368歲,男性,因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。（43）。152. 停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強心肌收縮力? bA.氨力農(nóng) B.多巴酚丁胺 C.異丙基腎上腺素 D.硝普鈉 E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑問題: 154- 15748歲婦女,末次妊娠為20年前,近半年陰道不規(guī)則流血,近2周咳嗽,咯血。婦檢:子宮體鴨卵大,軟,右側(cè)宮角有輕壓痛,左側(cè)附件區(qū)可及鴨卵大囊腫,壁薄。全HCG100g/ml,胸片

20、右肺可見多個轉(zhuǎn)移瘤 （44）。154. 左附件區(qū)囊腫可能為 aA.卵巢黃素囊腫 B.卵巢黃體囊腫 C.卵巢濾泡囊腫 D.皮樣囊腫 E.卵巢巧克力囊腫 （45）。155. 該患預后評分可能是 eA.6分 B.4分 C.5分 D.3分 E.超過8分（46）。157. 此時對患者要取哪項處置恰當? cA.止吐 B.投用強效鎮(zhèn)痛藥 C.降腦壓 D.頭部CT檢查 E.腦脊液HCG檢測問題: 184- 185A.異煙肼 B.利福平 C.鏈霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇（47）。184. 對在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制的結核菌有殺菌作用的藥物是: d（48）。185. 對在吞噬細胞內(nèi)的偶然繁殖結核菌有殺

21、菌作用的藥物是; b 問題: 186- 188A.急性心包炎 B.風濕性心臟病 C.擴張型心肌病 D.高血壓性心臟病 E.肥厚型心肌病以下病例最可能的診斷是:（49）。187. 女性,40歲,因心悸、氣短2月余,加重5天入院,查體:血壓17.3/9kPa (130/68mmHg),左肺底聞及小水泡音,心界明顯擴大,心率120次/分,律不齊,可聞及舒張期奔馬律,心尖區(qū)可聞及3/6級SM,較柔和,肝肋下4橫指,雙下肢浮腫,心電圖示“低電壓,房顫”,入院后經(jīng)治療,病情緩解,但心尖部雜音變響,并可聞及DM。 b問題: 189- 190A.葡萄糖耐量試驗 B.胰島素釋放試驗 C.血皮質(zhì)醇測定 D.地塞米

22、松抑制試驗E.血ACTH測定 （50）。189. 32歲,女性,肥胖,近來常覺頭痛,頭迷,前五天曾去醫(yī)院看病,抽血做檢查后前臂針眼周圍出現(xiàn)瘀血斑,至今未完全消退,為證實是否有病,首選的檢查項目為: c問題: 191- 193A.禁食+輸液+抑酸劑B.禁食+生長抑素+抗生素 C.禁食+抑酸劑+654-2 D.禁食+輸液+輸血 E.禁食+輸液+Dolantin哪項為下列疾病的最佳治療方案?（51）。192. 男,28歲,昨晚飲酒后自覺左上腹持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加劇伴惡心,嘔吐,今上午癥狀加重收住院。體檢:T37.5,P96次/分,BP16/9kPa(110/63mmHg),腹軟,左上腹壓痛陽性,無反

23、跳痛,尿淀粉酶為1800單位 a9-2（52）。6. 男性28歲,右胸被砸傷6小時,疼痛隨呼吸動作而加重來急診室就診。體檢:右第四肋腋后線處壓疼,觸及骨擦音,下述哪項說明該病例肯定有肺或支氣管損傷? eA.傷側(cè)叩診呈鼓音 B.傷側(cè)呼吸音降低 C.氣管向健側(cè)移位 D.傷側(cè)呈反常呼吸運動 E.觸及皮下捻發(fā)感 （53）。7. 某男,25歲,因發(fā)熱、頸部巨塊伴周身瘙癢3個月來診。體檢:頸部及腋下淋巴結腫大。淋巴結活檢可見正常淋巴結構被破壞及里-斯細胞?；颊咂鸩r可能出現(xiàn)下列哪種熱型? eA.馳張熱 B.間歇熱 C.稽留熱 D.不規(guī)則熱 E.周期性發(fā)熱（54）。14. 6月男嬰,一小時前突然發(fā)生四肢抽動

24、,兩眼上翻,面色發(fā)紺,持續(xù)約1分鐘后自行緩解,前來急診。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急診時剛測完體溫(37),又發(fā)生上述情況,醫(yī)生應給予的最佳處理是: aA.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推 B.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴C.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服 D.VitD30萬u肌注E.VitD40萬u肌注加10%中水合氯醛3ml灌腸（55）。40. 患者男性，體重60kg，心跳驟停后血氣pH7.204,SBE為-12mmol/L,NaHCO用量是： cA.60mmol B.120mmol C.180mmol D.240mmol E.360mmol（56）。51.九齡童,在農(nóng)

25、村度暑假。突發(fā)高熱三天, 嗜睡一天, 抽搐二次前來急診。體溫39.7,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg),嗜睡,頸稍抵抗,心率120次/分,兩肺聽診無異常,腹軟, 腸鳴音不亢進,雙側(cè)巴氏征可疑陽性。以下輔助檢查哪項是必要的? dA.血常規(guī)檢查 B.腦脊液常規(guī)檢查 C.頭顱CT檢查 D.肛試做糞便檢查 E.乙腦特異性IgM抗體檢查（57）。53. 50歲女性,近半年來排便次數(shù)增加,有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì),臨床擬診結腸癌,有關結腸癌下列哪項是的? dA.結腸癌早期癥狀多有便血 B.結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤C.結腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主 D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟 E

26、.結腸癌大多為腺癌（58）。54. 為了預防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,下列哪項處理當: cA.宮頸管粘連,宮腔積血時避免重力擠壓子宮B.妊娠10周以內(nèi),以54-66Kpa(400-500mmHg)的負壓,用吸管伸入宮腔將胚胎吸出終止妊娠C.月經(jīng)前期禁作各種輸卵管通暢試驗 D.剖宮產(chǎn)縫合子宮壁時,縫針應穿過子宮內(nèi)膜層E.婚后痛經(jīng)的婦女應及早孕育 （59）。55.男，50歲,住院診斷:十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻,擬行畢羅式胃大部切除術,下列術前準備措施哪項是的? aA.術前三天胃腸減壓 B.糾正貧血低蛋白 C.用溫水洗胃三天 D.糾正脫水 E.糾正低鉀低氯性堿中毒 （60）。56. 女性24歲,婚

27、后一周,突然發(fā)燒,寒戰(zhàn),腰痛,尿頻,伴尿痛和血尿收入院,以下都是體格檢查最可能的陽性體征,了 eA.上輸尿管點壓痛 B.肋腰點壓痛 C.膀胱區(qū)壓痛 D.腹肌緊張 E.腎區(qū)叩擊痛 （61）57. 男,61歲。高血壓病史8年,冠心病史4年,近一周來胸骨后疼痛程度增重,次數(shù)增頻,持續(xù)時間延長來門診。測血壓24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波為主的導聯(lián)T波低平或倒置,心肌酶譜正常。為預防心肌梗死發(fā)生,下列哪項錯誤? cA.應住院臥床休息 B.積極治療心絞痛 C.進行心電監(jiān)護 D.溶栓治療 E.血壓降至正常范圍 （62）。58. 男,45歲。正值心肌梗死恢復期,來門診向醫(yī)生

28、咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險因素與如何預防措施。下列哪一項是正確的? bA.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白,從而對缺血性心臟病有預防作用 B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生C.收縮期高血壓的危險性,較正常人高2倍 D.舒張壓高于正?？梢栽黾庸诿}供血E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大（63）。60. 某男患高血壓20余年，在查體時最可能出現(xiàn)的是 eA.主動脈第二音減弱 B.視網(wǎng)膜動靜脈交叉受壓 C.尿常規(guī)RBC（+），Pro（+） D.ECG：RV5+Sv1 >4.0mV E.PDE：室間隔厚度20mm，左室后壁10mm （64）。61. 下列關于煮沸法的描述正確的是: eA.為達到滅

29、菌目的,物品必須完全浸沒在沸水中 B.縫線和橡膠類的滅菌應于水煮沸后放入,10分鐘后取出C.玻璃類需用紗布包裹,放入冷水逐漸煮沸 D.煮沸器的鍋蓋應妥為蓋上,以保持沸水溫度E.滅菌時間應從水煮沸算起,中途放入其他物品根據(jù)情況可稍延長滅菌時間 （65）。66. 關于呼吸衰竭的發(fā)病機制，下列敘述哪項是的？ bA.PaO60mmHg才興奮呼吸中樞 B.PaO30mmHg即會出現(xiàn)不可逆的腦細胞損傷C.缺氧和二氧化碳潴留均會使血管擴張 D.CO潴留表現(xiàn)先興奮后抑制呼吸中樞E.缺O(jiān)對呼吸影響較CO潴留為?。?6）。68. 支氣管哮喘病人應選用哪個肌松藥 eA.泮庫溴銨 B.維庫溴銨 C.阿曲庫銨 D.琥珀

30、膽堿 E.箭毒問題: 69- 71男性,59歲,2天前晚上看電視時,突感右側(cè)肢體麻木,無力,二小時前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。（67）。71. 此病人因頭痛嘔吐住院治療一周,突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作一次;血壓22/13kPa(165/100mmHg),意識不清,右側(cè)瞳孔散大,對光反應消失,可能出現(xiàn)的情況是: cA.出血性梗塞 B.腦出血再出血 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血 D.天幕疝 E.癲癇發(fā)作后狀態(tài)問題: 75- 77男性51歲既往身體健康,近4個月來出現(xiàn)2次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變,門診以"右腎癌并右腎靜脈癌栓&qu

31、ot;收入院。 （68）。75. 下列病史中哪種存在的可能? cA.發(fā)熱 B.腰痛 C.尿頻,尿痛 D.消瘦 E.咯血（69）。77. 該病人KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形,右輸尿管正常,左腎形態(tài)功能正常,左輸尿管正常,膀胱正常,B超:肝膽胰脾正常,為進一步完善診斷,下列哪項檢查必不可少? bA.腎臟ECT B.胸部正側(cè)位片 C.膀胱鏡檢查 D.腎動脈造影 E.右側(cè)逆行腎盂造影問題: 83- 84男,30歲,因發(fā)熱,咳嗽、左胸痛10天,呼吸困難三天來診,體檢:左第四肋間以下叩診濁音,呼吸音消失,測ESR56mm/第一小時 （70）。83. 為確定診斷應首先做哪項檢查? aA.肺CT B.

32、痰抗酸桿菌PCR C.BUN D.肝功能檢查 E.胸腔液中找抗酸桿菌問題: 103- 10540歲男患,頸腫物二年,醫(yī)生曾診甲狀腺腺瘤,囑手術,一直未抽出時間,昨晚咳嗽后腫物突然增大,疼痛,今前來住院要求手術 （71）。 103. 體檢中哪項征象支持為腺瘤囊內(nèi)出血? cA.腫物光滑柔軟,有波動感 B.腫物光滑柔軟,假性波動 C.腫物光滑硬韌,有彈性 D.腫物硬,呈啞鈴形E.腫物硬,表面不光滑問題: 111- 11220歲、男性，一年來低熱伴疲乏無力，心界擴大，心音低鈍遙遠，心電圖：II 、III、AvL、AvF、V2-V6導聯(lián)ST段抬高，（72）。112. 其可能的病因： bA.病毒感染 B.

33、鏈球菌感染 C.結核菌感染 D.G(-)細菌感染 E.支原體感染問題: 113- 11535歲男性,5年前出現(xiàn)右下肢間歇性跛行近半年來加重,行走50m即覺小腿疼痛,夜間覺右側(cè)第1、2趾疼痛難忍，右足蒼白，右足背動脈、脛后動脈未觸及搏動。（73）。114. 經(jīng)檢查證實動脈以下各分支栓塞，最佳手術方式是： cA.動脈旁路轉(zhuǎn)流術 B.腰交感神經(jīng)切除術 C.大網(wǎng)膜移植術 D.血栓內(nèi)膜剝膜術 E.截肢術（74）。115.種種原因，病人未同意手術，下列哪項非手術治療？ dA.中藥治療 B.血管擴張劑 C.高壓氧療 D.熱敷足部 E.Buerger運動問題: 116- 118男性，40歲，由于乘坐公共汽車，

34、右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。（75）。118. 該病人治療4周后，自行下地負重行走，正?；顒?，預計可能發(fā)生哪一種情況： dA.關節(jié)強直 B.神經(jīng)損傷 C.習慣性關節(jié)脫位 D.股骨頭缺血性壞死 E.髖部骨化性肌炎問題: 135- 139男,38歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力,尿少,每日尿量200-300ml,繼之出現(xiàn)面部及雙下肢水腫,伴惡心,嘔吐。體檢:血壓21/13kPa(157.5/97.5mmHg),貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。血紅蛋白60g/L,尿蛋白+,血肌酐895mol/L,尿素氮

35、42mmol/L,血鈣1.70mmol/L,血磷3mmol/L,血清白蛋白27g/L,動脈血氣pH7.19,PaCO5.5kPa,HCO10mmol/L,血鉀5.6mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯89mmol/L。 （76）。135. 最可能的診斷是: cA.急進性腎小球腎炎 B.急性腎功能不全,少尿期 C.慢性腎功能不全,尿毒癥期D.原發(fā)性高血壓伴有繼發(fā)性腎臟損害 E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)（77）。 136. 支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是: bA.血壓升高 B.貧血與呼吸深長 C.高鉀血癥與代謝性酸中毒 D.惡心、嘔吐 E.雙下肢水腫問題: 140- 143一位體檢發(fā)

36、現(xiàn)HBsAg陽性的45歲男子,被衛(wèi)生所診斷為慢性乙型病毒性肝炎（78）。142. 住院后檢查,血清ALT在60-90IU/L波動,HBeAg(+),肝活檢提示有炎癥反應明顯,請選擇一最適當治療方案: eA.護肝,對癥治療 B.護肝同時用干擾素100萬U,3次/周,12周C.護肝同時用干擾素300萬U,3次/周,12周 D.護肝同時用干擾素500萬U,3次/周,16周E.先用護肝同時用干擾素500萬U,3次/周,24周問題: 144- 147男性,30歲,因乏力,厭食伴惡心,嘔吐3個月入院。原有慢性腎炎史,體檢:面色蒼白, 顏面浮腫, BP20/13.3kPa(150/100mmHg),化驗Hb

37、70克/L(7g%),尿蛋白+，血BUN14.28mmol/L(40mg%),血Na125mmol/L(正常135-145mmol/L)。（79）。146. 本病最恰當?shù)娘嬍碁? dA.低鈉低蛋白飲食 B.低鈉高蛋白飲食 C.優(yōu)質(zhì)高蛋白不限鈉飲食D.優(yōu)質(zhì)低蛋白不限鈉飲食 E.普通飲食問題: 148- 151患兒,男,5歲。從小體弱,反復感冒。面色4歲前曾先后3次因患肺炎住院治療。哭叫時口周發(fā)青,平時乏力喜靜。查體:發(fā)青,營養(yǎng)欠佳,體重14Kg,無發(fā)紺,于胸骨左緣第3,4肋間可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音,P增強,兩肺無羅音,腹平軟。肝不大,周圍血管體征陰性。（80）。150. 患兒8歲時來院復

38、查,自述近二年來未再感冒.1年前開始口唇,甲床發(fā)青,活動后心悸,氣急.查體:口唇,耳垂,指端甲床發(fā)紺, 心前區(qū)膨凸,于胸前左緣第3.4肋間可聞及1-2/6級收縮期雜音,P明顯亢進.兩肺無羅音.為了解病情變化,下列檢查哪項最重要: dA.體表心電圖 B.心臟遠達三位片 C.心臟彩色超聲 D.心導管檢查 E.放射性核素心血管造影問題: 161- 164男，28歲，騎摩托車與汽車相撞，6小時后送來醫(yī)院就診，患者神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，右小腿前外側(cè)15cm×10cm皮膚逆向翻起，肌肉外露，脛腓骨中段斜行粉碎性骨折，斷端移位，外露，創(chuàng)面滲血，有大量泥沙污染。（81）。162. 該病人入院

39、手術時，選擇的最佳清創(chuàng)方案是： eA.皮膚消毒鋪巾，上止血帶，逐層清創(chuàng)，從淺到深，再清洗創(chuàng)面B.皮膚消毒鋪巾，不上止血帶，逐層清創(chuàng)，從淺到深，再清洗創(chuàng)面C.上止血帶，先清洗創(chuàng)面，再局部消毒鋪巾，從淺到深，逐層清創(chuàng)D.不上止血帶，先清洗創(chuàng)面，再局部消毒鋪巾，從淺到深，逐層清創(chuàng)E.上止血帶，先清洗創(chuàng)面，再消毒鋪巾，去除止血帶，從淺到深，逐層清創(chuàng)問題: 181- 182A.維生素D突擊療法 B.先用維生素D,后用鈣劑 C.同時并用維生素D與鈣劑D.先服鈣劑,后用維生素D E.維生素D400IU,每日一次口服下列病例最適宜的治療是: （82）。181. 3個月男嬰,煩躁不安、夜驚、多汗來診,生后二個月

40、曾無誘因抽風二次。體檢:顱骨軟化,前囟2.5×2.5cm,可見枕禿,心肺無異常。 d問題: 183- 185A.腫瘤細胞縮減術 B.子宮根治術+盆腔淋巴結清除術 C.子宮全切術 D.宮頸錐切術E.激光治療該患恰當?shù)奶幚硎? （83）。183. 46歲女性,開腹手術中經(jīng)臨床及病理診斷為卵巢漿液性囊腺癌期,應行: a問題: 189- 190在下列各種結石中最應當懷疑的是A.草酸鹽結石 B.磷酸鹽結石 C.黃嘌呤結石 D.尿酸結石 E.胱氨酸結石 （84）。189. 一泌尿系結石患者通過堿化尿液,飲食調(diào)節(jié)及口服別嘌呤醇獲得了良好的治療效果,該患者的結石最可能是: （85）。190. 一男性

41、,10年前膀胱全切后行尿糞合流術(輸尿管與直腸吻合),近幾年常左腰痛并低熱,血中白細胞高,近日來診檢查,發(fā)現(xiàn)左腎有鹿角形結石,此結石最可能是 b問題: 193- 195A.腦膜膨出 B.腦膜腦囊性膨出 C.腦囊狀膨出 D.腦膨出 E.脊膜膨出下列各題最佳的診斷為: （86）。193. 膨出的內(nèi)容物為腦膜和腦實質(zhì),不含腦脊液 b（87）。195. 膨出的內(nèi)容物為腦膜腦實質(zhì)和部分腦室,但腦膜與腦實質(zhì)間無腦脊液存在 c9-8（88）。1. 確診為傷寒的病人,病程第2-3周最常見的并發(fā)癥是: cA.中毒性肝炎 B.中毒性心肌炎 C.腸出血 D.腸穿孔 E.支氣管肺炎（89）。8. 25歲木工,圓木擊傷

42、左下腹,半小時后來診,按外傷性腹膜炎開腹探查,見乙狀結腸系膜緣對側(cè)破裂,裂口長4cm,腹腔內(nèi)有糞便污染,鉗夾裂口,清理、沖洗腹腔后,對腸破裂應行: bA.裂口縫合 B.于裂口處乙狀結腸造瘺 C.于裂口處乙狀結腸切斷,近端造瘺,遠端閉鎖D.裂口縫合,橫結腸造瘺 E.裂口縫合,盲腸造瘺（90）。16. 對于擴張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者, 癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為 cA.<10% B.15-20% C.40% D.50-60% E.>65%（91）。17. 女性工人,35歲,勞累后心悸,氣促10年。3小時前在田間勞動中突然發(fā)生大咯血抬送急診室,既往曾有"風心病史"

43、;,平時易感冒,體檢心率92次/分,心律絕對不齊,心尖區(qū)可聞及級隆隆樣舒張期雜音,胸骨左緣第2,3肋間聞及級嘆氣樣舒張期雜音,其咯血原因最大可能是 eA.風心病合并肺部感染 B.風心病合并肺梗塞 C.風心病合并肺結核 D.風心病合并肺淤血,肺水腫E.風心病合并支氣管粘膜下靜脈破裂（92）。20. 62歲男性,慢性咳喘20年,2年來間斷下肢浮腫,又因雙下肢水腫10天而來門診,患者輕微咳嗽,少量白色泡沫痰,無明顯氣促。體檢:雙肺呼吸音降低,未聞羅音,心率102次/分,心律齊,無雜音,雙下肢中度水腫。對該患者應給予的最適處理為: bA.注射呋噻米（速尿） B.小量雙氫克尿噻 C.靜脈注射西地蘭 D.

44、氨芐青霉素 E.止咳祛痰藥（93）。22.女,26歲,被民警發(fā)現(xiàn)昏睡在公園的長椅上,送來急診時患者神志朦朧,大汗,瞳孔縮小,呼吸急促,口唇紫紺,兩肺滿布大水泡音及哮鳴音,口腔散發(fā)大蒜味,患者上述癥狀形成的機制是: eA.有機磷中毒引起膽堿能神經(jīng)傳遞介質(zhì)老化 B.M受體敏感性降低C.毒素直接剌激心臟導致急性左心功能不全 D.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維被過度興奮E.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維被過度興奮（94）。36. 一35歲孕婦,孕產(chǎn),二年前妊娠36周胎死宮內(nèi),現(xiàn)妊娠36周住院經(jīng)做有關輔助檢查,下述哪項提示胎盤功能低下? dA.孕婦尿雌三醇值16 B.胎盤泌乳素值8mg C.血清催產(chǎn)素酶8mg/dl/h

45、D.催產(chǎn)素激惹試驗陽性E.胎心率監(jiān)護有反應型（95）。39. 坐位誤吸時，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是： bA.上葉后段或下葉背段 B.下葉后基底段 C.右上葉前段 D.下葉前基底段 E.上葉尖后段及下葉背段（96）。48. 男，41歲?？忍祹а辉聛碓\。查體：顏面浮腫，頸靜脈怒張，鎖骨上淋巴結無腫大。胸部CT見右肺門部5×5cm腫塊，上葉肺不張，氣管旁淋巴結腫大，壓迫上腔靜脈，纖支鏡活檢為小細胞肺癌，宜采用哪種治療方法？ eA.手術切除 B.手術加放療 C.手術加化療 D.放射治療 E.化療加放療 （97）。49. 骶恥外徑的距離是指 eA.恥骨聯(lián)合至第5腰椎棘突 B.恥骨聯(lián)合中點至米

46、氏菱形窩上角下1.5cmC.恥骨聯(lián)合中點至髂后上棘聯(lián)線中點上1.5cm D.恥骨聯(lián)合上緣中點至米氏菱形窩上角上1.5cmE.恥骨聯(lián)合上緣中點至5腰椎棘突下（98）。55. 男性,24歲,在體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變,經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌即進行手術切除術,患者精神緊張詢問醫(yī)生關于原發(fā)性肝癌預后判斷,下列哪項是的? eA.瘤體小于5cm早期手術預后好 B.25歲以下年輕患者預后好C.有完整包膜,核分裂少,無瘤栓形成者預后好 D.ALT顯著升高者預后差E.OT(+)和淋巴細胞轉(zhuǎn)化率大于50者預后差（99）。59. 男性病人,下腹部被人踢傷,頓覺下腹部劇痛難忍,下腹脹及明顯壓痛來急診科就診,初診為閉合性膀胱破裂,為確定診斷,以下檢查,哪一項采用? eA.腹部平片 B.導尿并行膀胱測漏試驗 C.膀胱B超檢查 D.膀胱X線造影 E.膀胱鏡檢查（100）。63. 早產(chǎn)女嬰,4天,因不吃不哭、下肢硬腫2天而于94年1月24日來院急診。生后食少