1、診斷學(xué)競賽試題廣水市中醫(yī)醫(yī)院一、診斷疾病的步驟與思維方法（一）、填空題1疾病的診斷程序應(yīng)有四個步驟 、 、 、確立及修正診斷。2臨床思維方法是醫(yī)生認(rèn)識，判斷和治療疾病過程中所采用的一種邏輯思維方法，主要包括兩大要素 、 。3推理是醫(yī)師獲取臨床資料或診斷信息后到形成結(jié)論的中間思維過程，主要包括 、 、 、三種方式。4病史采集的主體是 。（二）、判斷題5 診斷就是醫(yī)生將所獲得的各種臨床資料經(jīng)過分析評價整理后，對病人所患疾病提出的一種符合臨床思維邏輯的判斷。（ ）6診斷疾病的過程就是一個邏輯思維的過程，也是醫(yī)生認(rèn)識疾病，認(rèn)識疾病客觀規(guī)律的過程。（ ）7初步診斷帶有主觀臆斷的成分（ ）8在病史采集的基

2、礎(chǔ)上進行正確的體格檢查，所獲得的陰性體征不能不能成為診斷疾病的依據(jù)（ ）9診斷疾病過程中的臨床思維就是將疾病的一般規(guī)律應(yīng)用到判斷特定個體所患疾病的思維過程（ ）10病因診斷對疾病的發(fā)展，轉(zhuǎn)歸，治療和預(yù)防都有指導(dǎo)意義，因而是最重要最理想的臨床診斷內(nèi)容。（ ）（三）、選擇題11大多數(shù)疾病的臨床表現(xiàn)較典型易于識別，造成臨床表現(xiàn)不典型的因素不包括：（ ）A年老體弱者 B 疾病晚期患者 C 治療干擾 D多種疾病的干擾 E疾病的早期12在疾病的診斷過程中，下列哪項不是診斷思維的基本原則（ ）A首先考慮常見病與多發(fā)病 B 應(yīng)考慮當(dāng)?shù)亓餍泻桶l(fā)生的傳染病與地方病 C 盡可能以一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn) D 首先應(yīng)

3、考慮器質(zhì)性疾病的存在 E首先應(yīng)考慮功能性疾病的存在13臨床上常見診斷失誤的原因不包括（ ）A 病史資料不完整、不確切 B 觀察不細(xì)致或檢查結(jié)果誤差較大 C先入為主，主觀臆斷 D醫(yī)學(xué)知識不足，缺乏臨床經(jīng)驗 E患者表述不清楚14臨床診斷的內(nèi)容除外下列哪項（ ）A 病因診斷 B 病理解剖診斷 C 病理生理診斷 D 并發(fā)癥與伴發(fā)疾病的診斷 E 體征診斷15臨床分析，評價及整理資料過程中，在分析評價檢查結(jié)果時應(yīng)考慮（ ）A 假陰性和假陽性問題 B 誤差大小 C 有無影響檢查結(jié)果的因素 D 結(jié)果與其他臨床資料是否相符合16在獲得病史和體格檢查資料的基礎(chǔ)上，選擇基本必要的實驗室檢查和其他檢查會使診斷更準(zhǔn)確可

4、靠，但應(yīng)考慮（ ）A 檢查的意義 B 檢查的時機 C檢查的敏感性和特異性 D安全性 E成本與效果17下列哪些有助于為確立和修正診斷提供依據(jù)（ ）A 必要的治療措施 B 客觀細(xì)致的病情觀察 C 某些陽性指標(biāo)的復(fù)查 D 選擇一些必要的特殊檢查 18診斷書寫要求包括（ ）vA 病名要規(guī)范，書寫有要標(biāo)準(zhǔn) B 選擇好第一診斷 C 不遺漏不常見疾病和其他疾病的診斷 D 疾病診斷書寫順序應(yīng)主要的，急性的，原發(fā)的，本科室的疾病寫在前面次要，慢性的，他科的放在后面19、搜集臨床資料主要包括采集病 史，體格檢查，實驗室檢查及其他檢查。某男性，63歲，確診為慢阻肺近10年，今晨起大便時突然氣急加重，伴胸痛，送來急診

5、。采集病史應(yīng)特別注意詢問（ ）A胸痛部位，性質(zhì)和伴隨癥狀 B 冠心病心絞痛病史 C 吸煙史 D近期胸部X線檢查情況 E近期服藥史20、19題病例的體檢重點是（ ）A 肺下界位置及移動度 B肺部啰音 C 病理性支氣管呼吸音 D胸部扣診音及呼吸音的雙側(cè)對比 E頸動脈沖盈診斷疾病的步驟與思維方法答案： 1搜集臨床資料；分析， 評價，整理資料；提出初步診斷 2臨床實踐；科學(xué)思維 3演繹推理；歸納推理；類比推理 4癥狀 5正確 6正確 7正確 8錯誤 9正確 10正確 11E 12E 13E 14E 15ABCD 16ABCDE 17ABCD 18ABCD 19A 20D二、內(nèi)鏡輔助檢查出題（一）、填空

6、題1. 內(nèi)鏡發(fā)展至今已經(jīng)歷四個時代，依其出現(xiàn)的順序為_、_、_、_。2. 消化性潰瘍?yōu)槁詽?，在不同時期內(nèi)鏡下所見不同，分為_、_和_，每期又分為_。3. 食管下段粘膜損害長徑超過5mm，1個以上的病灶互相不連接，上述內(nèi)鏡表現(xiàn)屬于反流性食管炎洛杉磯分類法中的哪一級？A,A級 B.B級 C.C級 D.D級 E.不確定4. Barrett食管依據(jù)受累長度不同可分為長節(jié)段Barrett食管和短節(jié)段Barrett食管，前者受累長度為：A. 1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm（二）、判斷題：5. 結(jié)腸腺瘤以管狀腺瘤為多，直徑1cm左右，一般有蒂，呈球形或梨形，此型惡變機會多（ ）內(nèi)

7、鏡檢查部分答案：1.硬式內(nèi)鏡、可曲式內(nèi)鏡、纖維內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡2.活動期、愈合期、瘢痕期、兩個亞期3.B 4.C 5.三、體格檢查出題（一）、選擇題：1、 關(guān)于肌張力增加的敘述，下列哪項是正確的：（ ）A. 觸診時肌肉松軟B. 觸摸肌肉時有堅實感，作被動檢查時阻力增加C. 指鼻試驗不能完成D. 輪替動作不協(xié)調(diào)E. 有舞蹈樣運動2、脊柱后凸，多發(fā)生于：（ ）A. 頸段脊柱B. 胸段脊柱C. 腰段脊柱D. 骶柱E. 腰、骶段3、 杵狀指（趾）最常見于：（ ）A. 肝硬化B. 呼吸系統(tǒng)疾病C. 高原疾病D. 風(fēng)濕熱E. 甲癬4、 匙狀甲多見于：（ ）A. 風(fēng)濕熱B. 紫紺型先天性心臟病C. 支氣管擴張

8、D. 缺鐵性貧血E. 鉛中毒5、下列哪項檢查腦膜刺激征：（ ）A. Babinski征B. Oppenheim征C. Hoffmann征D. 踝陣攣E. 頸項強直6、 深反射不包括：（ ）A. 肱二頭肌反射B. 肱三頭肌反射C. 撓骨膜反射D. 跖反射E. 膝反射7、 淺反射不包括：（ ）A. 角膜反射B. 腹壁反射C. 提睪反射D. 跟腱反射E. 跖反射8、胸部局部壓痛常見于：（ ）A. 胸部軟組織炎或肋骨骨折B. 大葉性肺炎C. 胸膜炎 D. 支氣管肺炎E. 肺癌9、胸骨壓痛常見于：（ ）A. 胸腔積液B. 白血病C. 氣胸D. 再生障礙貧血E. 氣管內(nèi)異物10、正常人平常呼吸時肺下界的位

9、置在：（ ）A 鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第8肋間隙，肩胛線10肋間隙B 鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第9肋間隙，肩胛線第11肋間隙C 鎖骨中線第5肋間隙，腋中線第8肋間隙，肩胛線第10肋間隙D 鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第6肋間隙，肩胛線第10肋間隙E 以上都不是11、 桶狀胸常見于：（ ）A. 肺結(jié)核B. 風(fēng)心病C. 佝僂病D. 發(fā)育畸形E. 肺氣腫12、 一位45歲女性，一側(cè)乳房皮膚局部脈和_靜脈而進入_靜脈,臍以下腹壁靜脈自上向下經(jīng)_靜脈，_靜脈而流入_.17.正常人如_后可以出現(xiàn)振水音.但若在空腹或飯后_小時以上仍有振水音提示_或_。18.位于胸鎖乳突肌的后緣、鎖骨上緣與鈄方肌前緣之間

10、的區(qū)域,稱為_。19.胃、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有:_、_、_ _、_。20.根據(jù)腸梗阻的程度分為_和_腸梗阻.21可導(dǎo)致肺下界上升的因素有_、_、_ _、_。22引起肺泡呼吸音減弱或消失的病因_、_、_。23主動脈瓣關(guān)閉不全聽診可有如下特點: _、_、_ _、_、_。24心前區(qū)隆起可見于：_、_、_。25以下能發(fā)現(xiàn)周圍血管征的是：_、_。(三)、判斷題：26、肺界斜裂的位置大約在：始于后正中線第3胸椎，向外斜方下行，止于第6肋骨與肋軟骨相交處 （ ）27、正常成年人呼吸頻率一般 18次/分鐘（ ） 28、潮式呼吸可發(fā)生 糖尿病酮癥酸中毒（ ）29、呼吸過緩常見于發(fā)熱（ ）30、語音震顫減弱可見

11、于肺氣腫（ ）體格檢查部分答案1-14題：B BB D E D E A B A E D EE 15、視診、觸診、叩診、聽診、嗅診16、胸壁 腋、上腔、大隱、髂外、下腔靜脈17、餐后和飲用多量液體、 68、 幽門梗阻、 胃擴張18、頸后三角 19、出血、穿孔、幽門梗阻、癌變20、麻痹性、機械性 21腹腔腫瘤、肝腫大、肺萎縮脾腫大 22、肺氣腫 肺梗死重癥肌無力23、心尖部第一音減弱 主動脈區(qū)可聽到舒張期嘆氣樣雜音 心尖區(qū)可聽到Anstin-Flint 氏雜音 主動脈瓣第二音減弱 可見槍擊音和Duroziez二重音24、風(fēng)濕性心臟瓣膜病 先天性心臟病 .粘連 25、動脈導(dǎo)管未閉、主動脈瓣關(guān)閉不全判

12、斷題：26 27 28 29 30 四、實驗室診斷出題： （一）.選擇題1下列可引起淋巴細(xì)胞絕對值增多的疾病是（）A流行性腮腺炎 B猩紅熱 C蕁麻疹 D庫欣綜合征 E再生障礙性貧血 2關(guān)于白細(xì)胞分類，下列錯誤的是（ ）A中性粒細(xì)胞060075 B嗜酸性粒細(xì)胞0005005C嗜堿性粒細(xì)胞0001 D淋巴細(xì)胞020040E單核細(xì)胞0030083.下列疾病中出現(xiàn)的胸水不是滲出液的是( )A.結(jié)核性胸膜炎 B.膿胸 C.肺癌 D.心力衰竭 E.胸膜腫瘤4.某患者血糖及糖耐量試驗均正常，尿糖(+)，診斷應(yīng)考慮為( )A.糖尿病B.腎糖閾值降低C.類固醇性糖尿病D.大量進食糖類E.妊娠期糖尿病5.對診斷原

13、發(fā)性肝癌最有意義的是( )A.AST B.-GT C.ALT D.AFP E.ALP6.關(guān)于尿膽紅素測定，下列敘述正確的是( )A.正常可出現(xiàn)陽性反應(yīng) B .肝細(xì)胞性黃疸時，尿膽紅素中度增加C.阻塞性黃疸時，尿膽紅素陰性 D.溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加E.嚴(yán)重腎損傷時，尿膽紅素明顯增加7.痰液鏡檢發(fā)現(xiàn)枯什曼螺旋體常見于( ) A.支氣管哮喘B.肺癌C.急性肺水腫D.大葉性肺炎E.支氣管擴張（二）、填空題8.轉(zhuǎn)鐵蛋白是一種B1球蛋白，主要由 和 細(xì)胞合成。每毫克轉(zhuǎn)鐵蛋白可與 mg鐵結(jié)合。9.血清總膽固醇包括 和 ，合成和儲存膽固醇的主要臟器是 ，膽固醇脂為總膽固醇的 %。10.人體內(nèi)的鉀是維

14、持細(xì)胞生理活動的主要 離子，他絕大部分存在于細(xì)胞 內(nèi)液，也是維持體液 和 的主要電解質(zhì)之一。11.腎上腺皮質(zhì)功能不全時血清鉀可 ，血清鈉及氯化物可 。12.鉀在體內(nèi)分布異常時，如心功能不全、腎性水腫等，可使 稀釋，至血清鉀 。13.血清鈉是 中含量最多的陽離子，約有93經(jīng) 排出體外。14.血漿中主要的陰離子是 ，血漿中的氯化物以 為主，而細(xì)胞內(nèi)的氯化物主要是 。（三）判斷題15多尿是指24小時尿量大于2500ml（ ）16.以下最能反映腎功能受損程度的指標(biāo)是大量管型尿（ ）17.尿酮體是指E.-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮（ ）18.內(nèi)生肌酐清除率測定可反映B.遠(yuǎn)端腎小管排泌功能( )19.阿米巴肺

15、膿腫患者，痰液的顏色為棕褐色痰( )20.19M明顯增高常見于.獲得性體液免疫缺陷病( )實驗室診斷部分答案：1-7題：A A D B D B A 8、肝細(xì)胞，巨噬，1.25 9、游離膽固醇，膽固醇脂，肝臟，608010、陽，滲透壓，酸堿平衡 11、增高，降低 12、細(xì)胞外液，降低13、細(xì)胞外液，腎臟 14、氯，氯化鈉，氯化鉀15、16、17、18、19、20、五、輔助檢查心電圖、肺功能出題：（一）選擇題1.男患，50歲。突然胸骨后疼痛，伴大汗。心電圖示：、 avF導(dǎo)聯(lián)T波高聳，ST段弓背向上抬高，并出現(xiàn)異常Q波。該患的心電圖診斷正確的是:（ ）A急性前間壁心肌梗塞 B急性下壁心肌梗塞 C過早

16、復(fù)極化D心包炎急性期E變異型心絞痛.2.患者女性,66歲,一個月來胸悶伴頭暈,有一過性黑蒙現(xiàn)象 近一周來暈厥3次,行心電圖檢查:P波頻率為73次/分, R波頻率為38次/分,且寬大畸型,時間為0.16秒,P與QRS波無關(guān),最可能的診斷:（ ）A度房室傳導(dǎo)阻滯 B度型傳導(dǎo)阻滯 C度型傳導(dǎo)導(dǎo)阻滯D度傳導(dǎo)阻滯 E心房纖顫3.患者男性,60歲,近日來胸悶伴頭迷,呼吸困難,經(jīng)心電圖檢查示 P-R間期固定,P-R間期0.22秒,部分P波后無QRS-T波群, P波頻率為75次/分.R波頻率為46次/分,最可能的診斷為:（ ） A度房室傳導(dǎo)阻滯 B度型房室傳導(dǎo)阻滯,3:2房室傳導(dǎo)C度型房室傳導(dǎo)阻滯,3:2房室

17、傳導(dǎo) D度房室傳導(dǎo)阻滯E以上均不是.4.下列哪種心律失常為最嚴(yán)重的致死性心律失常？（ ）A多源頻發(fā)室性早搏 B陣發(fā)性室性心動過速 C多源頻發(fā)房性早搏D心室顫動 E心房顫動5.心房顫動的心電圖改變正確的是（ ） AP波消失,代之連續(xù)的大鋸齒波 B心室律也可以不規(guī)則Cf波大小不等形狀各異 DQRS波時限一般均增寬E房室傳導(dǎo)比值多為2:1或4:16.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使（ ）A.每分通氣量增加 B.每分通氣量減少 C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少 E.肺泡通氣量不變7.肺通氣的原動力來自（ ）A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差 B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差 C.肺的彈性回縮D.呼吸機的舒縮運動 E

18、.肺內(nèi)壓的周期性變化7.下列度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變均正確,但除外哪一項（ ）AP波與QRS波各保持自身節(jié)律 BP波與QRS波無相關(guān)性,房率高于室率 C若偶有P波下傳,稱為幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯 D出現(xiàn)交界性或室性逸搏心律,以后者多見 E心房顫動時,心室律慢而絕對規(guī)則8洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是（ ）A 心房顫動 B、室性期前收縮 C、房性期前收縮D、 ST-T缺血性改變 E、房室傳導(dǎo)阻滯9.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是（ ）A心率140200bpm BPR間期P間期（房室分離）CQRS波群時限0.12秒 D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊（二）填空題10、心肌梗死時特征

19、性心電圖改變，基本圖形有_ _ _、_ _、_。輔助檢查心電圖、肺功能答案：選擇題：B D C D C D D B D填空題：10、缺血型的ST段、損傷型的ST段、壞死型的Q波六、輔助檢查CT出題：（一）、選擇題：1、 下列關(guān)于腦梗死CT表現(xiàn)說法正確的是（ ）A、 超急性期（發(fā)病6小時）常規(guī)CT通常陰性B 、急性期（發(fā)病6-72小時）可出現(xiàn)局部腦密度減低，灰白質(zhì)界限不清C、亞急性期（3-10天）病變密度進一步減低，增強見腦回樣強化D、慢性期（數(shù)月）形成囊腔樣低密度軟化灶，病灶變小E、以上說法都對2顱腦CT平掃的適應(yīng)癥不包括（ ）A、顱腦出血 B、腦血管畸形 C、腦梗死 D、腦萎縮3 胸部CT掃

20、描時，需采用俯臥位的情況是( )A肺癌的分期診斷 B觀察肺內(nèi)腫物形態(tài) C測量肺內(nèi)病變大小D了解胸水流動性 E觀察肺彌漫性病變4 平片不顯示，而CT掃描可顯示的是（ ）A副鼻竇炎 B上頜竇囊腫 C鼻竇壁骨折 D翼腭竇內(nèi)病變 E竇腔內(nèi)黏膜增厚（二）、填空題1 人體中常見組織的CT值范圍（單位Hu）：骨骼是 Hu,空氣是 Hu,脂肪是 Hu,水是 Hu,軟組織是 Hu，血液是60 80Hu；2 急性腦出血應(yīng)首選 檢查，腦干或顱內(nèi)腫瘤首選 檢查；3肺轉(zhuǎn)移性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn) ：（三）判斷題1 成人上腹部CT檢查前30分鐘口服陽性對比劑的量是300500ml （ ）2 高分辨率CT掃描的技術(shù)特點完全

21、可替代常規(guī)CT （ ）3 增強掃描的實質(zhì)是加大X線照射量的掃描 （ ）輔助檢查CT答案：選擇題：E B D D填空題：1、9801000 -980 -1000 -70 -90 -10 10 20 602、CT MRI3、肺門和或縱膈淋巴結(jié)腫大，支氣管血管束增粗，串珠狀或結(jié)節(jié)狀的小葉間隔增厚判斷題：七、輔助檢查超聲檢查出題：（一）、選擇題：1. 超聲波是指頻率超過（ ）以上的一種機械波。 A. 10000Hz B.20000Hz C. 30000Hz D.40000Hz 2. B超無回聲區(qū)見于（ ） A. 膽汁 B.尿液 C. 胸腹水及漏出液 D.羊水 E.以上都正確3.聲像圖典型的囊腫和實性腫

22、物的一般鑒別應(yīng)根據(jù)（ ） A. 外形（圓、橢圓）及邊緣 B.內(nèi)部有無回聲 C. 后方回聲增強 D.側(cè)邊聲影有無 E.根據(jù)以上四條及若干圖像綜合分析4.二尖瓣狹窄的二維切面聲像特征（ ） A.瓣葉增厚 B.開放受限呈“弓形” C.左房右室擴大 D.二尖瓣前葉舒張期呈現(xiàn)城墻樣改變 E.以上都正確二填空題：1.彩色多普勒的用途是 、 、 。2.最早妊娠的表現(xiàn)為 ，并可見 。3.B超診斷甲狀腺瘤的依據(jù)除內(nèi)部回聲光點均勻外，還具備有 。三判斷題1.未成熟兒顱內(nèi)側(cè)腦室前角出現(xiàn)回聲是顱內(nèi)出血的表現(xiàn)。（ ）2.超聲探測肝臟是，常利用顯示出的肝中靜脈而將肝臟分為右肝前葉和后葉。（ ）3.二維B超發(fā)現(xiàn)心臟左室明顯

23、擴大，其他房室腔亦大，室間隔及左室后壁普通性運動減弱，二尖瓣開放幅度小等，常提示為擴張型心肌病。（ ）輔助檢查超聲檢查答案：選擇題：B E E E填空題：1.檢出血流、判斷血流方向、鑒別管道性質(zhì)2.子宮增大、孕囊 3.、完整的纖維包膜、判斷題： 1. 2. 3 .八、問診部分出題：（一）、填空題1. 問診是醫(yī)師通過對_或_的系統(tǒng)詢問而獲取的病史資料的過程，又稱_。2. 一般項目包括_、_、_、_、_、民族、婚姻、通訊地址、電話號碼、工作單位、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度。3. 主訴為患者感受最主要的痛苦或最明顯的_或_，也是本次急診最主要的原因及持續(xù)時間。4. 現(xiàn)病史是病史中

24、的主體部分，它記錄患者患病后的全過程，即_、_、_、和_。5. 既往史包括患者既往的_和_、_、_、_、特別是與目前所患疾病有密切關(guān)系的情況6. 社會經(jīng)歷包括出生地、_、_、_、_和業(yè)余愛好等。7. 重點的病史采集是指針對就診的_來問診，并收集除此外的其他病史部分與該問題密切相關(guān)的資料。8. 職業(yè)及工作條件包括_、_、對工業(yè)毒物的_及_。（二）選擇題：1. 個人史不包括如哪個方面：（ ） A 社會經(jīng)歷 B 習(xí)慣與嗜好 C 月經(jīng)與生育情況D 職業(yè)及工作條件 E 冶游史2. 下列哪項是屬于暗示性提問或逼問：（） A 你哪兒不舒服？ B 你腹痛多久了？ C 你什么時候開始起病的？D 你的大便有黑色的

25、嗎？ E 你曾經(jīng)有過類似的腹痛嗎？3. 下列哪項屬于既往史：（ ） A 診治經(jīng)過 B 傳染病史 C 社會經(jīng)歷 D 習(xí)慣于嗜好 E 病因與誘因4. 下列哪種情況不需要采用特殊問診技巧：（ ） A 多話與嘮叨者 B 憤怒與敵意者 C 焦慮與抑郁者D 妊娠婦女 E 老年人5. 下列哪項是特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語：（ ） A 咳嗽、咳痰 B 腹痛 C 譫妄 D 咯血 E 腹瀉6. 過敏史屬于：（ ） A 現(xiàn)病史 B 既往史 C 個人史 D 家族史 E 婚姻史（三）判斷題：1. 在詢問發(fā)熱病人發(fā)熱時，可以問“你發(fā)熱是在午后發(fā)熱嗎？”這不屬于暗示性提問。 （ ） 2. 血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲狀

26、腺功能減退癥均屬于遺傳性疾病。（ ）3. 如此詢問病人 “飯后痛的怎么樣？和飯前不同嗎？是銳痛，還是鈍痛？”是正確的嗎。（ ）4. 有時，詢問者應(yīng)對難懂的術(shù)語做適當(dāng)?shù)慕忉尯笤偈褂?，如：你是否有過血尿，換句話說有沒有尿色變紅的情況“。（ ）問診部分答案：填空題：1、病人 家屬 病史采集 2、姓名 性別 年齡 籍貫 出生地 3、癥狀 體征 4、發(fā)生 發(fā)展 演變 診治經(jīng)過5、健康狀況 過去曾患疾病 外傷手術(shù) 預(yù)防注射 過敏 6、居住地區(qū) 居留時間 受教育程度 經(jīng)濟生活7、最主要或單個問題（現(xiàn)病史） 8、工種 勞動環(huán)境 接觸情況 時間選擇題：C D B D C B 判斷題： 九、病歷書寫出題：（一）填

27、空題：1. 病歷書寫內(nèi)容應(yīng)_、_、_、_、_、_。2. 住院病歷，入院記錄應(yīng)于次日上級醫(yī)師查房前完成，最遲應(yīng)于患者入院后_內(nèi)完成。 3. 主訴是患者就診最主要的原因，包括_、_、_。4. 疑難病例討論記錄是指由_或_以上醫(yī)師組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對患者的診斷治療進行討論的記錄。（二）選擇題：1. 關(guān)于初診病歷記錄書寫內(nèi)容包含下列：（ ） A 就診時間、科別 B 主訴、現(xiàn)病史、既往史C 陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果D 診斷及治療意見和醫(yī)師簽名 E 以上都是2. 病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)采取以下措施，描述錯誤的是：（ ）A 用雙線劃在錯字上 B 保留原記錄清楚，可辨 C 注明修改時間D 修

28、改人簽名 E 采用刮、粘、涂等方法去除原來的字跡3. 有關(guān)醫(yī)囑描述錯誤的是：（ ） A 內(nèi)容及起始、停止時間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫 B 醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚C 每項醫(yī)囑包含一個或一個以上內(nèi)容 D 應(yīng)當(dāng)具體到分鐘E 醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名4. 病程記錄書寫哪項不正確：（ ） A 癥狀及體征的變化 B 檢查結(jié)果及分析 C 各級醫(yī)師查房及會診意見D 每天均應(yīng)記錄一次 E 臨床操作及治療措施（三）、判斷題：1. 當(dāng)患者病情危重時，搶救過程需要書寫記錄，由參加搶救的醫(yī)師在搶救結(jié)束后12小時內(nèi)據(jù)實補記。 （ ） 2. 會診記錄系指患者在住院期間需要他科（院）醫(yī)師協(xié)助診療

29、時，由申請醫(yī)師書寫的記錄，申請會診記錄內(nèi)容包括簡要病史、體征、重要實驗室和器械檢查資料、擬診疾病、申請會診的理由和目的。（）病歷書寫部分答案：填空題. 客觀 真實 準(zhǔn)確 完整 重點突出 層次分明. 24h . 癥狀 體征 持續(xù)時間 . 科主任 副主任醫(yī)師選擇題 判斷題 十、常見癥狀部分出題：（一）、填空題1發(fā)熱的分度是：低熱_ ；中等度熱_； 2周圍性發(fā)紺可分為_ 、 _。3.呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難包括： _ 、 _、_、 _、 _。4.痰的性質(zhì)可分為 _、_、_、 _等。5 判斷咯血量，每日_為小量咯血。6.心悸發(fā)生的主要病因為； _; _; (3) _ 。7、黃疸按病因?qū)W分類分為_、_

30、、_、_。8、眩暈可分為_、_、_。二、選擇題 1引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是：（ ）A感染性發(fā)熱疾病B皮膚散熱減少性疾病 C體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病D心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死E組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病2.在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，下列哪種情況最多見：（ ）A.隔肌運動受限 B.神經(jīng)肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.氣道阻塞3.咳嗽與咳痰中，下列哪項是錯誤的。（ ） A.咳嗽是一種保護性反射動作 B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象 C.咳嗽控制中樞在延髓 D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象 E.胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽。4全身水腫伴胸腹水，下列哪項

31、疾病不予考慮?（ ）A肺心病心衰 B晚期肝硬化 C尿毒癥 D腎病綜合征 E. 席漢綜合征5 國內(nèi)咯血最常見的病因是：( )A流行性出血熱 B肺結(jié)核 C肺炎 D支氣管結(jié)核 E支氣管擴張6、引起黃疸的疾病中，下列哪項不是后天獲得性溶血性黃疸？（ ）A、自身免疫性溶血性貧血 B、海洋性貧血 C、伯氨喹啉引起的溶血D、新生兒溶血 E、蛇毒引起的貧血7、胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟器官病變引起的腰背痛主是由哪項所致：（ ）A 侵犯腰肌 B 牽涉痛 C 累及皮膚 D 累及脊柱 E 以上都不是8、關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱及局部單關(guān)節(jié)紅腫、熱痛，多見于：（ ）A 風(fēng)濕熱 B 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C 化膿性關(guān)節(jié)炎D 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 E 外傷性關(guān)節(jié)炎9、慢性腹瀉是指病程超過：（ ）A、2W B、3W C、1月 D、2月 E、3月10 、 關(guān)于嘔血，下列哪項不正確？（ ）A 病因最多見于消化性潰瘍 B 出血方式為嘔出C 血中混有食物殘渣、胃液 D 酸