1、.一、填空題：（20）1. 第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)（2）小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)（1）小時(shí)尚未分娩為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。2. 縮宮素靜脈滴注過(guò)程中，應(yīng)有專(zhuān)人觀(guān)察（產(chǎn)程進(jìn)展）、監(jiān)測(cè)（宮縮）聽(tīng)(胎心率)和測(cè)量（血壓）。3. 判斷胎先露下降程度：胎頭顱骨最低點(diǎn)平（坐骨棘）時(shí)以“0”表示4. 潛伏期是從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)大3cm，正常為（8）小時(shí)；超過(guò)（16）小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。5. 活躍期停滯為活躍期宮口擴(kuò)張停止大于（2）小時(shí)。6. 產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?yàn)椋▽m縮乏力）。7. 胎盤(pán)多在胎兒娩出15分鐘內(nèi)娩出，若超過(guò)（30）分鐘后仍不排出，稱(chēng)為胎盤(pán)滯留。8. 估計(jì)失血量中稱(chēng)重法：失血量=（娩后有血敷料重量-分娩前干敷料重

2、量）/1.05（血液比重）。9. 先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)（假陣縮）、輕松感or胎兒下降感、（見(jiàn)紅）。10.臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)約（30）秒，間隔5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、（宮口擴(kuò)張）和胎先露下降。11.NST（無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)）反應(yīng)型：指監(jiān)護(hù)時(shí)間內(nèi)少于( 3 )次或胎心率加速不足15bpm。12.吸引新生兒鼻腔和口腔的規(guī)則是先吸（口）后吸（鼻）。二、單選題（60）1、臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)有以下，其中哪項(xiàng)不正確( )A節(jié)律性 B對(duì)稱(chēng)性 C極性 D收縮作用（縮復(fù)作用）2、胎盤(pán)剝離的征象不包括（ ）A陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng) B陰道少量出血 C子宮明顯收縮變?。ㄗ訉m體變硬成

3、球形）D用手按壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮3、軟產(chǎn)道不包括（ ）A宮頸 B陰道 C子宮體 D外陰軟產(chǎn)道：子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的一彎曲管道4、臍帶包含（ B ）1靜2動(dòng)A臍靜脈1條，臍動(dòng)脈1條 B臍靜脈1條，臍動(dòng)脈2條C臍靜脈2條，臍動(dòng)脈1條 D臍靜脈2條，臍動(dòng)脈2條5、衡量胎先露下降程度的重要指標(biāo)是：( )A、宮頸外口 B、骶尾關(guān)節(jié)C、坐骨棘 D、坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn) E、恥骨聯(lián)合6、病理性縮復(fù)環(huán)最常見(jiàn)于：( )A、頭盆不稱(chēng) B、女型骨盆 C、枕橫位 D、高張性宮縮乏力 E、枕后位7、與產(chǎn)后出血無(wú)關(guān)所的因素是：( )A、滯產(chǎn) B、子宮肌瘤合并妊娠 C、雙胎 D、多

4、次刮宮 E、早產(chǎn)產(chǎn)后出血：子宮收縮乏力 胎盤(pán)因素 軟產(chǎn)道損傷 凝血功能障礙8初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不能超過(guò)（ ）A 1小時(shí) B 2小時(shí) C 3小時(shí) D 4小時(shí) E 5小時(shí)9早接觸，早吸吮要求在出生后（ ）A 20分鐘 B 30分鐘 C 45分鐘 D 1小時(shí)10. 分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（ ）A子宮收縮力 B腹肌收縮力 C腹壓力 D膈肌收縮力 E肛提肌收縮力11下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是（ ）A銜接一下降俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)12. 胎盤(pán)剝離的征象

5、是（ ）A子宮體變硬呈球形，胎盤(pán)剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上 B剝離的胎盤(pán)降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng) C陰道少量流血D用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E以上都是13.正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是（ ）A規(guī)律宮縮強(qiáng)度 B規(guī)律宮縮頻度C胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張 D胎心率變化14正常胎動(dòng)為（ ）A 每小時(shí)1-2次 B 每小時(shí)3-5次數(shù)or每12小時(shí)10次C 每小時(shí)10次 D 每12小時(shí)100次/min，肌張力好，軀干紅潤(rùn) B心率 100次/min，呼吸有力，血壓好C心率 100次/min，呼吸有力，肌張力好

6、D呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤(rùn)54.一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無(wú)反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是什么？( D )A常壓給氧。 B輕彈足底C評(píng)估新生兒是否足月妊娠。 D開(kāi)始正壓人工呼吸55. 窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么？( D )A胸外按壓 B靜脈推注 C擦干和刺激 D肺部通氣56當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次？( A )A 30次呼吸，90次按壓 B 40次呼吸，80次按壓 C 60次呼吸，60次按壓 D 60次呼吸，120次按壓57. 下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述？ ( B ) A無(wú)論何時(shí)心率 60次/min B在 30s有效正壓人工呼

7、吸后心率仍 60次/min C盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后，心率 80次/min D只要心率 100次/min 58胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施？( C )A每次按壓時(shí)，拇指或其他手指應(yīng)離開(kāi)胸部大約胸廓前后徑1/3深度。 B應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧）C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與雙指法交替（即拇指 - 雙指 - 拇指 - 雙指 ）59腎上腺素使用指征？( B )A正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/min。B正壓人工呼吸30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后，心率仍然低于60次/min。C新生兒出生后心率為0。D在3

8、0s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/min上升至80次/min。60使用1：10000的腎上腺素經(jīng)靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時(shí)的適宜劑量？( A )A 0.1-0.3 ml/kg靜脈或0.3-1 ml/kg氣管內(nèi)B 0.3-1 ml/kg靜脈或0.1-0.3 ml/kg氣管內(nèi)C 1-3 ml/kg三、多選題（10）1關(guān)于正常分娩的臨床表現(xiàn)，下列哪些不正確：( )A初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆B胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間 宮口近開(kāi)全時(shí)C產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開(kāi)全 標(biāo)志胎頭降至骨盆出口壓迫骨盆底組織D生理性縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到 病理性縮復(fù)環(huán)E 第三產(chǎn)程多不超過(guò)30分鐘2關(guān)于枕前位分

9、娩機(jī)轉(zhuǎn)，下列哪些不正確？( .)A胎兒進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯屈狀態(tài)B下降過(guò)程貫穿在整個(gè)分娩過(guò)程之中C下降動(dòng)作呈連續(xù)性 間歇性D俯屈動(dòng)作完成后，胎頭以枕額徑通過(guò)產(chǎn)道 枕下前囟徑3正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)，下列哪些正確：( )A自然破膜多在第一產(chǎn)程末B初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張C第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)D生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平 病理性縮復(fù)環(huán)4下列哪些符合正常分娩第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)：(. )A出現(xiàn)排便感，并自動(dòng)出現(xiàn)屏氣及加用腹壓B出現(xiàn)胎頭撥露C繼之出現(xiàn)胎頭著冠D臍帶脫出E肛門(mén)松弛，會(huì)陰漸膨隆變薄5正常分娩第三產(chǎn)程的處理，下列哪些正確：(.)A清理新生兒呼吸道B處理臍帶C胎兒娩出后，立即牽拉臍帶，協(xié)助胎盤(pán)娩出接產(chǎn)者切忌在胎盤(pán)尚未完全剝離時(shí)用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶D檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整E 檢查軟產(chǎn)道6臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)有哪些：( . )A為持續(xù)性的收縮，由弱漸強(qiáng)B自子宮兩角開(kāi)始，先向?qū)m底中部集中，再向下擴(kuò)展C底部最強(qiáng)，下段最弱D體部肌纖維收縮時(shí)變短變寬，松弛時(shí)恢復(fù)原狀E 以上都正確7臨產(chǎn)后的產(chǎn)力包括：( . )A子宮收縮力B腹肌收縮力C肛提肌收縮力D子宮韌帶的收縮作用E 陰道壁肌肉的收縮力8下列哪些符合臨產(chǎn)后宮頸的變化：( .)A初產(chǎn)婦宮頸管漸變短直至消失，然后宮頸口開(kāi)大B經(jīng)產(chǎn)婦多是頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行C第一產(chǎn)程末，子宮頸管成為子宮下段的