1、醫(yī)務(wù)人員個人防護設(shè)備醫(yī)務(wù)人員個人防護設(shè)備（PPE）的使用）的使用2013年6月防護用品（防護用品（PPE）n口罩口罩n護目鏡或防護面罩護目鏡或防護面罩n鞋套鞋套n防水圍裙防水圍裙n帽子帽子n手套手套n隔離衣或防護服隔離衣或防護服口罩的佩戴方法n外科口罩的佩戴方法：n將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頸中部；于頸后，上方帶系于頭頸中部；n將雙手指尖放在鼻夾上，從中間部位開始，將雙手指尖放在鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。n調(diào)整系帶的松緊

2、度。調(diào)整系帶的松緊度?？谡值呐宕鞣椒╪醫(yī)用防護口罩的佩戴方法醫(yī)用防護口罩的佩戴方法：n一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外；一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外；n將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻尖部位向上將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻尖部位向上緊貼面部；緊貼面部；n用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；耳下；n再將上方系帶拉至頭頂中部；再將上方系帶拉至頭頂中部；n將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間部位開始，將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間部位開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻夾的形狀塑造

3、鼻夾。根據(jù)鼻夾的形狀塑造鼻夾?？谡值呐宕鞣椒╪注意事項注意事項：n不應(yīng)一只手提鼻夾。不應(yīng)一只手提鼻夾。 n醫(yī)用外科口罩只能一次性使用醫(yī)用外科口罩只能一次性使用 。n口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更換。及時更換。 n每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，應(yīng)每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，應(yīng)進行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住進行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。為止。

4、 口罩的佩戴方法n摘口罩方法：摘口罩方法：n不要接觸口罩前面（污染面）；不要接觸口罩前面（污染面）；n先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；n用手僅捏著口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容用手僅捏著口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。器內(nèi)?？谡值恼_使用1 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 2 一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩。 3 紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。護目鏡或防護面罩的戴摘方法n戴

5、護目鏡或防護面罩的方法戴護目鏡或防護面罩的方法：n戴上護目鏡或防護面罩，調(diào)節(jié)舒適度。戴上護目鏡或防護面罩，調(diào)節(jié)舒適度。n摘護目鏡或防護面罩的方法摘護目鏡或防護面罩的方法：n捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)?；厥栈蜥t(yī)療廢物容器內(nèi)。護目鏡、防護面罩的使用護目鏡、防護面罩的使用n下列情況使用護目鏡或防護面罩：下列情況使用護目鏡或防護面罩：n1 在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時；體液、分泌物噴濺時；n近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時；近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時；n為呼吸道

6、傳染病患者進行氣管切開、氣管插管為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。n佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。鞋套的正確使用n鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 n從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應(yīng)穿鞋套。 n應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。 防水圍裙的正確使用n分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。

7、n可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時，應(yīng)穿防水圍裙。 n重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時清洗消毒。遇有破損或滲透時，應(yīng)及時更換。 n一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時應(yīng)及時更換。帽子的正確使用n分為布制帽子和一次性帽子。n進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。 n被患者血液、體液污染時，應(yīng)立即更換。 n布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。n一次性帽子應(yīng)一次性使用。 無菌手套戴脫方法無菌手套戴脫方法n戴無菌手套方法戴無菌手套方法：n打開手套包，一手掀起手套的開口處；打開手套包，一手掀起手套的開口處；n另一只手捏住手套翻折部分（手套

8、內(nèi)面）取出另一只手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對準(zhǔn)五指戴上；手套，對準(zhǔn)五指戴上；n掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好，然后將手另一手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好，然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。無菌手套戴脫方法無菌手套戴脫方法n脫手套方法脫手套方法：用戴著手套的手捏住另一用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下；只手套污染面的邊緣將手套脫下；n戴手套的手握住脫下的手套，用脫下手戴手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）套的手捏住另一只手套清潔面（

9、內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下；的邊緣，將手套脫下；n用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。內(nèi)。手套的正確使用1 診療護理不同的患者之間應(yīng)換手套；診療護理不同的患者之間應(yīng)換手套；2 操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒；時進行手消毒；3 操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換；操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換；4 戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染。戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染。手套的正確使用5 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和

10、規(guī)格的手套。的手套。 6 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。 7 進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。膜時，應(yīng)戴無菌手套。 8 一次性手套應(yīng)一次性使用。一次性手套應(yīng)一次性使用。穿隔離衣方法穿隔離衣方法：右手提衣領(lǐng)，左手伸進袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手；右手提衣領(lǐng)，左手伸進袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手；換左手持衣領(lǐng)，右手伸進袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部；換左手持衣領(lǐng)，右手伸進袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部；兩手持衣領(lǐng)，由袖

11、子中央順著邊緣向后系好頸帶；兩手持衣領(lǐng)，由袖子中央順著邊緣向后系好頸帶；再扎好袖口；再扎好袖口；將隔離衣一邊（約在腰下將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏??；）處漸向前拉，見到邊緣捏??；同法捏住另一側(cè)邊緣；同法捏住另一側(cè)邊緣；雙手在背后將衣邊對齊；雙手在背后將衣邊對齊；向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處；向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處；將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好?？谠E口訣提起衣領(lǐng)伸左手提起衣領(lǐng)伸左手再伸右手系領(lǐng)口再伸右手系領(lǐng)口所袖口污染了手所袖口污染了手對齊衣襟腰結(jié)扣對齊衣襟腰結(jié)扣穿隔離

12、衣操作步驟穿隔離衣操作步驟取隔離衣清潔面向自己穿上一袖穿另一袖將一側(cè)衣襟捏至前面同法捏對側(cè)對齊兩側(cè)衣襟向一側(cè)折疊系好腰帶扣領(lǐng)扣隔離衣穿脫方法n脫隔離衣方法：n解開腰帶，在前面打一活結(jié)；解開腰帶，在前面打一活結(jié)；n解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進行手消毒；解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進行手消毒；n解開頸后帶子；解開頸后帶子；n右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手；右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手；n用遮蓋者的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。用遮蓋者的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。n雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣；雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣；

13、n左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；如果左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里；懸掛污染區(qū)外，則污染面向里；n不再使用時，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢不再使用時，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中。物容器內(nèi)或放入回收袋中?？谠E口訣n松開腰帶解袖口松開腰帶解袖口n塞住衣袖消毒手塞住衣袖消毒手n解開領(lǐng)口脫衣袖解開領(lǐng)口脫衣袖n做好馬蹄掛衣鉤做好馬蹄掛衣鉤脫隔離衣操作步驟松開腰帶腰前打活結(jié)解袖口，塞入工作服袖下清潔手拉袖口內(nèi)清潔面提起衣領(lǐng)，掛衣鉤持清潔面，使衣領(lǐng)直立解領(lǐng)

14、扣脫隔離衣衣袖遮住的手拉另一袖污染面防護服穿脫方法n穿防護服穿防護服：連體或分體防護服，應(yīng)遵循先穿下衣，再連體或分體防護服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。n脫防護服：脫防護服：脫分體防護服時應(yīng)先將拉鏈拉開，向上提脫分體防護服時應(yīng)先將拉鏈拉開，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。；脫下衣，由上向下邊脫邊向里放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。；脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。n脫聯(lián)體防護服時

15、，先將拉鏈拉到底，向上提拉帽子，脫聯(lián)體防護服時，先將拉鏈拉到底，向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染使帽子脫離頭部，脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。穿脫防護用品應(yīng)遵循的程序n穿防護用品應(yīng)遵循的程序：n清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：n 洗手洗手戴帽子戴帽子戴醫(yī)用防護口罩戴醫(yī)用防護口罩穿工作衣褲穿工作衣褲換換工作鞋后工作鞋后進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。手套。n潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：n 穿隔離衣或防護服穿隔離衣或防護服

16、戴護目鏡戴護目鏡/防護面罩防護面罩戴手套戴手套穿鞋套穿鞋套進入污染區(qū)。進入污染區(qū)。 n為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應(yīng)戴防護面罩或全面型呼吸防護器。應(yīng)戴防護面罩或全面型呼吸防護器。 穿脫防護用品應(yīng)遵循的程序n脫防護用品應(yīng)遵循的程序：脫防護用品應(yīng)遵循的程序：n醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：n 摘手套、摘手套、消毒雙手消毒雙手摘護目鏡摘護目鏡/防護面屏防護面屏脫隔離衣或防護服脫隔離衣或防護服脫鞋套脫鞋套洗

17、手和洗手和/或手消毒或手消毒進入潛在污染區(qū)，進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒洗手或手消毒。n用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 n從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：n 洗手和洗手和/或手消毒或手消毒脫工作服脫工作服摘醫(yī)用防護口罩摘醫(yī)用防護口罩摘帽子摘帽子洗手洗手和和/或手消毒或手消毒后，進入清潔區(qū)。后，進入清潔區(qū)。 n離開清潔區(qū)：沐浴、更衣離開清潔區(qū)：沐浴、更衣離開清潔區(qū)。離開清潔區(qū)。 隔離衣與防護服的正確使用n應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。防護服應(yīng)符合GB 19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 n下列情況

18、應(yīng)穿隔離衣 a)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時。 b)對患者實行保護性隔離時。 c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 n下列情況應(yīng)穿防護服 a) 接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。 b)接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患 者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 穿脫防護用品的注意事項n醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用 68h，遇污染或潮濕，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。應(yīng)及時更換。 n離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進行消毒。離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進行消毒。 n醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用。應(yīng)用。 n接觸疑似患者，應(yīng)在護理每個患者后更換防護服。接觸疑似患者，應(yīng)在護理每個患者后更換防護服。n防護服被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。防