1、 繼發(fā)性免疫性血小板減少癥繼發(fā)性免疫性血小板減少癥( (如繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等如繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等) )原發(fā)性免疫性血小板減少癥原發(fā)性免疫性血小板減少癥( (特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜) )特發(fā)性血小板減少性紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜免疫性血小板減少性紫癜免疫性血小板減少性紫癜 靜脈大劑量丙種球白大劑量糖皮質(zhì)激素擊療法及緊急血小板注原發(fā)免疫性血小板減少癥隨訪觀察地塞米松40mg，qdX4d，有效者24周重復，共46個療程標準劑量潑尼松1mg/(kg.d)至少3w后逐步減量隨訪觀察脾切除小劑量或標準劑量利妥昔單抗qwX4wTPO-R激動劑硫唑嘌呤、長春新堿等免疫抑制劑治療

2、血漿置換、干細胞移植等新型療法PLT10 x109/LPLT30 x109/L無活動性出血存在嚴重出血(風險)PLT30 x109/L或有明顯出血PLT30 x109/L無活動性出血PLT30 x109/L,或有明顯出血PLT30 x109/L無活動性出血PLT30 x109/L,或有明顯出血PLT30 x109/L時，每周減少日服量5mg，逐漸減量至停藥n處方2 地塞米松40mg/d靜脈滴注，共4d，無反應者2周后重復1次。有治療反應者每24周重復1次，最多可至46個療程處方處方3 免疫抑制劑適用于難治性免疫抑制劑適用于難治性ITPnNS 5001000 ml 長春新堿(VCR) 0.4mg

3、 靜脈滴注68h 每周4d，使用4周n NS 2040 ml 長春新堿(VCR) 12mg 靜脈注射 qw，46w一個療程處方處方3 免疫抑制劑適用于難治性免疫抑制劑適用于難治性ITPn環(huán)磷酰胺(CTX) 13mg/ ( kg.d ) 分23次口服，36w 一個療程，出現(xiàn)療效后漸減量維持治療46wn硫唑嘌呤 24mg/ ( kg.d ) 分23次口服，36w一個療程,后以2550mg/d維持治療812wn嗎替麥考酚酯(驍悉) 0.51.0g/d 口服處方4 新型藥物n利妥昔單抗 ( 美羅華 ) 100mg ( 小劑量 ) 或 375 mg/m (標準劑量) 靜脈滴注 qw，用4周; 美羅華首次

4、應用：起始滴速50mg/h，起初1h后，可每30min增加50mg/h，直至最大滴速 400mg/h。再次應用：起始滴速100mg/h，每30min增加100mg/h，直至最大滴速400mg/h處方4 新型藥物nAMG531 (Romiplostim,血小板生成素受體激動劑) 110g/kg 皮下注射 qwnEltrombopag (SB-497155，血小板生成素受體激動劑) 5075mg/d 口服nTPO(促血小板生成素)15000IU 皮下注射 qd處方5 適用于急癥處理n輸注單采血小板：每次 1020U 或 0.2U/kgn大劑量IVIG(靜脈內(nèi)免疫球蛋白) 2g/kg (總量) 分5d或2d給予，1個月后可重復n大劑量甲潑尼龍(HD-MP) 1.0g/d 使用 35d或 1.02.0g/d