1、醫(yī)學影像學醫(yī)學影像學精選ppt急腹癥影像診斷急腹癥影像診斷精選ppt概述概述 7070年代以前年代以前XX線平片檢查。線平片檢查。 7070年代年代BB超和超和閃爍攝影。閃爍攝影。 80809090年代以來年代以來CTCT和和MRIMRI應于用急腹癥。應于用急腹癥。 目前一般仍以腹部目前一般仍以腹部X X線平片和超聲作為首先線平片和超聲作為首先選擇的檢查方法，有困難時再作選擇的檢查方法，有困難時再作CTCT掃描。掃描。精選pptX X線檢查方法線檢查方法( (一一)x)x線平片及透視線平片及透視 常用攝影位置有：仰臥前后位，仰臥水常用攝影位置有：仰臥前后位，仰臥水平側位，側臥水平正位，站立正、

2、側位平側位，側臥水平正位，站立正、側位和倒立正、側位等。和倒立正、側位等。 仰臥前后位是基本攝影位置。仰臥前后位是基本攝影位置。( (二二) )造影檢查造影檢查 鋇劑或空氣灌腸鋇劑或空氣灌腸 碘劑造影碘劑造影精選pptCT CT 檢檢 查查( (一一) )平掃平掃 作為作為X X線平片的一種補充手段。線平片的一種補充手段。 但對一部分腹部但對一部分腹部x x線平片價值不大的疾病，線平片價值不大的疾病，應首選應首選CTCT掃描。掃描。( (二二) )增強掃描增強掃描 主要適用于腹內臟器損傷、炎癥及腹腔膿主要適用于腹內臟器損傷、炎癥及腹腔膿腫，也用于了解腸梗阻血供障礙。腫，也用于了解腸梗阻血供障礙

3、。 個別情況按需要可作動態(tài)掃描，以觀察不個別情況按需要可作動態(tài)掃描，以觀察不同時相病變的造影濃度變化。同時相病變的造影濃度變化。精選ppt正常正常x x線平片表現(xiàn)線平片表現(xiàn) 腹壁與盆壁腹壁與盆壁 正位在兩側腹壁內緣可見腹膜外正位在兩側腹壁內緣可見腹膜外脂肪影，即脅腹線。脂肪影，即脅腹線。 實質臟器可顯示輪廓、大小、形狀及位置。實質臟器可顯示輪廓、大小、形狀及位置。 空腔臟器依腔內的內容物不同而有不同的空腔臟器依腔內的內容物不同而有不同的X X線線表現(xiàn)。表現(xiàn)。 胃、十二指腸球部及結腸內可含氣體。胃、十二指腸球部及結腸內可含氣體。 小腸除嬰幼兒可有積氣外，一般不能顯示。小腸除嬰幼兒可有積氣外，一般

4、不能顯示。精選ppt急腹癥的平片特殊表現(xiàn)急腹癥的平片特殊表現(xiàn) 腹腔積氣（氣腹）腹腔積氣（氣腹）游離氣腹游離氣腹 局限性氣腹局限性氣腹 腹腔積液（腹液）腹腔積液（腹液）腹液在腹腔內墜集于低處。腹液在腹腔內墜集于低處。仰臥位時，以盆腔和上腹腔內的肝腎隱窩最低，仰臥位時，以盆腔和上腹腔內的肝腎隱窩最低，其次為兩側結腸旁溝。其次為兩側結腸旁溝。大量腹液時，脹氣的腸曲浮游于腹中部。仰臥大量腹液時，脹氣的腸曲浮游于腹中部。仰臥位片上，表現(xiàn)出腸間隙加寬。位片上，表現(xiàn)出腸間隙加寬。精選ppt急腹癥的平片特殊表現(xiàn)急腹癥的平片特殊表現(xiàn) 實質臟器增大實質臟器增大 空腔臟器內積氣、積液并管腔擴大空腔臟器內積氣、積液并

5、管腔擴大 腹內腫塊影腹內腫塊影 腹內高密度影腹內高密度影 腹壁異常腹壁異常 下胸部異常下胸部異常 精選ppt急腹癥造影異常表現(xiàn)急腹癥造影異常表現(xiàn) 主要用于低位腸梗阻和泌尿系臟器外傷。主要用于低位腸梗阻和泌尿系臟器外傷。（一）鋇劑、空氣灌腸（一）鋇劑、空氣灌腸 急性腸套疊急性腸套疊乙狀結腸扭轉乙狀結腸扭轉結腸癌所致結腸梗阻結腸癌所致結腸梗阻（二）泌尿系造影（二）泌尿系造影 腎破裂腎破裂膀胱破裂膀胱破裂精選ppt急腹癥急腹癥CT CT 平掃的優(yōu)勢平掃的優(yōu)勢 可清楚顯示少量氣體；可清楚顯示少量氣體； 可測量可測量CTCT值判斷性質，并確定積液所處的解剖值判斷性質，并確定積液所處的解剖間隙；間隙； 可

6、顯示實質臟器增大，觀察內在結構有無異常；可顯示實質臟器增大，觀察內在結構有無異常； 可顯示空腔臟器內、外和腸系膜的改變，腸壁可顯示空腔臟器內、外和腸系膜的改變，腸壁增厚、腸粘膜皺襞增粗、腸系膜水腫等；增厚、腸粘膜皺襞增粗、腸系膜水腫等； 可以直接顯示該腫塊的內在結構?？梢灾苯语@示該腫塊的內在結構。精選ppt急腹癥急腹癥CTCT增強掃描優(yōu)勢增強掃描優(yōu)勢 實質臟器實質臟器臟器挫裂傷、血腫、包膜下出血及血液進人臟器挫裂傷、血腫、包膜下出血及血液進人相鄰的腹腔內或腹膜后間隙內等征象。相鄰的腹腔內或腹膜后間隙內等征象。實質臟器腫瘤潰破人腹腔致大出血。實質臟器腫瘤潰破人腹腔致大出血。 腸管及腸系膜腸管及腸

7、系膜腸壁異常增強、密度增大；腸壁內積氣；腸壁異常增強、密度增大；腸壁內積氣；腸系膜血管異常；門靜脈系統(tǒng)內積氣。腸系膜血管異常；門靜脈系統(tǒng)內積氣。 腹部大血管疾病腹部大血管疾病 腹主動脈瘤或夾層破裂腹主動脈瘤或夾層破裂 腹膜腔增強掃描腹膜腔增強掃描 腹膜炎及膿腫腹膜炎及膿腫 。精選ppt胃十二指腸潰瘍穿孔胃十二指腸潰瘍穿孔 是胃十二指腸潰瘍的嚴重并發(fā)癥。大多發(fā)是胃十二指腸潰瘍的嚴重并發(fā)癥。大多發(fā)生在潰瘍病活動期，生在潰瘍病活動期，30305050歲最多見，男歲最多見，男多于女，男女之比約為多于女，男女之比約為7 72020：1 1。 十二指腸潰瘍穿孔較胃潰瘍多見，年齡較十二指腸潰瘍穿孔較胃潰瘍多

8、見，年齡較胃潰瘍小。穿孔者發(fā)病率約占所有因潰瘍胃潰瘍小。穿孔者發(fā)病率約占所有因潰瘍病入院病人的病入院病人的1515左右。約左右。約7070的病人穿的病人穿孔前有癥狀加重表現(xiàn)，也有約孔前有癥狀加重表現(xiàn)，也有約2020的病人的病人穿孔前并無潰瘍病癥狀，甚至根本沒有潰穿孔前并無潰瘍病癥狀，甚至根本沒有潰瘍病史而突然發(fā)生穿孔。瘍病史而突然發(fā)生穿孔。精選ppt胃十二指腸潰瘍穿孔胃十二指腸潰瘍穿孔 穿孔部位多在十二指腸球部前壁及胃小彎穿孔部位多在十二指腸球部前壁及胃小彎潰瘍處，少數(shù)在后壁。穿孔直徑一般都在潰瘍處，少數(shù)在后壁。穿孔直徑一般都在0.5cm0.5cm左右。左右。 急性穿孔后，具有強烈刺激的胃十二

9、指腸急性穿孔后，具有強烈刺激的胃十二指腸消化液及食物流入腹腔，刺激腹膜，引起消化液及食物流入腹腔，刺激腹膜，引起化學性腹膜炎。經(jīng)化學性腹膜炎。經(jīng)6 68 8小時后，由于病原小時后，由于病原菌滋長，轉變?yōu)榧毦愿鼓ぱ住＞涕L，轉變?yōu)榧毦愿鼓ぱ?。精選ppt胃十二指腸潰瘍穿孔主要癥狀胃十二指腸潰瘍穿孔主要癥狀 突然發(fā)生劇烈腹痛、呈刀割樣痛，從上腹突然發(fā)生劇烈腹痛、呈刀割樣痛，從上腹開始，很快擴散到全腹。開始，很快擴散到全腹。 有時消化液可沿升結腸旁溝向下流至右下有時消化液可沿升結腸旁溝向下流至右下腹，引起右下腹疼痛，類似急性闌尾炎。腹，引起右下腹疼痛，類似急性闌尾炎。 膈下游離氣體的發(fā)生率為膈下游

10、離氣體的發(fā)生率為8080。對不典型。對不典型的病例需結合病史，并行腹腔穿刺，若穿的病例需結合病史，并行腹腔穿刺，若穿刺液涂片有食物殘渣可協(xié)助診斷。刺液涂片有食物殘渣可協(xié)助診斷。精選ppt潰瘍穿孔潰瘍穿孔X X線表現(xiàn)線表現(xiàn)直接征象直接征象 龕影龕影 在氣體的襯托下，有時可直接觀察在氣體的襯托下，有時可直接觀察到龕影。十二指腸球部潰瘍常較小，一般到龕影。十二指腸球部潰瘍常較小，一般不能借助氣體顯示，但可借助充氣后十二不能借助氣體顯示，但可借助充氣后十二指腸球部形態(tài)的持久變形，來推測十二指指腸球部形態(tài)的持久變形，來推測十二指腸穿孔的存在。穿孔的直接征象偶爾出現(xiàn)，腸穿孔的存在。穿孔的直接征象偶爾出現(xiàn)，

11、多不確切，一般不作診斷依據(jù)。多不確切，一般不作診斷依據(jù)。少見者是穿孔未突破漿膜，在全胃，特別是胃少見者是穿孔未突破漿膜，在全胃，特別是胃底部漿膜下可見到圍繞一薄層氣體。底部漿膜下可見到圍繞一薄層氣體。精選ppt胃漿膜下穿孔胃漿膜下穿孔精選ppt胃漿膜下穿孔胃漿膜下穿孔精選ppt潰瘍穿孔潰瘍穿孔X X線表現(xiàn)線表現(xiàn)間接征象間接征象 1 1、氣腹征象、氣腹征象 直立位、坐位或頭側抬高的半臥位：膈下游直立位、坐位或頭側抬高的半臥位：膈下游離氣體，呈帶狀、新月狀透亮影。大量氣腹時，離氣體，呈帶狀、新月狀透亮影。大量氣腹時，膈肌升高，運動受限。少量氣體漏人左膈下可膈肌升高，運動受限。少量氣體漏人左膈下可出

12、現(xiàn)所謂出現(xiàn)所謂“雙膈頂雙膈頂”征。征。左側臥位水平投照：右側腹壁與肝外側緣之左側臥位水平投照：右側腹壁與肝外側緣之間呈鐮刀征。間呈鐮刀征。仰臥前后位：仰臥前后位： 呈足球征，大量游離氣體積呈足球征，大量游離氣體積于前腹壁下中央?yún)^(qū)域，呈圓形或橢圓形透亮影。于前腹壁下中央?yún)^(qū)域，呈圓形或橢圓形透亮影。仰臥水平投照位：大量氣腹時，可見雙壁征。仰臥水平投照位：大量氣腹時，可見雙壁征。精選ppt十二指腸穿孔十二指腸穿孔精選ppt雙膈頂征雙膈頂征精選ppt鐮刀征鐮刀征精選ppt仰臥位足球征仰臥位足球征精選ppt雙壁征雙壁征精選ppt其他原因的胃腸道穿孔其他原因的胃腸道穿孔 胃癌穿孔胃癌穿孔 自發(fā)性胃破裂自發(fā)

13、性胃破裂 多見于新生兒多見于新生兒 醫(yī)源性胃十二指腸穿孔醫(yī)源性胃十二指腸穿孔 胃鏡檢查或者胃鏡檢查或者洗胃時洗胃時 小腸、結腸穿孔小腸、結腸穿孔 多見于外傷多見于外傷 闌尾穿孔闌尾穿孔精選ppt其他因素造成的氣腹其他因素造成的氣腹 人工氣腹人工氣腹 腹部手術后殘留氣體腹部手術后殘留氣體 腹腔穿刺腹腔穿刺 輔卵管通氣輔卵管通氣 婦科檢查或者產后鍛煉婦科檢查或者產后鍛煉 婦女嚴重的嘔葉婦女嚴重的嘔葉 子宮、輸卵管破裂子宮、輸卵管破裂 產氣性腹膜炎產氣性腹膜炎 腸氣囊腫破裂腸氣囊腫破裂精選ppt胃潰瘍穿孔胃潰瘍穿孔精選ppt鐮狀韌帶征鐮狀韌帶征精選ppt十二指腸穿孔十二指腸穿孔CTCT精選ppt腸梗

14、阻腸梗阻 腸梗阻影像學檢查的目的在于：明確有無腸梗阻影像學檢查的目的在于：明確有無腸梗阻，梗阻部位、原因、程度如何，是腸梗阻，梗阻部位、原因、程度如何，是否有絞窄情況，需要保守治療或手術治療。否有絞窄情況，需要保守治療或手術治療。 分為機械性、動力性和血運性三類。分為機械性、動力性和血運性三類。精選ppt腸梗阻腸梗阻 機械性腸梗阻分單純性與絞窄性兩類，后機械性腸梗阻分單純性與絞窄性兩類，后者同時伴有通道及血循環(huán)障礙。者同時伴有通道及血循環(huán)障礙。 動力性腸梗阻分為麻痹性腸梗阻與痙攣性動力性腸梗阻分為麻痹性腸梗阻與痙攣性腸梗阻，腸管本身并無器質性病變導致通腸梗阻，腸管本身并無器質性病變導致通道障礙

15、。道障礙。 血運性腸梗阻見于腸系膜血栓形成或栓塞，血運性腸梗阻見于腸系膜血栓形成或栓塞，有血循環(huán)障礙和腸肌運動功能失調。有血循環(huán)障礙和腸肌運動功能失調。精選ppt腸梗阻腸梗阻 臨床癥狀主要為腹痛、腹脹、嘔吐、便秘。臨床癥狀主要為腹痛、腹脹、嘔吐、便秘。 腹痛為臍周痛，陣發(fā)性腹部絞痛。腹痛為臍周痛，陣發(fā)性腹部絞痛。 低位腸梗阻的腹脹明顯，為全腹膨脹。低位腸梗阻的腹脹明顯，為全腹膨脹。 高位腸梗阻者嘔吐頻繁，嘔吐物含胃液和高位腸梗阻者嘔吐頻繁，嘔吐物含胃液和膽汁，低位腸梗阻者嘔吐物帶有臭味，絞膽汁，低位腸梗阻者嘔吐物帶有臭味，絞窄性腸梗阻則嘔出棕色或血性物。窄性腸梗阻則嘔出棕色或血性物。 完全性腸

16、梗阻肛門停止排氣，絞窄性腸梗完全性腸梗阻肛門停止排氣，絞窄性腸梗阻排除果醬樣大便。阻排除果醬樣大便。 精選ppt單純性小腸梗阻病理改變單純性小腸梗阻病理改變 腸梗阻腸梗阻腸內容物通過受阻腸內容物通過受阻近端腸近端腸管擴張，遠端萎陷管擴張，遠端萎陷擴張腸腔氣液積擴張腸腔氣液積聚聚腸腔壓力增大腸腔壓力增大腸腔擴大。腸腔擴大。精選ppt單純性小腸梗阻單純性小腸梗阻X X線表現(xiàn)線表現(xiàn) 梗阻發(fā)生后梗阻發(fā)生后3 36 6小時可出現(xiàn)小時可出現(xiàn)X X線表現(xiàn)。線表現(xiàn)。 立位腸內有高低不平的階梯狀氣液平面，立位腸內有高低不平的階梯狀氣液平面，梗阻以上腸曲舒張，呈橫跨腹腔的大跨度梗阻以上腸曲舒張，呈橫跨腹腔的大跨度

17、拱形。于中上腹部層層排列。拱形。于中上腹部層層排列。 胃、結腸內氣體消失。胃、結腸內氣體消失。 臥位可見連續(xù)擴張的腸腔，可通過觀察粘臥位可見連續(xù)擴張的腸腔，可通過觀察粘膜的形態(tài)來確定梗阻的部位。膜的形態(tài)來確定梗阻的部位。精選ppt單純性腸梗阻單純性腸梗阻早期無液平，輕度擴張充氣精選ppt單純性小腸梗阻臥位單純性小腸梗阻臥位精選ppt單純性小腸梗阻立位單純性小腸梗阻立位高位，氣液面長，位于左上腹精選ppt單純性小腸梗阻單純性小腸梗阻臥位，大跨度蜷曲腸袢精選ppt單單純純性性小小腸腸梗梗阻阻臥位，大跨度蜷曲腸袢精選ppt單純性小腸梗阻單純性小腸梗阻臥位大跨度蜷曲腸袢精選ppt單純性小腸梗阻單純性小

18、腸梗阻精選ppt特殊表現(xiàn)特殊表現(xiàn) 膽石性腸梗阻可能于梗阻處顯示較大陽性膽石性腸梗阻可能于梗阻處顯示較大陽性結石結石 蛔蟲堵塞所致腸梗阻可顯示小腸內有大量蛔蟲堵塞所致腸梗阻可顯示小腸內有大量成團、成束蛔蟲存在。成團、成束蛔蟲存在。精選ppt梗阻部位的判斷梗阻部位的判斷 1 1、十二指腸梗阻表現(xiàn)為胃和十二指腸球部、十二指腸梗阻表現(xiàn)為胃和十二指腸球部充氣擴大，立位雙泡征。充氣擴大，立位雙泡征。 2 2、空腸梗阻、空腸梗阻 擴張的腸管位于中上腹部偏擴張的腸管位于中上腹部偏左，立位片可見少量的氣液面在中腹部范左，立位片可見少量的氣液面在中腹部范圍內，而以下無充氣的腸曲或液面。圍內，而以下無充氣的腸曲或液

19、面。 3 3、回腸梗阻、回腸梗阻 立位片可見高低不平的液平立位片可見高低不平的液平面，且在髂嵴連線以下也有氣液面存在。面，且在髂嵴連線以下也有氣液面存在。透視下可見液面移動。臥位見連續(xù)擴張的透視下可見液面移動。臥位見連續(xù)擴張的空回腸充滿腹腔且往往呈大跨度拱形排列?？栈啬c充滿腹腔且往往呈大跨度拱形排列。精選ppt十二指腸梗阻雙泡征十二指腸梗阻雙泡征精選ppt空腸完全性梗阻空腸完全性梗阻精選ppt低位小腸梗阻低位小腸梗阻精選ppt梗阻性質判斷梗阻性質判斷 完全性腸梗阻完全性腸梗阻 梗阻遠端萎陷且無氣體影，梗阻遠端萎陷且無氣體影，復查也不見結腸內有氣體；復查也不見結腸內有氣體； 不完全性腸梗阻不完全

20、性腸梗阻 在小腸擴張充氣的同時在小腸擴張充氣的同時可見結腸內有氣體。復查持續(xù)可見?？梢娊Y腸內有氣體。復查持續(xù)可見。精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻 是一段腸管的兩端及其血管同時阻塞，以是一段腸管的兩端及其血管同時阻塞，以致梗阻腸曲較早發(fā)生血供障礙，即在梗阻致梗阻腸曲較早發(fā)生血供障礙，即在梗阻的同時有血運障礙的同時有血運障礙 常見病因有：扭轉、內疝、套疊和粘連等常見病因有：扭轉、內疝、套疊和粘連等 腸曲的兩端及系膜同時受壓形成閉袢，其腸曲的兩端及系膜同時受壓形成閉袢，其內氣體和液體迅速增加，系膜水腫增厚，內氣體和液體迅速增加，系膜水腫增厚，更使腸袢呈小跨度蜷曲狀，但氣少液多，更使腸袢呈小跨度蜷

21、曲狀，但氣少液多，因血運障礙，容易引起小腸壞死，血液外因血運障礙，容易引起小腸壞死，血液外滲可形成腹腔積液滲可形成腹腔積液精選ppt閉袢形成的常見原因閉袢形成的常見原因A.A.粘連帶壓迫粘連帶壓迫 B B腸扭轉腸扭轉精選ppt絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn) 腹痛劇烈，并持續(xù)加重，嘔吐出現(xiàn)早且為腹痛劇烈，并持續(xù)加重，嘔吐出現(xiàn)早且為持續(xù)性，甚至嘔出血性液體，壓痛。反跳持續(xù)性，甚至嘔出血性液體，壓痛。反跳痛明顯，經(jīng)臨床處理無改善。痛明顯，經(jīng)臨床處理無改善。精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻X X線表現(xiàn)線表現(xiàn) 基本表現(xiàn)是小腸充氣擴張，并出現(xiàn)多個氣液面，基本表現(xiàn)是小腸充氣擴張，并出現(xiàn)多個氣液面

22、，但固定，無升降現(xiàn)象，到后期表現(xiàn)為：但固定，無升降現(xiàn)象，到后期表現(xiàn)為： 嵌頓的腸曲呈嵌頓的腸曲呈“C”C”字形，位置固定。字形，位置固定。 假腫瘤征：絞窄的腸曲內充滿液體，在周圍脹氣假腫瘤征：絞窄的腸曲內充滿液體，在周圍脹氣的腸管的襯托下，呈球形軟組織影，似兒頭大小，的腸管的襯托下，呈球形軟組織影，似兒頭大小，以往稱為以往稱為“胎頭征胎頭征”。位于中下腹部，周圍呈瓦。位于中下腹部，周圍呈瓦楞形。楞形。 小跨度蜷曲腸袢小跨度蜷曲腸袢 不完全性腸梗阻時，擴張充氣不完全性腸梗阻時，擴張充氣的腸管呈花瓣狀、同心圓狀、梳狀、咖啡豆狀等的腸管呈花瓣狀、同心圓狀、梳狀、咖啡豆狀等多種形狀，位置局限而固定，是

23、絞窄性腸梗阻的多種形狀，位置局限而固定，是絞窄性腸梗阻的特征，大多數(shù)為小腸扭轉。特征，大多數(shù)為小腸扭轉。精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻胎頭征胎頭征精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻粘連帶壓迫并發(fā)扭轉空腸位于左下腹回腸位于上腹部精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻小跨度蜷曲腸袢腸系膜根部扭轉所致精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻小腸扭轉所致小跨度蜷曲腸袢精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻小腸扭轉所致小跨度蜷曲腸袢呈同心圓狀精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻小腸扭轉所致小跨度蜷曲腸袢呈8字形精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻小腸扭轉所致小跨度蜷曲腸袢呈花瓣狀精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻小腸

24、扭轉所致小跨度蜷曲腸袢呈香蕉狀精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻小腸扭轉所致小跨度蜷曲腸袢互相重疊精選ppt絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻小腸扭轉所致小腸顯著擴大征精選ppt結腸梗阻結腸梗阻 大腸癌、乙狀結腸扭轉是大腸梗阻常見的大腸癌、乙狀結腸扭轉是大腸梗阻常見的病因。病因。 可能產生閉袢性腸梗阻征象?？赡墚a生閉袢性腸梗阻征象。 結腸癌的癌腫近側結腸擴張、壓力增大，結腸癌的癌腫近側結腸擴張、壓力增大，將回盲瓣關鎖，即導致腫瘤與回盲瓣雙端將回盲瓣關鎖，即導致腫瘤與回盲瓣雙端閉鎖，形成閉袢，使該段結腸內大量積液；閉鎖，形成閉袢，使該段結腸內大量積液；精選ppt乙狀結腸和盲腸扭轉乙狀結腸和盲腸扭轉示意圖示意圖精選ppt精選ppt結腸梗阻結腸梗阻 乙狀結腸扭轉時，連同系膜扭轉而導致該乙狀結腸扭轉時，連同系膜扭轉而導致該段腸曲雙端閉鎖，內含大量液體，形同馬段腸曲雙端閉鎖，內含大量液體，形同馬蹄狀，其圓弧部向上，兩肢向下并攏達左蹄狀，其圓弧部向上，兩肢向下并攏