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文檔簡介
1、第一章 保險合同構成第一條 保險合同構成本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、投保單、與本合同有關的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構成。第二章 保險責任、紅利及責任免除第二條 保險責任在本合同有效期內(nèi),本公司負下列保險責任:一、生存給付本合同生存給付有如下三種方式,投保人投保時須選擇投保其中任何一種:1若本合同分別在被保險人十五、十六和十七周歲生效對應日仍然有效,“本公司”將按照保險單上所載的保險金額的10%分別給付生存保險金;若本合同在被保險人二十五周歲生效對應日仍然有效,“本公司”將按照保險單上所載的保險金額的100%給付生存保險金。2若本合同分別在被保險
2、人十八、十九、二十和二十一周歲生效對應日仍然有效,“本公司”將按照保險單上所載的保險金額的40%分別給付生存保險金;若本合同在被保險人二十五周歲生效對應日仍然有效,“本公司”將按照保險單上所載的保險金額的100%給付生存保險金。3若本合同分別在被保險人十五、十六和十七周歲生效對應日仍然有效,“本公司”將按照保險單上所載的保險金額的10%分別給付生存保險金;若本合同分別在被保險人十八、十九、二十和二十一周歲生效對應日仍然有效,“本公司”將按照保險單上所載的保險金額的40%分別給付生存保險金;若本合同在被保險人二十五周歲生效對應日仍然有效,“本公司”將按照保險單上所載的保險金額的100%給付生存保
3、險金。二、身故給付被保險人身故,經(jīng)本公司查核屬實,確在本合同保障責任范圍以內(nèi),本公司按如下規(guī)定給付身故保險金。本公司給付身故保險金后,本合同終止:1若被保險人在十八周歲生效對應日前身故,身故保險金為下列兩項金額的較大者:(1)累計所繳的本合同的保險費;(2)當時本合同的保證現(xiàn)金價值。2若被保險人在十八周歲(含)至六十周歲生效對應日之間身故,身故保險金為下列兩項金額中的較大者:(1)保險單上所載的保險金額的200%;(2)當時本合同的保證現(xiàn)金價值。3若被保險人在六十周歲(含)生效對應日之后身故,身故保險金為保險單上所載的保險金額。第三條 紅利在每一保險年度末,若本合同有效且所有到期保險費已繳納,
4、本公司將根據(jù)分紅保險業(yè)務的經(jīng)營狀況確定紅利的分配。若本公司確定本合同有紅利分配,則將紅利分配給投保人。紅利領取方式有以下三種,投保人在投保時可選擇其中一種:一、 現(xiàn)金領取。二、 累積生息:紅利留存在本公司,按本公司每年確定的紅利累積利率,以復利方式儲存生息。三、 抵繳保險費:紅利可用來抵繳到期應繳保險費。若紅利的金額不足以抵繳到期保險費,不足部分必須一并繳付。紅利的金額超過到期保險費的余額以及繳費期滿后的紅利,本公司以累積生息方式進行給付。若投保人在投保時沒有選定紅利領取方式,本公司將以累積生息方式辦理。留存于本公司的紅利與累積生息將不參與以后年度的紅利分派。第四條 責任免除因下列情形之一導致
5、被保險人身故的,本公司不負給付保險金的責任:一、 投保人或受益人對被保險人的故意行為;二、 被保險人犯罪、斗毆或醉酒行為;三、 被保險人服用、吸食或注射毒品;四、 被保險人自本合同生效日起二年內(nèi)(若曾復效,則自本合同最后復效日起二年內(nèi))自殺;五、 被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;六、 被保險人患艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間所患疾病;七、 戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;八、 核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述任何情況,本合同終止。投保人未繳足二年保險費的,本公司在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費;投保人已繳足二年以上保險費的,本公司向投保人退還本
6、合同現(xiàn)金價值。第三章 保險金額、保險費及保險合同貸款第五條 保險金額本合同的保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明。第六條 保險費的支付、寬限期投保人按本合同約定向本公司繳付保險費。分期繳付保險費的,投保人繳付首期保險費后,按約定的繳費期間、繳費方式、繳費日期繳付其余各期的保險費。首期后分期保險費到期未繳付的,自保險單所載明的繳費日期的次日起六十日內(nèi)為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負保險責任。除本合同另有約定外,寬限期間結束時,投保人仍未繳付保險費,自寬限期間結束的次日起本合同效力中止。第七條 保險費自動墊繳在繳付保險費寬限期間結束時,投保人仍未繳付保險費,若投保人在投保單上同意
7、保險費自動墊繳,本公司將以繳付保險費寬限期間結束時本合同的保證現(xiàn)金價值凈額自動墊繳其應付保險費和利息,使本合同繼續(xù)有效。本合同的保證現(xiàn)金價值凈額不足以墊繳其應付保險費和利息時,本合同效力中止。第八條 減額繳清保險投保人可在寬限期滿前提出申請將本合同變更為減額繳清保險。變更減額繳清保險后的保險金額不得低于投保人申請變更時本公司規(guī)定的最低金額。申請變更為減額繳清保險后,本合同將不再享有紅利分配。減額繳清時,本公司將以寬限期開始前一日本合同所具有的保證現(xiàn)金價值凈額作為一次性支付保險費,本合同的保險金額相應減少。第九條 保險合同貸款若本合同有效且具有保證現(xiàn)金價值,投保人可以書面形式向本公司申請貸款。貸
8、款金額最高不超過申請時保證現(xiàn)金價值凈額的百分之七十。此外,每次貸款金額不得低于該次申請時本公司規(guī)定的最低金額。貸款利率最高不超過“同期中國人民銀行頒布的一年期貸款利率+2”。如沒有中國人民銀行相應貸款利率作為參照或因其他變動無法以中國人民銀行相應貸款利率作為參照,本公司將按照國家相關法律法規(guī)確定適用利率。在本合同有效期內(nèi),投保人可隨時全部或部分償還貸款本息。當未還貸款本息加上其他各項欠款達到本合同保證現(xiàn)金價值時,本合同效力中止。第十條 欠繳保險費或未還款項的扣除本公司給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或退還保險費時,如本合同有欠繳保險費、未還貸款或其他欠款者,本公司先扣除上述欠款及應付利息后給付。第
9、四章 保險期間、保險責任開始、復效、合同解除第十一條 保險責任開始和保險合同生效日本公司對本合同所負責任,自投保人繳付第一期保險費且本公司簽發(fā)保險單的次日零時開始。保險責任開始日期為本合同生效日。生效日每年的對應日為生效對應日。生效日為閏年二月二十九日的其生效對應日為每年二月二十八日。第十二條 保險期間本合同的保險期間載明于保險單上。第十三條 合同效力恢復自本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可以提出復效書面申請,經(jīng)本公司審核通過并且投保人繳清欠繳的保險費及利息、保險合同貸款本息后,本合同效力恢復。本合同效力中止期間,不享有紅利分配,且本公司對本合同效力中止期間所發(fā)生的保險事故不負賠償責任。第十
10、四條 投保人解除合同的處理投保人不愿繼續(xù)保險且未發(fā)生保險事故,投保人可以書面申請要求解除本合同:一、 投保人要求解除本合同的,應提供下列證明和資料:1、保險合同;2、投保人身份證明。二、投保人于簽收保險合同十日內(nèi)要求解除合同的,本公司扣除保單制作費后退還保險費。如經(jīng)本公司體檢則須扣除體檢費。三、投保人要求解除合同的,自本公司接到解除合同申請之日起,保險責任終止,除第二項規(guī)定外,投保人未繳足二年保險費的,本公司在扣除手續(xù)費后,向投保人退還保險費;投保人已繳足二年以上保險費的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值,其數(shù)額按本公司接到投保人解除合同申請之日本合同的現(xiàn)金價值計算。第五章 保險金的申領第十
11、五條 保險事故通知在本合同有效期內(nèi)被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的保險事故,投保人、被保險人或受益人應在保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司,否則投保人、被保險人或受益人負擔由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費用,及承擔由于無法確認事故是否屬于保險責任范疇而導致的后果,但因不可抗力延誤的除外。第十六條 保險金的申領一、申領各項保險金時,保險金受益人作為申請人提出書面申請并提供下列證明和資料:(一)身故保險金的申領:1. 保險合同;2. 受益人戶籍證明或身份證明;3. 本公司認可的醫(yī)療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書;4. 如被保險人被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡判決書;5.
12、 被保險人戶籍注銷證明;6. 本公司所需的其他與本項保險金申領相關的證明和資料。(二)生存保險金的申領:1. 保險合同;2. 受益人戶籍證明或身份證明;3. 被保險人戶籍證明或身份證明;4. 本公司所需的其他與本項保險金申領相關的證明和資料。5. 發(fā)生生存保險金受益人身故后尚有其應領取而實際未領取的生存保險金情形時,該保險金作為生存保險金受益人的遺產(chǎn),由其合法繼承人依我國繼承法的有關規(guī)定繼承。申領該項保險金時,申請人還必須提供其有合法繼承權的相關權利文件。(三)被保險人的繼承人根據(jù)本合同第二十條的規(guī)定申領保險金時,除提供本條“身故保險金的申領”所列明的證明文件外,還應提供其具有合法繼承權的相關
13、權利文件。二、如委托他人領取保險金,受托人除提供上述所有證明和資料外,必須另行出具有授權人親筆簽字的授權委托書和受托人身份證明。第十七條 索賠時效受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道或應該知道保險事故發(fā)生或能夠行使索賠權之日起五年內(nèi)不行使而消滅。第六章 其它第十八條 如實告知訂立本合同時,本公司應當向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并可以就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人、被保險人應當據(jù)實告知。投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的,本公司有權解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任,并不退還保險費。投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務,足
14、以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣哔M率的,本公司有權解除合同;對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不承擔賠償或者給付保險金的責任,但扣除手續(xù)費后退還保險費。第十九條 年齡計算和錯誤處理被保險人的年齡以周歲計算。若被保險人的申報年齡不真實,并且其真實年齡不在本公司承保范圍之內(nèi)的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費后退還保險費,但是自合同成立之日起逾二年的除外。若被保險人的申報年齡不真實,致使投保人的實繳保險費少于應繳保險費的,本公司有權更正并要求投保人補繳保險費及其利息;若已發(fā)生保險事故,則在給付保險金時按實繳保險費和應繳保險費的比例給付。若被保險人的申報年齡不
15、真實,致使投保人實繳保險費多于應繳保險費的,本公司應將多收的保險費無息退還投保人。第二十條 受益人指定和變更 被保險人、投保人(須經(jīng)過被保險人書面同意)可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,被保險人、投保人(須經(jīng)過被保險人書面同意)可以確定受益順序和受益份額,若未確定受益份額的,各身故保險金受益人將享有相等的受益份額。被保險人、投保人(須經(jīng)被保險人書面同意)可于保險事故發(fā)生之前變更身故保險金受益人,但必須以書面形式申請并經(jīng)本公司在保險單上注明后方能生效。因身故保險金受益人變更所引起的法律上的糾紛,本公司不負任何責任。被保險人身故后,遇有下列情形之一的,保險金作為被保險人
16、的遺產(chǎn),由本公司向被保險人的合法繼承人履行給付保險金的義務:一、 沒有指定受益人的;二、 受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;三、 受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。第二十一條 合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關內(nèi)容。變更本合同的,應當由本公司在原保險單上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。關于本合同內(nèi)容變更的申請必須于被保險人生存時送達本公司,否則本公司不接受變更本合同的申請。第二十二條 地址變更 投保人住所或通訊地址有變更時,應及時通知本公司。投保人未通知本公司的,本公司按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送
17、的通知,均視為已送達投保人。第二十三條 失蹤處理在本合同有效期內(nèi),被保險人失蹤且經(jīng)人民法院宣告被保險人死亡后,本公司依法院判決宣告之日確定被保險人死亡日期并按身故給付保險金。若被保險人在宣告死亡后生還,保險金領取人應于知道或應該知道被保險人生還后三十日內(nèi)將領取的保險金退還本公司。第二十四條 司法鑒定若被保險人身故,本公司有權要求司法鑒定機構對保險事故進行鑒定。第二十五條 爭議處理合同爭議解決方式由當事人從下列兩種方式中選擇一種并在合同中約定:一、履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交仲裁委員會仲裁;二、履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向保險單簽發(fā)地人民法院起訴。第二十六條 釋義一、本公司 : 指泰康人壽保險股份有限公司。二、 保證現(xiàn)金價值凈額 : 指保證現(xiàn)金價值扣除欠繳保險費及利息、保險合同貸款及貸款利息后的余額。三、現(xiàn)金價值 : 是指保證現(xiàn)金價值、留存于本公司的紅利及其累積生息、用于抵繳保險費的紅利余額之和。四、 補繳和墊繳保險費利息 : 涉及補繳和墊繳保險費的利息,按“同期中國人民銀行兩年期居民定期儲蓄存款利率+2%”復利計算。如果沒有中國人民銀行相應存款利率作為參照,本公司將按照國家相關法律法規(guī)確定適用利率。
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