1、品管圈活動計劃書急診醫(yī)學(xué)科活動的目的及意義活動的目的及意義 為了響應(yīng)我院護理部的號召，探索護理質(zhì)量管理新模式，以便持續(xù)改進和提高護理質(zhì)量。通過組織護理人員參加“品管圈”活動可以充分發(fā)揮每一個護理人員的聰明才智，增強工作責(zé)任感，提高工作積極性和解決問題的能力，不斷滿足患者的需求。組圈 1根據(jù)科室工作性質(zhì)特點組成品管圈 2選出圈長 3由圈長組織圈會，并確定一名記錄員擔(dān)任圈會的記錄工作 4以民主的方式?jīng)Q定圈名，圈徽。 5成立品管圈，并向QCC委員會申請登記備案活動的主題選定制定活動計劃 1品管圈活動，必須圍繞一個明確的主題進行，結(jié)合科室工作目標(biāo)，從效率、安全、服務(wù)、管理等方面。 2以民主的方式投票產(chǎn)

2、生活動主題。 3提出選題的理由，討論并定案 4制定活動計劃及進度表，并決定適合每一個圈員的職責(zé)和工作分工 5主題選定后報護理部審核，方能成為正式的品管圈活動目標(biāo)設(shè)定 明確目標(biāo)值并和主題一致，目標(biāo)值盡量要量化 目標(biāo)值應(yīng)從實際出發(fā)，不能太高也不能太低，既有挑戰(zhàn)性又有可行性 對目標(biāo)進行可行性分析現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)收集 根據(jù)選定的主題，設(shè)計適合圈現(xiàn)場需要的、易于數(shù)據(jù)收集、整理的檢查表 決定收集數(shù)據(jù)的周期、收集的時間、收集方式、記錄方式及責(zé)任人 圈會結(jié)束后，各責(zé)任人員即應(yīng)依照圈會受決定的方式，開始收集數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)一定要真實，不得經(jīng)過人為修飾和造假 本階段使用查檢表數(shù)據(jù)收集整理 1對圈會收集數(shù)據(jù)過程中所發(fā)生的困難

3、點，全員檢討，并提出解決方法 2檢討圈會后設(shè)計的查檢表，如需要要加以補充或修改，使數(shù)據(jù)更能順利收集。 3利用QC手法，從各個角度去層別，作成柏拉圖形式直接反映，找出影響問題點的關(guān)鍵項目原因分析 1在圈會上確定每一關(guān)鍵項目 2針對選定的每一關(guān)鍵項目，運用腦力激蕩法展開特性的要因分析 3找出影響的主要因素，主要因素要求具體、明確、且便于制定改善對策 4會后落實責(zé)任人對主要因素進行驗證、確認(rèn) 5對于重要原因以分工方式，決定各圈員負(fù)責(zé)研究、觀察、分析，提出對策構(gòu)想并于下次圈會時提出報告 6本階段使用腦力激蕩法和特性要因法對策制定及審批 根據(jù)上次圈會把握重要原因和實際觀察、分析、研究的結(jié)果，按分工的方式

4、，將所得之對策一一提出討論，除了責(zé)任人的發(fā)案外，以集思廣益的方式，吸收好的意見 根據(jù)上述的討論獲得對策方案后，讓圈員分工整理成詳細(xì)具體的方案 對所制定的具體對策方案進行分析，制定實施計劃，并在圈會上討論，交換意見，定出具體的步驟、目標(biāo)、日程和責(zé)任人，注明提案人對策制定及審批 圈長要求圈員根據(jù)討論結(jié)果，以合理化建議的形式提出具體的改善構(gòu)想 如對策血涉及圈外人員，一般會邀請他們?nèi)R尼參加此次圈會，共同商量對策方法和實施進度 本階段使用愚巧法、腦力激蕩法、系統(tǒng)圖法對策實施及檢討 對所實施的對策，由圈員就本身負(fù)責(zé)工作作出報告，順利者給予獎勵，有困難者加以分析并提出改進方案和修改計劃 對前幾次圈會做整體性

5、的自主查檢，尤其對數(shù)據(jù)收集、實施對策、圈員的向心；力、熱心度等，必須全盤分析并提出改善方案 各圈員對所提出的對策進度進行反饋，并收集改善后的數(shù)據(jù)效果確認(rèn) 效果確認(rèn)分為總體效果及單獨效果 每一個對策實施的單獨效果，通過合理化建議管理程序驗證，由圈長最后總結(jié)編制成合理化建議實施績效報告書，進行效果確認(rèn) 對無效的對策需開會決定方可取消或重新提出新的對策效果確認(rèn) 總體效果將根據(jù)已實施改善對策的數(shù)據(jù)，使用QCC工具（總推移圖及層別推移圖）用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來判斷。 圈會后應(yīng)把所繪制的總推移圖張貼到現(xiàn)場，并把每天的實績大點到推移圖上 本階段可使用檢測表、推移圖、層別圖、柏拉圖等標(biāo)準(zhǔn)化 為使對策效果能長期的維持，標(biāo)

6、準(zhǔn)化時品管圈改善歷程的重要步驟 把品管圈有效對策納入科室標(biāo)準(zhǔn)化體系中。成果比較 制定成果比較的圖表，主要以柏拉圖表示 列出各圈員這幾次圈會以來所獲得的無形成果，并做改善前、改善后的比較，以雷達圖表示 將本期活動成果資料整理編制成“品管圈活動成果報告書” 本階段可使用柏拉圖、雷達圖活動總結(jié)及下一步打算 任何改善都不可能是十全十美、一次解決所有的問題，總還存在不足之處，找出不足之處，才能更上一個臺階。 老問題解決了，新聞題又來了，所以問題改善沒有終點 按PDCA循環(huán)，品質(zhì)需要持續(xù)改進，所以每完成一次PDCA循環(huán)后，就應(yīng)考慮下一步計劃，制定新的目標(biāo)，開始新的PDCA改善循環(huán)成果發(fā)表 對本圈的“成果報告書”再做一次總檢討，有全體圈員提出