1、衛(wèi)生事業(yè)：是指為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施的總和，這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行的具有一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)管理：指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理地提供給全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。衛(wèi)生事業(yè)管理的主體-政府、政府衛(wèi)生行政部門和政府其他相關(guān)部門衛(wèi)生事業(yè)管理的方式計(jì)劃、法律、經(jīng)濟(jì)、行政、項(xiàng)目衛(wèi)生事業(yè)管理的對(duì)象各種衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生服務(wù)的提供者及相關(guān)人員衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容優(yōu)化衛(wèi)生政策

2、、合理配置衛(wèi)生資源、科學(xué)的編制和實(shí)施為生計(jì)劃、提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能衛(wèi)生事業(yè)管理的目的最大限度的發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會(huì)各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。我國(guó)的衛(wèi)生工作方針以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西并用，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成就：1 .人民健康水平不斷提高2 .基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3 .初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度4 .重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)步5 .婦女兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高衛(wèi)生事業(yè)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：1 .公共衛(wèi)生體系不健全2 .應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制

3、不健全3 .醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問(wèn)題突出4 .醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)管理：指在特定環(huán)境下，通過(guò)計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、激勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)等活動(dòng)，協(xié)調(diào)人力、物力、財(cái)力和信息等資源，以期更好地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程。衛(wèi)生行政組織：指那些對(duì)衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的政府組織，通過(guò)制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來(lái)引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)組織：指以保障居民健康為目標(biāo)，直接或間接向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的組織，包括各類公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、營(yíng)利性和非贏利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系按照城鄉(xiāng)劃分我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系：衛(wèi)生部7省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）7地區(qū)、省

4、轄市、自治州、盟衛(wèi)生局7縣、縣級(jí)市、區(qū)、旗衛(wèi)生局衛(wèi)生服務(wù)組織體系：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：是運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)進(jìn)行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測(cè)、科研、培訓(xùn)相結(jié)合的專業(yè)機(jī)構(gòu)、是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)中心。疾病預(yù)防控制中心職能：疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)分析與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究。我國(guó)城市衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)：由原來(lái)的市、區(qū)、街道三級(jí)逐漸發(fā)展成為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩個(gè)層級(jí)。我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)：由縣及縣以下衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成

5、，行形成“三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)”，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健院等單位是中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村、組衛(wèi)生室（所）為基礎(chǔ)的三級(jí)機(jī)構(gòu)。目前我國(guó)衛(wèi)生組織中存在的問(wèn)題：1 .組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性較差。（醫(yī)療服務(wù)資源在層次布局上向高端服務(wù)集中、在地區(qū)布局上向高購(gòu)買力地區(qū)集中）2 .組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難。（醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生體系之間的割裂問(wèn)題、公共衛(wèi)生組織體系之間的條塊分割問(wèn)題、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織與管理上的體制缺陷，以及由此引發(fā)的行為偏離等問(wèn)題非常嚴(yán)重）3 .市場(chǎng)機(jī)制對(duì)多元組織結(jié)構(gòu)的影響。4 .政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能得分不確定組織變革贏遵循的原則：1 .明確政府職能

6、，落實(shí)政府工作。（充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，認(rèn)真制定衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)、建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把改革醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)構(gòu)、維護(hù)醫(yī)療服務(wù)公益性質(zhì)、完善醫(yī)療保障制度和保證群眾基本用藥作為重點(diǎn)、組織各方面力量，共同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展。2 .建設(shè)四項(xiàng)基本衛(wèi)生制度，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)的可及性。（建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、建立副高城鄉(xiāng)居民的不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度、建立國(guó)家基本藥物制度、建立科學(xué)規(guī)范的公益性醫(yī)院管理制度）3 .健全城鄉(xiāng)衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)體系，合理利用衛(wèi)生資源4,鼓勵(lì)社會(huì)力量參加衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療保障制度：是指國(guó)家和社會(huì)對(duì)勞動(dòng)者或公民因疾病或其他自然事

7、件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時(shí)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而實(shí)施的各種制度的總稱。包括醫(yī)療保險(xiǎn)及免費(fèi)醫(yī)療等方式。醫(yī)療保障制度的分類：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保障制度、商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、農(nóng)村醫(yī)療保障。新型職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度：以“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”為基本原則；建立新的籌資機(jī)制，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)；建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶想結(jié)合的管理模式合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍，加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督機(jī)制；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理，提高質(zhì)量和水平；妥善解決特殊人員的醫(yī)療待遇。新農(nóng)合建立原則：政府組織、引導(dǎo)支持、農(nóng)民自愿參加，個(gè)人集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民

8、醫(yī)療互助共濟(jì)制度新農(nóng)合實(shí)施原則：自愿參加、多方籌資、分及核算、以農(nóng)民家庭為單位，以收定支、收支平衡、略有結(jié)余衛(wèi)生政策：政府為了保障人民健康兒制定并實(shí)施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會(huì)組織的目標(biāo)、行為指南、策略與措施的總和。衛(wèi)生政策屬于公共政策。決定和影響衛(wèi)生政策決策方式的因素：1 .待解決問(wèn)題的復(fù)雜性2 .事物發(fā)展的確定性3 .決策層的既往經(jīng)驗(yàn)4 .人們的習(xí)慣勢(shì)力5 .社會(huì)生活的民主程度6 .決策者能夠支配煩人時(shí)間和資源衛(wèi)生政策的特征：政治性、復(fù)雜性、階段性、系統(tǒng)性衛(wèi)生政策分析的主要內(nèi)容：衛(wèi)生政策的問(wèn)題確認(rèn)衛(wèi)生政策方案研制衛(wèi)生政策方案的可行性論證研究衛(wèi)生政策的執(zhí)行研究衛(wèi)生政策的評(píng)價(jià) 眼界衛(wèi)生政

9、策的去向 研究衛(wèi)生政策分析中所應(yīng)用的方法和技術(shù)衛(wèi)生政策分析的范疇：1 .衛(wèi)生政策與政策環(huán)境的關(guān)系2 .衛(wèi)生政策的主體和客體3 .衛(wèi)生政策運(yùn)行機(jī)制衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃：是關(guān)于時(shí)限較長(zhǎng)的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略方向、長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)、主要步驟和重大措施（策略）的設(shè)想和藍(lán)圖。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的原則：1 .協(xié)調(diào)發(fā)展原的理念2 .可持續(xù)發(fā)展的理念3 .系統(tǒng)的理念4 .目標(biāo)和過(guò)程的理念5 .分類指導(dǎo)的理念衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià)：適合程度評(píng)價(jià)、足夠程度評(píng)價(jià)、進(jìn)度評(píng)價(jià)、效率評(píng)價(jià)、效果評(píng)價(jià)、效益評(píng)價(jià)、影響評(píng)價(jià)。開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標(biāo)：構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟(jì)、公平的衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體系，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力的資

10、源利用效率。開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的基本原則：要從國(guó)情出發(fā)，與區(qū)域內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。與人民群眾的實(shí)際健康需求相協(xié)調(diào)；要符合先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防保健，重視和發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥在衛(wèi)生服務(wù)中的作用； 要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。通過(guò)改革,認(rèn)真解決資源浪費(fèi)與不足并存的矛盾； 要解放思想、實(shí)事求是，因地制宜，敢于沖破現(xiàn)有條條框框的束縛，邊規(guī)劃、邊調(diào)整；衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷：指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過(guò)創(chuàng)造，同服務(wù)對(duì)象交換有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品（包括服務(wù)和有形物品），以滿足人們健朗需求和欲望，同時(shí)滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo)和需要的一種社會(huì)活動(dòng)

11、和管理過(guò)程。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供給服務(wù)對(duì)象用于滿足其健康需求和欲望的任何事物。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征：無(wú)形性、服務(wù)性、消費(fèi)同時(shí)性、不可儲(chǔ)存性、差異性衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷組合（7P）:產(chǎn)品、價(jià)格、地點(diǎn)或渠道、促銷、人員、有形展示、過(guò)程衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷體系的組成：衛(wèi)生服務(wù)人員、衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和服務(wù)設(shè)備、非人員溝通、其他人員衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷的特征：營(yíng)銷難度1 .產(chǎn)品特征：指希望目標(biāo)群體接受進(jìn)而采納的觀念和行為2 .營(yíng)銷目的特征：目的是目標(biāo)群體必須把那些存在社會(huì)問(wèn)題的或有可能存在某種社會(huì)問(wèn)題的目標(biāo)群體作為營(yíng)銷目標(biāo)，通過(guò)營(yíng)銷活動(dòng)邊個(gè)目標(biāo)群體的觀念和行為。3 .消費(fèi)者需求的特征：在滿足消費(fèi)者需求的同時(shí)還要處理負(fù)面需求

12、。4 .競(jìng)爭(zhēng)的特征：較嚴(yán)重的競(jìng)爭(zhēng)來(lái)源是營(yíng)銷不健康、不符合社會(huì)利益的產(chǎn)品和商業(yè)行銷5 .營(yíng)銷主體的特征：涵蓋政府及代理機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利組織和營(yíng)利組織6 .社會(huì)營(yíng)銷的難度大于商業(yè)營(yíng)銷：針對(duì)難以變革行為的群體展開營(yíng)銷活動(dòng)績(jī)效評(píng)價(jià)：運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)和運(yùn)籌學(xué)方法，采用特定的指標(biāo)體系，對(duì)照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照一定的程序，通過(guò)定量定性對(duì)比，對(duì)企業(yè)或組織一定經(jīng)營(yíng)時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)效益和經(jīng)營(yíng)者的業(yè)績(jī)做出客觀、公正和準(zhǔn)備的綜合評(píng)判。成功的績(jī)效評(píng)估應(yīng)具備的條件：確定利益相關(guān)者并爭(zhēng)取他們的合作獲得決策者的支持合理制定評(píng)價(jià)目標(biāo)和評(píng)價(jià)人物構(gòu)建合理的評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)難度和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系評(píng)價(jià)方法科學(xué)簡(jiǎn)便、容易控制有強(qiáng)大的技術(shù)支持2000年世界衛(wèi)生

13、報(bào)告支出衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)：促進(jìn)健康、增強(qiáng)反應(yīng)性以及確保衛(wèi)生籌資的公平性衛(wèi)生系統(tǒng)職能：監(jiān)督管理、籌資、服務(wù)提供、資源籌措WHO用來(lái)衡量衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效指標(biāo)：人群總體健康水平、不同人群的健康水平差異、衛(wèi)生系統(tǒng)總體反應(yīng)性、不同人群中衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)差異性、不同人群醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的分?jǐn)偳闆r衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)的具體指標(biāo)：1 .健康狀況：減壽人年數(shù)、無(wú)殘疾期望壽命、健康期望壽命、傷殘調(diào)整壽命年、傷殘調(diào)整期望壽命、健康的不公平性2 .衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性：尊嚴(yán)、自主性、保密性、及時(shí)關(guān)注、社會(huì)支持、基本設(shè)施質(zhì)量3 .籌資公平性個(gè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力籌資公平性：每個(gè)國(guó)家都有相應(yīng)的衛(wèi)生投入，個(gè)人或家庭對(duì)衛(wèi)生的投入應(yīng)當(dāng)按照其收入水平和支付能

14、力而定，而不是根據(jù)其所獲得的服務(wù)成本來(lái)確定衡量衛(wèi)生籌資是否公平：看政府補(bǔ)貼如何分配和使用看衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或保險(xiǎn)覆蓋了哪些人群看疾病風(fēng)險(xiǎn)是如何分擔(dān)的初級(jí)衛(wèi)生保健策略的原則：社會(huì)公正原則、社區(qū)與群眾參與原則、部門協(xié)同原則、成本效果和效率原則初級(jí)衛(wèi)生保健策略的內(nèi)容：增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、醫(yī)治病傷、康復(fù)服務(wù)初級(jí)衛(wèi)生保健策略的特點(diǎn)：社會(huì)性、群眾性、艱巨性、長(zhǎng)期性初級(jí)衛(wèi)生保健策略的意義：體現(xiàn)了社會(huì)公正原則、社會(huì)發(fā)展的組成部分、人類獲得最高健康水平的關(guān)鍵、精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容我國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健取得的成就：1 .提高了各級(jí)政府把初級(jí)衛(wèi)生保健納入到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和政府任期目標(biāo)的意識(shí)，加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

15、各相關(guān)部門協(xié)同努力,基本形成了以初級(jí)衛(wèi)生保健為龍頭么全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的社會(huì)格局；2 .農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系得到鞏固和發(fā)展，探索了有效的農(nóng)村衛(wèi)生組織管理體制，衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)成績(jī)顯著，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力明顯加強(qiáng)；3 .廣開農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的籌資渠道，多種形式的開展集資醫(yī)療，并探索了不同地區(qū)開展合作醫(yī)療的有效形式、運(yùn)行機(jī)制和操作辦法，推進(jìn)了合作醫(yī)療的進(jìn)程；4 .農(nóng)村衛(wèi)生工作中以初級(jí)衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容的目標(biāo)任務(wù)左右成效的完成，農(nóng)村基本衛(wèi)生狀況改善，農(nóng)村居民健康水平有了很大的提高，有效地保護(hù)了農(nóng)村勞動(dòng)力；5 .加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的管理，培養(yǎng)了一批熱心農(nóng)村衛(wèi)生工作、樂(lè)于奉獻(xiàn)的初級(jí)衛(wèi)生保健管理與技術(shù)隊(duì)伍。我國(guó)

16、農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的基本經(jīng)驗(yàn)：政府重視，部門間協(xié)同行動(dòng)是實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的重要前提初級(jí)衛(wèi)生保健與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展是實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的有效方法開展健康教育，動(dòng)員群眾參與是實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的有效途徑建立健全三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)，完善合作醫(yī)療保障制度，培養(yǎng)實(shí)用型衛(wèi)生人才是實(shí)施成績(jī)衛(wèi)生保健的重要保證科學(xué)管理是實(shí)施成績(jī)衛(wèi)生保健的重要環(huán)節(jié)21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的全球總目標(biāo)：1 .是全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量2 .在國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)部促進(jìn)衛(wèi)生公平3 .使全體人民獲得可持續(xù)的衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)醫(yī)政管理：是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過(guò)

17、程。我國(guó)醫(yī)師分為臨床類別、口腔類別、公共衛(wèi)生類別、中醫(yī)類別醫(yī)療急救管理：是指通過(guò)對(duì)醫(yī)療積極資源的科學(xué)規(guī)劃和配置，建立急救醫(yī)療組織網(wǎng)絡(luò)體系，并有效地組織、指揮和調(diào)度急救醫(yī)療力量，對(duì)危、急、重傷病人進(jìn)行醫(yī)療救治，最大限度地降低傷、亡及殘疾率，提高治療率和生存率，保障人民的身心健康的過(guò)程。醫(yī)療急救的特點(diǎn)：社會(huì)性、協(xié)同性強(qiáng)隨機(jī)性、應(yīng)急性強(qiáng)條件制約性醫(yī)療急救的基本程序：現(xiàn)場(chǎng)急救-途中急救-院內(nèi)急救我國(guó)醫(yī)療急救的組織模式：指揮調(diào)度型、依托型、院前急救型、院前急救+院內(nèi)急診型現(xiàn)代急救醫(yī)療服務(wù)體系由院前急救、醫(yī)院急診科急救和監(jiān)護(hù)病室急救三部分組成急救醫(yī)療服務(wù)體系：自救互救系統(tǒng)、通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)輸系統(tǒng)、

18、醫(yī)療救治系統(tǒng)、信息處理系統(tǒng)我國(guó)的采供血機(jī)構(gòu)：血戰(zhàn)、單采血漿站血液管理：推行無(wú)償獻(xiàn)血制度、采供血機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理、依法采集和供應(yīng)血液、臨床用血管理、單采原料血漿的管理醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故的特性：1 .行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2 .發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中爭(zhēng)議的事件3 .違法性行為時(shí)過(guò)失4 .造成患者人身?yè)p害5 .過(guò)失與損害后果之間存在因果關(guān)系醫(yī)療事故分級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：患者死亡、重度殘疾 二級(jí)醫(yī)療事故：患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙 三級(jí)醫(yī)療事故：患者輕度殘疾、器官組織損

19、傷導(dǎo)致一般功能障礙 四級(jí)醫(yī)療事故：患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故醫(yī)療事故的防范：1 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺依法執(zhí)業(yè)意識(shí)2 .加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門3 .提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)防范醫(yī)療事故的責(zé)任感4 .制定預(yù)案，完善制度，提高診療水平5 .加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)疾病控制管理：是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)通過(guò)法律法規(guī)和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源，對(duì)影響人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或減少其對(duì)居民健康的影響，提高人群健康水平的過(guò)程。疾病控制管理的內(nèi)容：傳染病管理、慢性病控制管理、地方并控制管理、寄生蟲病控制管理、職業(yè)病控制管理等。健康管理：是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危

20、險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及干預(yù)這樣一個(gè)全面管理的過(guò)程。健康管理的特點(diǎn)：1 .健康管理始終以控制健康危險(xiǎn)因素為核心、2 .健康管理體現(xiàn)一、二、三級(jí)預(yù)防并舉3 .健康管理的服務(wù)過(guò)程呈環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)循環(huán)健康管理的實(shí)施步驟：健康監(jiān)測(cè)-健康評(píng)估-健康干預(yù)我國(guó)目前傳染病的疫情特點(diǎn)：1 .鼠間鼠疫異?；钴S，人間鼠疫時(shí)有發(fā)生2 .霍亂雖多為散發(fā)狀態(tài)，但出現(xiàn)暴發(fā)流行的可能性很大3 .在農(nóng)村，腸道傳染病的發(fā)病水平依然很高4 .結(jié)核病、乙型肝炎仍是我國(guó)的主要傳染病種，結(jié)核病發(fā)病率持續(xù)上升5 .愿已被控制的傳染病如性病等的發(fā)病率快速上升6 .血吸蟲病流行區(qū)域有擴(kuò)大的趨勢(shì)7 .艾滋病感染者已達(dá)一定基數(shù)，正在從高危人群向一

21、般人群擴(kuò)散8 .SARS、禽流感的威脅仍然不減9 .埃博拉、馬爾堡出血熱等烈性傳染病存在傳入的危險(xiǎn)國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理的方針慢性病控制與管理的策略與措施：1 .發(fā)展國(guó)家政策和規(guī)劃、增強(qiáng)發(fā)展和實(shí)施的能力2 .健康促進(jìn)與三級(jí)預(yù)防3 .慢性病防治與農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)密切結(jié)合4 .慢性病社區(qū)防治監(jiān)測(cè)5 .慢性病防治中的社區(qū)干預(yù)6 .推行健康的生活方式地方?。菏侵赶鄬?duì)于限于某些特定地區(qū)、在特定的自然條件個(gè)社會(huì)因素的作用下，因長(zhǎng)期暴露于有致病因素的環(huán)境中而經(jīng)常發(fā)生或造成地方性流行的疾病。地方病的流行特點(diǎn)：病情重、范圍廣危害大病因單一、疾病流行地方性明顯病區(qū)偏遠(yuǎn)、兵種

22、多，防治難度大季節(jié)性、易反復(fù)婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容：婦女保健、兒童保健、婚前保健、生殖健康、健康教育和健康促進(jìn)婦幼健康狀況指標(biāo)：嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的組成：5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)藥品監(jiān)督管理：是國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門為保證藥品質(zhì)量、保障人體用藥安全有效、維護(hù)人民身體健康、根據(jù)國(guó)家的法律、法規(guī)、政策，對(duì)藥品是我研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、使用、價(jià)格、廣告等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程的監(jiān)督管理。實(shí)質(zhì)是-藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理。開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)的法定條件：1 .具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)證的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應(yīng)的技術(shù)工人2 .具有與其藥品生產(chǎn)相

23、適應(yīng)的廠房、設(shè)備和衛(wèi)生環(huán)境3 .具有能對(duì)所生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)、人員以及必要的儀器設(shè)備4 .具有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照GMP組織生產(chǎn)，GMP的誕生是制藥工業(yè)史上的里程碑，它標(biāo)志著制藥業(yè)全面質(zhì)量管理的開始。我國(guó)從1995年開始實(shí)施GMP認(rèn)證開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的審批規(guī)定：開辦藥品批發(fā)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品經(jīng)營(yíng)許可證；開辦藥品零售企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地縣級(jí)以上地方藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品經(jīng)營(yíng)許可證，憑藥品經(jīng)營(yíng)許可證到工商行政部門辦理登記注冊(cè)。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照GSP經(jīng)營(yíng)藥品醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑：須經(jīng)過(guò)所在地聲、

24、自治區(qū)、直轄市人民能政府衛(wèi)生行政部門審核同意，經(jīng)由省、自治區(qū)、直轄市讓農(nóng)民致富藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證新藥：未成在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品。已上市的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應(yīng)證或者制成新的復(fù)方制劑，也是新藥國(guó)家基本藥物制度：指國(guó)家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄，政府招標(biāo)組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。國(guó)家基本藥物制度的核心是-對(duì)國(guó)家基本藥物的遴選與管理基本藥物：1它是已上市藥物中最為精華的2是最基本的，是滿足人群重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要的藥物，而且價(jià)格是社會(huì)和公眾能夠負(fù)擔(dān)的基本藥物的特點(diǎn)-療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、不良反應(yīng)小、價(jià)格合理、使用方便遴選國(guó)家基本藥物的原則-臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便我國(guó)實(shí)施了藥品處方藥與非處方藥的分類管理辦法處方藥：指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。非處方藥：不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。藥品上市后再評(píng)價(jià)內(nèi)容：安全性評(píng)價(jià)、有效性評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)有以下情形之一的，為假藥：1 .藥品成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的成分不符的2 .以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品