1、我國最早的按摩推拿專著：黃帝岐伯按摩十卷現(xiàn)存最早的按摩推拿專著：小兒按摩經(jīng)明朝出現(xiàn)“推拿”一詞小兒推拿方脈活嬰秘旨全書按摩推拿治療疾病的基本原理1糾正解剖位置的異常2改變系統(tǒng)內能3調節(jié)信息按摩推拿治療傷筋的作用原理1舒筋通絡2理筋整復3活血祛瘀滑利關節(jié)影響按摩推拿療效的因素一手法的性質肌肉痙攣一一舒筋通絡作用的手法解剖關系紊亂一一理筋整復作用的手法肢體功能受限一一活血祛瘀、消除腫脹二手法的刺激量即手法的力量、手法施用時長、治療間隔時間、需要幾個療程三治療部位的特異性（某個部位治療某種疾病）按摩推拿禁忌癥1有骨折、脫位、脊髓損傷和各種骨病的患者2在軟組織損傷早期腫脹較重的部位3有出血傾向者4孕婦

2、及經(jīng)期婦女的腰舐部和小腹部5醉酒及精神失常等與醫(yī)生不合作者6有嚴重心肺等疾患者7皮膚破損處8傳染病患者手法的基本要求持久有力均勻柔和深透神通手法操作時形體的基本要求體松體正手法操作時呼吸的基本要求靜、緩、深、勻用力的基本原則1近帶遠端2剛柔相濟3整體用力手法的作用放松作用：1緩解肌肉痙攣2放松止痛3活血祛瘀4消除腫脹溫通作用：5溫通經(jīng)絡助動作用：6疏通狹窄7分解粘連8滑利關節(jié)整復作用：9整復錯位放松類手法一指禪推法動作要領：沉肩垂肘懸腕掌虛指實緊推慢移畜力于掌作用及應用：緩解肌肉痙攣，消除疲勞。可用于全身各部位，在頸、肩、四肢多用羅紋面或指端一指禪推法；在顏面多用偏峰一指禪推法或碟推法；腹部常

3、用跪推法作用層次：肌肉層特點：剛柔相濟，以剛為主注意事項：指間關節(jié)的屈伸和腕關節(jié)的擺動要協(xié)調一致，拇指在治療部位上要相對固定滾法（側滾，立滾）動作要領：1側滾法上肢放松，肘關節(jié)微屈；立滾法肘關節(jié)伸直2著力部位應似球型或瓶狀3著力部位應吸附于治療部位上，避免往返拖動4手的滾動幅度應在120左右，5前臂的旋轉及腕關節(jié)的屈伸要協(xié)調一致作用及應用：緩解肌肉痙攣，消除疲勞。主要作用于頸、肩、腰、背及四肢肌肉較豐厚處作用層次：肌肉層特點：剛柔相濟以柔為主注意事項：腕關節(jié)的屈伸和前臂的旋轉要協(xié)調一致，著力部位要吸附在治療部位上揉法（指掌魚際掌根前臂肘）動作要領：1應以肢體的近端帶動遠端做小幅度的環(huán)旋揉動2著

4、力部位應吸定于治療部位，并帶動深層組織3壓力要均勻，動作要協(xié)調且有節(jié)律4揉動的幅度要適中，不宜過大或過小作用及應用：緩解肌肉痙攣、消除疲勞，緩解損傷部位疼痛，作用于腹部有調理胃腸功能的作用。指柔用于穴位；掌揉用于腰背、腹部；魚際揉法多用于頭面部；掌根、前臂、肘揉用于腰舐部作用層次：腰背四肢一肌肉層；腹部一力量到達腸胃；穴位一應有酸、麻、脹、痛等感覺；頭面一皮膚和皮下特點：輕柔緩和，刺激量中等，可用于全身各部位注意事項：著力部位吸附于治療部位上，環(huán)旋揉動幅度適中拿法動作要領：1前臂放松，手掌空虛2捏拿的方向要與肌腹垂直3動作要有連貫性4用力由輕到重，不可突然用力5應以掌指關節(jié)運動為主捏拿肌腹，指

5、間關節(jié)不動作用及應用：肌肉痙攣，提高肌肉的興奮性，消除疲勞。多用于頸、肩、四肢作用層次：肌肉層特點：柔和注意事項：指間關節(jié)不動撥法（拇指掌指肘撥法）動作要領：1先按后撥2撥動時應垂直于肌腱、肌腹、條索3以上肢帶動著力部位，掌指關節(jié)及指間關節(jié)不動4做拇指撥法時，拇指應做對掌運動作用及應用：緩解肌肉痙攣作用層次：肌肉層或神經(jīng)干的部位特點：刺激量大，主要用于傷科疾病的治療注意事項：應注意垂直于肌腱、肌腹、條索撥動，拇指撥法應避免指關節(jié)和指間關節(jié)的屈伸，以防止有摳的感覺牽拉法動作要領：根據(jù)肌肉走行方向決定牽拉動作作用及應用：緩解肌肉痙攣，用于放松肌肉和分解神經(jīng)根處的粘連注意事項：根據(jù)肌肉走行及痙攣的情

6、況進行牽拉搓法動作要領：1用力要對稱2搓動要快，移動要慢作用及應用：舒理肌筋，調和氣血，主要用于四肢，胸脅作用層次：從深層到淺層，即從肌層到皮下、皮膚特點：刺激柔和注意事項：用力應沉穩(wěn)，移動速度要慢擊法動作要領：1無論哪種擊法，腕關節(jié)都應放松并以肘關節(jié)的屈伸帶動腕關節(jié)自由擺動2操作時應有一定節(jié)律，使患者感到輕松舒適3做指間擊法時，若兩手交替擊打，應擊打在相近的部位；并緩慢移動作用及應用：掌擊法和側擊法可通過振動緩解肌肉痙攣，消除肌肉疲勞。指間擊法可開竅醒腦，改善頭皮血液循環(huán)。掌擊法主要用于腰舐部、下肢；側擊法主要用于頸肩部、四肢部；指尖擊法主要用于頭部。作用層次：掌擊法、側擊法、桑枝棒擊法所產(chǎn)

7、生的力應作用在肌肉層；指尖擊法產(chǎn)生的力應作用于頭皮和頭皮下特點：正確使用本法，患者有舒適之感，易被人們接受注意事項：應因人、部位選擇擊法的種類，同時注意保護皮膚彈法動作要領：動作要輕快、柔和、有彈性、有節(jié)律作用及應用：鎮(zhèn)靜，醒腦作用層次：皮膚和皮下特點：既可治療失眠，又可治療嗜睡注意事項：操作時要注意輕快而有彈性梳頭櫛發(fā)動作要領：從前至后，做輕快的梳理動作作用：鎮(zhèn)定安神作用層次：頭皮及頭皮下摩掌熨目動作要領：1兩手要搓熱2要以掌心放置在兩眼之上作用及應用：安神定志的作用，用于治療失眠等癥作用層次：本法用力輕，但應使熱達到整個眼部溫通類手法摩法（掌摩法指摩法）動作要領：1上肢及腕掌放松，輕放于治

8、療部位2前臂帶動腕及著力部位做環(huán)旋活動3動作要緩和協(xié)調4用力宜輕不宜重，速度宜緩不宜急作用及應用：掌摩法主要用于腹部（順時針一通便逆時針一澀腸）指摩法主要作用于顏面、眼周及穴位作用層次：掌摩一腸胃指摩一皮膚和皮下特點：刺激量輕柔緩和擦法（掌擦側擦魚際擦）動作要領：1直線往返操作，不可歪斜2著力部位緊貼皮膚，壓力適中3動作要連續(xù)，速度要均勻且快，往返距離盡量拉長作用及應用：溫通經(jīng)絡，治療寒性疾病作用層次：由淺至深，作用效果是熱從淺層至深層特點：用力雖小，但產(chǎn)生的熱能透達深層組織，即“透熱”注意事項：1治療部位充分暴露2治療部位應涂適量潤滑劑3本法多用在最后4在實施本法時醫(yī)生要注意自然呼吸，不要憋

9、氣推法（掌推指推肘推拇指分推十指分推魚際分推合推）動作要領：1著力部位要緊貼皮膚，壓力適中，做到輕而不浮重而不滯2推時應手指在前，掌根在后3應參考經(jīng)絡走行方向及血液運行方向推動4速度要均勻5非兩手同時在身體兩側做推法是，應單手推應用及作用：通經(jīng)活絡，治療經(jīng)絡閉阻引起的癥狀，如惡心、嘔吐促進靜脈血液回流，治療靜脈曲張化瘀消腫，治療損傷引起的瘀血腫痛作用層次：作用層次可深可淺，根據(jù)具體情況，選擇推法的力量特點：本手法的作用與方向相關注意事項：壓力要適中，方向要正確捋法（拇指掌指）動作要領：1先按后捋2沿著肌腱、肌腹、條索走行方向施用捋法3以上肢帶動著力部位，掌指關節(jié)及指間關節(jié)不動作用及應用：本法有

10、疏通狹窄的作用，適用于腱鞘，治療腱鞘炎，且可舒筋通絡、緩解肌肉痙攣，適用于全身各部位肌肉的放松，用于保健時，主要作用在脊柱兩側，以達到放松舐棘肌的目的作用層次：肌肉層特點：本法刺激量大，主要用于傷科疾病的治療。在保健中應當減小按壓的力量注意事項：捋的方向應與肌腱、肌腹、條索走行方向一致抹法動作要領：1用力宜輕不宜重，宜緩不宜急2用拇指近端帶動遠端進行操作3兩手用力及兩手的速度要對稱作用及應用本法有鎮(zhèn)靜安神、提神醒腦的作用，作用于顏面又有保健、美容的作用作用層次：皮膚和皮下特點：刺激量小，且輕快柔和注意事項：應用本法時不要用力按壓局部點法動作要領：無論用拇指點還是用食中指點，手指都應用力保持一定

11、姿勢，避免在點的過程中出現(xiàn)手指過伸或過屈，造成損傷。作用及應用：本法有通經(jīng)活絡、通行臟腑、調理氣機的作用，多用于止痛、急救、調理臟腑功能，具體應用時根據(jù)具體情況，辨證選穴并配穴。作用層次：本法作用層次深，在點穴時，患者局部應有酸、麻、脹、重等感覺。特點：本法刺激量大，見效快。注意事項：施用點法時，在注意保護自己手指的同時，也應注意保護患者皮膚。捏法動作要領：1.沿直線捏，不要歪斜。2.捏拿肌膚松緊要適宜。作用及應用：本法能很好地調節(jié)臟腑的生理功能，特別是對胃腸功能有很好的調節(jié)作用，捏法作用于背部督脈則稱為捏脊或捏積，捏脊不僅可用于兒童，而且可用于成人，有很好的調理腸胃功能，促進消化吸收，提高人

12、體抵抗力的作用，并對失眠有一定效果，捏脊方向為自下而上，從臀裂至頸部大椎穴，一般捏3至5遍，以皮膚微微發(fā)紅為度，在捏最后一遍時，常常捏三下，向上提一次，稱為捏三提一，目的在于加大刺激量，除捏督脈以外，還可捏兩側足太陽膀胱經(jīng)。作用層次：作用層次在皮下。特點：本法有輕快柔和的特點。注意事項：1,捏拿肌膚松緊要適宜。2.避免肌膚從手指間滑脫。3.沿直線捏，不要歪斜。捻法動作要領：1.捻動要快，移動要慢。2.捻動時以食指運動為主，拇指運動為輔。3.動作要有連貫性。作用及應用：捻法主要用于手指和耳部，捻法作用于手指兩側時，有疏通皮部的作用，用于治療手指的麻木、腫脹，作用于耳時，主要用于調養(yǎng)神志，用于治療

13、頭面疾患，常用于保健。作用層次：本法作用層次淺，僅達皮膚、皮下。特點：本法刺激輕柔緩和。注意事項：施用捻法時，注意捻動要快，移動要慢。掐法動作要領：用力要穩(wěn)準，刺激量要大。作用及應用：疏通經(jīng)絡，用于急救、止痛、肢體麻木、腱鞘囊腫。作用層次：作用于皮下和肌肉層。特點：本法刺激量大，可用于急救。注意事項：注意保護皮膚，防止刺破皮膚。振法動作要領：1.施用振法時，著力部位應緊貼皮膚。2.頻率要快，每分鐘大約200至300次。作用及應用：本法主要用于腹部、腰部和穴位，作用于腹部時，有通行腹氣，調理胃腸功能的作用，多用于治療脾胃虛弱引起的消化不良、腸梗阻，還可用于預防術后腸粘連，顫腰用于治療腰椎間盤突出

14、癥，振法作用于穴位時，采用指振法，有調理氣機的作用，如作用于膻中，可寬胸理氣，調整上焦之氣機，指振法還常用于以下穴位：百會、中月完、梁門、天樞、氣海等，臨床用振法應使振動由淺層至深層。作用層次：振腹作用層次在胃腸，顫腰作用層次在腰椎，指振法作用層次在穴位深處。特點：應用本法時應有輕松舒適之感。注意事項：1.施用本法時，醫(yī)生的手不應離開治療部位。2.以意領氣，運氣至手，發(fā)出振顫，并將振顫傳達至治療部位的深層，振顫的頻率以每分鐘300次以上為宜。拍法動作要領：1.虛掌拍打患者體表。2.腕關節(jié)要自由擺動，肘關節(jié)也要自由屈伸。3.可單手拍也可雙手拍。作用及應用：本法有振擊臟腑、行氣、活血、止痛的作用，

15、本法用于腰舐部、背部，作用于背部可祛痰止咳，作用于腰舐部可治療部分腰痛、痛經(jīng)等病癥。作用層次：作用層次在肌肉層或更深。特點：本法有強烈的振動感。注意事項：注意虛掌拍打，以免產(chǎn)生疼痛。推橋弓（掃橋弓）動作要領：1.動作要輕。2.兩側要分別推。作用及應用：本法有降壓作用，用于治療高血壓。作用層次：作用層次僅達頸動脈竇處。鳴天鼓動作要領：1.兩手要將兩耳按實。2.手指彈打風池穴時要輕而有彈性。作用及應用：本法可醒腦、聰耳，用于治療頭部、耳部病證，也多用于保健。腰椎間盤突出癥十大癥狀1腰痛伴隨大腿放射并出現(xiàn)麻或涼的感覺2壓痛伴隨放射痛，站立、久坐、行走、咳嗽、打噴嚏、用力排便癥狀加重3側曲4生理曲度消失5活動功能受限6腹壓增高性試驗陽性7直腿抬高試驗陽性8受累神經(jīng)支配區(qū)域感覺改變9肌肉力量下降10檢查發(fā)現(xiàn)相應改變小兒生理特點：臟腑嬌嫩、形氣未充、生機蓬勃、發(fā)育迅速小兒病理特點：抵抗力差、容易發(fā)病、傳變較快、易趨康復兒科疾病以外感和內傷飲食居多，病位多在肺脾肝三臟，在治療上以解表、清熱、消導、鎮(zhèn)驚為主旋推法：以拇指面在穴位上做順時針方向的旋轉推動運法：以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼做弧形或環(huán)形推動脾經(jīng)定位：拇指末節(jié)羅紋面補脾經(jīng)主治：腹瀉，痢疾，便秘，食欲不振，黃疸等肝經(jīng)定位：食指末節(jié)羅紋面補肝經(jīng)主治：煩躁