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1、龍旺公司工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則第一章總則第一條為保障公司員工在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)安全生產(chǎn),預(yù)防工傷事故,根據(jù)勞動(dòng)法和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本公司實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。第二條本辦法適用于與本公司形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)員工)。第三條總公司、各分子設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金,以工傷員工個(gè)人名義借支用于治療,治療結(jié)束后向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。第四條由各公司人力資源部社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)工傷員工材料的的征集、管理和待遇支付等服務(wù)工作。第五條公司各有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。第六條工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)
2、防、職業(yè)病防治相結(jié)合.公司和員工必須貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。第二章工傷醫(yī)療及注意事項(xiàng)第七條員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。員工治療工傷應(yīng)當(dāng)在社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。第八條發(fā)生工傷事故后,由公司人力資源部社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系負(fù)責(zé)人以工傷員工名義借支用于治療,治療期間注意事項(xiàng):(一)治療款必須專(zhuān)款專(zhuān)用,根據(jù)工傷員工受傷情況酌情支取醫(yī)療費(fèi)用,不得隨意的大額借款,不得挪用.剩余治療款要及時(shí)的向財(cái)務(wù)報(bào)賬.(二)工傷事故發(fā)生后,應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系負(fù)責(zé)人陪同受傷員工辦理急診和住院手續(xù),如遇緊急情況未在第一時(shí)間陪同救治,應(yīng)和代辦人
3、員做好票據(jù)、錢(qián)款交接手續(xù)。(三)工傷員工在門(mén)診治療或住院治療期間的一切治療費(fèi)用必須由人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人繳納給醫(yī)院,并保管好收據(jù)或發(fā)票,不能由病人自己保管。(四)隨時(shí)關(guān)注治療情況,對(duì)醫(yī)院的用藥和消費(fèi)情況要及時(shí)的了解,對(duì)于高價(jià)藥和超標(biāo)藥品的使用要經(jīng)病人簽字同意認(rèn)可.(五)需要護(hù)理的病人,由公司委派專(zhuān)人進(jìn)行護(hù)理,傷情較重或生活不能自理的通知家屬進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理費(fèi)用由公司承擔(dān)。(六)工傷員工出院后,人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人要掌握病人病歷、診斷書(shū)、出院手續(xù)等材料.(七)工傷醫(yī)療期滿(mǎn)后仍需治療或者舊傷復(fù)發(fā),治療前必須告知人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人,由負(fù)責(zé)人上報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局。經(jīng)確認(rèn)需要治療的,可以繼續(xù)享受工
4、傷醫(yī)療待遇。第二章醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和待遇支付第二條治療結(jié)束后憑醫(yī)院發(fā)票或收據(jù)等材料向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。治療工傷費(fèi)用(符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、公司保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的)、就醫(yī)路費(fèi)等費(fèi)用按照規(guī)定全額報(bào)銷(xiāo)。工傷員工在住院治療期間,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天10元,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付(不含績(jī)效工資、加班工資)。陪床人員護(hù)理費(fèi)每天40元(經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明需要護(hù)理的)。工傷員工在出院后康復(fù)治療期間,其原工資福利待遇不變,仍由所在單位按月支付,但不享受伙食補(bǔ)助費(fèi)和陪床人員護(hù)理費(fèi)。第三條停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)
5、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷員工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照工傷保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇.第三章工傷事故處理流程第四條為了進(jìn)一步做好公司工傷保險(xiǎn)工作,方便工傷保險(xiǎn)工作的開(kāi)展,特制定公司工傷保險(xiǎn)工作流程:發(fā)生傷情一及時(shí)匯報(bào)一準(zhǔn)備工傷認(rèn)定申請(qǐng)資料一報(bào)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局一社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局調(diào)查核實(shí)一社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局核實(shí)后下達(dá)工傷認(rèn)定書(shū)一認(rèn)定為工傷一治療結(jié)束后醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。第五條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(1) 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2份(2) 與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料2份(三)醫(yī)療診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)2
6、份(復(fù)印件)(四)工傷報(bào)告2份(5) 受傷經(jīng)過(guò)(霍市要求手寫(xiě))其中有個(gè)人簽字及證明人簽字和指紋(至少兩個(gè)證明人)(6) 工傷員工和證明人身份證或戶(hù)口本復(fù)印件2份(7) 企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2份第六條申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)住院治療的需提供:1 .診斷書(shū)復(fù)印件2 .身份證復(fù)印件3 .認(rèn)定書(shū)復(fù)印件4 .住院發(fā)票、住院總清單和住院病歷5 .首次參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)核定表(二)未住院治療的需提供1。診斷書(shū)復(fù)印件2.身份證復(fù)印件3。認(rèn)定書(shū)復(fù)印件4。門(mén)診收據(jù)(如果收據(jù)是檢查的,就要出具檢查報(bào)告單)5 .處方(每張收據(jù)對(duì)應(yīng)一張?zhí)幏剑? .首次參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)核定表注意事項(xiàng):在工傷認(rèn)定書(shū)下達(dá)后仍需要再次住院治療的,需與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局聯(lián)系進(jìn)行工傷保險(xiǎn)基金掛賬治療.第七條勞動(dòng)能力鑒定(一)員工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕
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