1、影像診斷（消化系統(tǒng) ）考試題一、單選題（每小題1分，共30分）1、胃腸道穿孔的最典型X線征象為（    ）A、咖啡豆征                                   B、階梯狀液平  &#

2、160;     C、膈下新月狀氣體影                               D、結(jié)腸積氣            &#

3、160; E、腸腔擴(kuò)張2、  直腸癌首選的影像學(xué)檢查方法（    ）A、MRI B、CT C、鋇餐檢查 D、鋇灌腸造影3、關(guān)于胃腸雙對(duì)比造影的敘述，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？ （    ）A、胃腸雙對(duì)比造影可顯示微皺襞              B、對(duì)比劑為鋇劑加碘劑C、胃微皺襞是胃小溝和胃小區(qū)         

4、     D、結(jié)腸微皺襞是無名溝和無名區(qū)E、雙對(duì)比造影常用于診斷胃腸早期病變4、關(guān)于龕影的敘述，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（    ）A、胃腸管壁潰爛面凹陷，被鋇劑充填稱龕影          B、切線位觀察為突出腔外之含鋇影像C、正面觀察為無鋇劑的透明影D、良性龕影周圍粘膜向心性集中無破壞E、惡性龕影周圍粘膜常破壞5、胃內(nèi)充盈缺損不代表哪一種疾?。?#160;   ）A、良性腫瘤     &

5、#160;                    B、胃潰瘍          C、惡性腫瘤                    

6、;      D、胃內(nèi)異物         E、胃石（如胃柿石） 6、某患者腹痛、腹脹、嘔吐，未見排氣現(xiàn)象，既往有腹部手術(shù)史，應(yīng)首選檢查方法是A.鋇餐檢查 超 C.立位腹部透視 D.鋇灌腸7、下列哪項(xiàng)不是食管靜脈曲張的表現(xiàn)（    ）A、下段多見              

7、60;        B、粘膜稍寬略迂曲，或呈串珠狀充盈缺損C、食管張力下降                   D、管壁僵硬E、食管腔可略大8、進(jìn)食梗阻感二月，X線表現(xiàn)食管中段有5cm長(zhǎng)狹窄段，壁不規(guī)則，粘膜不連續(xù)，狹窄上方食管擴(kuò)張明顯，最可能的是（    ）A、食管癌  &#

8、160;                                     B、食管靜脈曲張          C、食管良性狹窄  &

9、#160;                               D、賁門痙攣        E、胃底賁門癌9、對(duì)疑為魚刺或碎骨片等卡在食管壁的異物，主要的檢查方法是（    ）A、攝

10、平片                            B、食管鋇餐     C、食管吞鋇棉                 

11、    D、血管造影     E、透視10、CT檢查中，淋巴結(jié)（    ），具有診斷價(jià)值。A、 5mm                    B、10mm     C、15mm       

12、               D、20mm11、指出哪一項(xiàng)不是惡性潰瘍征象（    ）A、狹頸征                           B、環(huán)堤征 

13、;    C、指壓跡征                         D、裂隙征  E、半月征12、胃粘膜皺襞的改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （    ） A、肥厚和萎縮多代表慢性炎癥         &

14、#160;     B、破壞中斷多為良性潰瘍所致C、良性潰瘍疤痕可引起粘膜糾集            D、惡性腫瘤可引起粘膜皺襞消失E、腦回狀外觀一般為慢性炎癥所致13、下列哪項(xiàng)最能提示胃潰瘍惡變（    ）A、胃小彎側(cè)潰瘍                &#

15、160;     B、復(fù)合潰瘍C、多發(fā)潰瘍                          D、潰瘍直徑大于2cm，邊緣呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀E、潰瘍位于胃腔輪廓之外，周圍粘膜呈星狀聚集14、胃潰瘍最特征的表現(xiàn)是（    ）A、龕影   

16、;                          B、狹頸征      C、項(xiàng)圈征                   

17、60;       D、粘膜糾集      E、器官變形   15、十二指腸憩室好發(fā)部位是（    ）A、十二指腸球部 B、十二指腸壺腹周圍C、十二指腸水平段 D、十二指腸升部16、女性患者，體弱，食后腹痛、脹悶、惡心嘔吐，取左側(cè)臥位時(shí)癥狀可緩解，造影示：十二指腸升段筆桿樣壓跡，近段腸管逆蠕動(dòng)活躍，擬診斷為（    ）A、十二指腸炎 B、十二指腸潰瘍C、十二指腸癌 D、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征17、

18、早期胃癌X線最好的檢查方法是（    ）A、不同程度充盈相                         B、不同體位粘膜相          C、加壓相        

19、;                         D、雙對(duì)比造影相            E、低張雙對(duì)比造影相18、胃癌的X線征象哪項(xiàng)最有意義（    ）A、局部蠕動(dòng)消失   &

20、#160;                          B、局部充盈缺損         C、幽門梗阻              &#

21、160;                   D、觸痛明顯            E、胃腔狹窄19、CT對(duì)胃癌檢查的主要作用不包括（    ）A用于早期診斷          &#

22、160;              B、顯示胃壁增厚程度及范圍C、了解癌腫是否向胃外浸潤(rùn)               D、顯示周圍淋巴結(jié)腫大E、發(fā)現(xiàn)肝或其他臟器轉(zhuǎn)移20、男性患者，50歲，上腹部不適半年，上消化道透視及攝片發(fā)現(xiàn)胃竇大彎側(cè)有邊界不規(guī)則菜花狀充盈缺損，附近胃粘膜中斷，蠕動(dòng)消失。應(yīng)診斷為（  

23、60; ）A、胃息肉                           B、胃竇癌     C、胃炎                 &#

24、160;           D、胃內(nèi)異物     E、胃平滑肌瘤21、腸梗阻X線檢查的目的，最困難的是 （    ）A、明確梗阻類型是機(jī)械性或動(dòng)力型        B、機(jī)械性者確定梗阻部位C、確定梗阻是完全性或不完全性           

25、; D、確定梗阻是單純性或絞窄性E、確定梗阻的原因22、關(guān)于腸梗阻的敘述，哪一項(xiàng)不正確（    ）A、發(fā)病后4-6小時(shí)，梗阻上方腸管積液積氣  B、梗阻遠(yuǎn)端腸內(nèi)容物減少或消失C、腸梗阻經(jīng)常伴發(fā)氣腹D、腸管擴(kuò)張，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面是腸梗阻主要X線征E、腸梗阻分機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性23、絞窄性腸梗阻系指（    ）A、無機(jī)械性因素存在的腸梗阻               B、伴有腸壁血運(yùn)障

26、礙的腸梗阻C、腸壁腫瘤引起的腸梗阻                      D、腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻E、腸壁肌肉過強(qiáng)收縮引起的腸梗阻 24、食管平滑肌瘤在造影檢查中典型表現(xiàn)為（    ）A、食管黏膜破壞 B、食管充盈缺損C、食管腔內(nèi)龕影 D、環(huán)形征25、單純性小腸梗阻最典型的X線表現(xiàn)為（    ）A、膈下新月

27、狀氣體影                       B、階梯狀液平        C、小腸脹氣擴(kuò)張                  &#

28、160;        D、咖啡豆征                 E、足球征26、鋇劑灌腸時(shí)結(jié)腸完全梗阻，梗阻部呈杯口狀充盈缺損及彈簧狀粘膜紋理，應(yīng)考慮（    ）A、結(jié)腸癌             

29、60;             B、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)     C、結(jié)腸息肉                         D、腸套疊     E、克?。–r

30、ohn）病  27、下列哪種改變符合典型肝血管瘤的CT表現(xiàn)（    ） A、整個(gè)病灶明顯強(qiáng)化并迅速降為低密度        B、開始呈低密度并逐漸變?yōu)楦呙芏菴、病灶周邊呈團(tuán)塊狀強(qiáng)化并逐漸向中央擴(kuò)展        D、病灶始終呈等密度E、病灶始終呈高密度28、在正常腹部平片上，不能顯示的臟器是 （    ）A、肝、脾、腎    &

31、#160;                           B、胃泡、升結(jié)腸          C、腎上腺、胰腺            

32、                  D、腹線                E、腰大肌29、慢性胰腺炎，CT顯示胰腺導(dǎo)管的特征性改變?yōu)椋?#160;   ）A、狹窄       

33、                                 B、正常C、平行雙軌                &

34、#160;                    D、不規(guī)則串珠狀擴(kuò)張E、以上均不是30、肝癌在動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)掃描的時(shí)間密度曲線上特征性表現(xiàn)為（    ） A、速升速降型                 

35、0;           B、速升緩降型C、緩升速降型                             D、緩升緩降型    E、以上都不是二、多選題（每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少

36、選均不得分，每小題2分，共10分）1、上消化道鋇餐需觀察的項(xiàng)目為（        ）A、食管                             B、胃      C、十二指腸 

37、0;                       D、空腸上段       E、空腸下段 2、消化道狹窄的原因有（        ）A、腫瘤         &

38、#160;                  B、炎癥瘢痕      C、痙攣                         &

39、#160;  D、外壓性      E、先天性3、賁門失弛緩癥的X線表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（        ）A、賁門管的功能性狹窄和食管的高度擴(kuò)張同時(shí)存在            B、食管下端逐漸變細(xì)呈鳥嘴狀進(jìn)入膈下C、食道狹窄不對(duì)稱，內(nèi)壁不規(guī)則，又隨呼吸改變D、食管極度擴(kuò)張，形成巨大囊袋，橫臥膈上E、狹窄區(qū)管壁僵硬4、十二指腸球部潰瘍的間接征象包括 （

40、        ）A、激惹征                          B、壓痛     C、龕影            

41、                D、幽門痙攣     E、胃分泌增多5、結(jié)腸癌鋇灌腸X線表現(xiàn)為（        ）A、腸腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損                &

42、#160;   B、腸管不規(guī)則狹窄C、腸管局限增粗有彈簧狀粘膜紋            D、充盈缺損內(nèi)可見大而扁龕影E、病變區(qū)腸壁僵硬而蠕動(dòng)消失三、判斷題（正確的在括號(hào)內(nèi)打“”，錯(cuò)誤的打“×”）（每小題1分，共10分）1、小溝和小區(qū)為結(jié)腸雙對(duì)比所能顯示黏膜的最小單位。  (     ) 2、透視及攝片可明確胃腸道穿孔部位。 (     ) 3、胃體

43、粘膜皺襞通常寬度不超過5mm。(     )4、早期食管癌是指癌僅浸潤(rùn)至食管黏膜、黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。(     ) 5、服鋇后少于4小時(shí)，鋇頭達(dá)盲腸可認(rèn)為小腸運(yùn)動(dòng)力增強(qiáng)或通過加快。(     ) 6、雙對(duì)比造影對(duì)于慢性胃炎可以做出與病理分類一致的診斷。(     )7、腸結(jié)核好發(fā)于回盲部及回腸末段。(     )8、如臨床懷疑腸梗阻，鋇餐造影是首選的檢查方法。 ( 

44、;    )9、肝臟CT檢查時(shí)正常肝內(nèi)膽管一般不能顯示。 (     )10、憩室腔內(nèi)看不到粘膜皺襞。(     )四、填空題（每空1分，共10分）1、食道鋇餐檢查于右前斜位觀察，自上而下的三個(gè)生理性壓跡為：和。2、胃潰瘍的好發(fā)部位在，十二指腸球部潰瘍的好發(fā)部位在。胃癌的好發(fā)部位在。3、結(jié)腸癌好發(fā)部位是，組織學(xué)以多見。  4、胃腸穿孔后，胃腸道內(nèi)的氣體由穿孔處逸出，進(jìn)入腹膜腔，形成氣腹，線檢查采取位，可見。五、名詞解釋 （每小題2分）1、龕影2、項(xiàng)圈征3、半月綜合征4、皮革胃

45、5、假腫瘤征 六、問答題（每小題5分，共20分）1、簡(jiǎn)述絞窄型腸梗阻X線表現(xiàn)。2、簡(jiǎn)述良、惡性胃潰瘍的主要鑒別點(diǎn)。3、簡(jiǎn)述進(jìn)展期胃癌的X征象。4、簡(jiǎn)述髓質(zhì)型食管癌與食管靜脈曲張鑒別診斷。七、病例分析 （10分）男性，51歲，既往有胃潰瘍病史，腹痛3天并加重1天，呈劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延至全腹，無向它處放射，伴惡心、嘔吐，WBC：186 G/L。立位X線平片如下圖，該病人可能是什么疾病并給出診斷依據(jù)    參考答案一、單選題1. C2. D3. B4. C5. B7. D8. A9. C11. A12. B13. D14. A15. B17.

46、 E18. B19. A20. B21. E22. C23. B24. D25. B26. D27. C28. C29. D30. A 二、多選題1. ABCD2. ABCDE3. CE4. ABDE5. ABDE三、判斷題1.     2.×     3.     4.×     5.×     6.×   

47、0; 7.      8.×    9.   10. ×    四、填空題1. 主動(dòng)脈弓壓跡   左主支氣管壓跡    左心房壓跡2. 胃小彎側(cè)胃角附近   球部后壁   胃竇3. 乙狀結(jié)腸   腺癌4. 立膈下游離氣體五、名詞解釋1、切線位表現(xiàn)為充鋇胃腸道的局部向外突出的含鋇影像，軸位表現(xiàn)為致密鋇點(diǎn)與器官重疊。病理基礎(chǔ)是胃腸道管壁的局部潰爛缺損，以胃竇和十二指腸球部多見。2、胃潰瘍側(cè)位像，在潰瘍口部常見一寬510 mm均勻透亮帶，稱項(xiàng)圈征。3、胃癌的龕影不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)